Коронавирус и другие пандемии.

Самому пожилому москвичу, сделавшему прививку от коронавируса, 104 года.

Свыше девяти тысяч человек привиты в 33 домах престарелых — это 92% всех проживающих в таких домах и кому разрешена вакцинация. Больше 330 человек из них — старше 90 лет. Девять человек старше 100 лет.

Главный внештатный кардиолог Москвы Елена Васильева поделилась еще одним наблюдением, которое она сделала во время вакцинации пациентов в больнице имени Давыдовского, где работает главным врачом. Чем старше больные, тем легче они переносят прививку. Некоторые говорят, что даже не почувствовали ее. Точно так же, как и ее 93-летняя мама.

«Это объясняется тем, что у молодого человека иммунная система в ответ на введение чужеродного белка словно вспыхивает: только увидела, как мгновенно начинает бороться с ним. С возрастом же такого резерва у нее нет, поэтому, очевидно, нет и такой гиперреакции. Прививка переносится более мягко», — пояснила она.

Минздрав Армении одобрил применение российской вакцины "Спутник V", сообщил РФПИ

Испытания вакцины "Спутник V" в Венесуэле показали эффективность 100%, заявил Мадуро

© https://spid.center/ru/articles/2911/


Что такое антитела?
Антитела (они же иммуноглобулины) — это специальные белки, которые вырабатывают клетки нашей иммунной системы для борьбы с «чужеродным вторжением» — проникновением в организм практически чего угодно, что наша иммунная система посчитает потенциально опасным. Это могут быть бактерии, вирусы, их токсины — так наш организм защищается от инфекции, или даже безобидная пыльца растений и лекарства — и в этом случае развивается аллергия. 
Вещество, в ответ на которое начали вырабатываться антитела, называют антигеном. 


Как организм понимает, какие антитела вырабатывать?
Выработка антител — довольно сложный и многостадийный процесс. Если очень коротко, то специальные клетки иммунной системы поглощают и переваривают потенциально опасную частицу (например, бактерию или вирус), буквально разбирают ее на кусочки. И затем показывают эти кусочки другим клеткам, которые подбирают подходящую структуру антитела так, чтобы это антитело могло химически связаться с одним из «кусочков» переваренной бактерии. 



Как антитела вырабатываются при вакцинации? 
Д

Некоторые лекарства, например глюкокортикоиды и иммунодепрессанты, могут подавлять формирование вакцинного иммунитета. В таких случаях тактику вакцинации нужно обсудить с врачом. 
Для вакцин от новой коронавирусной инфекции время действия вакцинного иммунитета остается одним из главных вопросов. Предсказать продолжительность защиты той или иной вакцины очень трудно. Обычно это выясняют на практике, регистрируя частоту инфекций у привитых во время массовой вакцинации людей спустя разное количество времени, а также измеряя титр защитных антител.

Титр? Какой еще титр?

В результатах лабораторных анализов обычно указывают концентрацию антител в международных единицах (МЕ) или относительных единицах (ОЕ). Результаты, полученные в МЕ, можно сравнивать между собой — значение не будет зависеть от лаборатории, тест-системы и условий анализа (для коронавируса таких пока нет). Результаты, выраженные в ОЕ, можно сравнивать между собой только для тестов одной марки, при этом сама лаборатория и время анализа роли не играют, то есть можно отслеживать динамику изменения уровня антител у одного человека.

Чтобы понять, нужна ли вакцина и подействовала ли она, достаточно измерить уровень антител? Какой нужен для ковида?
К сожалению, все немного сложнее. Антитела отвечают за гуморальный иммунитет — и это только лишь часть нашей иммунной системы. Помимо гуморального, есть еще клеточный иммунитет, работа которого не зависит от уровня антител. При защите от разных инфекций разные звенья иммунитета играют неодинаковые роли. В каких-то случаях ведущую роль имеет гуморальный иммунитет и антитела (например, в случае гепатита В, гриппа, столбняка и многих других инфекций). В других случаях — ведущая роль у клеточного иммунитета, например, при туберкулезе. По новой коронавирусной инфекции пока слишком мало данных, чтобы делать выводы о важности каждого из звеньев иммунитета и необходимом уровне антител. То есть даже если вы сделаете тест на антитела, эта информация практически ничего не даст по ряду причин.

Скрытый текст

• Если вы еще не вакцинировались и тест на антитела будет положительным, что говорит о перенесенной инфекции в бессимптомной форме, это все равно не является противопоказанием к вакцинации. Мы не знаем, какова продолжительность естественного иммунитета, так что вакцина может продлить или усилить защиту.
  


• Если вы делаете тест на антитела после вакцинации, сейчас нет надежных данных, с которыми можно было бы соотнести полученные результаты и сделать вывод о том, подействовала ли вакцина. Другими словами, пока никто не знает, сколько должно быть антител после вакцинации, чтобы гарантировать надежный уровень защиты. Плюс уровень антител ничего не говорит о состоянии клеточного иммунитета, а он тоже может быть очень важен для защиты.
  


• Если вы наблюдаете за динамикой концентрации антител после вакцинации и видите ее снижение, это еще не говорит о снижении уровня защиты. Как мы выяснили выше, падение концентрации антител в крови с течением времени — это нормальное явление, а долговременную защиту обеспечивает иммунологическая память, которая с концентрацией антител не связана. 
  

Не все антитела одинаково полезны
Для характеристики антител важно понимать их класс, тип и с каким антигеном они связываются.
Антитела бывают разных классов (A, M, G, E и др.). Основной класс защитных антител — G,


И, наконец, антиген. 

Цитата: Alex2011 от 01.02.2021 22:41:16уверена, что никто не продвигает нашу вакцину на таких новостях. На любое лекарство (вакцину) найдется человек, который выдаст побочку, а может летальный исход. Сколько людей от обычно лидокаина умирает.

PR на негативных новостях ведут все. Обратите внимание насколько широко в наших СМИ тиражируются новости об аллергических реакциях или случаях смерти после вакцинации. И попробуйте в тех же СМИ отыскать информацию об объективных результатах испытаний или положительных результатах вакцинации в том же Израиле.

Цитата: Alex2011 от 01.02.2021 22:41:16Меня лично другое  удивляет: сколько разговоров было, что Россия ничего не сможет -  не изобрести вакцину, не выпустить. Изобрели и выпускаем. А вот хваленая фармацевтика Запада как-то с производством подкачала несколько. Обещали миллионы-миллиарды доз, назаключали договоров на поставку, а по итогу ЕС  проваливает  планы вакцинации из-за недостатка вакцин. Поливали "лапотную" Россию, а сами оказались в схожей ситуации по большому счету.
Как в старой поговорке: не говори гоп пока не перепрыгнешь. Наблюдаю дальше. Просто из интереса. Мне все равно, что там происходит.

Ваше сообщение как раз и является результатом такого "черного" пиара. Например, почему вы считаете что "хваленая фармацевтика Запада подкачала с производством"?  Если обратиться к цифрам, то, например, тем же Pfizerом провакцинировано уже более 30 млн человек. На самом деле не у Пфайзера проблемы с производством, а евробюрократия пытается переложить на кого-то ответственность за собственную неэффективность при контрактации и организации поставок.
Проблемы с масштабированием производства? Они у всех есть. Текущее снижение производства Пфайзера на бельгийском заводе связано как раз с модернизацией для увеличения объемов выпуска. Так и у нас то же самое. Если вы следили за обещаниями Дмитриева, то наверно помните как постоянно сдвигались сроки выхода на обещанные объемы.
Назаключали договоров на поставку? Так и  у нас большинство распиаренных договоров такие же. На сегодняшний день кроме Аргентины и Сербии каких то реальных масштабных поставок тоже пока не случилось.

Цитата: Alex2011 от 02.02.2021 00:01:56Я все помню и  не рассчитывала, что волшебно появится вакцина в нужном количестве.  Да и договора на поставки в другие страны начали заключать чуть больше месяца назад, а не летом, как в ЕС.

Договора (а точнее предварительные соглашения) начали заключаться в конце лета в начале осени, когда стали появляться первые данные о результатах испытаний в том числе и по Спутнику

12.08.20 РФПИ и бразильский штат Парана договорились о сотрудничестве по продвижению первой в мире зарегистрированной вакцины от коронавируса «Спутник V»
https://rdif.ru/fullNews/5573/
26.08.20 РФПИ и компания «СК-Фармация» договорились о поставке вакцины «Спутник V» в Казахстан
https://rdif.ru/fullNews/5704/
09.09.20 РФПИ и Landsteiner Scientific договорились о поставках 32 млн доз вакцины «Спутник V» в Мексику
https://rdif.ru/fullNews/5774/
11.09.20 РФПИ и бразильский штат Баия договорились о поставках до 50 млн доз вакцины «Спутник V» в Бразилию
https://rdif.ru/fullNews/5784/
16.09.20 РФПИ и Dr. Reddy’s договорились о клинических исследованиях и поставке 100 млн доз вакцины «Спутник V» в Индию
https://rdif.ru/fullNews/5786/

Это так для начала. Можете и остальные посмотреть. https://sputnikvacci…?PAGEN_1=4

Цитата: Alex2011 от 02.02.2021 00:01:56Кстати, а это маленькая Бельгия сделала на сегодняшний день более 30 млн. доз вакцин?

Нет, это большой завод Пфайзера расположенный в маленькой Бельгии который выпустил около 15 млн. И около 15 млн в США.

Цитата: Alex2011 от 02.02.2021 00:01:56Евробюрократия.. а в чем собственно она выражается в данном случае? Каждая страна заключала собственные договора на поставку, указывала необходимое количество вакцин. При чем тут общая бюрократия ЕС? И вообще - как это?

При том. Когда встал вопрос закупки вакцин, еврокарлики испугались (в общем то вполне обосновано) что все объемы вакцин будут скуплены богатыми странами (так же как например весной Германия запрещала вывоз медоборудования произведенного на ее территории)  и продавили инициативу централизованной закупки и последующего справедливого распределения. Инициатива была с готовностью поддержана Еврокомиссией которая всегда рада максимально перехватить полномочия национальных правительств. Но когда  дошло до дела  выяснилось что эта структура не может принимать быстрые и ответственные решения. Заключение договоров было затянуто а теперь когда заболеваемость бьет рекорды виноватыми назначили Пфайзер и Астразенеку, которые сказали что обслуживать будут в порядке общей очереди.
Цитата: Alex2011 от 02.02.2021 01:01:56

Цитата: Alex2011 от 02.02.2021 00:01:56Бюрократия и неэффективность в ЕС Такого не бывает! Это же эталон экономики, логистики и организации всего на свете

Это вы в каком то зазеркалье живете. Даже сами европейцы считают евробюрократию эталоном безответственности и  неэффективности.

Предварительное.

ЦитатаЕсли антитела против SARS-CoV-2 имеются до вакцинации, их станет намного больше после вакцинации.
...
На сервере препринтов medRhiv появилась короткая статья с конкретными данными о том, что в такой ситуации происходит (https://doi.org/10.1101/2021.01.29.21250653). Оговорюсь, статья пока не прошла научного рецензирования. Количество исследованных случаев относительно невелико (серопозитивных – 41 и серонегативных – 68).
...

Однократная иммунизация этими вакцинами серопозитивных лиц (т.е. тех, у кого антитела были до вакцинации) приводит к выраженному подъёму уровней антител против белка S. Этот подъем настолько выражен, что по титрам антител серопозитивные «выигрывают» у серонегативных (т.е. тех, у кого не было антител до иммунизации) во все сроки после вакцинации. Более того, даже после двукратной иммунизации серонегативных лиц, титры антител у них «не догоняют» таковые у серопозитивных лиц после однократной иммунизации. Это наглядно видно на рисунке, взятом из статьи:

Как видите, оранжевые кружки (титры у серопозитивных лиц в разные сроки после вакцинации) почти всегда выше синих кружков (титры у серонегативных лиц в разные сроки после вакцинации). При этом все серопозитивные лица получили только одну инъекцию вакцины.



Подробней:

Если антитела против SARS-CoV-2 имеются до вакцинации, их станет намного больше после вакцинации
https://prof-afv.liv…64804.html

Цитата: Doctor_D от 02.02.2021 09:02:51Ну, в Аргентине привили 200К и статистика есть. У нас, в Москве, к примеру- раза в два больше. Статистики нет.
Про нежелательные явления, да еще серьезные (любая смерть это СНЯ) вы здорово не правы. Вся такая информация собирается и анализируется. Вы не поверите- даже если не аппендицит, а, скажем, ДТП. Потому что определить в данном случае, что "после", а что "вследствие" можно только анализом и сравнением с контролем. Запросто может отказаться, например, что вакцинированные умирают от аппендицита в два раза чаще, чем не вакцинированные. Эта информация имеет принципиальное значение для оценки риск/польза.

После не значит вследствие.
Я, видите ли, математик прикладник. Нас этому, как бы, учили, и учили хорошо в первой половине 70-х на пике советского образования. Случайные величины, независимые случайные процессы и прочее - не пустые слова, за ними глубокие вещи спрятаны.
Так что если привьют всех и, вдруг, ПОСЛЕ этого от аппендицита станут умирать вдвое чаще, то это никак не значит, что вдвое чаще станут умирать ВСЛЕДСТВИЕ прививки.
Просто надо будет хорошенько поискать и иные причины изменения такой статистики, например, общее снижение квалификации мед персонала и чудовищный рост внутри больничных инфекций, а также, наконец, возникновение полной не восприимчивости возбудителей к антибиотикам.

Цитата: DeC от 01.02.2021 12:09:36Запись на вакцинацию от коронавируса открылась 31 января на портале госуслуг — вице-премьер Чернышенко

...рубрика - "Новости из параллельной реальности"
Я вот в своих Госуслугах вижу только баннер "Приглашаем на вакцинацию от ковид" и отдельную страничку о записи на вакцинацию. Которая ведет на обычную запись к врачу, которая там уже (не работает) уж как пару лет. Поручение президента обеспечить к 31 января возможность записи на вакцинацию через Госуслуги выполнено с минимальными усилиями))) Так и хочется написать - потрачено 25 млн. рублей;)
Выбираю свою поликлинику (и любую другую доступную) - выдает "В настоящее время отсутствуют медицинские должности, в которые доступна запись на прием к врачу через ЕПГУ. Пожалуйста, обратитесь в регистратуру медицинской организации."
С неделю назад написал жалобу по кнопке "пожаловаться о проблемах с вакцинацией", о том, что через госуслуги записаться не получается. Пару дней назад ответили. Но, естественно, не на вопрос, почему не работает запись на Госуслугах и когда заработает, а прислали стандартный текст "записаться можно в регистратурах поликлиник" и "работают мобильные пункты"
В поликлиники (если что - в три разные) записался ровно две недели назад. Не звонили ни из одной. Да, в мобильные пункты не ездил - не устраивает среднее время очереди - 2-3-4 часа, на улице. Но мне вот что-то как-то кажется, что "массовая вакцинация" и "возможность записи на госуслугах" должны как-то по-другому выглядеть)))
Да, обещанные "до конца января" 200 тысяч доз, так и не поступили. Вообще ни сколько не пришло, после 15 января. Мобильные пункты вроде как в четверг или в пятницу свернули работу - нет вакцины.
Вот примерно поэтому и ругался я ОЧЕНЬ сильно почти полтора месяца назад на новости о поставке вакцины в Аргентину... Лучше бы в наши платные клиники поставили, чтобы желающие могли у нас купить. Слов цензурных нет.

Цитата: Мельхиседек от 02.02.2021 10:15:15После не значит вследствие.
Я, видите ли, математик прикладник. Нас этому, как бы, учили, и учили хорошо в первой половине 70-х на пике советского образования. Случайные величины, независимые случайные процессы и прочее - не пустые слова, за ними глубокие вещи спрятаны.
Так что если привьют всех и, вдруг, ПОСЛЕ этого от аппендицита станут умирать вдвое чаще, то это никак не значит, что вдвое чаще станут умирать ВСЛЕДСТВИЕ прививки.

Как математик могу сказать, что после может значить, а может и не значить вследствие ( простейшая логика типа да/нет/хз ). Например, если у вакцинированных возрасло количество ДТП, то надо разбираться - не в следствии ли это повышенного числа внезапных ухудшений состояния у оных.
Но прежде надо расставить приоритеты - что важнее, теоретическая "слезинка ребенка" aka " а вдруг в отдаленной перспективе вырастет хвост и снизится фертильность в связи со снижением привлекательности для противоположного пола", или практическое снижение тяжести/смертности среди привитых.

За последние сутки в России выявлено 16 643 новых случая коронавируса в 85 регионах. Из них 9,6% не имели клинических проявлений болезни.
 

 

 
Зафиксировано 539 летальных исходов. За сутки в России полностью выздоровели 22 372 человека.
 

Российский антикоронавирусный препарат "Арепливир" могут зарегистрировать в Чили к лету, заявил РИА Новости его производитель

Клинические исследования вакцины от COVID-19, разрабатываемой ФМБА, могут начаться в июле - замруководителя агентства

Цитата: Sergey B. от 02.02.2021 12:16:36Лично мой тест показал что я болен, и я действительно болел.
А сейчас вы захотите ускользнуть от собственного вопроса и опять перейдете в область вероятностей?

Медицина не наука, а искусство, ВЫСОКОЕ и СЛОЖНОЕ ремесло. Что человек болен и чем он болен определяет природная, обученная естественная нейросеть человеческого ума лекаря-целителя, а не как теперь на Западе лишь набор тестов, ведь даже при наличии изрядных количеств массы РАЗНЫХ вирусов в человеке надо, например, определять природу воспаления лёгких независимо от этого, чтобы банально не пропустить микробный характер этого воспаления и начать правильное лечение.
Зацикленность на ПЦР - просто фенечка для борьбы с распространением вируса на начальном этапе была, теперь это лишь штрих в мозаике общего состояния больного.
Это по гамбургскому счёту, конечно.

Производство российской вакцины "Спутник V" в Алжире начнется в ближайшие недели, сообщил глава национального регулятора.

В России свободно больше трети больничных коек для пациентов с коронавирусом, сообщил Мурашко.

MODERNA ПОДТВЕРЖДАЕТ ПРЕДЛОЖЕНИЕ НАПОЛНИТЬ ФЛАКОНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ДОЗАМИ ВАКЦИНЫ - ДО 15 ДОЗ ПРОТИВ НЫНЕШНИХ 10 ДОЗ

MODERNA: НАМ НУЖНО БУДЕТ ПРОВЕСТИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРЕГОВОРЫ С FDA, ЧТОБЫ ОБЕСПЕЧИТЬ УДОБСТВО ЭТОГО ПОДХОДА ДЛЯ АГЕНТСТВА ПЕРЕД ЕГО ВНЕДРЕНИЕМ

ПМ Японии: планируем начать массовую вакцинацию в стране в середине февраля

Цитата: basilevs от 02.02.2021 12:28:36По выявляемым заражениям Москва вернулась в конец сентября, Питер - в середину ноября. По всей стране идёт спад. Зимнюю волну перевалили.

Теперь надо готовиться к следующей волне, в первую очередь - вакцинироваться. С лечением этой заразы всё по прежнему мутно и непонятно.

По заражением спад (интересно было бы взглянуть на статистику кол-ва тестов ежедневно, за последний месяц), по смертности в столице "невсетакоднозначно":

Цитата: Мельхиседек от 02.02.2021 13:39:10Мне второй укол через две недели. )))

Сегодня 42 день после первого и 21 день после второго. Все хорошо. Через неделю-другу. пойду сдам на антитела.))