Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44Реформа напрашивается уже очень давно, да она просто стучится в двери.
А за дверью партизан с ружьем и как жахнет ей в лоб из двухстволки и глаза на сосне.
А вообще откуда вы знаете, что это реформа?
Может это алчность, жадность и желание меньше работать пришли к некоторым медикам, а желание сэкономить бюджет стучится в дверь некоторых финансистов.
Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44Только куда гнуть - мне не понятно.
Бросьте, судя по тому, что вы тут пункты этой реформы защищаете, куда гнуть для себя уже решили:
Поменьше лечить неплатежеспособных нищебродов- пусть передохнут, побольше тех, кто сможет оплатить ваше светлое будущее, ну а коллеги, которых сократят пойдут на вольные хлеба.
Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44И пункты там, пусть и недоработаны, но, в целом, - не так уж и плохи.
Правда только для тех врачей, кто живительную оптимизацию пересидит, оптимизированные думаю тоже не оценят.
"Товарищи, бесплатный сыр получает только каждая вторая мышь!"(c)
Да и пациенты, которым вместо медицинской помощи придется "жить здоровым образом жизни" -наверное тоже, но вы же на них похоже окончательно положили, как и на коллег, которых сократят, главное же такой шанс выпал.
Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44Дело в том, что сократить расходы на медицину можно изменив вообще только 1 параметр. Время. Время на обслуживание одного пациента. От этого времени рассчитываются все остальные параметры. Вообще всё. Снизить его, например на 20%. Сразу расходы уменьшатся на 20%
А если вообще вас разогнать к чертовой бабушке , то вообще получится 100%-ная экономия.
Вы пойдете дружною толпою "зарабатывать 60 тысяч на неквалифицированной работе" , кто-то из вас в рынок не впишется, мы частично передохнем-
зато такая экономия.
Но если серьезно вы давно уже сократили время на одного пациента и дальше уже не куда, осталось его проклятого только в дверь не впускать или звонить и убегать при вызове на дом.
Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44и ведь, особо, не повозмущаешься...
Почему, повозмущаешься и еще как , не вы одни можете демонстрации устраивать.
Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44А ведь не идут по этому пути, значит действительно в реформе стараются учесть современные потребности.
Ну просто благодетели.
Слезы умиления.
Нет ну логика, не закрыли вообще- значит хотят что -то хорошее сделать.
Цитата: 1900p113 от 17.12.2015 20:30:44Может резать будут с какой-нибудь анестезией, а не как в 2009 в Петербурге.
Резать они не будут, уже спугнули можете даже не надеяться, но резать они планировали даже без местного наркоза и ржавой пилой.
Ну а теперь как обещал разбор полета реформаторской мысли, статья черным, мои комменты синим:
Сразу бросается в глаза очень честное название.
"Болеешь-плати"
Вот только забыли сказать, что некоторым из врачей так же придется заплатить - местом работы.
Только четыре бесплатных вызова "скорой" в год - такую норму предлагают ввести экономисты.
Болеешь - плати
Число бесплатных вызовов "скорой" предлагается ограничить
Бесплатная медицинская помощь должна остаться только для детей, пенсионеров и инвалидов. Для остальных нужно ввести нормы по вызовам врача на дом, посещениям поликлиники, приездам "скорой помощи", при превышении которых за работу медиков уже придется платить. Таким видят завтра нашего здравоохранения эксперты подведомственного минфину Научно-исследовательского финансового института.
Минздрав, впрочем, идею сокращения бесплатной медицинской помощи не поддержал.Внимательные читатели могут сразу для себя отметить, что реформу разработал НИФИ подведомственный МИНФИНу , а врачей тут и вовсе не стояло.
Оно понятно, что на пациентов предприимчивые эскулапы положили, не понятно откуда такая вера МИНФИНу?
Может эскулапы и не эскулапы вовсе, а веселые работники этого НИФИ?
О введении "соплатежей" за медицинские услуги, которые сейчас входят в программу ОМС и предоставляются бесплатно, либерально настроенные экономисты говорят уже не первый год. В Высшей школе экономики считают, что пора ввести легальное софинансирование медпомощи со стороны пациентов. Ведь, к примеру, едва ли не каждый второй звонок по "03" "ложный", пациент не настолько в тяжелом состоянии, чтобы не мог сам добраться до врача. Кроме того, говорят сторонники идеи, если люди начнут за лечение доплачивать, они ответственнее станут относиться и к своему здоровью, и к выполнению назначений врача.
А еще они начнут экономить на медицинской помощи и умирать , но кого это волнует при такой рыночной экономике?В НИФИ подготовили конкретные предложения по секвестированию бесплатной медицины.
Даже называется секвестирование , а нам тут некоторые доказывают, что ничего не изменится, ну за лохов держат. 1. Ограничить количество бесплатных вызовов "скорой", например, ввести норму максимум 4 раза в год - дальнейшие вызовы только за деньги. За "ложные"вызовы бригады "03", когда диспетчеру сообщают о тяжелом больном, а на деле все не так и плохо, тоже предлагается платить.
Ну тут с разу можно констатировать что возрастет смертность, кто -то не впишется в лимит, начнет экономить , да и сыграет в ящик, а кто-то испугается что платить заставят , так как не так все плохо окажется, да и не вызовет скорую с инфарктом, ну и тоже умрет.
Можно даже не начинать нести чушь про то, что каждый сможет объективно оценить свое состояние-чушь это, объективно оценить может только врач.
К стати раньше сами врачи советовали звонить 03 при первых намеках на инфаркт, но это раньше, если эта дрянь пройдет, поди начнут советовать убедиться.
А еще мало кто я смотрю этим заморочился, но раз меньше вызовов, а такая система их в разы сократит, то и такое количество скорых не нужно.
НИФИсты об этом 100% подумали.
2. Бесплатное посещение врача на дому оставить только для маленьких детей и малоподвижных инвалидов. Все остальные должны самостоятельно идти на прием в поликлинику.
Вот ведь твари, даже детям предлагают тащиться в поликлинику с температурой , если они уже не маленькие.
Опять таки привет к росту смертности, кто-то умрет от осложнения гриппа при такой прогулке, а кто-то может вообще не дойти, наконец кто-то заразится и туда же.
Но врачей алчущих зарплату как в США думаю это не волнует .
Правда есть одно - раз вызовов на дом будет в разы меньше, то опять таки очень многие участковые врачи на этот праздник капиталистического счастья не попадут- их просто сократят.
3. Ограничить количество бесплатных посещений терапевта и специалистов в поликлинике - 8-10 визитами. Если врач нужен чаще - пожалуйста, но через кассу.
Опять таки приведет к экономии на медицинской помощи и повышенной смертности, ну и разумеется снова получится что визитов к врачам меньше и их столько не нужно будет.
4. Бесплатные визиты к врачу - в дневное время и по записи. В нерабочие часы и по субботам - за плату. Как и за внеочередной прием и консультации специалистов более высокой квалификации.
Максимальное усложнение получения даже такой вот сильно ограниченной медицинской помощи, тоже сократит посещаемость, привет оптимизация.
5. Предлагается нормировать и количество госпитализаций. Например, в плановом порядке можно будет пролечиться в стационаре два раза в год.
Ну это вообще песня- какое количество больниц можно закрыть будет , небось у НИФИстов аж дух захватило.6. Аналогичная история и с высокотехнологичной помощью. Какие-то виды могут оставить в ОМС, но поскольку реально речь идет о дорогих видах лечения, предлагается предоставлять их за деньги.
Ну тут вообще все прозрачно: заболел чем -то серьезней гриппа- можно не к врачу идти, а на кладбище бронировать место. Тут речь о сотнях тысяч
Ну и кто , скажет, что ничего не изменится?
А еще опять таки раз за деньги, значит меньше пациентов и опять таки оптимизацией воняет.
{скип}
В минздраве признают, что переход на "одноканальное" финансирование за счет фондов ОМС сопряжен с определенными рисками.
Тем не менее идею активно раскупорить карман пациента не поддерживают. "Сценарий сокращения государственных гарантий в сфере здравоохранения министерством не рассматривается", - ответили на запрос "РГ" в минздраве.http://www.rg.ru/2015/11/26/skoraya.htmlНет я понимаю что врачи наслушались представителей МИНФИНа , как шахматисты из клуба "Четырех коней" Остапа Бэндера и ждут толпу богатых пациентов, вот только не учитываются детали:
Клиентура бесплатной медицины - небогатые люди и у них на медицинское счастье денег нет, а богатые на государственных медиков давно положили и ходят к частникам, так что не от куда ждать манны небесной, но есть закон рынка "меньше работы- меньше работников".
Какие эльфы вы -врачи если ждете с этого барышей , а не сокращения.
И это при том , что тут про зарплату ну вообще не слова.
Да ждать от такой реформы что-то хорошего, это все равно что от деда Мороза, вернее от него даже не на столько глупо- он хоть не навредит.
Отредактировано: barmaley865-a - 18 дек 2015 04:31:51
Я за Россию и социальное государство.
Если за день ты сильно замучился
И усталый вернулся домой.
Вытри ноги о белую ленточку,
Восстановишь душевный покой.