Коронавирус и другие пандемии.

Цитата: DeC от 15.12.2020 13:08:04Минздрав: детям, рожденным от болеющих коронавирусом матерей, как правило, вирус не передается

Цитата: Yuri Rus от 15.12.2020 01:44:25shurigin: Из сегодняшнего общения с главврачом одного из ковидцентров, работает в «красной зоне» с июня. Превышение общей смертности в РФ (как и во многих других странах) над средним уровнем за последние годы в несколько раз больше, чем "официально подтвержденная" смертность от COVID. И не так уж важно, умерли они от COVID или от коллапса медицины в регионе, от того, что не обратились вовремя к врачу. Главное - они тоже жертвы эпидемии, пусть непрямые.

Цитата: Cheen от 15.12.2020 15:02:39мне тут знакомые рассказали что у нас несколько врачей умерло после перенесенного ковида. Имено не "от", а после "выздоровления"- через неделю/две. Тромб или сердце. Мать у соседа умерла в больнице при ковиде- тоже тромб.
И инсультов вокруг чет много стало. Вот и превышения.

Цитата– В сентябре, как мы помним, инфраструктура не выдерживала. Очереди на КТ, очереди в поликлиниках, коллапс в работе скорой помощи. Вы учли эти ошибки на пороге нового всплеска?
– Теперь у нас есть наработанный опыт для таких сложных ситуаций. Тут можно прям по разделам идти. КТ-мощностей стало больше. Мы приобрели шесть аппаратов. Четыре уже ввели в работу, еще два  планируем задействовать до конца года. Понимаем, что одной только томографией такой объем заболевших не отработаем. Готовы, как и осенью, делать рентген – он тоже рекомендован для диагностики.
Имеем теперь и госпитальную базу, которая уже отработала в боевых условиях. Понимаем, что 6000 ковидных коек в крае готовы развернуть. И допускаем, что даже этого может не хватить. Поэтому ищем дополнительные мощности. Как раз и вопрос с госпиталем в торговом центре прорабатываем.
Осенью мы столкнулись с отсутствием лекарств. Проблема в том, что государственной аптечной сети у нас, по сути, и нет. Те же "Аптеки Алтая" покрывают рынок, дай Бог, на 3%. Все остальное – небольшие частные сети, которые у крупных дистрибьюторов и попросить-то не могут. Случился сверхспрос и коллапс. И тут с уровня федерации пришло правильное решение. На федеральные деньги мы приобрели препараты от ковида, которые выдаем жителям. Сейчас мы можем обеспечить лекарствами больше 20 тысяч человек. Есть уже решение федерации и на январь. Правда, какие там будут объемы, пока не знаем.


– То есть такого коллапса, как осенью, не будет? Есть же еще скорая помощь, которая буквально задыхалась в сентябре от количества вызовов. Она готова к новому удару?
– Повторюсь, все зависит от масштаба. Инфраструктуру осенью нам пришлось менять на ходу. Теперь у нас есть понимание, как нужно работать. Но хватит ли мощностей для январской вспышки – пока непонятно.
По скорой – таких нагрузок медики вообще никогда не испытывали. 20 октября, на пике заболеваемости, по Барнаулу было 2,5 тысячи вызовов за сутки. Больше половины из них – повышенная температура и нехватка воздуха. Почему так получилось? Люди попросту не могли дозвониться в поликлиники. Это вызывало страх и непонимание. Одни сразу звонили в скорую, другие просто пешком шли в поликлиники.
До конца декабря мы создадим единый кол-центр для поликлиник. Первый удар придется на амбулаторное звено – это точно. Так мы сможем снять хотя бы часть разъяснительной работы. Чтобы жители края не бросались звонить в скорую, а четко понимали, что им делать.

– Еще весной, когда плановую медпомощь ограничили, многие заговорили о том, что к осени-зиме стоит ждать всплеска обострений по хроническим заболеваниям. И, к сожалению, роста смертности. Сейчас о смертности снова заговорили. Вы можете привести статистику по смертям с начала года и пояснить, от чего у нас в крае умирают люди?

– Мы действительно видим, что смертность выросла очень серьезно. Но с января по сентябрь мы показывали снижение общего количества смертей от всех заболеваний: имели на 441 случай меньше, чем в 2019 году. Хотя в эпидпроцессе мы уже были. А в первой декаде сентября пошел рост заболеваемости по вирусным пневмониям. Когда вышли на пик, посмотрели статистику: разрыв от прошлого года больше чем в десять раз. И никогда такого не было, чтобы массово болели взрослые. Увидели, что в октябре и ноябре резко возросла смертность. Только от пневмонии за это время умерло почти 1200 человек. Например, в октябре – 486 человек. И это при том, что в октябре 2019 года мы зафиксировали только 89 таких смертей. А "от ковида" и "с ковидом" в октябре умерло около 400 человек. Структура смертности в крае поменялась. Сейчас ковид и пневмония (тут можно говорить "тире ковид") – основной удельный вес в статистике смертности. И можно сказать, что эти два месяца нам определили всю статистику по смертности за год. Хотя в декабре смертность уже снижается, как мы видим, так как в ноябре заболеваемость пошла на спад.
Нужно понимать, что тяжелый пациент умирает не за час и не за два. Это дни, а иногда недели, когда за его жизнь борются медики. Одновременное количество тяжелобольных на ИВЛ в октябре и ноябре у нас доходило до 190. А в отделениях интенсивной терапии по всему краю находилось до 600 человек одномоментно.
Повлияло ли ограничение плановой медпомощи? В какой-то степени – определенно да. Но в любом случае, основные причины в этом году – ковид и пневмония.


https://www.amic.ru/news/473864/

Цитата: normalized_ от 13.12.2020 18:22:09Текстовка второй части:

42:05

Скрытый текст

Прошлый раз когда, я рассказывал про Корею, которая достаточно неплохо справилась и с первой, и со второй волной, в качестве иллюстрации серьёзности подхода показать эпид. расследование всего одного единственного случая. Ссылка [4] будет естественно в описании. Меня просто потрясло насколько они скрупулезно всё это дело разобрали.

Расследовалось заражения в одном ресторане 12-го июня. 16-го июня объект "А" почувствовал характерные симптомы. А позднее ПЦР-тест показал положительный результат. Система отслеживания контактов, о которой я рассказывал и которая действуют в Корее, нашла пересечения карты передвижений объекта "А" в возможный инкубационный период, с картой передвижений недавно выявленного заражённого объекта "Б". И это был ресторан. То есть это была точка в ресторане конкретно. Других пересечения с заражённым объект "А" не имел.

Далее расследование сосредоточилось на анализе камер видеонаблюдения.
Объект "A" вошёл в ресторан в 15:57.
В 17:15 вошли объекты "B" и "D".
"D" к этому моменту также был заражён но ещё не был заразен в отличие от "B". Через пять минут, в 17-20,  объект "A" покинул ресторан, но этого времени хватило на заражение. Заразился также объект "C", находившийся в ресторане вместе с объектом "B" на протяжении 21-ой минуты. Из тринадцати человек, находившихся в ресторане в это время, заразились только объекты "A" и объект "C". То есть вот видите, до какой степени вот это вот всё подробнейшим образом расследуется. То есть вот так должно быть. По идее.

Что там в итоге выяснилось? Что объект "A" сидел на расстоянии 6,5 метров, а объект "C" - 4,8 метра от объекта "B". Расстояние считалось по идее безопасным.
Однако и объект "A" и объект "C" находились внутри воздушного потока кондиционера со скоростью где-то в один метра в секунду от столика там, где сидел объект "B". То есть в их сторону дуло и приносило в том числе коронавирус.

Авторы статьи по итогам рекомендуют увеличить расстояние между столиками в ресторанах и по возможности отказаться от кондиционирования воздуха, да, и разговоров за столом в том числе. Ну, в общем, неудивительно, что при таком подходе они свой ковид держат в узде, это пример достойный подражания.\n\n45:00
А второй пример Вьетнам. Я обещал о нём рассказать. По нему публикаций поменьше, но кое-что откопать удалось. [5, 6]

По данным университета Джонса Хопкинса на сегодня во Вьетнаме 1 365 подтверждённых случаев. Всего. 35 летальных исходов. За все время имеется ввиду. И ни разу за все время число новых случаев в сутки не превышало 50-ти. Конкретно сейчас у них меньше 10-ти случаев,  новых заболевших в сутки.

Показатели на 12-12-2020

И почти третий месяц уже нет передачи внутри страны. То есть его привозят. В основном это либо кто-то возвращается, либо приезжают рабочие какие-то квалифицированные, или ещё что-то в этом роде. А как этого удалось добиться? Ну, примерно как в Корее.
То есть раннее выявление, тщательное отслеживание контактов.

В общем советская школа эпидемиологии так, как она должна выглядеть в рабочей модели, потому что этому всему нас учили: именно так проводить расследование вспышек, именно так отслеживать контакты, изолировать контакты, все остальное. Но вот почему у нас это не применяют - большой вопрос.

Скрытый текст

Когда был один из первых заболевших во Вьетнаме, тут же отследили все его контакты. Нашли более трёхсот человек, всех изолировали, всех обследовали и так далее, и так далее. То есть все это быстро пресекали, не давали эпид-цепочке дальше разворачиваться.

И к отслеживанию контактов в том числе привлекли и полицию, и военных, то есть там прям серьёзно это дело поставлено.

Что ещё важно, что они очень быстро закрыли границы. Из иностранцев пускали только официальные лица, дипломатов, экспертов необходимых для работы внутри страны, и
квалифицированных рабочих, которые трудились на местных предприятиях и без которых никак.
И то - только после тестирования и 14-ти дневной отсидки на карантине.

Да, были жёсткие ограничения в том числе, они в основном касались тех районов и регионов, где наблюдалась максимальная заболеваемость, а в остальных такого  "жесткоча" не было. А вот там где прямо закрывали там закрывали всё: и школы, и рестораны, и кафе, и мероприятия отменяли как у нас.
Всё это было.
Но, опять же, целенаправленно и обосновано.

Существовала такая рекомендация разумного, скажем так, выхода из дома. То есть людей просто просили если у вас нет такой необходимости, пожалуйста, не выходите. И люди "пожалуйста" не выходили.
То есть они очень ответственно к этому делу относились.

Заболевших граждан Вьетнама лечили бесплатно, но в отличие от Кореи иностранцам все-таки нужно было оплачивать лечение, даже если они отсиживали свои четырнадцать дней в карантине, там примерно по пять долларов в сутки получалось.

Когда в городе Дананг, это один из крупных достаточно городов страны, примерно один миллион человек населения, появился первый пациент второй волны, город 
сразу закрыли на въезд и на выезд.
Причём оцепили, кордоны военные. Всё, никто никуда не идёт.
Ещё, естественно, немедленно запустили цепочки отслеживания, тестирование в том числе, ну и масочный режим.  это как бы норма, они все носят маски, всё время без каких-либо исключений и вариантов.

Так вот жителям Дананга выдавали рыночные пропуска так называемые. То есть раз в три дня по ним они могли сходить на рынок. Ну, естественно, при этом никто не выл про цифровой концлагерь и прочую хренотень. Надо, значит, надо. Вот.

И этот опыт тоже можно взять на вооружение...

Цитата: Luddit от 14.12.2020 12:04:43Перед этим погода солнечная с лёгким морозцем больше недели стояла. Сейчас хмурая сырость наползла и опять рост пойдёт.

Цитата: DeC от 15.12.2020 13:38:31За последние сутки в России выявлено 26 689 новых случаев коронавируса в 85 регионах. Из них 19,4% не имели клинических проявлений болезни.
 
 

 
Зафиксировано 577 летальных исходов. За сутки в России полностью выздоровело 24 813 человек.
 

Цитата: Doctor_D от 15.12.2020 18:08:32Именно. У того же Китая остановка всего туризма вообще, включая внутренний- одной из первых мер была.
Но то- Китай или Вьетнам.
В наших реалиях, рубануть под ноль туризм и прицепом- авиаперевозки, было нереально. "Народ бы не понял". Да и в руководстве, вероятно, степень угрозы представляли смутно.
А в марте уже было поздно.

Цитата: Аква от 15.12.2020 18:26:59Да, прямо.   Кто  же тогда  разлетелся  по всему  миру и разнес  эту  фигню?  Италия  то  почему   под  удар  попала  - год  Китайской   дружбы  у них. В  феврале  я  видела   китайцев в  Финляндии,  отлично  они  везде   колесили

ЦитатаChina has ordered all travel agencies to suspend sales of domestic and international tours as part of an effort to contain the spread of a novel coronavirus that has killed 25 and sickened hundreds.


The Ministry of Culture and Tourism ordered travel agencies and tourism companies to stop selling tour packages beginning Friday, according to a document seen by Bloomberg.
....
24 января 2020.
Китай приказал туристическим агенствам остановить продажи местных и международных туров, как часть усилий против распространения нового коронавируса уже убившего 25 человек и заразившего сотни.

Цитата: Радонеж от 15.12.2020 18:00:19Крым: раньше хронически отставал, теперь он хронически обгоняет и задолго до конца года войдёт в 10-ку лидеров.