Цитата: kot45 от 19.06.2021 15:55:41Кажется в США набрали группу из 10000 человек разных возрастов, привитых, не привитых, заболевших, переболевших и т.д.В течении года у них тестирование обычными тестами, но единой методике на уровень антител и иммунологические тесты на Т-клеточный иммунитет также по единой методике, с целью корреляции результатов тестов между обоими методиками.
Может они тесты (а их результат зависит не только от метода, но даже от партии) и прокалибруют по антителам как то.
Но Т-клеточный и антительный в разных фазах (см. рисунок ниже).
а как тестировать активацию B-клеток (зависящих от T) по генерации антител и их качеству непонятно.
К слову, не совсем по теме, но как раз вчера в канале "500+ научных статей" обозревались статьи
"У переболевших COVID-19 обнаружен длительный иммунитет к вирусу? Разбор двух нашумевших исследований"
Результаты исследований длительного иммунитета против SARS-CoV-2 оказались очень резонансным и как только не перекручивались в СМИ. Например, выходили новости о том, будто бы ученые доказали, что переболевшие защищены от повторного заражения COVID-19 в течение десятилетий, а то и пожизненно. [
1] Поэтому я решил разобрать результаты этих исследований и рассказать, что они значат.
Сперва разберём важные моменты, которые необходимы для понимания результатов исследования (пункт 1 и 2), а затем рассмотрим результаты исследований (пункт 3).
1. Долгосрочный компонент иммунной защиты — ещё не гарантия, что мы больше не сможем переносить вирус или болеть инфекцией, вызванной этим вирусом.
Для защиты от одних вирусов достаточно один раз вакцинироваться. Другие вирусы могут часто вызывать у нас инфекции, однако после первых случаев заражения у нас может вырабататься долгоживущий компонент иммунной защиты. Он может понижать наш шанс снова заразиться вирусом, уменьшать тяжесть болезни, способствовать скорейшему выведению вируса из организма и т.д. Подробнее об этом я уже писал ранее. [
2]
2. Есть острый и долгосрочный иммунный ответ. Немедленная иммунная реакция на вирус отличается от долговременной иммунной памяти.
Продолжается дискуссия о том, какими путями иммунитет может защищать от SARS-СoV-2. На данный момент можно сказать следующее.
Основные методы защиты от SARS-СoV-2: [
3]
— Цитотоксические Т-лимфоциты — тип Т-клеток, которые могут выборочно уничтожать инфицированные клетки.
— Нейтрализующие антитела — тип антител, которые предотвращают заражение. Они распознают вирусные белки и соединяясь с ними не дают вирусным частицам проникнуть в клетку. Эти антитела создаются плазматическими клетками.
— Т-хелперы — координируют иммунную реакцию организма и важны для продолжительности иммунной защиты (иммунологической памяти). Именно они приводят к появлению долгоживущих плазматических клеток, которые могут оставаться уже после ухода вируса из организма. Если человек снова заражается вирусом, плазматические клетки смогут снова создать нейтрализующие антитела.
Иммунологическая память — это вовсе не то состояние, в котором находится иммунитет при острой реакции на вирус. Т-клетки и B-клетки при иммунологической памяти поддерживаются в состоянии покоя. Но как только они сталкиваются с вирусом, то начинают действовать.
3. Исследования иммунной защиты, наделавшие много шума.
Если в костном мозге присутствуют долгоживущие плазматические клетки, которые при этом способны вырабатывать антитела, то у нас может быть долгосрочный компонент защиты от вируса. [
3] И в этом плане появились положительные новости:
—
Одно исследование. У 15 из 19 человек спустя 7 месяцев после заражения найдены долгоживущие плазматические клетки, создающие антитела против S-белка SARS-СoV-2. Ещё через 4 месяца (спустя 11 месяцев после заражения) количество этим плазматических клеток оставалось стабильным. Было обнаружено, что 10–20% плазматических клеток при острой иммунной реакции на SARS-CoV-2 оставались в организме и становились долгоживущими плазматическими клетками. [
3,
4]
—
Другое исследование. На выборке из 63 человек было показано, что острый иммунный ответ обычно длится более 6 месяцев. Уровень антител снижается до определённого значения и спустя 6–12 месяцев после заражения остаётся стабильным. Авторы исследования показали, что повторная вакцинация через год более чем в 50 раз повышает уровень защитных антител, чем до вакцинации. Таким образом можно поддерживать стабильную защиту от вируса. [
3,
5]
Выводы: мы не знаем, какая степень защиты с течением времени у нас будет после появления иммунитета к SARS-CoV-2. Однако появились данные, внушающие надежду и показывающие, что какая-то степень защиты от вируса у большинства переболевших может сохраняться довольно долго. Какая именно степень защиты и насколько долго — ещё предстоит выяснить. Есть надежда, что вакцинация может обеспечить долгосрочный компонент иммунной защиты, благодаря которому как минимум последующая инфекция не будет протекать тяжело. Данные по вакцинированным ещё сильнее подкрепляют это предположение. Кроме того, благодаря долгосрочному компоненту защиты повторная вакцинация (например, через год) сможет обеспечивать довольно высокий уровень защиты от вируса.
Также стоит помнить, что сейчас появляются штаммы SARS-СoV-2, которые "пробивают" иммунную защиту от предыдущих версий вируса. Чем больше людей вакцинируются, тем меньше шансы возникновения и широкого распространения таких опасных штаммов, поскольку у вируса будет меньше пространства для мутаций.
Источники.
1.
https://www.bbc.com/russian/news-57270589 (неграмотная интерпретация результатов в СМИ).
2.
https://t.me/covid19_docmed/232 (как иммунитет может защищать нас от вирусных инфекций).
3.
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01557-z (обзор исследований долгосрочного иммунитета против SARS-СoV-2).
4.
https://www.nature.com/articles/s41586-021-03647-4 (одно исследование долгосрочного иммунитета против SARS-СoV-2).
5.
https://www.nature.com/articles/s41586-021-03696-9 (другие исследование долгосрочного иммунитета против SARS-СoV-2)
Поблагодарить за популяризацию науки и доказательной медицины:
https://t.me/covid19_docmed/270(автоперевод описания иллюстрации из статьи)
Рисунок 1 | Иммунный ответ на инфекцию SARS-CoV-2. Становятся доступными данные, проливающие свет на более долгосрочные аспекты иммунного ответа человека на коронавирусную инфекцию. Одним из компонентов защитной реакции является выработка антител, нацеленных на вирусные белки (красная линия). Во время начальной острой фазы иммунного ответа уровни антител быстро достигают пика; этот пик генерируется короткоживущими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками. Тернер и др. (1) представляют клинические доказательства, полученные от людей, переболевших COVID-19, о том, что долгоживущие плазматические клетки памяти, вырабатывающие антитела, образуются в костном мозге. Эти клетки обеспечивают долгосрочную продукцию антител, которая обеспечивает стабильную защиту на уровне 10–20% от таковой во время острой фазы (синяя линия). Плазматические клетки памяти - это клетки, которые могут сохраняться в течение многих лет, если не всей жизни8. Wang et al.2 охарактеризовали реакцию антител на период от шести месяцев до года у людей, инфицированных SARS-CoV-2; их результаты также свидетельствуют о генерации
https://t.me/covid19_docmed/269https://t.me/covid19_docmed/270https://t.me/covid19_docmed/271