Коронавирус и другие пандемии.
6,845,876
32,268
|
Smоke ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 13:37:25 |
Авифавир
новая дискуссия Дискуссия 330Становится понятна спешка с выводом на рынок "Авифавира", эффективность которого под большим вопросом:
ЦитатаГубернатор Евгений Куйвашев на своей странице в Instagram сообщил, что власти планируют закупить для Свердловской области препарат «Авифавир», а также назвал его стоимость.
По словам главы региона, одна упаковка препарата стоит 22 тысячи рублей, тогда как одному пациенту необходимо две таких упаковки. При этом, несмотря на высокую стоимость закупка все равно планируется.
ЦитатаСогласно инструкции, для десятидневного лечения каждому пациенту надо больше двух упаковок – 90 таблеток. И если ориентироваться на цену, которую больницы Ленобласти заплатили за «Авифавир», один курс лечения обойдется в 50 тысяч рублей.
ЦитатаПервый российский препарат для лечения пациентов с коронавирусом "Авифавир" поступил в клиники семи регионов России. Об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций.
Отмечается, что первые партии передали в фармацевтические организации Московской, Ленинградской, Новгородской, Кировской, Нижегородской областей, Республики Татарстан и Екатеринбурга.
В течение июня в российские больницы передадут 60 тысяч курсов "Авифавира".
Производитель отметил, что при необходимости объём производства увеличат до двух миллионов курсов в год.
60 тысяч курсов по 50 тысяч рублей, и это только в июне! Неплохой бизнес.
Отредактировано: Smоke - 12 июн 2020 13:38:49
ОТВЕТЫ (14)
|
DeC ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 14:35:29 |
Цитата: Smоke от 12.06.2020 13:37:25
Бюджет лечения одного коронавирусного пациента не увеличивается из-за Авифавира. Не нагнетайте.
Но ход лечения для пациента существенно облегчается.
|
|
Smоke ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 18:25:25 |
Цитата: DeC от 12.06.2020 14:35:29
Вопреки рекламным заявлениям производителя, эффективность не доказана
ЦитатаКлиническая эффективность препарата "Авифавир" пока очень сомнительная, рассказал в интервью радио Sputnik доктор медицинских наук, профессор, председатель экспертного совета по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике Виталий Омельяновский. По его словам, госзакупки должны быть в первую очередь ориентированы на препараты, которые имеют серьезную доказательную базу.
"Этот препарат очень зарекламировали, хотя какого-то избыточного оптимизма по его использованию у меня, например, нет. По этому препарату есть очень ограниченные данные по клинической эффективности, в этом смысле это препарат не для лечения тяжелых форм, а для лечения легкой или среднетяжелой коронавирусной инфекции. Ни в мире, ни в России пока нет клинических исследований, которые бы демонстрировали клиническую эффективность", – сказал Виталий Омельяновский
Исследования продолжаются, тем не менее его уже зарегистрировали (временно) и закупают для лечения больных.
Производитель не вкладывал деньги в разработку препарата и его многолетние испытания, даже патент покупать не пришлось.
Более того, производство Авифавира начал не самостоятельно, а разделил затраты с РФПИ.
Цена, агрессивная реклама, стремление скорее (пока на рынке не появились аналоги) продать товар, безопасность и эффективность которого не подтверждены независимыми исследованиями - всё вместе это очень похоже на большую аферу, в результате которой миллиарды государственных денег перекочуют в частный карман.
|
|
basilevs ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 16:23:42 |
Цитата: Smоke от 12.06.2020 13:37:25
Сколько стоит койкоместо в сутки? А Авифавир уменьшает время пребывания больного в стационаре вдвое. И позволяет не наращивать количество инфекционных койко-мест, оставляя их под другие нужды. Болеют то ведь люди не только коронавирусами, есть масса других заболеваний, для лечения которых нужно место, оборудование и врачи.
Так что всё хорошо с "окупаемостью" Авифавира, если смотреть хотя бы чуть-чуть пошире.
PS: Так как это препарат, работающий на уровне блокирования репликакии РНК - может быть мутагеном и запрещён для приёма беременными и маленькими детьми. При выводе его у нас в массовое производство учтён опыт применения фавипиравира в других странах, плюс проведены собственные клинические испытания. Всё норм.
|
Виктор 1964 ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 17:50:14 |
Цитата: basilevs от 12.06.2020 16:23:42
Большинство антивирусных препаратов воздействуют на ДНК (РНК) вируса и де факто являются мутагенами. Потому как точно также и на рибонуклеиновые кислоты организма человека могут воздействовать. Которые состоят из тех же нуклеотидов. Как обычно, "одно лечим, другое калечим"©, панацея отсутствует.Выбор за лечащим врачом, оценивающим риск побочных реакций и его соотношение с терапевтическим эффектом.
|
зарун ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 18:32:12 |
Цитата: Smоke от 12.06.2020 13:37:25
Не правильная информация.
Области закупили упаковки Авифавира с содержанием в каждой по 400 таблеток препарата в дозировке по 200 мг.
Цена упаковки 22 тысячи рублей. Цена одной таблетки 55 рублей. Для лечения одного больного не требуется две подобные упаковок. Всего на стандартный 10- дневный курс лечения в среднем необходимо 70-80 таблеток Авифавира, или 14 000 мг - 16 000мг.
Таким образом стоимость курса лечения больного Авифавиром составит в среднем 4400 рублей. Не такие уж и большие деньги. Но никак не 50 тысяч рублей!
Реально в десять раз меньше вами заявленного.
Схема лечения:
- При массе тела больного менее 75 кг применяют по 1,6 грамма, дважды в течение первого дня болезни, по 600 мг два раза в день со 2 по 10 день лечения.
- Если вес больного составляет более 75 кг, то используют по 1,8 грамма, два раза в первый день лечения и по 800 мг дважды в сутки со 2 по 10 день.
В среднем курс лечения составляет 10 дней.
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 13 июн 2020 08:25:42 |
Цитата: Smоke от 12.06.2020 20:31:49
А здесь https://www.business-gazeta.ru/article/471693 министр здравоохранения РТ утверждает в получении 300 упаковок Авифавира по 400 таблеток в каждой. В каждой упаковке находится по 10 пачек из картона с 40 таблетками препарата.
Произошла путаница в понятиях упаковок и пачек. Производитель препарата отправляет поставщикам, а те в свою очередь потребителям, т.е. больницам, лекарство в упаковках по 10 пачек в каждой.
Но дальнейшие подсчёты стоимости курса лечения скорее всего напутаны журналюгами.
Инструкция по применению Авифавира:
https://medi.ru/instrukciya/avifavir_16968/
|
|
Smоke ( Слушатель ) |
| 13 июн 2020 12:19:48 |
Цитата: зарун от 13.06.2020 08:25:42
400 таблеток - ошибка журналистов. Министр говорила о получении 300 упаковок стоимостью 6,6 млн. руб., которых хватит для лечения 100-150 пациентов. Вот прямая речь министра: https://www.youtube.…YEFEFP5uLM
Берем калькулятор: 1 упаковка - 22 т.р., 2-3 упаковки на человека.
Взгляните на коробку, полученную от производителя:
коробка содержит не 10 и не 40 упаковок.
Цену 22 т.р. называют и в других регионах. Вот, например, что говорит губернатор Куйвашев:
Цитата– Будет ли в стационарах Свердловской области использоваться Авифавир с 11.06 (как в Московской области)?
– Конечно, планы по его использованию есть. Это не самый дешевый препарат – стоимость одной упаковки 22 тысячи рублей, а одному пациенту требуется 2-3 упаковки. Но закупать мы его будем. Сейчас ждем квоту на закупку, которую региону выделит Минздрав России.
https://www.instagram.com/p/CBQcHBXFyaU/
|
Горец ( Слушатель ) |
| 13 июн 2020 13:34:57 |
Цитата: зарун от 13.06.2020 08:25:42
А нет ли информации - лицензия от Японии получена, куплена, или вовсе истекла?
|
|
polpol ( Слушатель ) |
| 13 июн 2020 17:36:55 |
Цитата: Горец от 13.06.2020 13:34:57
Какая лицензия?
Патент.
Срок патента истёк, поэтому это вещество можно производить всем кому не лень
|
Peter_DB ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 20:56:26 |
Цитата: зарун от 12.06.2020 18:32:12
А им уже прям лечат в больницах по умолчанию или это один из экспериментальных, возможных, видов лечения, не знаете?
|
|
Alexxey ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 21:53:58 |
Цитата: Peter_DB от 12.06.2020 20:56:26
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) Версия 7 (03.06.2020).
Стр. 25
ЦитатаВ настоящее время можно выделить несколько этиотропных препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID‑19. К ним относятся фавипиравир, гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин, лопинавир+ритонавир, азитромицин (в сочетании с гидроксилорохином), препараты интерферонов, а также ремдесивир, умифеновир.
Однако имеющиеся на сегодня сведения о результатах терапии всеми препаратами не по‑ зволяют сделать однозначный вывод об их эффективности или неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке, в случае если потенциальная польза для пациента превысит риск их применения.
Препарат фавипиравир разрабатывался как ингибитор РНК‑зависимой РНК полимеразы вируса гриппа. В ряде исследований было продемонстрировано, что фавипиравир эффективно ингибирует SARSCoV‑2 в культуре клеток. В январе 2020 г. в Китае было проведено открытое нерандомизированное исследование фавипиравира при лечении инфекции COVID‑19 в срав‑ нению с комбинацией лопинавир+ритонавир В группе фавипиравира медиана времени до эли‑ минации вируса составила 4 дня и была значительно меньше, чем в группе сравнения (11 дней). При этом к десятому дню элиминация вируса была зарегистрирована у 80% пациентов, полу‑ чавших фавипиравир. Улучшение по данным КТ грудной клетки через 14 дней после окончания исследуемой терапии зафиксировано у 91,4% пациентов в группе фавипиравира и только у 62,2% пациентов в группе контрол. Нежелательные реакции в группе фавипиравира наблюдались в 5 раз реже, чем в группе сравнения. В настоящее время в Китае и Японии продолжаются ис‑ следования для подбора оптимального дозового режима у пациентов с COVID‑19.
В апреле 2020 г. в Российской Федерации начато клинического исследования, эффектив‑ ности и безопасности препарата Фавипиравир у пациентов с COVID‑19 с участием 330 паци‑ ентов со среднетяжелым течением инфекции (пневмония без дыхательной недостаточности). В настоящее время получены промежуточные результаты исследования, показавшие эффектив‑ ность препарата – элиминация вируса к 10 дню лечения была достигнута более чем у 85% па‑ циентов. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации на следующих условиях:
• применение только в стационаре под наблюдением медицинского персонала;
• предупреждение в инструкции по медицинскому применению о неполноте клинических данных при регистрации препарата;
• препарат противопоказан для назначения у детей и беременных;
• представление данных фармаконадзора с установленной периодичностью;
• обязательность посерийного выборочного контроля качества лекарственных средств в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• завершение клинического исследования в полном объеме с целью получения дополни‑ тельных статистически значимых данных по безопасности и клинической эффективно‑ сти лекарственного препарата.
Режимы дозирования фавипиравира приведены в Приложении 7
|
|
basilevs ( Слушатель ) |
| 12 июн 2020 23:45:15 |
Цитата: Peter_DB от 12.06.2020 20:56:26
Один из возможных методов, на кого таблеток хватит. Их пока мало ещё в стационары поступило. Но само лечение уже - не эксперимент. Клинические испытания пройдены в мае.