Цитата: viam dev от 10.01.2021 18:50:11Нет, это бонус. И в целом - не хилый бонус.
Большинство вакцин (на данный момент) - предполагают две вакцинации. Спутник - единственная вакцина где компоненты отличаются первый от второго. Во всех остальных вакцинах - обе компоненты одинаковые. Получается, что есть необходимость колоть тот же самый компонент второй раз.
Посмотрите на дискуссии в Европе, они хотят отложить ввод второго компонента, но сильно опасаются что вообще иммунитет будет "ниже плинтуса". Даже звучат варианты вакцинация "два раза по половинной дозе".
P.S. Кстати, читал интервью одного товарища из института Гамалеи - он очень осторожно высказывался на тему, что наличие естественного иммунитета против вектора не сведет в ноль эффективность соответствующей компоненты. На чем основываются такие предположения - он не приводил.
И то и то верно. Практически все COVID вакцины используют двухкратную иммунизацию с интервалом 3 недели т.к. считается что это обеспечивает более сильный и продолжительный иммунный ответ. У мРНК (Pfizer, Moderna), инактивированных (Чумакова, Sinovac, Sinofarm) и пептидных (Вектор, Novavax) оба компонента одинаковые, т.к. первая доза не оказывает влияния на эффективность второй.
С векторными вакцинами сложнее. У них есть две потенциальные проблемы 1) Уже существующий в популяции иммунитет к вирусному вектору 2) Иммунный ответ на вектор вызываемый первой дозой, который может снизить эффективность второй дозы. Производители по разному подошли к решению этих проблем.
- CanSino используют в первом и втором компоненте вектор аденовирус человека Ad5. Это наиболее изученный и технологически отработанный аденовирусный вектор. Проблема в том, что в человеческой популяции довольно высок уровень существующего иммунитета к этому вирусу. В некоторых странах уровень иммунитета к нему достигает 75%. Насколько это будет проблемой неизвестно, так как исследований по этому вопросу мало.
- АстраЗенека - оба компонента одинаковые, используется аденовирус шимпанзе. Почти гарантировано что в человеческой популяции нет иммунитета к этому вирусу, но похоже в этом случае столкнулись со второй проблемой, при двукратной вакцинации эффективность составила около 60% скорее всего из-за того что вторая доза оказалась малоэффективной из-за иммунной реакции на вектор вызванной первой дозой. Однако если первая вакцинация осуществлялась половинной дозой то итоговая эффективность была близка к 90%
- Джонсон и Джонсон - оба компонента одинаковые - аденовирус человека Ad26. Этот вирус менее распространен чем Ad5, поэтому расчет на то что иммунитет в популяции маловероятен, но возможно что они столкнутся с той же проблемой снижения эффективности второй дозы что и АстраЗенека, результатов испытаний пока нет.
- Спутник - первая доза Ad26 - срабатывает почти наверняка (см выше) и обеспечивает уже достаточную эффективность (~60%), вторая доза Ad5 срабатывает и обеспечивает итоговую эффективность > 90% т.к иммунный ответ на первую дозу не оказывает на нее влияние, но в некоторых случаях может не сработать если уже есть иммунитет к Ad5.
Так как сейчас многие страны сталкиваются с ограничениями объема производства вакцины, то рассматриваются варианты увеличения охвата даже ценой снижения эффективности. Испытания показывают что даже однократная иммунизация дает эффективность около 60%. Этого уже достаточно чтобы прервать рост заболеваемости хотя скорее всего иммунитет в этом случае будет менее продолжительным, но расчет на то что к тому моменту когда потребуется повторная иммунизация объемы производства уже будут существенно наращены.
Идея снижения дозы при сохранении двухкратной иммунизации возникла исходя из того что количество мРНК в одной дозе Pfizer примерно в 3 раза меньше чем в одной дозе Модерны, а эффективность при этом у них практически не отличается.