Тред №881402

По состоянию на 18.01.15.
Всего поступило больных-21724
Всего умерло больных-8641
Поступление по странам:
Гвинея-2871/1876,  Либерия-8478/3605,  Сьерро-Леоне-10340/3145
Мали-8/6,  Нигерия-20/8,  Сенегал-1/0,  Испания-1/0,  UK-1/0,  США-4/1
 
За неделю, на 18 января,  поступило всего 145 больных.  Больше месяца происходит значительное сокращение 
количества выявленных инфицированных EBOV больных. Сокращение поступающих больных на 50% происходит
каждые 10 дней в Гвинее, в Либерии за 14 дней и за 17-18 дней в Сьерро-Леоне



 Заболеваемости  лихорадкой Эбола в Гвинее на 18.01

За неделю в Гвинее поступило 20 больных, что на половину меньше по сравнению с 45 больными неделей раньше.
С начала декабря 2014 года наблюдается  снижение заболеваемости более чем в 7 раз.

Заболеваемость лихорадкой Эбола в Либерии на 18.01.15.

 С августа-сентября, когда еженедельно поступало по 300 и более больных, заболеваемость
снизилась почти в 45 раз и составила за последние две недели по 8 человек.

Заболеваемость лихорадкой Эбола в Сьерро-Леоне на 18.01.15.

С конца ноября- начала декабря, когда еженедельная госпитализация больных  лихорадкой Эбола составляла 500-550 
человек, заболеваемость снизилась более чем в три раза и составила за последние три недели соответственно 
248, 184 и 117 больных
http://www.who.int/c…eports/en/
---------------------------------
Учитывая динамику заболеваемости лихорадкой Эбола населения в Гвинеи, Либерии и Сьерро-Леоне, можно с
уверенностью констатировать о значительном снижении эпидемии в этих странах.
Если ещё в августе-сентябре количество ежедневно поступающих больных  выражалось в сотнях и доходило до
 удвоения количества больных за три недели. Многие специалисты были уверенны, что при слабо развитой
медицине в этих странах, а главное в отсутствии специфического лечения, к концу января 2015 года количество 
больных может достигнуть полумиллиона человек. Но апокалипсиса не произошло. 
Однако, запоздалое, неполноценное оказание  международными организациями всесторонней помощи трём странам
перевело вспышку в эпидемию с многотысячным количеством заболевших и погибших. Все они на совести функционеров
ВОЗ.
Только возникшая реальная угроза распространения вируса на страны Европы и США заставила оказывать реальную 
помощь странам Западной Африки. Снижение заболеваемости лихорадкой Эбола произошло, КМК, по  следующим
причинам:
1. Поздняя, но всё же оказанная многомиллионная финансовая помощь позволила открыть многочисленные центры для
лечению больных. Тем самым постепенно, но  свершилось самое главное противоэпидемическое мероприятие при
локализации и ликвидации инфекционной заболеваемости-своевременная изоляция источника инфекции. 
Длительное время не происходило снижение заболеваемости во многом по причине отказа в госпитализации и отправке
больного домой.
2. По этим же причинам запоздало  были организованы центры по наблюдению за контактными, многие из которых оставались в 
семьях и если оказывались больными, то происходило инфицирование всей многочисленной семьи.
Только в последние пару месяцев своевременное выявление и изоляция контактных приблизилось к 90%.
Повышение самосознания населения привело к значительному снижению количества контактных, чем предполагалось
ещё пару месяцев назад.
3. Также снижению заболеваемости способствовало то, что удалось добиться соблюдения противоэпидемических мероприятий
при захоронении умерших. Это удалось после достижения взаимопонимания с религиозными лидерами трёх стран по
процедуре прощания с  усопшими.
4. Полная обеспеченность в лабораторной диагностике, позволила в короткие сроки проводить тестирование. Это способствовало
своевременному  проведению  карантинных мероприятий. Длительное время, в очаге заболеваемости, лаборатории были
малочисленные, не укомплектованы необходимым оборудованием, персоналом. А референс-лабораториями служили 
европейские центры. 
5.  Улучшение обеспечения в последнее время лечебных центров необходимым оборудованием и медикаментозными  препаратами позволили снизить смертность в лечебных учреждениях с 75-80% до 57-59% в настоящее время. Но во многом время было упущено.
 Острая нехватка препаратов для гидратационной терапии, аппаратов искусственного дыхания,  аппаратов искусственная почка и 
многое другое не позволяют и в настоящее время оказывать в полном объёме квалифицированную мед. помощь.
Если обеспечить центры для лечения всем необходимым, то можно снизить смертность до 10-15%%.

Какое то время мировая общественность затаив дыхание наблюдала за тем как развивается история по созданию вакцин
против лихорадки Эбола. В настоящее время какие то вакцины прошли испытания на животных, другие  в начале
клинических испытаниях на волонтёрах, третьи-испытываются на добровольцах в странах Африки, близких географически
к пострадавшим. К сожалению были сообщения о переносе во времени определённых испытаний. 
О том, что вакцина необходима -никто не сомневается. Но возникает немало вопросов о порядке её применения. Если исходить 
из того, что для предотвращения в дальнейшем крупных вспышек, эпидемий необходимо будет привить примерно 60% населения 
этих стран. А это более 15 млн человек. Кто буде финансировать это мероприятие? Где главным будет не стоимость препарата,
а создание многочисленных прививочных бригад, обеспечение их оборудованием,транспортом, охраной и пр.
Затем, есть ли необходимость в повсеместной иммунизации населения? Возможно ограничиться населением проживающего
в эндемичных очагах, которые могут иметь контакт с природным источником инфекции. Вполне достоверно известно, а таких
вариантов два, что первые больные появились в глухих, отдалённых деревнях и только спустя какое-то время инфекция распространилось 
в города и на побережье.
Другой категорией, которые подлежат обязательной иммунизации, являются люди, чей образ жизни связан с лесом, как то охотники,

 люди занимающиеся заготовкой леса, а также работающие на плантациях и члены их семей. 
Следующее, несколько несбыточное или точнее трудно выполнимое, это наложение запрета на охоту на крыланав, обезьян с 
целью использования мясо последних в пищу. 
Больные, перенесшие лихорадку Эбола, приобретают иммунитет, но мало изучено какой он продолжительности. Но то, что 
неизвестно ни одного случая повторного заражения данной инфекцией, даёт основание предполагать о выраженном
приобретённом  иммунитете. Также проведённые в 90-е годы обследования людей в Заире, выявили примерно у 5% антитела
к вирусу Эбола. Эти люди заявляли, что не болели лихорадкой Эболы и из чего можно предположить о наличие скрытых форм
болезни.