Тред №856488

ЩНу да...как пальцы об асфальт...
Допустим...создали коллективный орган в противовес администрации. Чем ограничатся его полномочия? Нарезанием зарплат коллективу? Из каких средств? В принципе отсутствует чёткий регламент кому и сколько положено и уверен, что выделение денег сверху вниз не является целевым (вот это именно на зарплату, а это на другие расходы) Я сомневаюсь, что тупо присваивается 50% зарплат нескольких тысяч человек персонала и деньгами, которые, как бы, должны идти на зп затыкаются дыры в бюджете учереждения в целом для поддержания видимости благополучия и, тем самым доказывается собственная состоятельность. Даже если напрягаемся и берем власть в отдельно взятом учереждении, то оказываемся с заведомо убыточной структурой на руках и размышляем о более глубинных истоках жесточайшей нехватки средств в здравоохранении в целом....Вопрос убыточности каждого конкретного учереждения здравоохранения при нынешних уровнях сборов в фонд ОМС и при нынешнем уровне расходов этих учреждений, собственно, и послужил причиной начатой реформы...При условии реальной нехватки денег авторы реформы пытаются из кучи недофинансируемых структурных единиц слепить подразделения, которые формально будут "самоокупаемыми". При этом в таких гибридах подразумевается присутствие "локомотива" - отделений приносящих "лёгкие деньги"(хирургия,, диагностика, лаборатории) и "иждивенцев" (неврологии, терапии и прочие эндокринологии) и эти гибриды, по замыслу, должны при нынешнем уровне финансирования выходить хотя бы в 0. Содержание и сокращение издержек на "иждевенцев" становится головной болью не министерств и департаментов, а руководителей этих подразделений...Ну и социальная ответственность за жесткую экономию на "неприбыльных" больных так же перекладывается на местное руководство. Хирургия превращается в конвеер с колоссальными нагрузками на оставшихся выносливых "многостаночников" с хорошими зарплатами плюс формируется четкий прайс на то, что можно получить бесплатно, а что только за деньги причем разница обязана бросаться в глаза, что бы у пациентов, которые ,хотя бы теоретически, способны насобирать круглую сумму не возникало сомнений - заплатить или прокатит бесплатно.

Так что рвать ...опу ради 20-30% прибавки к смешной зп и превращения её из категории "смешная" в категорию "соответствующая прожиточному минимуму",причём имея 99% вероятность остаться на улице и на фоне грядущей "оптимизации" - верх идиотизма...