Коронавирус и другие пандемии.

Цитатаa1965 от 30.11.2020 09:51:53



Да, вирус опасен, осложнения и тд, даже молодые иногда болеют тяжело, не только 50 и выше, но истерия раскручивалась сразу какая-то фантастическая.. давайте вспомним, как показывали видео всему миру, что в Китае люди падают прям на улице  и их тут же уносят и прячут типа..

Автоперевод:


Доктор Уайз здесь, чтобы дать совет! Когда Британия попала в тиски великого гриппа 1918-1919 годов, Совет местного самоуправления (позднее министерство здравоохранения) заказал этот драматизированный фильм для общественной информации. Его жесткое послание было направлено на то, чтобы шокировать людей от их самодовольства по отношению к этой распространенной болезни и принять профилактические меры, как рекомендовал доктор Уайз.


В 1918-1919 годах смертельный "испанский грипп" опустошил Британию, унося почти четверть миллиона жизней. Во время съемок в одном только Лондоне еженедельно умирало около 2500 человек. Обратите внимание на некоторые впечатляющие микроскопические кадры смертоносных микробов, о которых идет речь, а также некоторые впечатляющие кадры местоположения лондонского Вест-Энда.

Цитата: ВТА от 30.11.2020 19:13:31Я не в курсе этого сокращения. Не подскажете, сколько было сокращено этих отделений, соотв-но кол-во койко-мест и специалистов, а также аппаратов ИВЛ. Желательно по годам и регионам.

По регионам не скажу, как МИАЦ "рисует" статистику, вы не хуже меня знаете. Вот картинка на федеральном уровне.

Гигиенистов, как минимум вдвое меньше стало.  Про ИВЛ не скажу - это все таки специфичное оборудование. Вероятно их стало больше из за ажиотажного спроса. Но мы помним программу закупки томографов - бОльшая часть из них после окончания гарантийного срока осталась без расходников или вообще вышла из строя, а отечественного производства так и не началось.  
Но опять же - я не хочу вдаваться в политику. Вполне может быть - что мы по-честному сегодня не самая богатая страна, и на фоне других стран третьего мира - живем неплохо. Но качество менджмента не очень зависит от экономики - управлять качественно и заботиться о своих людях можно и в племени мумба-юмба.. Это вопрос кадровой работы и ценностей. В том числе и от вклада старшего поколения 65+ которое сейчас наиболее уязвимо.  Как помоему Хрущев говорил (при Сталине пенсий почти не было)  - наша пенсия это не подачка, это зарплата за заботу о внуках и продление памяти поколений.. 

Цитата: Doctor_D от 30.11.2020 21:41:24Поэтому, число условных коек всегда равно потребности + небольшой резерв на всякий случай. Наибольшее влияние на потребность в койках оказало изменение технологий и подходов в медицине. Очень многое стали лечить быстрее или вовсе, амбулаторно.

C чего такой оптимизм ? Выписывать сразу с хирургического стола без последующего ухода ? А вы в курсе что как раз послеоперационный уход в первые дни напрямую влияет на выживаемость (в кардиологии почти 92%) ? И прикольно - как вы будете с инфекционного "амбулаторно" выписывать - что потом с подьъездом дома будет.. Это все модели и предположения в стиле "вышковских" либералов. А если 2*2 равно не 4 а три или лучше 2, то можно сэкономить рупь.. С точки зрения математики возражений нет - там есть и мнимые числа. Вопрос к исходным фактам и к целевым показателям - они то откуда берутся ? И как раз в инфекцинке все непросто стало. Это и без разбора употребление населения антибиотиками, и использование их при производстве продуктов питания (птицефакбрики уже в принципе не могут своих бройлеров без обкалывания выращивать), и лютое ухудшение экологии включая плотность городского населения. Получаем таких "монстров" с такой антибиоотикорезистеентностью, что хоть караул кричи. Практики знают - что сегодня ряд инфекционных заболеваний – не проще, а как раз тяжелее стало лечить (пневмонию, туберкулез, гонорею, сальмонеллез). Ну и мобильность населения разумеется - затаскивают заразу откуда ни попадя.. Мы на Китай киваем, но это вы еще с африканской или бразильской тропической заразой не сталкивались, чего там только не бывает.

Цитата: DWestRub от 01.12.2020 09:33:28

Россия - 2 275 936 
Франция - 2 275 016
Банальная опечатка

Цитата: Doctor_D от 01.12.2020 10:48:36:)
Страшилки про супербактерии- это не ко мне. Это полезная вещь, чтобы простонародье, действительно, не употребляло антибиотики без надобности. Вредно это.
Антибиотикорезистентность есть, но это нормальное явление, которому много-много тысяч (или миллионов) лет. Один микроорганизм синтезирует отраву для других, чтобы расчистить поляну для себя. Другие- защищаются, как могут, отрава перестает действовать... Этот цикл работает с момента появления первых микроорганизмов. И будет, дай бог, работать еще столько же.

Для кого нормальное? для пациента, которому не могут антибиотик подобрать - явно ненормальное.

Ухудшение здоровья испытателя вакцины Covishield в Индии не связано с самой вакциной, заявил Институт сыворотки Индии, ссылаясь на решение Совета по мониторингу данных и безопасности и комитета по этике, расследовавших этот инцидент.

Ранее 40-летний житель Ченнаи, который был добровольцем на третьем этапе испытания вакцины Covishield, потребовал 50 миллионов рупий (677 тысяч долларов) в качестве компенсации за "серьезное неблагоприятное событие после введения недоиспытанной вакцины".

За последние сутки в России выявлено 26 402 новых случая коронавируса в 85 регионах. Из них 21,6% не имели клинических проявлений болезни.
 

 

 
Зафиксировано 569 летальных исходов. За сутки в России полностью выздоровели 24 763 человека.
 

Цитата: Doctor_D от 30.11.2020 21:41:24Схема, кстати, универсальная, применяется везде. Где то с большим, где то с меньшим успехом. Работу нашего руководства я оценил бы на 4 с плюсиком.

Как побывавший, с одной стороны на месте пациента (от ахтунга в поликлиниках до поездок на скорой), а с другой стороны имеющий разнообразный инсайд от депздрава до больниц, а также читающему аналогичные описания ситуации по всей стране, РЕГИОНАЛЬНЫМ РУКОВОДСТВАМ, больше тройки ну никак не дать, окромя Москвы конечно, но там не совсем та же Россия. И как при этом вышестоящему руководству можно давать 4+? Если они пролюбили деградацию медицинского менеджмента в регионах, а когда весной запахло жаренным, за полгода от слова "никак" не попытались её исправить. Речь ведь не только про кол-во ИВЛ, главное в ситуации умение оторвать жопу от стула и пойти решать ситуацию имеющимися средствами и параллельно делать всё для её исправления. А вот в этом что медицинская номенклатура, что региональные чиновника показали полную импотентность, а вообще-то зарплату начальникам платят не за то, чтобы они просиживали на тепленьком местечке в спокойное время, а за умение и решимость решать проблемные ситуации.

Цитата: Doctor_D от 01.12.2020 10:48:36Представляете, пару лет назад, меня выписали на второй день после удаления желчного пузыря. (Хотели на третий по плану, но я попросил по раньше).
Лет 20-30 назад, это, вероятно, была бы полостная операция, после которой я лежал бы в больнице, как минимум, недели две, если осложнений не было бы. Маме, опять же, операцию на сердце делали, госпитализация 5 дней. А лет 20-30 назад... А, пардон, тогда таких операций вообще не делали и больные, как правило, умирали в течении нескольких лет (успев суммарно несколько месяцев отлежать в кардиологии).

Эти "20 лет назад" - начинаются как только вы переезжаете МКАД. Есть знакомый хирург, которые по необходимости покинул Москву и переехал в подмосковье, где то под Нарофоминск. Так там ни о каких лапароскопах и малоинвазивных операциях и не слышали. От слова совсем. Главврач говорит - режь как в институте учили. Деваться некуда.. И это - подмосковье, районный центр. Другой зам. главврача, в Калужской области - блогерствовал и кинул клич, и ему собрали на краудфандинге оборудование для "земской больнички" на несколько миллионов рублей.. Стоит ли говорить - что буквально на следующий день его администрация и наусканная прокуратура просто замордовала за самодеятельность и "неправильную постановку на баланс", подведя под уголовку. Теперь там и не работает, и со сроком (к счастью условным). Поэтому я не стал бы слишком хорошо думать о провинции с "масковской" колокольни. Опять же я так слегка намекаю, что по Конституции - у нас несколько ветвей власти. И губернаторы, как власть субьекта - подчиняются не правительству, а напрямую Президенту, образуя госсовет. Поэтому можете смотреть по телику как красиво заседает кабинет министров, но не стройте иллюзий что на местном уровне также все происходит.. Но опять же - я не про политику, а про то что как ни цинично было бы говорить - то с инфекцией отлично борются "примитивные" тупые управляющие конструкции - коммунистические, диктаторские, рабовладельческие и прочие страны с персональным управлением. (про пандемию в Северной Корее никто и не слышал - может там вообще людоеды собрали заболевших, да и расстреляли их за Пхеньяном) . Ну ничего не стоит - в регионе и запустить волонтерство, и попросить автолюбителей или такси повозить дежурных врачей, и найти бензин или запчасти для скорой. Та же санитария и средства дезинфекции недорого стоят - хоть залейся , проводи уборку ЛПУ - убьешь кучу потенциальной инфекции. Но нет, сидят на попе ждут указаний "свыше".. Раньше таких при коммунистах называли "разложенцами"... И вот  всякие демократии или несобранные распределенные анархичные конструкции - те огребают от коронавируса по полной. Ну а "полугосударства" - у которых нет ни того ни другого, там самый самый адок.. Природа отлично показывает - насколько ее совершенство сильнее совершенства человеческой популяции. 

Цитата: Doctor_D от 01.12.2020 12:03:55Четверка с плюсиком - это у меня общая оценка.
Про "Гинденбургов" на местах я уже упоминал. Увы, на все места их не хватает. Что имеем- то имеем.
Но, в целом, почти везде, катастрофы не случилось. Как в Италии весной, например. Или в Испании.
Так что четверка "на всех".

Про расстояния не упомянули - в той же Италии - не успеет одна деревня\город закончится, как начинается другой. Если бы у нас такая плотность была - все бы друг друга перечихали.. Так что довод довольно двусмысленный - типа хорошо что у нас в младенчестве или от алкоголизма сдохли, а то бы смертность от коронавируса была бы большая.. "Ложная корреляция" говоря математически. А есть еще и истинная. p.s. бочку на медиков катить не буду, хвала  им что работают в нечеловеческих условиях. Вообще говоря - национальный центр, мониторинг и управление при природогенных катастрофах, к которой относятся и вспышки особо опасных заболеваний - это ответственность МЧС. Лет 10-15 говорили о создании такой платформы - национальный мониторинг и контроль за распространением заболеваний, и деньги вроде нехилые выделили. Где все это ? Только в Москве работает более-менее межведомственная интеграция и автоматизация, но это явно личная заслуга ССС. 

Цитата: Сергей Д от 01.12.2020 12:55:44Эти "20 лет назад" - начинаются как только вы переезжаете МКАД. Есть знакомый хирург, которые по необходимости покинул Москву и переехал в подмосковье, где то под Нарофоминск. Так там ни о каких лапароскопах и малоинвазивных операциях и не слышали. От слова совсем. Главврач говорит - режь как в институте учили. Деваться некуда.. И это - подмосковье, районный центр. Другой зам. главврача, в Калужской области - блогерствовал и кинул клич, и ему собрали на краудфандинге оборудование для "земской больнички" на несколько миллионов рублей.. Стоит ли говорить - что буквально на следующий день его администрация и наусканная прокуратура просто замордовала за самодеятельность и "неправильную постановку на баланс", подведя под уголовку. Теперь там и не работает, и со сроком (к счастью условным). Поэтому я не стал бы слишком хорошо думать о провинции с "масковской" колокольни. Опять же я так слегка намекаю, что по Конституции - у нас несколько ветвей власти. И губернаторы, как власть субьекта - подчиняются не правительству, а напрямую Президенту, образуя госсовет. Поэтому можете смотреть по телику как красиво заседает кабинет министров, но не стройте иллюзий что на местном уровне также все происходит.. Но опять же - я не про политику, а про то что как ни цинично было бы говорить - то с инфекцией отлично борются "примитивные" тупые управляющие конструкции - коммунистические, диктаторские, рабовладельческие и прочие страны с персональным управлением. (про пандемию в Северной Корее никто и не слышал - может там вообще людоеды собрали заболевших, да и расстреляли их за Пхеньяном) . Ну ничего не стоит - в регионе и запустить волонтерство, и попросить автолюбителей или такси повозить дежурных врачей, и найти бензин или запчасти для скорой. Та же санитария и средства дезинфекции недорого стоят - хоть залейся , проводи уборку ЛПУ - убьешь кучу потенциальной инфекции. Но нет, сидят на попе ждут указаний "свыше".. Раньше таких при коммунистах называли "разложенцами"... И вот  всякие демократии или несобранные распределенные анархичные конструкции - те огребают от коронавируса по полной. Ну а "полугосударства" - у которых нет ни того ни другого, там самый самый адок.. Природа отлично показывает - насколько ее совершенство сильнее совершенства человеческой популяции.

Ой, не звиздите, гражданин.

ЦитатаГБУЗ МО Наро-Фоминская районная больница №2

nrb2.ru›xirurgicheskoe-otdelenie
Плановые операции по стандарту абдоми-нальная хирургия и общая хирургия. Большинство операций на органах брюшной полости выполняются лапароскопическим доступом. Проводятся диагностические и лечебные эндо-скопические вмешательства. Оказывается квалифицированная помощь больным с хирургическими заболеваниями и травмами, оперативное лечение и послеоперационное лечение. Основные виды оперативных вмешательств Скрыть

Наро-Фоминский район, конечно, велик и огромен, но врядли, даже в самом дальнем уголке врачи не слышали, что у них в ЦРБ происходит.
За сим- нарекаю вас #$%оболом и общение заканчиваю.

Цитата: DeC от 01.12.2020 11:47:55За последние сутки в России выявлено 26 402 новых случая коронавируса в 85 регионах. Из них 21,6% не имели клинических проявлений болезни.

Стрелка показометра заражаемости в Питере упёрлась в ограничитель количества тестов и замерла на 3700, суточная смертность от COVID-19 поставила новый рекорд - 85 человек, на 9 больше, чем в Москве.

В Питере проводится примерно 25 тысяч тестов в сутки. На каждого заболевшего/выздоровевшего надо 2+2=4 теста. То есть 25 тысяч тестов - это максимум 6250 выявленных заболевших в сутки, если все тесты будут "в яблочко". Получается, что с учётом 3700*4 = 14800 (округляем до 15000) мы имеем 10000 тестов в сутки на "незаболевших". То есть 5000 человек получают два отрицательных теста, и 3700 - положительный/выздоровление. Это мы ещё не учитываем, что часть тестов оказывается испорченной и т.д. Трындец, соотношение.

Пруф про 25 тысяч - ниже. Планы довести количество тестов до 70-80 тысяч в сутки пока остаются только планами:
https://online47.ru/2020/11/30/bolee-24-tysyach-chelovek-v-peterburge-sdali-test-na-koronavirus-za-minuvshie-sutki-113479
Также прекрасно согласуется с тем, что в других источниках указывается, что в среднем в Питере в сутки делается 360 тестов на 100 тыс населения.


Тем временем, власти города решили взять очередную высоту дебилизма - уменьшили количество поездов в метро. Чтобы давка побольше была и народ друг друга лучше заражал, наверное. У нас что - прямо из коррекционной школы и присхдиспансера в городские власти набирают, что ли? Ведь есть же уже опыт Украины, где ещё весной с метро успели поэкспериментировать - ничего хорошего не вышло от слова совсем.

https://www.fontanka.ru/2020/12/01/69590751/

ЦитатаВ петербургском метро увеличили интервал движения поездов и сократили число составов

В Петербурге с 1 декабря на 10% сократили количество составов, которые курсируют на линиях. Информацию «Фонтанке» подтвердили в комитете по транспорту 1 декабря.

В ведомстве пояснили, что количество составов в настоящее время составляет 185.

При этом средний интервал движения поездов составляет 3,5 минуты. Возможно увеличение до 5 минут — на конечных станциях ранним утром и поздним вечером.

Никаких планов по переводу школьников на дистанционное обучение ни в Москве, ни в других регионах РФ нет — министр просвещения

Ситуация с коронавирусом во многих регионах РФ остается достаточно напряженной — Мишустин

 
Кабмин РФ утвердил стратегию развития здравоохранения на 5 лет — Мишустин

Главы регионов со сложной ситуацией по коронавирусу должны более решительно принимать ограничительные меры — Мишустин



Мишустин поручил продлить выделение бесплатных лекарств для больных коронавирусом и подготовить соответствующий проект распоряжения


 
Свободных реанимационных коек в регионах достаточно, но количество таких больных увеличивается — Мурашко



Наибольшую тревогу в связи с ситуацией с коронавирусом вызывают Калининградская область и Петербург — Минздрав РФ


В России остается дефицит некоторых лекарств для больных коронавирусом, обсуждается возможность поставки из-за рубежа — Минздрав РФ



В России замедляется рост заболевания коронавирусом — Роспотребнадзор
 
В стадии стабилизации по коронавирусу сейчас находятся 58 регионов, в 24 субъектах идет рост, в трех заболеваемость замедлилась — Роспотребнадзор

Вынесен протокол о приостановлении работы спортцентра, в котором проходил концерт Басты — Роспотребнадзор
 
Пренебрегать безопасностью наших сограждан ради коммерческой выгоды недопустимо — Мишустин

 
Глава Роспотребнадзора Попова призвала ограничить праздничные мероприятия в новогодние дни в регионах с ростом заболеваемости коронавирусом

В России, в том числе в центре "Вектор", есть прототипы вакцины от ВИЧ — Попова

Собянин распорядился выделить 128,4 млн рублей на бесплатные перевозки медицинских работников на такси

на круг, с апреля , ну хотя бы на ноябрь.....нашел только по италии на июль......82 года, 87 для женщин и 77 для мужчин....понимаю, что там вымирали дома престарелых....сейчас наверно показатели по возрасту ниже...у нас цифра от Проценко называлась 68....бесполо
господа, может кто-то видел источник по текущему показателю в россии?

Цитата: Doctor_D от 01.12.2020 13:13:07Ой, не звиздите, гражданин.\n\nНаро-Фоминский район, конечно, велик и огромен, но врядли, даже в самом дальнем уголке врачи не слышали, что у них в ЦРБ происходит.
За сим- нарекаю вас #$%оболом и общение заканчиваю.

Ну я рад за ЦРБ , 10 лет назад лапароскопов там не было. А про больницу в Тарусе я не сочинял, "бомбический" случай был в 2008 году https://www.kp.ru/daily/24068.5/307575/ 

Цитата: кость от 01.12.2020 16:09:57Справедливости для.
Плотность населения в России (в европейской части, где живет 75% населения, а площадь составляет 25% от общей площади) - 36,7 человек на квадратный километр.
Плотность населения в Италии - 35 человек на квадратный километр.

Да ладно, вы откуда это взяли. По демографии в Италии 201 чел/км2 https://ru.qaz.wiki/…s_of_Italy   И это вместе с альпийскими и аппенинскими горами, где конечно мало кто живет.. В принципе очаги заражения коррелируют с высокой плотностью: Кампания (492 человека на кв.км), Ломбардия (412), Лацио (330), Лигурия (298)....

Цитата: Сергей Д от 01.12.2020 09:10:01По регионам не скажу, как МИАЦ "рисует" статистику, вы не хуже меня знаете. Вот картинка на федеральном уровне.

А чего ссылочку поскромничали-с дать на источничек, откуда сюда сие притащили? А  источничек ваш, кстати, мягко скажем гниловатый, причем неоднократно уличенный во лжи.

Инфографика: Анна Жаворонкова / «Новая газета»
https://novayagazeta…ikova.html

Из последнего:
Мировой суд в Москве в лице судьи Юноны Царевой оштрафовал «Новую газету» на 200 тысяч рублей и главного редактора газеты Дмитрия Муратова на 60 тысяч рублей по статье о фейковых новостях (часть 9 статьи 13.15 КоАП) из-за материала корреспондента Валерия Ширяева о карантине на атомных подлодках «Воронеж» и «Смоленск».
https://novayagazeta…-podlodkah
Про то, как ранее лила откровенно лживое гуано в адрес наших военных в Чечне со страниц этой пропогандонской прозападной газетенки гражданочка США, псевдожурналисточка Политковская, напомнить?