из
Бедности как фактор передачи Эбола Наши анализы показывают, что несмотря на широко распространенную бедность на всей территории Либерии, менее развитые, более ограниченные ресурсами области в графстве Монтсеррадо, как правило, имеют больше контактов с людьми, после появления симптомов лихорадки Эбола, что и приводило к более широкому распространению инфекции, чем в общинах с более высоким социально-экономическим статусом(SES).
Большее число зарегистрированных контактов с источниками болезни в общинах с низких SES, согласуется с перенаселенностью и отсутствием профилактической работы с населением. В целом, в общинах с средним и низким SES было в 1,5 и 3,5 раза больше вторичных случаев, соответственно, чем в общинах с высоким SES.
Мы обнаружили, что зараженные люди малых общин SES, чаще распространяли Эбола в другие общины, чем тоже самоё происходило в пределах общин с высоким SES. Таким образом, в самих общинах с низким SES имело место широкое распространение болезни, ноони являлись катализатором распространения инфекции по всей Монровии. Трудоустройство, как правило за пределами общин с низким SES, ч приводило к существенному ежедневному движению населения из трущоб и обратно в трущобы по всему Монровию.
Наши результаты показывают, что медицинские мероприятия ориентированные на районы площади крайней нищеты будут иметь наибольшее влияние в плане предотвращения или сдерживания вспышек инфекционных заболеваний. Тем не менее, строительство больниц или других объектов инфраструктуры здравоохранения в самых неблагополучных районах Либерии является сложным для улучшения социально-экономических условий. Таким образом, оптимальное распределение ресурсов, для предотвращения широкого распространения инфекционной заболеваемости требует улучшений больничной инфраструктуры.
Бедность коррелирует с ростом других инфекционных заболеваний. В эндемичных по малярии, например, живут в традиционных домах с глинобитными стенами, соломенными крышами и земляным полом, что в двое увеличивает риск заболевания малярией, чем у жителей современных домов. В Либерии холера и другие желудочно-кишечные заболевания широко распространены в густонаселенных прибрежных районах Монровии . Плохие санитарии условия в этих городских трущобах, где менее 25% домохозяйств имеют доступ к качественной воде, н отсутствиет вывоз мусора. Кроме того, переполненность обеспечивает благоприятные условия для быстрого распространения инфекционных заболеваний. Экономическое развитие городских трущобах и других общин с низким и средним СЭС может значительно снизить риск возникновения вспышек инфекционных болезней в будущем.
Несмотря на отсутствие инфраструктуры в городских трущобах Либерии, существуют сильные социальные сети. Эти сети позволяют эффективно участвовать членам общины в борьбе с инфекционными заболеваниями. Потенциал усилий общин по сдерживанию распространения Эбола стал очевиден в сентябре, когда начался обмен информацией о выявленных больных лидеров общин в трущобах Вест-Пойнт. Эффективность этого подхода подтверждается более оперативной госпитализацией больных, снижением риска передачи в сообществе
, а также в организованной ответе на недавнюю вспышку в Nedowein, Либерия. Таким образом, хотя бедность существенно усугубляет передачу Эбола, препятствия, вызываемые бедностью не являются непреодолимыми по целевому подходу с учетом конкретных потребностей и проблем, с которыми сталкиваются бедные общины.
статья полностью:
http://journals.plos…td.0004260