Важность ревакцинации на примере Израиля: третья доза Pfizer снижает шансы заразиться COVID-19 в 7 раз в ближайшие 2 месяца
Израиль занимал лидирующие места в мире по проценту вакцинированного населения с самого начала распространения вакцин от COVID-19. Ещё весной 2021 года стали заметны преимущества большой доли вакцинированных в стране. Количество новых заражений стало резко падать (о чём я писал в апреле 2021 года [1]). И в конце концов новых случаев заражения COVID-19 в Израиле стало очень-очень мало.
Затем по миру распространился куда более «злой» дельта-штамм. Если в прошлом 1 заражённый человек в среднем передавал вирус 2–3 людям, то сейчас 1 человек в стал заражать 3–8 людей [2], что очень много по сравнению с «простудными» вирусами или гриппом. Дельта «пробивал» иммунитет переболевших и вакцинированных гораздо чаще, чем предыдущие варианты SARS-СoV-2.
Эффективность вакцины Pfizer против симптоматической COVID-19, которую применяли в Израиле, сильно упала. Большинство вакцинированных по-прежнему были защищены от тяжёлой COVID-19 и летального исхода, но количество новых заражений в стране сильно возросло (иллюстрация 2). Этим стали пользоваться люди, настроенные против вакцин, создавая уйму дезинформации.
Вскоре Израиль стал первой страной в мире, начавшей массово применять третью дозу вакцины среди пожилых людей [3]. А c 1 августа третьи дозы стали применяться для широких слоёв населения [6]. Количество новых заражений COVID-19 стало уменьшаться. Начали появляться статистические данные и препринты, показывающие эффективность ревакцинации в Израиле. Затем появились исследования в NEJM [4] и в The Lancet [5], показывающее эффективность третей дозы Pfizer уже в первые недели после вакцинации (иллюстрация
3) А совсем недавно, 30 ноября, опубликовано исследование в авторитетном журнале JAMA Internal Medicine, показывающее эффективность ревакцинации в течение двух месяцев после третьей дозы Pfizer [6]. Разберём его результаты...
— Выборка:
306.710 человек в возрасте 40 лет и старше.— Время: с 1 августа 2021 года по 4 октября 2021 года.
Результаты
Шанс заразиться COVID-19 через определенное количество дней после третьей дозы по сравнению с привитыми двумя дозами:
— 0–6 дней: на 12% меньше.
— 7–13 дней: в ~2,5 раз (на 58%) меньше.
— 14–27 дней: в ~6,7 раз (на 85%) меньше.
— 28–65 дней: в ~7,1 раз (на 86%) меньше.
Особенно актуальна ревакцинация в свете начавшего распространяться омикрон-варианта SARS-CoV-2, поскольку новый вариант, скорее всего, пробивает иммунитет ещё лучше, чем дельта-штамм. Пока не обновят вакцины, третья доза вакцины — это лучший вариант минимизировать риски в краткосрочной перспективе [7]. При ревакцинации мы делаем упор в первую очередь на защиту от тяжёлого течения и летальных исходов.
Автор текста:
Евгений Недильский.
Оформление и перевод иллюстраций:
Александр Митряшкин,
Игорь Раев.
https://t.me/covid19_docmed/410Источники:
1.
https://t.me/covid19_docmed/2272.
https://academic.oup.com/jtm/article/28/7/taab124/63463883.
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01560-x4.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa21142555.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02249-2/fulltext6.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2786890 (основное исследование)
7.
https://www.nature.com/articles/d41586-021-03592-2 (про омикрон и третью дозу вакцины)