Коронавирус и другие пандемии.
6,853,987 32,268
 

  Doc_Mirkin ( Слушатель )
28 апр 2020 15:53:28

Алгоритм лечения COVID Медицинской школы Йельского университета

новая дискуссия Аналитика  1.170

Посмотрел я внимательно на алгоритм лечения COVID-19 Медицинской школы Йельского университета (это который из "Лиги плюща").
Алгоритм
Очень логично то, что из противовирусных препаратов только гидроксихлорохин в 1-й линии. Эффективность остальных не доказана.
Все остальное, это либо антицитокиновые препараты (тоцилизумаб), либо антикоагулянты (гепарин).
Кроме того, обращают внимание на необходимость постоянного определения уровня калия и магния в крови.
Причем, назначение тоцилизумаба (моноклональные антитела к ИЛ-6) напрямую увязано с потреблением кислорода.
Очень много внимания уделяется диагностике состояния сердечно-сосудистой системы.
То есть, получается следующие основные факторы патогенеза:
1. Гиперкоагуляция (т.е. повышенная свертываемость крови) = высокая летальность от тромбоэмболических осложнений
2. Гиперцитокинемия (т.е. высокий уровень провоспалительных цитокинов) = повреждение различных органов, в том числе легких. Т.н. полиорганная недостаточность.
3. Собственно пневмония.
4. Повышение уровня ферритина.
На основании нескольких алгоритмов мы разработали наши локальные рекомендации для амбулаторного лечения легких форм COVID-19.
Разумеется, это только в рамках дискуссии. Самолечение при отсутствии медицинского образования - плохая идея. Ну и мы не стали включать гидроксихлорохин и тоцилизумаб - все равно их не найти.
  • +0.20 / 13
  • АУ
ОТВЕТЫ (9)
 
 
  RusBear ( Слушатель )
28 апр 2020 18:38:24


А не проще сразу ссылку дать на пятую версию временных методических рекомендаций минздрава по COVID-19?
Там букв больше и убедительнее каждая из них как-тоУлыбающийся
А то что школа Йельского университета, что школа ВШЭУлыбающийся
И заиграет самолечение новыми оттенками красного с черным...

P.S. Лучше шестую уже версию читать, там препаратов самоубитьсялечиться больше разнообразие - арбидол ввелиУлыбающийся
  • +0.06 / 4
  • АУ
 
 
  AltTab ( Слушатель )
28 апр 2020 18:53:49
Сообщение удалено
AltTab
26 май 2023 20:50:24
Отредактировано: AltTab - 26 май 2023 20:50:24

  • +0.03
 
 
 
  DSN ( Слушатель )
28 апр 2020 20:48:57

Специально зарегистрировался. Испытано на себе, что называется. Звонить надо не в поликлинику, а на горячую линию. В Москве не знаю, а в  МО 88005505030. Затруднения в дыхании и слабость - выезжают в тот же день, температуры у меня тоже не было. Средства защиты в наличии. Проверяют сатурацию, давление если надо, дыхание. Затем направление на снимок легких, затем по результатам (наличие пневмонии) - тест или  отбой.  Жалуются, что многие терпят до последнего и приходится бригаду скорой вызывать в итоге.
Может кому полезно будет.
  • +0.90 / 60
  • АУ
 
 
 
 
  AltTab ( Слушатель )
28 апр 2020 22:50:28
Сообщение удалено
AltTab
26 май 2023 20:50:08
Отредактировано: AltTab - 26 май 2023 20:50:08

  • 0.00
 
 
  v_56 ( Слушатель )
28 апр 2020 19:31:26

Не срача ради. Я бы не сильно хихикал насчет арбидола. Препарат разрабатывался в 1974 году и сильно похоже, что для военных, в те годы за разработку фуфла не премии и патенты давали, а отправляли в Сибирь снег убирать. Протоколы испытаний наверняка есть, только грифованные, а судя по направленности, очень грифованные. Похоже на то, что разрабатывался в основном как профилактический. А что там на самом деле нам никто не расскажет.
  • +0.19 / 11
  • АУ
 
 
  Alex_new ( Слушатель )
29 апр 2020 07:42:36

Вот дополнительные данные , которые уже были. https://tengrinews.k…id-400520/
Согласно последним исследованиям, коронавирус не вызывает пневмонию, а причиной опасных осложнений является избыток железа в организме пациентов с коронавирусом. Об этом в беседе с "Аргументами и Фактами" заявил вице-президент Российского научного медицинского общества терапевтов, доктор медицинских наук, профессор Леонид Лазебник.
Это объясняет тот факт, пишет издание, почему при болезни, вызванной COVID-19, не помогают антибиотики и не дает результатов применение аппаратов искусственной вентиляции легких.

"То, что изменения в легких, которые возникают при коронавирусе, не похожи на пневмонию, первыми заметили китайские врачи, а потом подтвердили американцы и израильтяне. Косвенно это подтверждает и тот факт, что специфическое поражение легочной ткани при коронавирусе обнаруживает только компьютерная томография, в то время как обычную пневмонию "видит" и обычное рентгенологическое исследование", - рассказал профессор.
Ученый объяснил, что COVID-19 повреждает ген гемоглобина, в результате чего атом железа блокируется. Из-за этого в организме образуется избыток железа, что препятствует обмену кислорода и приводит к гипоксическому синдрому (кислородному голоданию).
"Развитие этого опасного жизнеугрожающего осложнения можно предсказать по повышению уровня ферритина (белка, который вырабатывается в печени и собирает все железо, которое есть в организме). Избыток ферритина провоцирует "цитокиновый шторм" - чрезмерную реакцию иммунной системы, при которой образуется излишнее количество иммунных клеток. "Цитокиновый шторм" и приводит к внезапному ухудшению состояния, которое нередко становится причиной внезапной смерти пациентов, у которых болезнь до этого протекала в легкой форме", - отметил собеседник издания.
  • +0.07 / 7
  • АУ
 
  Cheen ( Слушатель )
28 апр 2020 19:05:08

Интерферон и индукторы интерферона? а как же инфа, что " что интерфероны повышают экспрессию рецептора ACE2, с которым связывается этот вирус. "(с)?
  • +0.09 / 6
  • АУ
 
 
  Direwolf Gunner ( Слушатель )
28 апр 2020 20:06:00

ингибируют синтез АПФ2


интерфероны

статейка в Immunity 

  • +0.03 / 1
  • АУ
 
 
  Doc_Mirkin ( Слушатель )
28 апр 2020 20:44:41

Вы об этом исследовании? МИТ
Все возможно, но с другой стороны есть исследования, доказывающие эффективность интерферона при MERS.
А еще нашел в PUBMED результаты исследования, которое демонстрирует снижение экспрессии рецепторов к ACE2 под действием интерферона и/или ИЛ-4Улыбающийся
Я все-таки за интерферон... правда вопрос в том, чтобы не перестараться - учитывая опасность цитокинового шторма.
  • +0.12 / 6
  • АУ
 
<< Отмену карантина во Франции могут перенести с 11 мая на более поздний срок
Брекзит. >>