Реформа госзакупок в здравоохранении Китая

Когда мы уезжали жить в Китай, то читали много информации о нем в интернете. Такого количества бреда, как про эту страну, я ни про какую из почти полсотни, в которых был, не читал. Но это я понял потом. Много информации просто передерто с каких-то непонятных сайтов, много людьми, которые оказались в стране случайно и попробовали спроецировать свой опыт на эту страну. Но тут часто не так, как везде. Китайцы в большинстве своем не знают никаких языков, кроме своего, а кроме того, многие и его знают плохо. Так вот, уезжая мы, естественно, думали и о медицине. прочитали кучу информации, что лекарства нужно везти с собой, в Китае и этого нет, и того. Вобщем, набрали с собой всего. На всякий случай. Разобрались мы что к чему и как нужно покупать лекарства только примерно через год жизни в Китае. Ну, и Слава Богу, потребности особой не было в этом. Просто в аптеках показывать или называть латинское или английское (про русское даже не говорю) название лекарства - бесполезное занятие. Вас просто не поймут и скажут "Мейоу" (Нет такого). Нужно показывать или называть фармацевтам китайское название препарата или активного вещества и вам предложат много вариантов на выбор, а на них уже вы увидите латинские названия. Но использовать для этого гугл-транслейт занятие неблагодарное. Этот переводчик с китайским дружит не так хорошо. И если общую лексику он выдает в более-менее нормальном виде, то всякую специальную, в том числе медицинскую информацию, будет переводить непонятно для китайцев. Для этого лучше использовать китайские переводчики. А лекарства у них хорошие продаются, да и дешевле, чем у нас.
Это предыстория.

ЦитатаВ Китае началось активное внедрении системы централизованных закупок провинциями лекарственных препаратов. Повторюсь, цены и так были довольно гуманными (даже домой привозим теперь из Китая под заказ родственникам и друзьям разные препараты: от диабета, артроза и т.д.). Чтобы контролировать рост цен на лекарства и решить проблему «дорогостоящего медицинского обслуживания» людей, в 2018 году в 11 пилотных городах, включая Пекин и Шанхай, была запущена система централизованной закупки лекарств. Всего было отобрано для эксперимента 25 препаратов (главным образом это были препараты для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как гипертония, сердечные заболевания и т.д.). Средняя цена на них благодаря этому снизилась на 52%, а наибольшее падение составило 96%. В сентябре этого года начался второй этап эксперимента: программу распространили на большее число провинций, кроме того провинции начали объединяться в Альянсы по закупке лекарств. Это позволило добиться еще большего снижения цен.
Теперь имеется 19 препаратов, цена одной таблетки которых составляет менее 0,3 юаня (примерно 3 коп/ за таблетку). Самый дешевый препарат - это Рисперидон от Qilu Pharmaceutical. А цена Амлодипина теперь упала до 0,07 юаня за шт (менее 1 копейки).
Цена на таблетки энтекавира, используемые для лечения хронического гепатита В снизились с 10,82 юаня за таблетку до 0,196 юаня за таблетку (снижение на 98,19%), цена таблеток аторвастатина, снижающих уровень липидов в крови, снизились с 4,44 юаня до 0,13 юаня за таблетку (снижение на 97%) Это очень актуально для пациентов с хроническими заболеваниями, которые нуждаются в длительном лечении.
Эксперимент привел к тому, что некоторые фармацевтические компании потеряли до 80% рынка. Кроме того, началось снижение цен на препараты не попавшие в список для эксперимента.
Аналогично лекарствам, запустили программу для "расходников", типа линз, протезов и т.д. Регионы для закупок теперь стали также объединяться в Альянсы, чтобы благодаря увеличению объема покупки получить снижение цены.
Так же, как и для покупки лекарств, каждая больница в регионах, которые затронул эксперимент, теперь тоже должна указывать данные по предыдущим закупкам (количество, цену и условия закупки в сочетании с планируемыми потребностями), чтобы сформировать прогноз на следующий год.
29 ноября было выпущено "Уведомление о некоторых стратегиях и мерах по дальнейшему углублению реформы системы здравоохранения с учетом централизованного приобретения и использования лекарств в качестве эксперимента", в котором говорится, что реформа массовых закупок является основной частью механизма закупок лекарственных препаратов. Реформы способствуют снижению завышенных цен на лекарства и снижению нагрузки на народные массы, а также будут способствовать дальнейшим реформам в области здравоохранения, медицинского страхования и медицины, консолидировать результаты комплексных реформ в государственных больницах и содействовать здоровому развитию фармацевтической промышленности.
Также заседании Госсовета было указано, что опыт централизованных закупок лекарств должен быть расширен, чтобы способствовать существенному снижению цен на лекарства благодаря оптовым закупкам.
В конце ноября в Хэнани, Хунани и Гуанси выпустили объявили тендер на закупку уже 35 препаратов. Провинция Хунань объявила тендер на закупку 52 антимикробных препаратов. Цена снизилась на 30%.
Переход от закупок препаратов больницами к закупкам регионами и Альянсами регионов дают возможность существенно снижать цены за счет объемов.

Я так думаю, что теперь там такие объемы закупается, что некоторым компаниям достаточно выпускать всего один препарат и только успевай его производить, если тендер выиграешь. Цену в таком случае можно действительно низкую давать.