Коронавирус и другие пандемии.

Цитата: DeC от 29.04.2020 13:54:30Они проверили 162 человека. Из них 16 оказалось болеющими.

Не  понятно   все равно. Из этих  162  только  16  болеет,  и никто  больше  не болел?  Или  болели  но нет  иммунитета?  Криво  написан  пост  на мой  взгляд.  И   в  чем  ужас  ужас?  В бессимптомных?  Это   по-моему  общее  место,  что  их дофига.

Цитата: Robbinsraf от 29.04.2020 14:51:34Какой-то диссонанс когнитивный, не находите...
В правое ухо из каждого утюга про плато говорят, эпид.обстановка на убыль, режим изоляции смягчается, проработайте план выхода из кризиса, а в левое мы развернем на 145 млн. госпитальных мест и в Крокусе, и в Патриоте, по стране никому не успокаиваться, каждый губер в ответе за превышение запланированных койко-мест, враг не сдается, хитер и коварен...
Телевизор вообще без содрогания смотреть невозможно - внушение в каждой запятой, под окнами каждые 30 минут из громкоговорителей: "Ахтунг, ахтунг..." с интонацией "Граждане воздушная тревога..."
Противоречивый информационный дурдом...

Ровным  счетом  ничего нет противоречивого,  если вы  следите за ситуацией.  Мы  проходим  пик -  Россия в целом в  начале плато,  Москва  скорее  всего в  конце.  Это  САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ  ВРЕМЯ.  Пик  смертности  запоздает  на  1-2  недели от пика  заболеваемости,  а значит  максимально  тяжело  больницам  будет  еще 2-3 недели.

Цитата: зарун от 29.04.2020 10:38:53У вас существуют гласные/негласные указания  из Мин. Здрава Global News рекомендующие оставлять всех больных COVID-19 в домах для престарелых на местах.
В европейских стран признали, что ежедневные обновления количества новых инфекций и смертей, связанных с  пандемией коронавируса, не включают тех, кто живет в домах престарелых.https://www.presstv.com/Detail/2020/04/16/623192/Canada-coronavirus-pandemic-care-home
Скорее всего данная ситуация с не включением в общий список умерших от инфекции в домах для престарелых существует в Канаде.   Если же учитывать эту категорию больных, то реальная летальность в Канаде будет ещё выше.

Всё наоборот совсем, умершие в домах престарелых составляют 74% умерших в Онтарио, есть список всех домов с количеством больных и умерших.

Пульмонолог Минздрава заявил, что в России умирают 50% пациентов с коронавирусом, находящихся на ИВЛ, в США - 88%

Смягчение ограничений по коронавирусу в Москве начнется со строительной отрасли и промышленности, затем бытовые услуги - заммэра

Цитата: DeC от 29.04.2020 12:21:15На западе вон хполают в ладоши... И типа норм...

"Самаясильнаяэкономикаевропы" :

ЦитатаГруппа немецких медиков сфотографировалась в обнаженном виде и опубликовала снимки в Сети.

Так медработники протестуют против дефицита средств защиты во время борьбы с пандемией COVID-19. Каждый день к ним присоединяются новые коллеги.

«Мы — ваши врачи общей практики. Чтобы безопасно с вами общаться, мы нуждаемся в защитных костюмах и политической поддержке. Если у нас заканчивается это немногое, мы выглядим так», — написали медики на странице флешмоба #blankebedenken («голая проблема»).

На фото некоторые медики держат таблички. «Я научился зашивать раны. Почему вместо этого я должен шить маски?» — написано на одной из них.

https://www.nordkuri…03104.html

Цитата: Robbinsraf от 29.04.2020 14:51:34Какой-то диссонанс когнитивный, не находите...
В правое ухо из каждого утюга про плато говорят, эпид.обстановка на убыль, режим изоляции смягчается, проработайте план выхода из кризиса, а в левое мы развернем на 145 млн. госпитальных мест и в Крокусе, и в Патриоте, по стране никому не успокаиваться, каждый губер в ответе за превышение запланированных койко-мест, враг не сдается, хитер и коварен...

Надеясь на лучшее - не забывайте готовиться к худшему.

REMDESIVIR ЕЩЕ НЕ ОДОБРЕН НИГДЕ В МИРЕ И НЕ ДОКАЗАЛ СВОЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВ COVID-19

РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ОЖИДАЮТСЯ К КОНЦУ МАЯ

Цитата: Robbinsraf от 29.04.2020 14:51:34Какой-то диссонанс когнитивный, не находите...
В правое ухо из каждого утюга про плато говорят, эпид.обстановка на убыль, режим изоляции смягчается, проработайте план выхода из кризиса, а в левое мы развернем на 145 млн. госпитальных мест и в Крокусе, и в Патриоте, по стране никому не успокаиваться, каждый губер в ответе за превышение запланированных койко-мест, враг не сдается, хитер и коварен...
Телевизор вообще без содрогания смотреть невозможно - внушение в каждой запятой, под окнами каждые 30 минут из громкоговорителей: "Ахтунг, ахтунг..." с интонацией "Граждане воздушная тревога..."
Противоречивый информационный дурдом...

Да почему дурдом - количество одновременно болеющих и требующих госпитализации-то растёт,несмотря на то,что скорость распространения замедляется.В общем - бассейн имеет две трубы...И,пока пытаются лихорадочно прикрутить кран,через который он заполняется,пришло понимание,что и объём надо увеличить - не успевают с первой трубой.

Подмосковье вышло на плато по количеству заражений коронавирусом — губернатор региона Воробьев

Цитата: Explorer-2000 от 29.04.2020 15:17:46Всё наоборот совсем, умершие в домах престарелых составляют 74% умерших в Онтарио, есть список всех домов с количеством больных и умерших.

А там есть общий состав?
Что бы было начальный состав, заболело, умерло?

Цитата: rommel.lst от 28.04.2020 12:30:31Если у тебя недостаточно антител, то как ты выздоровел? Сдохнуть от пневмонии должен был по всем канонам...

А антитела или их количество, говорят , по всем канонам(с), о выздоровлении что ли? Пойдите к любому инфекционисту и расскажите что в ваших анализах полно антител гепатита Ц. Спросите её Вы здоровы или какие ещё дополнительные исследования нужны?

Цитата: Serge Yakupov от 29.04.2020 16:50:56А там есть общий состав?
Что бы было начальный состав, заболело, умерло?

Есть кол-во мест, но не понятно это заполненные или просто сколко в наличии.

Цитата: Doc_Mirkin от 29.04.2020 17:00:54ИВЛ при COVID на мой взгляд несколько спорная вещь. Ведь что происходит в легких - нарушается газообмен, то есть кислород плохо проникает в кровь. Но возможность дыхания сохранена, мышцы, которые отвечают за дыхательные движения работают. Таким образом, нужно увеличить содержание кислорода во вдыхаемом воздухе. Для этого есть кислородная маска или назальная канюля. ИВЛ используется, когда пациент без сознания и поэтому не может управлять диафрагмой и другими мышцами - то есть дышать самостоятельно. Например во время наркоза или медикаментозной комы...или просто комы. Что происходит в реанимациях сейчас - пациента в полном сознании интубируют просто на основании падения сатурации + изменений в легких на КТ. Называют это ранней интубацией - чтобы спокойно интубировать пациента, пока он еще стабилен. Но зачем??? Как механическая вентиляция увеличит сатурацию - если воздух поступает в легкие с таким же содержанием кислорода, как через маску? Я уролог, а не анестезиолог, поэтому могу чего-то не понимать! Но на мой взгляд, интубировать нужно пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. А пациенты на ИВЛ получают непременно госпитальную пневмонию - это раз, потом вследствие иммобилизации: тромбы глубоких вен - это два и потом тромбоэмболические осложнения в легочной артерии и т.д., а летальность при ТЭЛА около 100%

Про тяжей же речь. Откуда Вам известно что они в сознании, а не как под наркозом что нуждаются в искусственной вентиляции лёгких?
...........
В детской больнице, Филатовской, в 87м году лежал в реанимации(неделю, т.к. коек в палате для тяжей свободных не было) после плановой операции. Комне соседа на третий день положили то же после плановой операции. Он ночью тупо задохнулся. Сестра куда то курить отошла, а остальное "население" палаты реанимационной спало - пушкой не разбудишь, после наркоза. Я орать начал со страха. Сестра прибежала, потом и она растерялась, за доктором побежала, доктор пошёл за аппаратом ИВЛ и "элетрошокером" - сердце запускать. Короче, вот так внезапно может быть.
Слава Богу откачали паренька. если б я то же дрых, а не отошёл уже , то он бы коньки 100 процентов двинул. При чём совсем не из-за того от чего его лечили/оперировали.

ЦитатаЧто происходит в реанимациях сейчас - пациента в полном сознании интубируют просто на основании падения сатурации + изменений в легких на КТ.

Падение сатурации, одышка и т.п. симптомы в ИВЛ не нуждаются, а вот кислород давать не плохо. У моего отца сатурация падает при температуре под 39 и приступ похожий на астму начинается. После анальгина всё нормализуется. Но в хосписе , в марте месяце, ему и кислород подавали!
Падение кислорода в крови + слабое сердце у кого, очень неприятные вещи могут дать. Лишний кислород не помешает поэтому. У кого сатурация низкая тех даже беспокоить перевозя нельзя, как можно меньше позу менять, лучше лёжа и т.д.

Цитата: Doc_Mirkin от 29.04.2020 17:00:54ИВЛ при COVID на мой взгляд несколько спорная вещь. Ведь что происходит в легких - нарушается газообмен, то есть кислород плохо проникает в кровь. Но возможность дыхания сохранена, мышцы, которые отвечают за дыхательные движения работают. Таким образом, нужно увеличить содержание кислорода во вдыхаемом воздухе. Для этого есть кислородная маска или назальная канюля. ИВЛ используется, когда пациент без сознания и поэтому не может управлять диафрагмой и другими мышцами - то есть дышать самостоятельно. Например во время наркоза или медикаментозной комы...или просто комы. Что происходит в реанимациях сейчас - пациента в полном сознании интубируют просто на основании падения сатурации + изменений в легких на КТ. Называют это ранней интубацией - чтобы спокойно интубировать пациента, пока он еще стабилен. Но зачем??? Как механическая вентиляция увеличит сатурацию - если воздух поступает в легкие с таким же содержанием кислорода, как через маску? Я уролог, а не анестезиолог, поэтому могу чего-то не понимать! Но на мой взгляд, интубировать нужно пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. А пациенты на ИВЛ получают непременно госпитальную пневмонию - это раз, потом вследствие иммобилизации: тромбы глубоких вен - это два и потом тромбоэмболические осложнения в легочной артерии и т.д., а летальность при ТЭЛА около 100%

Всё правильно. инвазивная ИВЛ при COVID, если недостаточно назальной канюли - это протокол, который использовался в феврале-марте по всему США и до сих пор используется в некоторых больницах Нью Йорка. Тогда еще не было никакого понимания что делать с этими пациентами. Но сейчас многие больницы в США стараются избегать инвазивной ИВЛ. К сожалению нет протокола лечения для всех, поэтому каждый сам себе придумывает как лечить. Так что результат лечения COVID сейчас сильно отличается от больницы к больнице. Смертность 88%, которую моя больница сообщила в Нью Йорке не совсем соотвествует действительности, потому что это данные на первые числа апреля и пациенты всё еще на ИВЛ не учитывались ни в числитель ни в знаменатель. 

Цитата: Доктор Удмурт от 29.04.2020 17:13:12Всё правильно. инвазивная ИВЛ при COVID, если недостаточно назальной канюли - это протокол, который использовался в феврале-марте по всему США и до сих пор используется в некоторых больницах Нью Йорка. Тогда еще не было никакого понимания что делать с этими пациентами. Но сейчас многие больницы в США стараются избегать инвазивной ИВЛ. К сожалению нет протокола лечения для всех, поэтому каждый сам себе придумывает как лечить. Так что результат лечения COVID сейчас сильно отличается от больницы к больнице. Смертность 88%, которую моя больница сообщила в Нью Йорке не совсем соотвествует действительности, потому что это данные на первые числа апреля и пациенты всё еще на ИВЛ не учитывались ни в числитель ни в знаменатель.

ИВЛами не сам COVID лечат. Это просто поддержание организма если он нуждается. Лечится сам организм. Кому то нужна одна помощь, кому то иная, кому то вообще два раза чихнуть или неделю с очка от поноса не слазить и всё пройдёт.
Медицинская помощь и лечение не совсем тождественные понятия. 
Так же когда медицина с чем то невиданным сталкивается, помощь оказывают максимальную. Порой неоправданную. Иногда даже вред приносят - одно лечат, другое калечат к.г.

Цитата: Antiglobalist от 29.04.2020 05:57:43Авиакомпания "Аэрофлот" с начала апреля доставила из Китая в Россию около 205,2 млн медицинских масок. Об этом сообщила официальный представитель авиакомпании Юлия Спивакова. По её словам, всего за период с 6 по 28 апреля авиаперевозчик выполнил 54 грузовых чартерных рейса из Китая, практически 100% грузов составляли маски и средства индивидуальной защиты. До конца апреля планируется выполнить еще 11 рейсов. Всего, как ожидается, за месяц рейсами "Аэрофлота" будет доставлено около 250 млн масок.

Полтора часа вылетел очередной аэрофлотовский Боинг с масками из моего Гуанчжоу.

Немного с другого бока взгляд. Все спорят, уже плато, или не плато, когда будут что то понижать, особенно в России, и особенно перед длинными майскими каникулами.
Но это всё сегодня, а вот на перспективу посмотреть, то как то невесело.
Изначально меры Китая как то наталкивали на мысль, что это не просто вирус, а ещё что то.

Удивительно одинаково действуют все страны, разница только от степени ограничений, и в организации, вернее дезорганизации.
Китай отменил Новый год, а это для них почти святое. По факту, им деваться некуда, ок.
РФ отменяет/переносит парад и демонстрацию Полка, и это в юбилейный год.
Япония с МОК переносит, а то и отменяет ОИ через три месяца.
Ну и вишенка на торте, Германия отменяет октоберфест. Это конечно не ОИ, и не наш парад, но таки Новый год, и практически святой для них праздник, особенно для южан. Но фишка то в том, что отменяет то, что будет только через полгода.
То есть, государства знают что то, а скорее знают то, что не знают что то, и не понимают.
И это напрягает, а не то, сколько будет карантин, 2 или 4 недели.

Из утренней почты:


"Происходящее с Елоховским собором приобретает какие-то библейские масштабы. Первым священником, умершим от коронавируса в России, был его настоятель протоиерей Александр Агейкин. Эта смерть стала шоком для всех в патриархии и окрестностях - он был крепким, жизнерадостным, с идеальной церковной карьерой, всего 48-ми лет. Трансляция похорон в ограде собора была совершенно душераздирающей - пасхальные стихиры, горстка людей, похоронщики в масках, все растеряны, гроб закрыт.

Потом умерли один за другим ещё два клирика Елоховки. Печально, но закономерно: они служили с отцом Александром, ясно, что вирус общий.

Потрясающе быстро для таких трагичных обстоятельств был назначен новый настоятель, когда тело предыдущего не только ещё не было предано земле, но даже не остыло - не прошло и суток после известия о смерти Агейкина. Вот буквально "не сносила башмаков, в которых шла за гробом". Епископ Павлово-Посадский Фома, молодой церковный карьерист, моментально получил кафедральный собор, второй после ХХС по статусности и очень хлебный. Без всяких мерихлюндий, никто для приличия даже 9 дней не выждал.


И вот сообщают (https://t.me/cerkvach/2475), что он уже на ИВЛ с коронавирусной пневмонией! ему всего 41 год! Вчера кардиолог Антон Родионов писал в фейсбке, что среди тех, кто попал на ИВЛ, смертность примерно 80%, другие врачи ещё более пессимистичны...
Откуда такой процент тяжёлого течения ковида у клириков отдельно взятого собора? Включая нового настоятеля, который к той волне заражения, в которую попали покойные, вроде бы отношения не имел? Волей-неволей начнёшь искать мистические причины.

Богоявленский собор в Елохове приобрёл особый статус при митрополите-патриархе Сергии_ваши_радости_наши_радости Страгородском. Он перенёс туда свою местоблюстительскую резиденцию, потом там проходила интронизация сталинского патриарха в 1943-м году и всех советских патриархов, вплоть до Алексия в 90-м. Там же Сергий Страгородский и похоронен".
https://kalakazo.livejournal.com/3311671.html?utm_content=https:%2F%2Fkalakazo.livejournal.com%2F3311671.html&utm_medium=email&utm_source=StatisticsNotFriendViewed
==
И у Кураева два сообщения об умерших священнослужителях.Одному  было всего 33 года
https://diak-kuraev.livejournal.com/