Вакцины против SARS-CoV-2: светлые и темные стороны

новая дискуссия Статья  103

Перевод статьи

Аннотация

Вакцины для предотвращения инфицирования коронавирусом 2 острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) стимулируют нейтрализующий иммунный ответ. Относительно безопасности вакцин против SARS-CoV-2 были высказаны некоторые опасения, основанные главным образом на сообщениях о серьезных тромбоэмболических событиях после вакцинации. Был сделан ряд предположений о механизмах, которые могли бы объяснить неблагоприятные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы в ответ на введение вакцин против SARS-CoV-2. В настоящее время доступны различные типы вакцин, включая живые аттенуированные вакцины, инактивированные вакцины, вакцины на основе рекомбинантного белка, векторные вакцины, ДНК-вакцины и РНК-вакцины. Вакцины усиливают эндогенный синтез S-белка SARS-CoV-2 в различных клетках. После синтеза молекулы S-белка собираются в цитоплазме, мигрируют к поверхности клетки и выделяются в конформации, сходной с нативной. Эти белки распознаются иммунной системой, в которой быстро развивается иммунный ответ. Такой ответ представляется довольно сильным в случае ДНК-вакцин, кодирующих вирусные векторы, а также у лиц, иммунизированных вследствие предшествующего контакта с SARS-CoV-2. В результате патологические проявления могут напоминать таковые при активном коронавирусном заболевании. При проникновении вируса синтезированные в клетках свободно плавающие молекулы S-белка циркулируют в кровотоке и регулярно взаимодействуют с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2), которые экспрессируются множеством клеток, включая тромбоциты, что способствует интернализации и деградации АПФ2. Эти реакции в конечном счете могут приводить к агрегации тромбоцитов, тромбозу и воспалению, которые опосредуются рядом механизмов, в том числе с участием рецепторов АПФ2 тромбоцитов. В то время как из фазы III клинических испытаний вакцин участники, иммунизированные ранее, обычно исключаются, вакцинация крупных популяций в реальной жизни неизбежно затронет людей с уже присутствующим иммунитетом. Это может привести к чрезмерному усилению воспалительной и тромботической реакции у отдельных лиц. Данная проблема остро нуждается в дальнейших исследованиях.

https://medach.pro/post/2680

• +0.01 / 1