Коронавирус и другие пандемии.

Цитата: viam dev от 24.12.2020 19:23:39Спасибо. Только вот представление данных (по странам) для "вау" эффекта, а не для анализа.
Сходу нашел только один параметр, по которому можно сравнивать "2020, Relative Change %".
И что интересно, если по нему отсортировать: Швеция и Финлядния - соседи.

Скрытый текст

Хотя, конечно же, 157% vs 225% - это не мелочи.

Хорошее там представление, если смотреть как следует на оси, а не только на форму кривой.
А параметр  "2020, Relative Change %". на вкладке "Table" технический шаблонный, и в данном случае он не имеет смысла. В потоке данных взяли последнее поступившее число (за декабрь) и разделили на первое ( 5 января). У некоторых стран первое число около нуля, там вообще 100500% получилось. 

Цитата: normalized_ от 24.12.2020 19:35:11Хорошее там представление, если смотреть как следует на оси, а не только на форму кривой.
А параметр  "2020, Relative Change %". на вкладке "Table" технический шаблонный, и в данном случае он не имеет смысла. В потоке данных взяли последнее поступившее число (за декабрь) и разделили на первое ( 5 января). У некоторых стран первое число около нуля, там вообще 100500% получилось.

Так какое превышение у Швеции и Финляндии по смертности в 2020 году (в пересчете на население)? 
Там эти данные очевидно есть, только как их вытащить я не понял.

Цитата: Antybred от 23.12.2020 20:17:19Большинство уже переболело в различных формах, а Вы всё про маски.

Судя по статистике.. смертность и количество больных увеличивается... В первую очередь в РФ.
Можно смотреть на статистику по разному- но лучше когда количество заболевших меньше. 
По этому и пишу о тех самых простых вещах- которые не 100% , а пусть на 30% снизят заболеваемость.
Мне лично не понятна позиция- все- или не чего! Не защищает маска на 100% - не буду ее носить....
И когда спрашивают о том, где я могу разъяснить.. то считая, что могу разъяснить - то есть ответить на заданный вопрос это делаю..
На счет все переболели- мне это странно слышать с учетом того, что не давно отмечали , что заболело на земле около 1% населения..
В РФ около 2% ...
Из чего в общем то следует простой вывод.
Не береглись.  Игнорировали факторы риска..
Замалчивая проблему это не решить.
Постоянно возвращаясь к решению- носить маски и мыть руки можно снизить пусть на 10-20-30% уровень заболеваемости  и следовательно надо делать..
Даже если спасти 1 жизнь- это  этого стоит..
Просто моя позиция....
Спасти - без осознания, что по другому наивно нельзя...
Вот и пишу...

Цитата: Горец от 24.12.2020 18:57:28Приходится констатировать, что несмотря на заявленную пальму первенства ситуация с внедрением и собственно вакцинацией очень даже не очень. В нищей Сербии уже 1 млн доз, и вакцинируют всех подряд, а не "избранные категории". 1 млн доз для Сербии это как 20 млн для России.
Пичалька.

ЦитатаПрезидент Вучич добавил, что массовая вакцинация граждан начнется в середине января, если доставка препаратов пойдет по плану. Вучич рассчитывает до конца января вакцинировать 1 миллион граждан (население Сербии - 6,9 миллиона человек).Первая партия (4,8 тысячи доз) вакцины BioNTech/Pfizer во вторник прибыла в аэропорт Белграда, столицу Сербии.Как известно, правительство Сербии также вело переговоры относительно импорта российской вакцины Sputnik V, а также китайской вакцины.

Цитата: Danilov71 от 24.12.2020 14:24:10Одна дура высокопоставленная ляпнула про 42 дня. А у вас тот, кто хочет выпить бокал шампанского - уже алкоголик.

Неужели желание выжрать   превышает желание выжить, причем не только самому, но и  своим близким? 

Мало того, что вакцинация не означает стопроцентной выработки антител, но еще и алкотой нужно снизить этот шанс?
 
Привитые вакциной от коронавируса "Спутник V" рассказали РИА Новости об уровне антител после прививки — результаты у всех оказались разные: от превышения нормы в четыре раза до полной невыработки иммуноглобулинов.
https://ria.ru/20201…31836.html

Цитата: viam dev от 24.12.2020 19:43:13Так какое превышение у Швеции и Финляндии по смертности в 2020 году (в пересчете на население)? 
Там эти данные очевидно есть, только как их вытащить я не понял.

На вкладке Download можно скачать CSV file, в котором для каждой страны, данные о смертях за каждую неделю.
Также эти данные, более полные, содержатся в соответствующем репозитарии
Столбец "Deaths, 2020, all ages" содержит число смертей на неделе в столбце "Date" в 2020 году, для соответствующей страны "Entity,Code"
"Average deaths, 2015–2019, all ages" среднее за прошедшие 5 лет.
Чтобы посчитать за год, а точнее за месяцы для которых есть данные,  нужно взять массив понедельного превышения ("Deaths, 2020, all ages" минус "Average deaths, 2015–2019, all ages") и проинтегрировать, просуммировать его.
В полных данных можно взять столбец  кумулятивной суммы 'Cumulative excess deaths, all ages', и посмотреть за последнюю известную неделю.
Так как за 2020 год данные не за все недели, то за год еще немного добавиться, но можно смотреть среднемесячное превышение.
Потом можно взять относительно средней смертности, разделив превышение на сумму понедельных "Average deaths, 2015–2019 (с учетом известных недель).
Посчитаю подробней к обеду.

С 26 декабря вступят в силу поправки к Приказу Минздрава РФ № 198н (о порядке оказания "ковидной" медпомощи) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 декабря 2020 г. № 1288н). Что изменилось:
[ul]

у контактных по COVID лиц вообще не нужно брать анализы – пока у них не появились симптомы ОРВИ. Если они так и не появились – контактного выписывают без единого теста;

заболевших со средним и тяжелым течением выписывают при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

пациенты с COVID cреднетяжелого или тяжелого течения, пациенты с тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонии могут отказаться от госпитализации (они изолируются на дому, их ежедневно обзванивают);

обязательное ПЦР тестирование перед любой плановой госпитализацией отменяется;

коронавирусные стационары теперь подразделяются на 2 типа. Стационар I типа - подразделение для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, и пациентов группы риска, включающее койки для "среднетяжелых" пациентов, койки для "тяжелых" пациентов, не требующих проведения ИВЛ, и требующих проведения НИВЛ, койки для крайне "тяжелых" пациентов, требующих проведения инвазивной вентиляции легких. В стационаре I типа должна быть возможность сделать рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, плевральной полости, сердечно-сосудистой системы, фибробронхоскопии, общего и биохимического анализа крови с качественным определением уровня С-реактивного белка, коагулограммы с количественным определением уровня D-димера, общего анализа мочи, исследования газов крови, а сверх того – но это лишь рекомендовано – КТ легких и ПЦР-диагностика. Кроме того, предусмотрены спецтребования по количеству коек с централизованным снабжением медицинскими газами. II тип - подразделение для госпитализации пациентов, переведенных из подразделения I типа для продолжения лечения и пациентов из группы риска в состоянии легкой и средней тяжести, включающее койки для пациентов, находящихся на долечивании. Предусмотрено, что на 35 коек для долечивания полагается 1 рабочее место врача и медсестры;

в связи с делением стационаров на тип I и тип II скорректирован порядок госпитализации в зависимости от тяжести;

показания для долечивания в стационаре I типа – стойкое улучшение клинической картины, насыщение крови кислородом – 93% и выше (95% и выше – показание для долечивания дома), температура тела

• дистанционное динамическое наблюдение за пациентами после ТМК с ФДКЦ – организуется не с учетом рекомендаций врача-специалиста ФДРКЦ (как ранее), а – "в том числе с учетом рекомендаций";
  


• отменяется незамедлительная организация ТМК врача-специалиста ФДРКЦ при прогрессировании заболевания "регионального" пациента;
  


• прием вызовов СМП больше не предполагает опроса о контакте пациента с лицами, которые находились на неблагополучных по COVID территориях. Все, что имеет значение, – факт контакта с больным с подтвержденным COVID;
  


• создается целая система выездных мобильных мультидисциплинарных бригад. Медики в составе бригады могут быть из разных федеральных медцентров (создавать бригады поручено ФГБУ ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, хотя перечень врачей для включения в бригады должны передаваться в НМХЦ им. Н.И. Пирогова, который и будет комплектовать бригады и координировать деятельность. Для врачей работа в бригаде будет оформляться служебной командировкой);
  


• заочный больничный будет открываться не только вернувшимся в РФ и проживающим с ними гражданам, но и вообще всем контактным по COVID-19, всем с симптомами ОРВИ, пневмонии и гриппа, а также всем пациентам из групп риска;
  


• для оказания "ковидной" медпомощи можно привлекать имеющих отечественное высшее и среднее медобразование, не работавших по своей специальности более 5 лет, а также лиц со средним медобразованием по специальностям, не предусмотренным сертификатом/ свидетельством об аккредитации, а также студентов выпускных курсов СПО по УГС "Клиническая медицина"- после 36-часовых курсов с трудоустройством;
  


• для доставки медработников к пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа и COVID-19 для оказания им медицинской помощи и к пациентам из группы риска для осуществления диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому, а также для доставки лекарственных препаратов и перевозки биологических материалов для лабораторных исследований разрешено использовать немедицинский транспорт;
  


• НМИЦ терапии и профмедицины МЗ создаст новый ФДКЦ – по вакцинации от COVID-19. В этом же НМИЦ отроется "горячая линия" в целях информирования населения по вопросам вакцинации против COVID-19;
  


• регионам рекомендовано внедрять применение искусственного интеллекта для борьбы с пандемией, если подобный продукт зарегистрирован как медизделие, а в соответствии с Законами № 123-ФЗ (об эксперименте по установлению спецрегулирования для разработки и внедрения технологий ИИ в Москве) и № 258-ФЗ (об экспериментальных правовых "цифрорежимах") – независимо от такой регистрации;
  


• корректируется порядок приема амбулаторных пациентов с симптомами ОРВИ: детей – в фильтр-боксах и приемно-смотровых боксах; взрослых – в отдельно выделенных кабинетах, расположенных около дополнительного входа. Аналогичный порядок – и для стационаров;
  


• из перечня специалистов, допущенных к оказанию скорой "антиковидной" медпомощи, исчезли наименования "медбрат" и "медбрат по приему вызовов СМП" (медсестры "остались").
  

Сам Приказ № 198н будет работать до конца следующего года.

ЦитатаЗаключение. Результаты вычислительных экспериментов показали, что для предотвращения значительного подъема заболеваемости COVID-19 на фоне проводимой вакцинации необходимо поддерживать остальные ПЭМ (ПротивоЭпидемические Мероприятия) до достижения объема охвата вакцинацией около 2 млн человек. Оптимальным представляется сохранение мер по изоляции и прерыванию механизма передачи до достижения суммарного объема охвата вакцинацией 4 млн человек, после которого возможно значительное ослабление ограничительных мер; при охвате вакцинацией 50% населения Москвы возможна их полная отмена.

Полная статья

https://science.scie…ce.abe9728

ЦитатаSARS-CoV-2 spread rapidly in the Brazilian Amazon and the attack rate there is an estimate of the final size of a largely unmitigated epidemic. We use a convenience sample of blood donors to show that by June, one month after the epidemic peak in Manaus, capital of Amazonas state, 44% of the population had detectable IgG antibodies. Correcting for cases without a detectable antibody response and antibody waning, we estimate a 66% attack rate in June, rising to 76% in October. This is higher than in São Paulo, in southeastern Brazil, where the estimated attack rate in October is 29%. These results confirm that, when poorly controlled, COVID-19 can infect a high fraction of the population causing high mortality.

Вкратце: по итогам первой волны, в бразильском городе Манаус, в июне, антитела к КОВИД-19 были обнаружены у 44%. Бразильские ученые, сделав поправку на случаи болезни без выработки антител, оценили общее количество случаев в 66% в июне и до 76% в октябре.
По идее- вот же он, стадный иммунитет.
Но...

ЦитатаBut in recent weeks, Simões says, hospitals are "filling up, and I'm seeing people die again." The state government has now ordered non-essential businesses to close between December 26 and January 10 as a virus containment measure for this city of 2.2 million.
Последние недели госпитали вновь заполнены, люди умирают, а правительство закрывает не критичные  предприятия.

(На фото- кладбище в Манаусе, вероятно, весеннее фото.)

За последние сутки в России выявлено 29 018 новых случаев коронавируса в 85 регионах. Из них 15,7% не имели клинических проявлений болезни.
 

 

 
Зафиксировано 563 летальных исхода. За сутки в России полностью выздоровело 27 397 человек.
 

Меры профилактики коронавируса позволили снизить заболеваемость другими острыми респираторными заболеваниями в России в этом году почти в три раза, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью телеканалу "Россия-24".

Цитата: DWestRub от 25.12.2020 09:56:37Всего в стране нарастающим итогом выявлено 2963688
Всего в стране число выздоровевших пациентов увеличилось до 2370857
За весь период в России от коронавируса скончалось 53096
Под медицинским наблюдением в целом по России по состоянию на 25.12.2020 остаются 651362 \n\n2963688 - 53096 - 2370857 = 539735
Почему же Мурашко говорит о миллионе с лишним?

Вероятно потому что "количество выявленных" и "количество выздоровших" не отражает фактическое число ни тех, ни других. Это просто абстрактные числа для отслеживания динамики процесса. Не более того.

Цитата: Doctor_D от 25.12.2020 10:28:40Я правильно понял, что подразумевается, что вакцинация дает абсолютную защиту на неопределенное время, а эффект от вакцины проявляется немедленно?
Впрочем, чем больше прогнозов- тем лучше. Будет что по осени обсудить.

Обычно такие модели применяют для среднесрочного прогнозирования и закладывают вероятности действия защиты и необходимости ревакцинации. Параметры уточняются по мере развития ситуации. Еще при "коммунизме" оценки на год получались с точностью до 20%.

Цитата: bvlad от 25.12.2020 11:45:38

Скрытый текст

Пока несколько размыто. Скорее всего это связано с тем, что основные ворота для импорта версии ковида из Великобритании - это рижский аэропорт. Латвия заблокировала рейсы оттуда до 1-го января, хотя выехать желающих много. В первую волну прилетавшие сразу на микроавтобусах вывозились из аэропорта и их зараженность обнаруживалась уже в Литве и Эстонии.

P.S. Косвенное подтверждение

Delfi

Цитата: DWestRub от 25.12.2020 09:40:31С 26 декабря вступят в силу поправки к Приказу Минздрава РФ № 198н (о порядке оказания "ковидной" медпомощи) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 декабря 2020 г. № 1288н). Что изменилось:
[ul]

Никак чиновники наконец то прислушались к словам врачей-инфекционистов. Поясняю , в РФ немного стационаров для инфекционных больных. Это самые сложные  в инженерном отношении комплексы-раздельная система вентиляции, госпитализация в отдельных боксах до лабораторного определения типа инфекции, распределение пациентов в палаты с однотипной инфекцией, специальные методы контроля и подавления госпитальной инфекции, и пр.
Как пример, известный стационар в Коммунарке. Создавался как многопрофильный неинфекционный стационар на 800 коек. Главврач Проценко Денис, отличный врач , профиль-реанимация, но не инфекционист. С его слов в марте смертность составляла доли процента, но с течением времени смертность постоянно росла. За период с марта по ноябрь средняя смертность 8,4%. Первые три дня умирали от К-19, а дальше от госпитальной инфекции. Госпитальная инфекция - микроорганизмы стойкие к антибиотикам (бактерии, грибы и пр.)-общемировая проблема . Так что и после вакционирования, снижения заболеваемости К-19, сохранится повышенная смертность для хроников из-за увеличенной госпитальной инфекции, которую очень трудно вывести.
Некоторое представление о проблемах по ссылке : https://youtu.be/Myt0NClWUdc
Выборки :
1. Болей дома.
2. Не лопай без острой нужды антибиотики (а врачам не прописывать).
3. Не шастай без нужды в медучреждения, вероятность подцепить госпитальную инфекцию:
- в поликлиниках 10+%;
- в палате интенсивной терапии 30-35%;
- в палате реанимации 40-43%.
И без паники, 90% выздоравливают сами, дома!!
Из личного опыта, в 2018 году продуло, двусторонняя пневмония, палата интенсивной терапии в больнице с пульмологическим отделением, вылечили за 10 дней, никаких претензий (хотя и возраст, и хроника..). Через месяц загремел в другой госпиталь, думали рецедив. Однако дней через 5 разобрались, что не пневмония, сделали посев, нашли госпитальную инфекцию (привет от предыдущего стационара), подобрали антибиотик (не ходовой), вылечили, спасибо врачам. Но при наплыве больных с К-19 ничего врачи не успеют сделать (посевы, подбор специфических антибиотиков).
И ведь сколько потом придется медучреждений избавлять от госпитальной инфекции!? Роддома и пр., и пр.

Цитата: DeC от 25.12.2020 11:39:44Меры профилактики коронавируса позволили снизить заболеваемость другими острыми респираторными заболеваниями в России в этом году почти в три раза, сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова в интервью телеканалу "Россия-24".

Снизить несомненно снизили, но размер может быть несколько завышен - не все недомогающие захотели оказаться под подозрением на ковид.

Мишустин прибыл в Петербург, где встретится с производителями вакцин от ковида

Цитата: ВТА от 22.12.2020 18:17:35Ничего удивительного.
Сегодня делал прививку "Спутником V" по месту жительства. Даже в поликлинике не то, что часть посетителей, но и часть персонала маски носят "на бороде". Причем сами врачи мне рассказывали,  пока я сидел и ждал в очереди, что идет очень большое кол-во заражений.
 На работе на прошлой неделе впервые с момента начала эпидемии столкнулся с тем, что коллегу среднего возраста с подтвержденной "короной " отправили в больницу с поражением легкого, а у нескольких молодых коллег выявлены антитела Igg.  
В магазинах, транспорте и проч.  с "масочным режимом" и проч. вообще полный пипец. 
У пенсионеров отобрали право использовать соц. карту, но автобусы переполнены пожилыми людьми.))) 
И, самое главное, практически никакого контроля как не было, так и нет.
Московские власти забили огромнейший болтец на выполнение своих обязанностей по этому самому контролю за введенным ими же масочным  и проч. режимами..
Зато из СМИ льется их бла-бла...  Сюр чистейшей воды.

Московские власти виноваты, ага. В том что пенсионеры в общественном транспорте едут, маски на бороде носят. Если люди себя не берегут себя, кто же им доктор ? Всех предупреждают, информируют со всех утюгов как правильно себя уберечь. Вот когда нарушителей, сами граждане, как в Ухани, будут бамбуковыми палками охаживать за осутствие масок, тогда и... Но видимо народ ещё не припекло, не озаботились сильно ситуацией. А вы сами себя берегите, маску используйте правильно, руки чаще мойте, нос соленой водой промывайте регулярно. Особенно после выходов в общественные места.Да и никто не мешает Вам сделать замечание соседу по транспорту по поводу ношения маски.
А насчет властей, по поводу масок, я считаю все делают правильно. С разумной достаточностью.

МОСКВА, 25 дек - РИА Новости. Ситуация с COVID-19 в России стабилизируется на сегодняшний день, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Цитата"У вируса свои законы. У него свои законы сезонности. Мы сейчас именно это наблюдаем. Сегодня ситуация стабилизируется, в наших руках, чтобы она не вернулась к тому, что мы видели в начале ноября и в середине", - сказала Попова в эфире телеканала "Россия 24".

Ссылка.

В дополнение к заявлению Поповой можно отметить:

1. Среднее за 7 дней количество ежедневных тестов (455,8 тыс. тестов на 25.12.20) снизилось на 19,4% относительно максимального значения (565,3 на 18.11.20). 



2. Число выявленных на 1000 тестов снова начало расти. 



С учётом приведённых выше дополнений, стабилизация выглядит неочевидной. 

Графики отсюда.
UPD: Поправил опечатку в числе тестов на сегодня.