Медицинская реформа
99,658
408
|
Doctor_D ( Слушатель ) |
| 24 июл 2015 02:49:10 |
Тред №976031
новая дискуссия Дискуссия 115
Я бы, все же, ориентировался бы не на запретительные циркуляры, а на повышение медицинской грамотности населения.
Ведь, ей-богу, принципы рациональной антибиотикотерапии (в популярном изложении) ничего сложного не представляют и доступны пониманию даже очень среднего человека.
Второй путь- повышение доступности квалифицированной консультации без убивания дня на поход в поликлинику. ИМХО, 90% проблем, с которыми обращаются к участковому терапевту, вообще, особо не требуют личного общения.
И, маленькая заметка по поводу "резистентности". Моя поговорка времен интернатуры- "нет резистентности, есть неадекватная доза".
Ну и что, что у пациента высевается резистентный пневмококк (стафилококк)? Все равно, кроме пенициллина и гентамицина в больнице ничего нет. Ну, на особо тяжелого, может быть, начмед цефалоспоринов каких даст...
Так знаете- если резистентную пневмонию лечить не 6 млн бензилпенициллина, а 12- 16 (все, что больше 6 млн- в/в капельно) - все отлично лечится.
Суровая медицина 90-х...
Ведь, ей-богу, принципы рациональной антибиотикотерапии (в популярном изложении) ничего сложного не представляют и доступны пониманию даже очень среднего человека.
Второй путь- повышение доступности квалифицированной консультации без убивания дня на поход в поликлинику. ИМХО, 90% проблем, с которыми обращаются к участковому терапевту, вообще, особо не требуют личного общения.
И, маленькая заметка по поводу "резистентности". Моя поговорка времен интернатуры- "нет резистентности, есть неадекватная доза".
Ну и что, что у пациента высевается резистентный пневмококк (стафилококк)? Все равно, кроме пенициллина и гентамицина в больнице ничего нет. Ну, на особо тяжелого, может быть, начмед цефалоспоринов каких даст...
Так знаете- если резистентную пневмонию лечить не 6 млн бензилпенициллина, а 12- 16 (все, что больше 6 млн- в/в капельно) - все отлично лечится.
Суровая медицина 90-х...
ОТВЕТЫ (2)
|
Doc ( Слушатель ) |
| 24 июл 2015 11:17:19 |
Цитата: Doctor_D от 24.07.2015 00:49:10
Коллега, я не разделяю Вашего оптимизма по поводу "среднего человека". Средний человек всегда будет действовать так, как ему удобно, и начхать ему на остальных.
"Все равно, кроме пенициллина и гентамицина в больнице ничего нет. Ну, на особо тяжелого, может быть, начмед цефалоспоринов каких даст..."
Давно уже я не работаю в таких стационарах. У нас есть почти всё и проблем с пневмококком нет. Есть синегнойка устойчивая, бывает клебсиеллы вылазят в посевах, энтерококки. В общем, обычная госпитальная флора. А повышение дозы бензилпенициллина на них не действует, как ни странно.
|
Kate_Dark ( Слушатель ) |
| 24 июл 2015 12:19:53 |
Цитата: Doctor_D от 24.07.2015 00:49:10
Согласна.
Особенно по поводу медицинской грамотности. Дело в том (я с этим сталкивалась лично и именно из-за этого дочь отказалась от идеи идти в мед.) что доктор ставит диагноз, выписывает лекарство, дуре-мамаше кто-то там на работе/во дворе/родня по телефону говорит, что "аааааа, антибиотики это же ЗЛО", в результате маман лекарство давать прекращает, о результате специалисты догадаются сами.
Дочь интересовала именно педиатрия, но "я не могу отвечать за ребенка, у которого мать-идиотка. Я не справлюсь с моральной нагрузкой. ".
Поход в поликлинику с убийством времени в очередях - та еще беда. В общем, запущенные случаи процентов на 80% от нежелания в них очутиться. Ну и еще - больной (нездоровый) работник никому не нужен, поэтому до края изображают здорового.