Вспышка вируса Эбола

Цитата: xolod от 05.11.2014 12:57:01Для понятия динамики и прогноза ситуации более информативно было бы все-таки эти 13 тыс. раскладывать на компоненты.
В 13 тыс. входят те же кто заболел и умер, те кто заболел и уже выздоровел, и те, кто болеет в текущий момент.
Для прогноза развития ситуации наиболее важна динамика изменения во времени третей составляющей (поскольку она отвечает за скорость заражения/распространения болезни).
Если взять графики из Википедии по количеству больных, то видно что за последние два месяца количество больных (где соединены все три компоненты) растет по линейному закону (можно к нему приложить линейку), а значит количество "одновременно болеющих" уже два месяца неизменно.
Откуда два вывода:
1. Ситуация еще из под контроля, слава Богу, не вышла. И даже если все останется как есть, и будет в том же духе продолжаться еще неограниченно долго (но это маловероятно, ситуация неустойчива), то опасности для человечества это не представляет.
2. Но признаков затухания вспышки тоже еще не наблюдается. Система находится в состоянии неустойчивого равновесия. По логике, график больных должен либо начать закругляться, образуя холм, или наоборот, перейти в экспоненту.

И те врачи, что сейчас в Африке, рискуя жизнью, пытаются остановить смерть, держат ее, спасая всех нас. Куда качнутся весы станет известно скоро.

Во-первых, линейные графики инфекционной заболеваемости информативны только тогда, когда в них используется в качестве единицы времени 1/4 или в крайнем случае 1/2 инкубационного периода. В вашем примере в Вики  в качестве отправных чисел на "Х" взят
интервал в 30 дней.
Если же придерживаться 7-10 дневного интервала в графике, то линия заболеваемости будет выглядеть следующим образом:

Во-вторых, если как в вашем примере, график линейной функции-прямая, отражающая факт роста заболеваемости, но по нему трудно что либо сказать о характере роста.
В-третьих, линейный рост определяется не от слова "линейка", а как прямая линия соединяющая две точки.
В-четвёртых, график динамики заболеваемости людей какой -либо инфекцией всегда подразумевает все выделенные вами компоненты и отдельно не ведутся, разве кроме динамики смертности, да и нет в этом эпидемиологической необходимости.
С выводами о возможном развитии в дальнейшем эпид. процесса согласен и  кмк, ожидается  снижение его интенсивности 
 (активизировалось выявление больных, контактных, развёрнуто дополнительное количество госпиталей, что ведёт к уменьшению
отказов в госпитализации, улучшилась лабораторная диагностика, квалифицированней организовано лечение больных и пр.). Поэтому
ожидаю в графике плато.

Цитата: Аква от 05.11.2014 12:38:40Это понятно, они взяли данные с ВОЗ. Во Франции и Германии и в Норвегии  по ВОЗ нет заболевших, там есть больные привезенные из Африки. А в Испании ,США,  Мали - есть или были больные, которые заболели не в Африке, а уже в этих странах.

В карте неразбериха- девочка из Мали заразилась  Гвинее от больной матери, а симптомы проявились уже в Мали.То есть тоже
завозной случай.
Карта распространения зарегистрированных случаев лихорадки Эбола из стран Западной Африки (положение на 16 октября)

ВОЗ сообщает о нехватке медперсонала для лечения лихорадки Эболы в странах Западной Африки.
По информации ВОЗ, из 4 тысяч 707 коек, которые необходимы в центрах по лечению Эболы, действуют лишь 22%.
По информации ВОЗ, из 4 тысяч 707 коек, которые необходимы в центрах по лечению Эболы, действуют лишь 22%. Отчасти, это вызвано трудностями с поиском за рубежом необходимого числа медицинских бригад". В Гвинее в центрах лечения Эболы на данный момент работают две иностранные медицинские бригады, хотя требуются по меньшей мере еще пять. В Либерии действуют три зарубежные бригады и необходимы еще 13, в Сьерра-Леоне работают пять бригад и еще 10 сейчас развертываются.

Геморрагическая лихорадка Ласса

Пик сезон для лихорадки вируса Ласса в Западной Африке вот-вот начнется. Вирусная геморрагическая лихорадка Ласса была в значительной степени забыта во время кризиса Эбола. Медицинские работники предупреждают, что теперь они могут не иметь ресурсов, чтобы справиться с вирусом Ласса.
На первый взгляд симптомы вируса Ласса идентичны Эбола. Может быть кровотечение, рвота и лихорадка. Эбола – это, что то новое в Западной Африке, а присутствие Ласса является постоянным. Каждый год болезнь поражает от 300 000 до 500 000 человек, погибает до 20 000.
Все страны, пострадавшие в результате Эбола кризиса, являются постоянным домом для лихорадки Ласса. В пятницу, доктор Джеральдина О’Хара из «Врачи без границ” (MSF) сказала, что одна из ее коллег умерла от Ласса, несмотря на все усилия, чтобы спасти ее.
Нигерия также столкнулась с первой вспышкой вируса Ласса в этом сезоне. Всего через несколько недель после успешного покорения Эбола, Нигерийские СМИ сообщили о вспышке Ласса в штате Ое.
Есть одно главное отличие вспышки лихорадки Эбола и Ласса. Вспышка Ласса вызвана крысами. Грызуны переносят заболевание в домах и магазинах, особенно в сухой сезон с ноября по апрель.
«Были буквально десятки случаев лихорадки Ласса в восточной части Сьерра-Леоне», — сказал проф. Роберт Гарри из Тулейнского университета, который исследовает вирус Ласса в Западной Африке последние десять лет.
После заражения, Ласса, может передаваться от человека к человеку. Не каждый, кто заражается серьезно болеет, но были известны вспышки со смертельным исходом до 70 процентов. Вирус передается труднее чем вирус Эбола, но, тем не менее, пациенты все равно должны содержаться в полной изоляции.
Все работники здравоохранения в Западной Африке уже перегружены с лихорадкой Эбола. Есть опасения, что в случае геморрагической лихорадки Ласса может не диагностироваться и не лечится. Внимание теперь полностью перешла от Ласса к лихорадке Эбола.
«Это скрытая катастрофа», — сказал д-р Маттиас Борхерта в Либерии из Берлинского университета Шарите и из Лондонской школы гигиены и тропической медицины. «Система здравоохранения в Либерии практически прекратилась и работает только на Эбола. Будь то Ласса, малярия или осложнение родов — трудно найти какое-либо лечение в этих случаях.»
Ласса можно лечить с помощью препарата Рибавирин. Он используется для лечения Ласса, но бесполезен для Эбола. Экспресс-тесты не являются широко доступными и без них только лаборатория может определить разницу между Эбола и Ласса. Задержка в лечении может быть смертельна.
До кризиса, когда пациент зашел в клинику и был четкий набор симптомов – это указывало на вирусс Ласса. Теперь это может быть и вирус Эбола.

ВОЗ разработала инструкции по захоронению умерших от лихорадки Эбола


По данным ВОЗ, по крайней мере 20% заражений вирусом Эбола в Африке происходит в момент проведения похорон. Следуя традиции, многие семьи проводят религиозные ритуалы, которые во многих случаях включают в себя омывание тела покойного и прямой контакт с ним, а также раздачу вещей умершего, на которых могут оставаться штаммы вируса.
Представленный в четверг документ состоит из 12 шагов, соблюдение которых гарантирует, что скончавшийся от вируса Эбола будет похоронен с достоинством и с соблюдением основных религиозных ритуалов, но при этом его тело не будет служить источником распространения заболевания.
Новый протокол включает в себя рекомендации по привлечению к подготовке похорон родственников и религиозных деятелей, с отдельными инструкциями для мусульман и христиан. При этом он исключает прямой контакт с телом и предписывает соблюдение строжайших условий гигиенической безопасности.
Так, специальная похоронная группа, которая выезжает на дом к покойному, обязана поместить тело в герметичный мешок и лишь после этого переложить его в гроб, если это предписывается религией. При этом команда должна предложить семье альтернативу ритуальному омовению, а также другим религиозным процедурам, предусматривающим прямой контакт с телом. К примеру, распыление над покойным воды из пульверизатора. После этого необходимо провести санитарную обработку всего помещения и гроба с телом, а также сжечь личные вещи покойного, за исключением тех, что будут по желанию родственников захоронены вместе с умершим. После похорон, могила жертвы Эболы должна быть специально помечена. На протяжении всего процесса похоронная группа должна быть в специальных защитных костюмах.
Специалисты Международного комитета Красного Креста и ВОЗ, а также различные религиозные деятели, получившие в СМИ название "Управление по делам умерших" (Dead body management), разработавшие протокол, отмечают, что данная программа, если она будет соблюдаться, поможет сократить распространение смертельного вируса Эболы в странах Африки, однако не способна полностью исключить передачу заболевания.
-----------------------
По данным некоторых международных специалистов работающих в поражённых странах, инфицирование вирусом Эбола, при проведении ритуала похорон доходило до 60% от всех заболевших. Только в последнее время с ужесточением выполнения противоэпидемических мероприятий количество заражённых  снизилось до 40%.

По состоянию на 07.11.14. ВОЗ
Всего инфицированных: 13268
Всего умерших: 4960

По странам
-Гвинея
всего инфицированных: 1760
всего умерших: 1054
-Сьерра-Леоне
всего инфицированных: 4862
всего умерших: 1130
-Либерия
всего инфицированных: 6619
всего умерших: 2766
-------------------
Количество медработников заболевших лихорадкой Эбола-549, погибло-311. Основными причинами являются нарушения в пользовании защитной одеждой и не профессионализм мед. персонала.
----------------------
ВОЗ информирует, что в статистику не попадают тысячи погибших от EDV, которых тайно продолжают хоронить, проводя длительные прощания с телами, их омовение.
---------------------

Отмечается низкая загруженность  больными не инфекционных леч. учреждений. Это связывают с устоявшимися страхами 
местных жителей   перед Эбола. Отказ от лечения в стационарах привел к резкому скачку смертности на 50% от других, не
инфекционного характера заболеваний.
----------------------
Экономические трудности, в странах пораженных лихорадкой Эбола, приведут к увеличению в 2015 году количество людей страдающих от голода с 5 млн до 5,3-5,7 млн человек.
----------------------
Большой проблемой в странах остаётся нехватка коек в больницах для больных Эболой. Так, в Сьерро-Леоне в ближайшее время возможно будет не хватать более чем 4000 мест, тогда как сейчас имеется только менее 400. Сроки сдачи новых временных госпиталей
срываются.
-------------------- 
В Сьерро-Леоне более 7000 детей сирот оставшихся без обоих родителей. Государство помощь не оказывает. Дети не учатся, вынуждены нищенствовать.

В странах с наибольшим количеством больных лихорадкой Эбола, практически не уделяется внимания другим инфекционным заболеваниям, актуальным для этих стран, таким как лихорадка Ласса, острым кишечным инфекциям, респираторным вирусам, малярии.
Например, в 2012 году в этих странах от малярии умерло 21400 человек. Поскольку начальные симптомы лихорадки Эбола и малярии похожи, пациенты с этими болезнями часто содержат вместе.
Что бы избежать распространения  малярии населению проводилась бесплатная её профилактика. 
В настоящее время это мероприятие практически не выполняется, что приведёт к значительному росту среди населения заболеваемости малярией.
----------------------
Ещё одной возросшей проблемой может стать повышение материнской смертности в странах Западной Африки.
До эпидемии лихорадкой Эбола, в этих странах коэффициент материнской смертности и так был самым высоким в мире и достигал в 
Сьерро-Леоне 1100 на 100 тыс живорождений, в Гвинеи-650, Либерии-640. Для сравнения этот коэффициент в Германии 7,
в России-11,5 в Белоруссии-10, на Украине-23.
Родовспоможение было бесплатным , по сертификатам. Но под напором вируса Эбола рухнула система. В родильных клиниках стали лечить больных Эбола. Кроме сокращения акушерских коек, произошло значительное сокращение обращаемости беременных. Из-за
страха перед инфекцией, беременные предпочитают рожать вне лечебных учреждений.
Ожидается, что из 800 тыс женщин трёх стран, которые должны родить в ближайшие 12 месяцев, примерно 120 тыс столкнутся с осложнениями при родах, инфекциями, которые могут привести к летальному исходу без специализированной мед. помощи.
Материнская смертность таким образом может вырасти в 20 раз. 

Канадское правительство объявило о вводе новых ограничений для приезжающих из охваченных эпидемией Эбола западноафриканских стран.
Как сообщает телеканал CBC News, данные меры будут касаться всех, кто приезжает в Канаду из Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне, где отмечен самый высокий уровень распространения лихорадки. Согласно постановлению правительства, туристы, побывавшие в одной из данных стран, должны быть помещены в изоляцию на 21 день. Причем, все это время они могут находиться либо у себя дома, либо в любом другом здании, расположенном недалеко от медицинского центра.
По данным Минздрава Канады, в группу особого риска попадают те туристы, которые вступали в прямой контакт с больными Эболой, а также с родственниками погибших от данной болезни. При этом не уточняются, будут ли такие меры применяться по отношению к медицинским работками, возвращающимся в страну из Западной Африки.
------------------
Африканские бизнесмены выделили $28 млн на борьбу с эпидемией вируса Эбола в Западной Африке.
Решение о выделении дополнительного финансирования было принято в штаб-квартире Африканского союза (АС) в Эфиопии на встрече лидеров банковского, телекоммуникационного, горнодобывающего, энергетического и производственного секторов экономики.
Бизнесмены "договорились создать фонд под эгидой АС, чтобы помочь оснастить, обучить и развернуть (бригады) африканских врачей для борьбы с эпидемией", говорится в сообщении союза.
------------------
Ирландский музыкант Боб Гелдоф вместе со звездами мировой музыкальной сцены намерены записать песню, сборы от продаж которой пойдут в фонд борьбы с эпидемией болезни, вызванной вирусом Эбола.
Участие в записи благотворительного сингла примут англо-ирландская группа One Direction, британский певец Сэм Смит, вокалист группы Coldplay Крис Мартин. В работе над синглом также будет участвовать Дэвид Боуи, сообщил Гелдоф.
---------------
В Испании младшая медсестра Тереза Ромеро, которой удалось вылечиться от вируса Эбола, требует компенсацию в размере 150 тысяч евро. Судебный иск она направила правительству страны после того, как власти якобы выступили с ложными обвинениями в её адрес. Об этом сегодня, 10 ноября, сообщили испанские СМИ.

Представитель вылечившейся медсестры подчеркнул, что в случае выигрыша иска вся сумма компенсации будет направлена организации по защите животных. Сторона ответчика пока никак не комментирует ситуацию.
----------
По мнению и.о. министра здравоохранения Украины Василия Лазоришинца, лихорадка Эбола реально угрожает государству. 
 В Западной Африке в рядах миротворческих сил служат порядка 2,5 тыс украинских солдат. Также из этого региона вернулись на учёбу около 3,5 тыс студентов, а более 10 тыс моряков дальнего плавания постоянно бывают в разных уголках Земли и, следовательно, заразиться Эболой могут в любом из них.
------------
Похоже лихорадка Эбола начинает распространятся ещё в одной стране на Западе Африки-Мали


Медицинский работник Мали, который контактировал с гражданином Гвинеи, умершим от неизвестной болезни, скончался от вируса Эбола, заявил руководитель клиники в столице Мали Бамако. Правительство заявило, что это была медсестра.
Полиция заблокировала район клиники, где скончался медик. Представители местного правительства подтвердили, что скончавшийся контактировал с гражданином Гвинеи, в конце октября умершим от неизвестного заболевания, сообщает Reuters. При этом медики пока не проверяли скончавшегося гвинейца на наличие в его организме Эболы. Но подозревают, что именно он привез вирус в своем организме из родной страны. Также сообщается, что еще один медработник, возможно зараженный вирусом, помещен на карантин, 

по состоянию на 9 ноября 2014 года
Всего больных: 14068
Всего умерло: 5147
Всего лаб. подтвержд.: 8688

По странам
-Гвинея
всего больных: 1878
всего умерло: 1142
всего лаб. подтвержд.: 1612
-Либерия
всего больных: 6822
всего умерло: 1836
всего  лаб. подтвержд.: 2553
-Сьерро-Леоне
всего больных: 5368
всего умерло: 1169
всего подтвержд.: 4523

Карта распространения


Страны  поражённые лихорадкой Эбола

За неделю, с 2 по 9 ноября зарегистрировано 1053 новых больных лихорадкой Эбола.
Резко выросло количество больных в Сьерро-Леоне-609, особенно  в западных и северных областях, в столице Фритауне, в Порт-
Локо.
В Гвинеи также остаётся высоким подъём заболеваемости-147 человек.
В Либерии, несмотря на ещё значительные цифры новых случаев лихорадки Эбола, намечается тенденция к снижению -297
---
На 10.11.14. Количество заболевших медработников-564, умерло-320

В Мали зарегистрировано 4 случая лихорадки Эбола, умерло-4, подтверждено-2.

Новые 3 случая не связаны с первым, умершей 2-х летней девочкой.
Мужчина А 70 лет болел почечной недостаточностью и находясь в Гвинеи за короткое время лечился в 2-х клиниках. Затем в сопровождении
4-х родственников на машине выехал в столицу Мали в Бамако и был госпитализирован в клинику Пастера.
Исследований на вирус Эбола не проводилось. Больной 27.10. умирает. Также неожиданно умирает один из его друзей посещавший больного. Есть вероятность, что оба были инфицированы. Первая жена мужчины А также внезапно умирает от не диагностированного заболевания. В международном центре на карантине находятся вторая жена умершего, его брат и трое сопровождавших на машине.
У сына, одного из находящегося в карантине, при отсутствии клиники, находят вирус Эбола. 
------------
Понемногу начинают раскручивать истерию вокруг Эбола

В парламент Новой Зеландии в городе Веллингтон был доставлен пакет, содержащий бутылку и документы, согласно которым утверждалось, что в футляре находится образец вируса Эбола, сообщает The New Zealand Herald.
На место происшествия прибыли полицейские и сотрудники команды обезвреживания армейских боеприпасов, которые отправили бутылку на судебно-медицинское тестирование.
Кроме того, аналогичный пакет был доставлен в здание The New Zealand Herald в Окленде.
В настоящее время полицейские пытаются установить, существует ли связь между двумя посылками.

 

В рамках проводимой работы по оказанию содействия странам Западной Африки в борьбе с болезнью, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), 30 октября 2014 года Роспотребнадзором были заключены меморандумы о сотрудничестве с Министерством здравоохранения Гвинейской Республики и Министерством высшего образования и научных исследований Гвинейской Республики.
Меморандум с Минздравом Гвинеи предусматривает развитие двустороннего сотрудничества по широкому кругу вопросов, связанных с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Взаимодействие будет осуществляться посредством проведения совместных научных исследований, направленных на профилактику и борьбу с природно-очаговыми болезнями и болезнями, общими для человека и животных, разработки диагностических, иммунобиологических и профилактических препаратов в отношении актуальных для Гвинейской Республики инфекций и паразитов, оказания Гвинее практической и методической помощи в организации санитарно-эпидемиологического надзора и контроля, работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней.
Меморандум между Роспотребнадзором и Министерством высшего образования и научных исследований Гвинейской Республики о научно-техническом сотрудничестве в области изучения эпидемиологии, профилактики и мониторинга бактериальных и вирусных инфекций в Гвинейской Республике направлен на укрепление научных связей между Россией и Гвинеей, развитие кадрового потенциала и повышение эффективности совместных исследований посредством создания на функциональной основе на базе Института Пастера Гвинеи в г. Киндия Российско-Гвинейского Центра диагностики, профилактики и лечения бактериальных и вирусных инфекций.
Подписание указанных документов и реализация намеченных планов сотрудничества будут содействовать скорейшей ликвидации вспышки БВВЭ в Западной Африке, повышению уровня санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Гвинейской Республике и помогут в будущем избежать возникновения вспышек опасных болезней.

Более 400 медицинских работников устроили забастовку в Сьерра-Леоне, требуя повысить зарплату за риск, связанный с лечением больных лихорадкой Эбола пациентов.
 Сьерра-Леоне располагает единственной клиникой по лечению пациентов с лихорадкой. Всего коек для больных Эболой в клинике не более 60, что составляет пятую часть от общего числа таких коек по всей республике. Представители ООН предупреждают о возможном увеличении случаев заражения лихорадкой, связанном с нехваткой медицинских центров.
"Пациента, доставленного на машине скорой помощи, только что отказались принять на лечение, потому что медики не вернутся в клинику, если не получат надбавку за риск", — заявил представитель бастующих Мохамед Мбавах (Mohamed Mbawah).
Координатор организации "Врачи без границ" по чрезвычайным ситуациям Эвальд Старс призвал правительство пойти навстречу медперсоналу. "Если забастовка продолжится, мы закроем клинику", — отметил Старс.
Власти Сьерра-Леоне пока никак не прокомментировали сложившуюся ситуацию.
В середине октября аналогичную забастовку устраивали медики западноафриканской Либерии. О выполнении требований бастовавших не сообщалось.
Правительство Сьерра-Леоне объявило во вторник, что выплатит денежные компенсации семьям медицинских работников, которые боролись с лихорадкой Эбола на территории страны и сами погибли от смертельного вируса.

В скором времени в Гвинеи намечается  испытаний трёх препаратов предназначенных для лечения больных лихорадкой Эбола.
На 140 больных испытают препарат ZMapp.   Действие его на инфицированных  были отслежены в том числе при лечении американских врачей, которым удалось выжить.
Данный препарат так же был выбран по причине относительной дешевизны и наличия технологии его изготовления в достаточных количествах.
Специалисты Оксфордский университет будут тестировать антивирусный препарат bricidofovir. Испытание успешно прошло на животных.
Французский Jnseram протестирует препарат favipiravir, разработанный в своё время против гриппа в Японии. Имеются положительные
результаты при лечении животных больных лихорадкой Эбола.
Кроме тестирования трёх лечебных препаратов, институтом тропической медицины г. Антверпен, будет проверяться эффективность 
в лечении  плазмы крови и крови содержащей специфические антитела JgM и JgG людей выздоровевших от болезни.
Учёные СПб НИИ Гриппа предлагают для лечения препарат  triazaverin, показавший очень высокую эффективность в отношении
геморрагической лихорадки Ласса, которая во многом схожа с лихорадкой Эбола. Тестирование препарата проведут наши специалисты
на больных в Гвинеи.

Два российских самолета Ан-124 «Руслан» с полевым госпиталем и медикаментами для Гвинейской Республики, охваченной эпидемией лихорадки Эбола, вылетели из Сочи в гвинейский аэропорт Конакри. К вылету готовится еще один рейс.

На борту военно-транспортных самолетов находится более 150 тонн медицинского и специального оборудования для развертывания госпиталя, включающего приемно-диагностическое отделение, три инфекционных отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии и специальные лаборатории диагностики. В состав перебрасываемого госпиталя также входят специальные автомобили для безопасной транспортировки больных.
Кроме того, для полного обеспечения автономной работы госпиталя в его состав входят три дезинфекционно-душевых комплекса, дистилляционная станция, анализаторы крови, четыре мобильные электростанции, специализированные полевые кухни, механизированная прачечная, а также современные медикаменты и инфузионные растворы.
15 ноября, находясь на саммите G20 в Австралии, Владимир Путин поручил министру обороны России Сергею Шойгу направить в Гвинею полевой госпиталь, специально оборудованный для борьбы с особо опасными инфекциями, в том числе с вирусом Эбола. Как сообщил глава пресс-службы Кремля Дмитрий Песков, госпиталь передается в дар и останется в Африке.
http://lifenews.ru/news/145081

Заявление лидеров G20 в Брисбене о Эбола


Мы глубоко обеспокоены вспышкой лихорадки Эбола в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне и опечалены страданиями и потерей жизни людей. Мы помним серьезное гуманитарное, социальное и экономическое воздействия на эти страны в следствие распространения болезни.

Правительства и народы Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне прилагают все усилия, чтобы бороться со вспышкой при поддержке африканского Союза и других африканских стран. Мы приветствуем смелые службы медицинской помощи и спасателей. Мы также приветствуем вклад стран мира, Организации Объединенных Наций и ее службами, такими как Всемирная организация здравоохранения, международные и региональные организаций и финансовые институты, неправительственные и религиозные организации и частный сектор. Мы полностью поддерживаем миссию ООН для экстренного реагирования на Эбола и постоянной работы, чтобы остановить вспышку, лечить зараженные, обеспечить основные услуги, сохранить стабильность и предотвратить дальнейшие вспышки и призываем действовать быстро, чтобы достичь этих целей.
Члены G20 намерены делать то, что необходимо для обеспечения международных усилий, которые могут гасить Эбола и обеспечить экономические и гуманитарные миссии. Мы будем работать по двусторонним, региональным и многосторонним каналам, и в партнерстве с неправительственными организациями. Мы будем обмениваться опытом с нашими партнерами для успешной борьбы с вирусом Эбола, в том числе для продвижения безопасных условий и подготовки кадров здравоохранения и работников гуманитарных миссий. Мы будем работать, чтобы ускорить эффективное и целевое освоение средств и иной помощи, балансируя между чрезвычайных и долгосрочных потребностей.

Цитата: зарун от 16.11.2014 11:30:28Два российских самолета Ан-124 «Руслан» с полевым госпиталем и медикаментами для Гвинейской Республики, охваченной эпидемией лихорадки Эбола, вылетели из Сочи в гвинейский аэропорт Конакри. К вылету готовится еще один рейс.

На борту военно-транспортных самолетов находится более 150 тонн медицинского и специального оборудования для развертывания госпиталя, включающего приемно-диагностическое отделение, три инфекционных отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии и специальные лаборатории диагностики. В состав перебрасываемого госпиталя также входят специальные автомобили для безопасной транспортировки больных.
Кроме того, для полного обеспечения автономной работы госпиталя в его состав входят три дезинфекционно-душевых комплекса, дистилляционная станция, анализаторы крови, четыре мобильные электростанции, специализированные полевые кухни, механизированная прачечная, а также современные медикаменты и инфузионные растворы.
15 ноября, находясь на саммите G20 в Австралии, Владимир Путин поручил министру обороны России Сергею Шойгу направить в Гвинею полевой госпиталь, специально оборудованный для борьбы с особо опасными инфекциями, в том числе с вирусом Эбола. Как сообщил глава пресс-службы Кремля Дмитрий Песков, госпиталь передается в дар и останется в Африке.
http://lifenews.ru/news/145081

Немного знакома работа этих госпиталей. 
Приёмно -диагностическое отделение с 15-20 койками предназначено для установления предварительного диагноза больным и в дальнейшем направление их в лечебные отделения. Но часть больных  остаются здесь, до установления диагноза. В условиях Гвинеи, в общем потоке больных, трудно провести диф. диагноз больных с очень схожей с лихорадкой Эбола клинической картиной- Марбурга, Ласса, холера, брюшной тиф и др. кишечные инфекции, малярия. После установления 
диагноза эти больные направляются в другие лечебные учреждения.
Лабораторное отделение состоит из трёх лабораторий: 
-лаборатория для диагностики вирусных инфекций ;
-бактериологическая лаборатория;
-биохимическая и клиническая лаборатория.
В составе госпиталя развёртывается площадка дезинфекции транспорта доставившего больных лихорадки Эбола. Осуществляется
посредством применения ДДА или ДДП.
Другая установка используется для дезинфекции паровоздушным или пароформалиновым методом белья, постельных принадлежностей
и др. предметов перед стиркой в механизированной прачечной.
Последняя ДДА предназначена  для помывки медицинского и технического персонала в развёрнутом санитарном пропускнике 
после снятия защитной одежды.
Стерилизационно-дистилляционная установка предназначена для получения дистиллированной и бидистиллированной воды,
стерилизации приготовленных растворов для дегидратационной терапии (противошоковые растворы, р-ры глюкозы и др.)
Конечно, растворы для инфузионной терапии  доставлены с собой в больших количествах, но при многомесячном режиме работы потребуется их восполнение своими силами. Основным же методом борьбы с огромной потерей жидкости  до 5 литров с рвотой и диареей в день и приводящей в дальнейшем к шоку, коме и летальному исходу, в условиях Африки, является  терапия восстановления 
 водно-солевого и электролитного гомеостаза.

Зараженных 14835 | Умерших 5425 | 
Данные взяты из аналитической компании Strategic Forecasting.
---------------------
Власти Демократической Республики Конго объявили, что в стране удалось остановить распространение вируса Эбола, сообщает телеканал "Франс 24". О победе над Эболой было объявлено после того, как там в течение 42 дней не было выявлено ни одного случая заболевания. Всего в Демократической республики Конго было зафиксировано 66 случаев заражения вирусом Эбола. 49 из них скончались.
--------------------
Во всех крупных аэропортах Узбекистана установлены тепловизоры в связи с мерами по предотвращению проникновения и распространения лихорадки Эбола в стране- установлены в аэропортах Ташкента, Бухары, Самарканда, Ургенча и Навои, которые часто посещают туристы.
 На санитарно-контрольных пунктах в местах пересечения государственной границы прибывающие в Узбекистан граждане проверяются пирометрами.
-------------------
Закон, позволяющий принудительно брать кровь на анализ у людей с подозрением на заражение вирусом лихорадки Эбола или новыми формами птичьего гриппа, принят нижней палатой парламента Японии.
Закон допускает принудительные меры в отношении людей, которые могут быть заражены такими опасными заболеваниями, как лихорадка Эбола, чума, туберкулез, птичий грипп, но отказываются добровольно сдать кровь на анализ. В ряде случаев закон предусматривает и принудительную госпитализацию вне зависимости от желания пациента. Закон вступит в силу 1 апреля 2016 года.
Япония уже приняла повышенные меры безопасности для недопущения вируса Эбола на свою территорию: во всех 30 международных аэропортах, помимо автоматического сканирования температуры тела при прохождении карантинной службы, был введен обязательный опрос сотрудниками карантина о посещениях стран Западной Африки в течение 21 дня до приезда в Японию, а затем повторный опрос проводится на паспортном контроле вне зависимости от того, из какой страны человек въезжает в Японию.
----------------
 Президент Либерии отменила в стране введенный из-за Эболы режим ЧП.
Президент Либерии Элен Джонсон-Серлиф заявила, что введенный в стране три месяца назад из-за вируса Эбола режим чрезвычайного положения не будет продлен.
«Я проинформировала руководство национального законодательного органа, что не буду добиваться продления чрезвычайного положения», — сказала Джонсон-Серлиф в эфире национального телевидения.
--------------
Заразившийся вирусом Эбола хирург Мартин Салиа из Сьерра-Леоне умер в больнице американского штата Небраска. 
Салиа стал вторым человеком, скончавшимся от вируса Эбола на территории США. В начале октября от лихорадки Эбола в больнице штата Техас умер гражданин Либерии Томас Данкан.
В сообщении медицинского учреждения отмечается, что в момент поступления к ним Салиа находился в крайне тяжелом состоянии, и врачи не смогли помочь ему, несмотря на все усилия.
Мартин Салиа был гражданином Сьерра-Леоне, однако жил в США и имел вид на жительство в этой стране. Он подхватил лихорадку во время работы в Сьерра-Леоне. Первые симптомы Эболы у него проявились 6 ноября, однако анализы на наличие вируса оказались отрицательными. Четыре дня спустя анализы были проведены повторно, и на сей раз у Салиа диагностировали Эболу. Он был доставлен в больницу Омахи 15 ноября.

Цитата: зарун от 18.08.2014 17:07:51Всего Случаи
Обновлено: 15 августа 2014

• Подозрительных и подтвержденных случая Count: 2127
  


• Подозреваемые Case смертей: 1145
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:1310
  

Цитата: зарун от 17.09.2014 19:11:16Всемирная организация   здравоохранения (ВОЗ)
Общее количество зарегистрированных вероятных и подтвержденных случаев заболевания вирусом Эбола в пяти Западноафриканских странах (Гвинея, Либерия, Сьерра Леоне, Нигерия, Сенегал) составляет 5103 человека, в том числе 2441 летальный исход.

Цитата: зарун от 18.10.2014 19:37:5218.10.2014 Заражено: 9191 Погибло: 4546

Цитата: зарун от 18.11.2014 17:06:41Зараженных 14835 | Умерших 5425 | 
Данные взяты из аналитической компании Strategic Forecasting.

Число новых зараженных практически стабилизировалось на уровне прошлого месяца, число умерших вдвое меньше, чем за предыдущий месяц. "Изя все"(с)?
Но непонятно, раньше стабильно умирало 50% зараженных, а сейчас 16%. Как такое стало возможно?

Цитата: Senya от 18.11.2014 17:16:51Число новых зараженных практически стабилизировалось на уровне прошлого месяца, число умерших вдвое меньше, чем за предыдущий месяц. "Изя все"(с)?
Но непонятно, раньше стабильно умирало 50% зараженных, а сейчас 16%. Как такое стало возможно?

В конце октября ВОЗ информировала о включении в общий список заболевших  дополнительно 3792 случая. Это увеличение за весь наблюдаемый период эпидемии (с декабря 2013) и связан  с более точной оценкой баз данных больных. За этот же период и по тем же
причинам произошло уменьшение умерших где-то на 50 человек. Всё это привело к некоторым несоответствиям, не совпадению 
стат. данных, к резкому относительному понижению числа погибших и снижению летальности.
Второй причиной ожидаемого снижения летальности от лихорадки Эбола, является стандартное течение эпидемического процесса
вирусных инфекций. Чем длительнее время эпидемии, чем с бОльшим количеством человеческих организмов встречается вирус,
тем  вероятней изменчивость структуры поверхностных оболочечных белков, отвечающих,  в т.ч. и за патогенность и вирулентность
паразита. Чтобы сохранится как вид, вирусу необходим "хозяин", в организме которого он может существовать за счёт внутриклеточного сосуществования и размножения.. Если высоко патогенный вирус уничтожит большую часть "хозяев", то вместе с ними исчезнет и сам вирус, а он в этом не заинтересован. В следствии этого происходят такие изменения вируса, которые ведут к постепенному снижению 
его вирулентности, но повышению его  контагиозности.
Всё это наглядно видно в текущей эпидемии, когда за прошедшие месяцы летальность с 86%  в мае понизилась к ноябрю до 40-45%.
В то же время от месяца к месяцу происходило повышение контагиозности вируса. Если в первой половине эпидемии коэффициент
заражённости составлял 1,5-2, то в настоящее время более 4 (1 больной инфицирует 4 здоровых).
Говорить о затухании эпидемии рано. Сейчас рост заболеваемости за последние 12-10 дней графически изображается в виде 
некой волны. За период наблюдения их было несколько. Последняя -в сентябре, когда появились обнадёживающие реляции о
достигнутых успехах. Причин такого несколько.
В настоящее время  наблюдается снижение выявления новых больных только за счет Либерии, объяснению которому не может 
дать никто. Есть предположение о "уходе" инфекции в отдалённые, горные районы страны, где ввиду слабой медицины происходит банальное накопление не изолированных больных и контактных, что приведёт через короткое время к новому пику  заболеваемости.
Конечно действенная международная помощь в столице страны значительно снизила количество больных. Но ВОЗ отмечает преждевременно наступившую эйфорию жителей столицы, когда они вновь собираются большими группами, разъезжают компаниями в авто и пр., что ведёт к участившимися физическим контактам.

Положение на 19.11.14. ВОЗ
Всего больных-15145
Всего умерло-5420
По странам:
-Гвинея
всего больных-1971
всего умерло-1192
-Сьерро-Леоне
всего больных-6073
всего умерло-1250
-Либерия
всего больных-7069
всего умерло-2964
-Мали


1. В странах с наибольшей распространённостью и интенсивностью передачи вируса Эбола , отмечается отсутствие роста заболеваемости, кроме Сьерра-Леоне.
Географическое распределение новых случаев лихорадки Эбола в Гвинее, Либерии, Мали и Сьерра-Леоне


Продолжается  рост количества больных в Сьерро-Леоне на севере, западе и в столице страны Фритауне и Порт-Локо,
снижение на юго-востоке (по неделям). Здесь не видно никакого улучшения эпидемической ситуации.




В Гвинее остаётся стойкая передача инфекции на фоне стабильности или снижения  новых случаев в некоторых районах.
Большинство новых  случаев , около 70%, выявлены на юго-востоке страны у северной границы Либерии. (по неделям) 

В Либерии за последние четыре недели заболеваемость стабилизировалась. Большинство из вновь выявленных, больные
из столицы страны Монровии. (по неделям)

Стойкое ощущение временного затишья. За последние 4 недели стабилизировалось заболеваемость. Более того, в последнюю неделю,количество поступивших больных снизилось до 8 человек, хотя ещё 20 дней назад еженедельно поступало не менее 100 человек. Идёт накопление инфицированных и возможно появления в ближайшие несколько дней резкого
подъёма заболеваемости.

2. Миссией ООН по Эбола был принят комплексный план по управлению вспышкой EDV. В нём предусматривается в странах
Западной Африки доведение к 1.12.14 г. возможности изоляции 70% выявленных больных и 70% безопасно захороненных умерших.
Конечной целью плана является достижение к 1.01.15.г. 100% выявления и изоляции больных и безопасного захоронения умерших.
До середины сентября основным путём заражения лихорадкой Эбола было участие в ритуале погребения -более 60%.
Для полноценного выполнения необходимо 370 обученных похоронных команд. В настоящее время имеется 166, из них 12 команд
в Гвинее, 57 в Либерии и 97 в Сьерро-Леоне.

№. 3 Продолжается инфицирование EDV мед. персонала. За последнюю неделю было сообщено о инфицировании 8 медиков в Либерии и
3 -х в Сьерро-Леоне


По предварительным данным, значительная доля инфицирования  произошло вне контекста лечения и ухода в центрах Эбола . 
Однако, специалисты ВОЗ всегда высокий уровень заболеваемости  медиков сваливали на невыполнение тупыми неграми противоэпидемических правил работы. Видимо бОльшую роль играет бытовой путь заражения.

4. Развёрнутые лаборатории по диагностике вируса Эбола.

Развёрнуто 13 лабораторий по диагностике EDV, с таким учётом, чтобы время доставки материала для исследования не превышало 24 часа. В Либерии Сьерро-Леоне по 5 лабораторий, в Гвинее-3. Максимальная нагрузка приходилась  в диапазоне 50-100 проб в день.
Это очень большая нагрузка, даже учитывая сменность в работе.
5. Центры по лечению больных Эбола


Больные изолируются в Центры лечения больных Эбола (ЕТКС) и в центры медико- социальной помощи (ООД).
ООД на 8-15 коек являются альтернативой ЕТКС и развёртываются в отдалённых районах, где недостаточный потенциал ЕТКС.
ООД проще в развёртывании, организации работы и позволяют обеспечивать более скорый охват населения в более обширном
районе.
В настоящее время в Гвинее имеется 2 ЕТКС на 160 коек и ещё 7 в стадии строительства. В Либерии-в 7 ЕТКС имеется 643 койки,
но необходимо 18 ЕТКС на 1649 коек. В Сьерро-Леоне в 9 ЕТКС имеется 356 коек, в стадии планирования и строительства 
8 ЕТКС на 853 койки.
Интересно, что будет с многочисленными лечебными центрами после победы над EDV. Почему то уверен в их скорейшем исчезновении
и использовании в личных нуждах аборигенов. По окончанию эпидемии, скорее всего во второй половине следующего года (оптимистический), международные организации быстро слиняют из этих стран, а нищее и голодное население растащит оставленные сооружения .
http://www.who.int/c…eports/en/