Медицинская реформа
99,631 408
 

  Kate_Dark ( Слушатель )
14 апр 2015 20:39:13

Тред №930732

новая дискуссия Дискуссия  239

Цитата: Цитата«Несмотря на то, что «оптимизация» предполагает действия, при которых достигается наилучшее состояние системы в целом, комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников, что в итоге привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций, в первую очередь проявляющихся... ростом на 3,7% числа умерших в стационарах, увеличением на 2,6% внутрибольничной летальности больных, ухудшением качества жизни населения», – говорится на сайте палаты со ссылкой на докладчика – аудитора Александра Филипенко.


Проверка СП также показала, что планирование оптимизации проводилось каждым регионом самостоятельно при отсутствии какой-либо единой методологии и общих подходов к оценке неэффективно работающих организаций. Отсутствовал и расчет потребности в объемах медпомощи, не просчитывались необходимые для этого ресурсы.

Выяснилось, что в России 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры. Из них более 11 тыс. расположены на расстоянии больше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. «879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу (фельдшерско-акушерский пункт – прим. ВЗГЛЯД) или офису врачей общей практики», – следует из отчета палаты.
Директор института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович отметила, что люди не должны оставаться без помощи даже там: «Значит, нужно говорить о других способах помощи. Если не может скорая – нужно говорить о самопомощи, о проведении медицинских консультаций и т. д.».
Еще один минус, отмеченный Счетной палатой, – сроки ожидания оказания государственной медпомощи в целом ряде регионов превышают необходимые больше чем вдвое. Поэтому неудивительно, что в 2014 году объем платных медицинских услуг вырос в России на четверть.
«Люди просто не могут попасть к бесплатному специалисту. Ладно, если человек может подождать. А если он пришел с ребенком, у которого заболело ухо, а лора нет или к нему очередь на два месяца? Естественно, родители пойдут в ближайшее лечебное учреждение, где оказывают помощь платно», – рассказал газете ВЗГЛЯД директор Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», член Общественной палаты России Эдуард Гаврилов.
Далее – в ходе оптимизации регионы активно сокращали коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц.
«Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тыс. человек», – констатировал аудитор Филипенко.

http://vz.ru/society…39822.html

Вот такие победы.... 
  • +0.03 / 3
  • АУ
ОТВЕТЫ (4)
 
 
  зарун ( Слушатель )
16 апр 2015 13:19:41
Цитата: ЦитатаЦитата: Kate_Dark от 14.04.2015 16:39:13

«Несмотря на то, что «оптимизация» предполагает действия, при которых достигается наилучшее состояние системы в целом, комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников, что в итоге привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций, в первую очередь проявляющихся... ростом на 3,7% числа умерших в стационарах, увеличением на 2,6% внутрибольничной летальности больных, ухудшением качества жизни населения», – говорится на сайте палаты со ссылкой на докладчика – аудитора Александра Филипенко.

Тащите всякую желтизну, абсолютно некомпетентных людей, да и ещё соглашаетесь с ними.
Директор института порет абсолютную чушь " Если не может скорая – нужно говорить о самопомощи, о проведении медицинских консультаций и т. д." Какая самопомощь при аппендиците, инсульте или не дай Бог -инфаркте миокарда. Вообщем бред сивой кобылы.
Теперь о цифрах, которые так вас восхитили. Вы даже не удосужились привести положительные примеры от проводимой медицинской реформы из вброшенной вами статьи, в основном опирающейся на ВШЭ.
Да, действительно наблюдается рост больничной летальности: если в 2003 году она составляла 1,3%, то в 2014 году
1,62%. 
Нужно понять, что цифры низкой летальности обычно говорят о избирательности  госпитализации более лёгких пациентов
, что очень хорошо для отчетности, но также говорит об отсутствии возможности помочь более тяжёлым больным.
Вот для сравнения цифры больничной летальности в некоторых "уважаемых" странах: Финляндия - 5,1%, США - 3,1%,
Британия - 6,3%.
И что интересно, за прошедший год наблюдается снижение общей смертности населения - с 16,4% до 13,1% на 1000
населения (снижение на 20,1%). Одновременное повышение больничной летальности и снижение смертности населения
говорит о том, что значительно чаще стали проводиться операции тем больным, которые раньше считали 
неоперабельными. Число операций проведённых лицам пенсионного возраста с 2011 года выросло почти на 14%.
Кроме того, на рост больничной смертности, сказалось увеличение количества коек для больных в терминальных
состояниях - 1258 коек в 2012 году, а в 2014 году  - уже 5250 коек. Это, в свою очередь, привело к снижению смертности
на дому  на 9,1%, в т.ч. у лиц пенсионного возраста - на 12,3%
Но указанный рост произошёл не по причинам растиражированным ВШЭ и "специалистами" СП, а прежде всего
за счёт более качественном отборе пациентов, улучшении мат.-тех. базы, и возможности выполнения сложных 
оперативных вмешательств, в т.ч. и лицам пенсионного возраста.

 
  • +0.01 / 1
  • АУ
 
 
  Kate_Dark ( Слушатель )
16 апр 2015 13:56:09

Вобще-то я притащила оценки Счетной палаты, перед которыми именно Вы - абсолютно некомпетентный тип. 
Директор института пытается предложить ну хоть какой-то самый жалкий выход из созданной реформаторами ситуации с закрытием фельдшерских пунктов, когда до "помощи" надо добираться хрен знает сколько времени по фиг знает, каким дорогам. Ладно, можно списать на глупость рожениц, что не доехали, потому что на сохранение не легли. А вот инсульт с аппендицитом или инфаркт не спишешь. Вот и блеять приходится несусветное.. 
  • -0.01 / 1
  • АУ
 
 
 
  зарун ( Слушатель )
16 апр 2015 15:28:30

Разместив бооольшую копипасту о выводах Голиковской СП, без особых своих комментариев, вы тем самым
дали согласие с её выводами.
Я привёл данные, поясняющие причины повышения  госпитальной смертности в 2014 году. В то время как  аудитор СП
Филипенко (для некоторых авторитет) повышение летальности объясняет на уровне дачницы: сокращением
штатов и пр. фуйнёй. Всё дело в том, что я взял данные с сайта компетентной организации - МЗ РФ, а аудитор, чел - 
бывший губернатор ХМАО с автодорожным образованием, ладно бы озвучивал малопонятные ему цифры, но он 
пыжится делать выводы -  роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло)) Умора!
Блин, опять кухарки управляют государством.
Мне достаточно было разобраться в  суждениях СП только по одному представленному ими факту,
что бы понять в полной их не компетенции в вопросах организации мед помощи в стране. 
P.S. ФАПы закрывают по причины отсутствия или очень малом количестве проживающих лиц.
Но без медпомощи жителей не оставляют. 
  • +0.00 / 0
  • АУ
 
 
 
 
  Kate_Dark ( Слушатель )
16 апр 2015 15:41:44

 Ну, Вас до управления государством не допускают, какая досада, право)))
Не оставляют, говорите?
Цитата: ЦитатаСогласно отчету Счетной палаты, оптимизация работы медицинских учреждений в России привела к тому, что рост смертности населения составил 2,2%. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 человек по итогам 2014 года смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения.

По мнению аудиторов, основной причиной роста смертности является неправильная организация медицинской помощи. Одновременно в 2014 году по сравнению с прошлым годом значительно увеличилось число безрезультатных вызовов скорой медицинской помощи, когда помощь не была оказана – с 2,1 млн до 2,25 млн вызовов, и числа отказов в вызове скорой –  с 1,16 млн до 1,43 млн вызовов. При этом объем оказания платных медицинских услуг вырос на 24,2%.
В Кемеровской области за два месяца 2015 года естественная убыль населения составила 1330 человек. При этом количество родившихся (5430)уменьшилось на 450 по сравнению с тем же периодом прошлого года (5890).
Согласно результатам проверки, в России 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. 879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. Ряд регионов с низкой плотностью населения (Омская область, Камчатский, Приморский края) вообще не имеют мобильных медбригад.
Между тем, по данным Ростата по итогам 2014 года численность врачей сократилась на 12,8 тыс. человек. Обеспеченность населения врачами в 2014 году снизилась до 39,7 на 10 тыс. населения, что ниже показателя, который зафиксирован в госпрограмме "Развитие здравоохранения" — 40,2 на 10 тыс.
По мнению аудиторов, сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей – более 19 тыс. человек, — говорится в отчете Счетной палаты. Реализуемые мероприятия по сокращению численности медицинских работников не соответствуют фактической ситуации в регионах и сложившейся потребности.

Только цифры, ничего лишнего. За этими цифрами - искалеченные и непрожитые жизни.
Не уезжайте далеко от Питера, а то мало ли что....  
  • +0.02 / 2
  • АУ
 
<< Тред №930731
Тред №930733 >>