Тред №961563

Бессимптомное течение лихорадки Эбола у беременной

31-летняя женщина, на поздней стадии беременности, поступает в больницу с подозрением на преждевременный разрыв околоплодной оболочки. Была направлена в г. Монровия. При поступлении жаловалась на лёгкие боли в низу живота, редкие схватки, также сообщала о движении плода.
При проведении обязательного обследования беременной на EBOV с помощью ПЦР, был получен положительный результат.
Затем, через два дня, было проведено повторное обследование и результат вновь был положительный
На третьи сутки появилась лихорадка, а в течение последующих дней - рвота, диарея, кровотечение. Больная впала в кому и на седьмой день госпитализации умерла. Ребёнок умер в утробе матери.
Учитывая высокие уровни РНК в образцах, можно предположить, что она была в состоянии в течение нескольких дней, до появления очевидных симптомов болезни, передавать инфекцию. Подобное было возможно при маскировке беременностью симптомов болезни.  Беременность способствует изменчивости  иммунологического состояния, которое ингибирует отторжение плода, что  может быть притуплено пирогенными реакциями.
Иммунологический статуса беременных женщин может изменить представление  о болезни. Этот случай свидетельствует о тех трудностях, с которыми врачи могут столкнуться в оценке возможных инфекций беременных женщин, в том числе EVD.  Тем самым значительно повышается  потенциальный риск заражения для медицинского персонала.
http://www.nejm.org/…JMc1503275