Пятничное. Алексей Водовозов: Ковид и вакцинация

Стрим на VoicePower
https://www.youtube.…c8ZxB0riog
(на другом канале https://www.youtube.…gphNos9Bhk )

Темы:

1:31 свежие новости о темпах вакцинации
6:12 про числовое значение коллективного иммунитета
13:12 дети, Ковид, Спутник-М 12-17 лет
16:05 синцитий
17:55 особенности течения в детском организме
18:42 "штамм" и "вариант"
19:46 серотипы
21:10 участие в 3 фазе испытаний Спутника
25:42 канал в ТГ V1V2 "народное" изучение эффективности вакцин
28:00 стоит ли переживать, если привит не Спутником?
29:46 про Ковивак и технологию инактивированной вакцины
33:40 про эффективность Спутника в отношении "Дельты"
36:02 про третьи дозы вакцин
37:02 Лайт - первая доза полноценного Спутника?
37:27 Передача от человека к домашним животным
41:31 Вакцина для кошек
42:51 После зависания
43:12 Демо-версия после 2х вакцинаций двумя дозами
48:19 Многократное переболевание без прививки
53:11 Анафилактический шок
57:41 вакцинация и снижение заразности +11сек
1:03:25 Беременность и лактация: болезнь, вакцинация
1:07:04 Влияние вируса на фертильность
1:10:19 Мамочки vs Спутник-М
1:11:32 Проблемы работы с населением и организацией доступности статистики
1:19:35 Синдром Гийена-Барре "после" вакцинации
1:23:05 Онко и вакцинация
1:25:49 Распространение вакцины по крови
1:28:33 Адъюванты, гидроксид алюминия
1:29:03 Про температуру после вакцинации и ее отсутствие
1:34:28 "Самоликвидация" вируса в Японии
1:35:45 Два Лайта vs 1+2 дозы Спутника-V
1:37:58 "Переболел-привился" vs "привился-переболел"
1:39:18 Гибридный иммунитет
1:40:36 Мозговой туман во время демо-версии
1:41:40 Сколько антител в BAU - ок?
1:47:47 Отказ от антибиотиков в протоколе лечения Ковида
1:50:20 Микс из вакцин повышает эффективность
1:51:47 Временной интервал между разными вакцинами
1:53:12 Ускорение восстановления обоняния после вакцинации
1:55:27 Редкий случай избавления от аллергии после вакцины
1:56:01 Не "ставить" вакцину, а делать или вводить
1:57:01 Перлы от фэйкометчиков
1:59:16 Признаки фэйка
2:02:14 "Эволюция" фэйков и рекомендации источников по разбору мифов
2:04:02 Выдохлись ли антивакцинаторы?
2:04:51 Производственные мощности Спутника, спрос, дефицит
2:08:34 Нужно ли признание Спутника?
2:09:08 Прогноз о признании Спутника ВОЗ до конца года
2:11:23 Разрешат ли под конец вакцинации иностранные вакцины?
2:12:54 Переймут ли опыт Сингапура "не привит - оплачиваешь госпитализацию"?
2:13:44 Рекомендуемая литература по теме
2:17:08 Про приоритет иммунизации групп риска
2:18:00 Про отпуск в Калининграде
2:18:44 Внутренний и внешний туризм - влияние на пандемию.



Выделил новые темы, с новыми данными или которые ИМХО важные.
Небольшая часть тем затрагивается повторно, но  "даже по десятому кругу слушать об одном и том же увлекательно)".
Что касается "японского чуда", мнение от prof-afv
https://prof-afv.liv…09179.html





Взгляните на пик случаев. Он симметричный. Подъём — это следствие быстрого распространения дельты. А столь же быстрое падение? Это как у всех заражённых «дельтой» (на пике это около 25 тысяч случаев в день) возникла одна и та же мутация, которая ликвидировала заразность дельты? Не надо быть специалистом, чтобы понять, что это невозможно.
Так почему же пик так быстро спал? Честно скажу – не знаю. «Японский расклад» включает несколько факторов, работающих на погашение эпидемии: очень высокий процент полностью вакцинированных (77%), дисциплинированность населения в отношении выполнения противоэпидемических мер (почти поголовное ношение масок, высокие гигиенические стандарты), мутационное ослабление вируса. Но резкое падение пиков заболеваемости наблюдалось и в других странах, например в Индии (там тоже была дельта), где и уровень вакцинированности был значительно ниже, и дисциплина населения и гигиенические стандарты много хуже. Возможно, в механизмах этих подъёмов и спадов есть что-то ещё, чего мы пока не понимаем. 
Значит ли это, что мутации (или мутация?) в nsp14 ни при чём? Нет не значит. Но для того, чтобы обсуждение этого из формата «бла-бла-бла» переместилось на научную почву, нужно знать много «деталей». Сколько образцов исследовано на мутации в nsp14? Какова доля положительных на эти мутации? Как она менялась во времени в период пика? Доля каких вариантов вируса росла, по мере «отступления» дельты? И так далее, вопросов много…
А просто по-человечески, конечно, очень хочется, чтобы COVID-19 исчез, как «испанка» или SARS-1. Даёт ли «японское чудо» надежду? От ответа воздержусь. Как бы не спугнуть…

Тоже самое было в Индии и в др. странах, с другими параметрами (Например в Японии вакцинировано > 70%, а в Индии 32%, маски, карантин, гигиена, но хорошо следят за штаммами)
2) По моему скромному мнению:

ЦитатаВозможно, что есть эффект "выгорания очага" и "эффект отскока".
Есть установившийся фон, пусть и после предыдущих волн.
Потом приходит быстрая "дельта"

Далее.
Чем быстрее распространяется штамм, тем больше в окружении становится людей с иммунитетом, причем и более свежим (пренебрегаем умершими), что в итоге уменьшает коэффициент передачи R0.
Причем скорость уменьшения R0, по указанным причинам, тоже быстрее. Получается эффект отскока.

А другие действующие факторы, которые влияют на коэффициент распространения R0 (карантины, маски, вакцины) являются лишь фоном (настройкой установившегося режима равновесия перед вспышкой), поэтому параметры фона могут быть разными для Индии и Японии, главное что он перед вспышкой и заходом нового штамма более менее находится в равновесии.

Было бы интересно посмотреть на моделях из нескольких дифференциальных уравнений и проверить гипотезу, что на разных установившихся фонах, чем быстрее вспышка нового штамма, тем быстрей она проходит.

Использовал метафору "выгорания очага", если не ошибаюсь, Cheen. Дополнил "эффект отскока R0"