Юго-Восточная Азия и другие регионы. Литературно-исторические исследования..

	Доктор Удмурт ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:14:25

3-ка или 1-ха в медицине: талант или процесс

новая дискуссия Дискуссия 1.662

Кстати, я вот задумался а в чем суть разницы американской и немецкой системы организации больниц? В США больницы - это огромные корпорации по зарабатыванию денег. Фактически фабрики со сложными процессами лечения. А в Германии - это рассадники университетской первухи и небольшая больница вокруг них. В Германии в зависимости от того какой талант сидит в университетской больнице, получаются очень разные резльтаты. Таких масштабов как в США, таких жестких процессов в Германии и близко нет. В Германии действительно раздолье для "талантливых врачей" и прочей кустарщины. А в США никакие таланты никого не интересуют. Всё сводится к тому сколько мы денег заработаем на лечении этих пациентов, и как избежать исков от пациентов. В США система здравохранения фактически давит таланты и выдавливает их куда-то на обочину потому что талантливых врачей на сотни больниц не напасёшься, а деньги зарабатывать надо везде. Поэтому аналогично как в США Джеральд Форд придумал конвеер и массовое производство, и соотвественно выгнал всех "талантливых инженеров" с завода, в американских больницах придумывают конвеер лечения и выгоняют "талантливых врачей" на переферию.

Я вот постоянно сомневаюсь кто я - первуха или трешка. Но могу точно сказать, что в американской системе здравоохранения мне комфортнее чем в немецкой.

Кстати вопрос: почему в России не создаются аналогичные госкорпорации здравохранения? Газпромы, Сбербанки и т.д. есть. Что мешает создать ЗдравПром, объеденить в него сотни больниц и поставить задачу максимизации прибыли при улучшении здоровья и социально ответственном подходе? Аналогично как Газпром имеет 2 задачи - максимизация прибыли и расширение газификации при социально ответственном подходе. А то сейчас получается что российская система здравохранения больше похожа на первушечную немецкую, чем на трешечную американскую.

Отредактировано: Доктор Удмурт - 26 мар 2024 15:21:32

+0.78 / 24

АУ

ОТВЕТЫ (91)

	bb1788 ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:22:07

Сообщение удалено
bb1788
16 апр 2024 08:38:06

Отредактировано: bb1788 - 16 апр 2024 08:38:06

+0.36

	Доктор Удмурт ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:24:09

Цитата: bb1788 от 26.03.2024 15:22:07

Я не стою на конвеере, я придумываю конвеер.

+0.34 / 9

АУ

	bb1788 ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:28:41

Сообщение удалено
bb1788
16 апр 2024 08:38:04

Отредактировано: bb1788 - 16 апр 2024 08:38:04

+0.36

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 15:37:31

Цитата: bb1788 от 26.03.2024 15:28:41

Не в Штатах. Там Двушка запрещена. Но! Первушник может гораздо лучше чувствовать себя в Трёшечных США, где буржуям пофиг на национальность, чем в сильных Первушечных структурах Германии, где он по определению будет чужим по крови.

+0.75 / 25

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:45:22

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:25:47

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:25:47

-0.11

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 16:01:19

Цитата: Привет! от 26.03.2024 15:45:22

Сейчас 1-3 (Пруссия 2-4 не факт, что поднимется сама, а не в будущем в составе России).

Цитата: Привет! от 26.03.2024 15:45:22

Стандартно считалось 3-4.

Цитата: Привет! от 26.03.2024 15:45:22

Двушечный ЕС частично разбили, когда его возглавлял Наполеон, а полностью добили, когда во главе стоял Гитлер. С тех пор проще считать его первушечным, невзирая на то, живы ли остатки старой европейской аристократии и чем они занимаются.

Цитата: Привет! от 26.03.2024 15:45:22

Я обычно характеризую нынешнее состояние США как "яркий, но короткий пир разрешённой квадры". Первуха там сейчас чудит как наша трёшка в девяностые. А их управляющая Трёшка в маразме, и Байден её живое олицетворение.

Цитата: Привет! от 26.03.2024 15:45:22

Была - без сомнения. Но курим историю Рейнке-лиса. Властной двушки там ещё овердохрена, но на чьей стороне симпатии читателя? Двушке нехорошо на болотах. Двушка излишня в горах. На неудобных ландшафтах её куда менее умелые, но куда более многочисленные крестьяне (не говоря уже про мотивированных бюргеров-буржуа) запинывали. Кроме Пруссии вся остальная часть Германии скорее склонна к трёшке.

+0.92 / 32

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 16:43:14

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:26:02

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:26:02

-0.02

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 17:00:08

Цитата: Привет! от 26.03.2024 16:43:14

Иерархии нет, исключительно одиночки. Шао-Линь с мечами и духовной энергией. Первуха.

Цитата: Привет! от 26.03.2024 16:43:14

Ландшафт, плохой для войны, не обязательно не подходит для сельского хозяйства. Вместимость разве что ограничена. Впрос обычно иначе ставится - можно ли на нём отбиться от грабителей/завоевателей без двушки. В каком-нибудь дефиле между скалами или непроходимыми болотами - почему бы и нет.

Цитата: Привет! от 26.03.2024 16:43:14

Пока был молодой, был вполне себе Драй. Потом просто поломался. "Петя купил "Ладу-Калину", а Паша "Мерседес". После лобового столкновения машины восстановлению не подлежат. А если не видно разницы..."(с)

Цитата: Привет! от 26.03.2024 16:43:14

Ну нифига себе "не вписывается". Всей толпой его поддерживают и даже плохонькой замены найти не могут. Это у них лучший представитель (sic!) правящей элиты, остальные ещё хуже.

+0.76 / 27

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:03:32

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:26:27

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:26:27

+0.06

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 17:13:31

Цитата: Привет! от 26.03.2024 17:03:32

Это реднеки.

Цитата: Привет! от 26.03.2024 17:03:32

В точку! Брежнев тоже Драй, и тоже сильно пережил период своей дееспособности.

+0.74 / 25

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:27:10

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:26:37

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:26:37

+0.00

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 17:35:35

Цитата: Привет! от 26.03.2024 17:27:10

"В Грузии князем считался тот, у кого во дворе самая большая куча навоза"(с) Чистая Четвёрка. Двушка у горцев вообще внесистемный элемент, но так как в любом народе она всё равно время от времени нарождается, вытесняется в абреки, где и "гибнет без счёта"(с)

+0.80 / 25

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:52:15

Сообщение удалено
Привет!
27 мар 2024 04:16:57

Отредактировано: Привет! - 27 мар 2024 04:16:57

-0.02

	gvf ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:11:02

Цитата: Senya от 26.03.2024 17:00:08

Не по теме...
Вопрос только в том кто из них остался жив.
У меня на глазах старая ауди зацепила по касательной внедорожник хюндай который буквально рассыпался на запчасти.
После чего ауди влетела на скорости около 200 в соседнее дерево и оттуда с матом выполз в дупель пьяный водитель. Сам выполз, вполне живой, вполне бодро, учитывая степень опьянения.

+0.51 / 15

АУ

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 17:16:05

Цитата: gvf от 26.03.2024 17:11:02

Физик во мне протестует. Подушка не спасёт при такой энергии столкновения. Да и при меньших скоростях удар от неё оглушающий, вплоть до сотрясения мозга (но всё лучше раздробленного черепа).

+0.52 / 18

АУ

	gvf ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:20:55

Цитата: Senya от 26.03.2024 17:16:05

Скорее всего первый удар снизил скорость - импульс был значительный.
Потому что толкнув хюндай, стоявший у бордюра, весом под 2 тонны, который проехал от толчка на тротуар сбил женщину которая шла по этому тротуару.
Владельцы хюндая, вышли из магазина и увидели на месте своей машины гору запчастей.

PS
я стоял метрах в 50 от бровки и видел этого придурка метров с 300, под углом градусов 30, не более, скорость оценить сложно, но точно больше 100
Он пролетел эти 300м за неск секунд

Цитата: ВЭВЭ от 26.03.2024 17:20:06

Он не получил повреждений, он скорее рассыпался.
Т.е. повел себя не как упругое тело, а как конгломерат твердых частиц

+0.31 / 8

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:32:50

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:26:45

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:26:45

+0.00

	ВЭВЭ ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:20:06

Цитата: gvf от 26.03.2024 17:11:02

А вот тут надо осторожней с примерами. При столкновении 2-х авто меньше повреждений получает не только тот который весит больше, но и тот который быстрее едет.
Отсюда получаем неожиданный эффект: Начиная тормозить при лобовом столкновении ты помогаешь в первую очередь "противнику". Кто быстрей тот и живей (при прочих равных).

+0.18 / 7

АУ

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 17:28:50

Цитата: ВЭВЭ от 26.03.2024 17:20:06

При лобовом столкновении двух одинаковых авто, одно из которых едет со скоростью 40 км/ч, а другое 80 км/ч, по закону сохранения импульса они продолжат движение в направлении более быстрого со скоростью 20 км/ч. Скорость первого изменилась на 60 км/ч, второго на те же 60 км/ч. Поровну.

+0.52 / 14

АУ

	ВЭВЭ ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:32:37

Цитата: Senya от 26.03.2024 17:28:50

Скорость может быть и поровну, а повреждения нет. Принцип 2-х яиц, да и практика показывает примерно то же.

+0.19 / 7

АУ

	Aurigae ( Слушатель )
	26 мар 2024 18:18:34

Цитата: Senya от 26.03.2024 17:28:50

Там небось ауди об хундай погасила оч много количества движения, а все остальное об столб.
Так или иначе движение гасить придется и в том числе своей тушкой.
Бывает что столкнутся веста и какой нить всратогелик. Водитель лады в морге , а водитель мерседеса в больняке и через несколько часов рядом с водителем весты.
Физику не обманешь и для любителей бухнуть и покататься веста лучшая машина на свете. Ток надо брать без подушек.

+0.26 / 6

АУ

Rаgtime

26 мар 2024, 20:46:33

Загрузить

rat1111

26 мар 2024, 23:56:08

Загрузить

rat1111

26 мар 2024, 23:53:44

Загрузить

	bb1788 ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:49:11

Сообщение удалено
bb1788
16 апр 2024 08:38:00

Отредактировано: bb1788 - 16 апр 2024 08:38:00

+0.15

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:51:17

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:25:57

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:25:57

-0.10

	bb1788 ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:53:16

Сообщение удалено
bb1788
16 апр 2024 08:37:56

Отредактировано: bb1788 - 16 апр 2024 08:37:56

+0.25

	DimonT ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:26:14

Цитата: Senya от 26.03.2024 15:37:31

А разве "запрет" не прежде всего на отстройку "своих" структур? Встраиваться в чужие вроде мешает только степень (дис-) комфорта от взаимо(не-)понимания у "владельцев" и "встраиваемого"? Думающий

+0.28 / 7

АУ

	Senya ( Практикант )
	26 мар 2024 17:32:21

Цитата: DimonT от 26.03.2024 17:26:14

Двушка не боится ни Трёшку ни даже Первую (Лавров во главе МИД). А вот трёшка серьёзно шугается Двушки и вряд ли даст ей вырасти выше уровня нашего взводного (ну и применительно к гражданским структурам). Доктор Удмурт формально вроде повыше. Хотя это только он скажет.

+0.76 / 25

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:38:46

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:25:42

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:25:42

-0.13

	bb1788 ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:46:50

Сообщение удалено
bb1788
16 апр 2024 08:38:01

Отредактировано: bb1788 - 16 апр 2024 08:38:01

+0.22

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:50:30

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:25:51

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:25:51

-0.10

	bb1788 ( Слушатель )
	26 мар 2024 15:52:23

Сообщение удалено
bb1788
16 апр 2024 08:37:58

Отредактировано: bb1788 - 16 апр 2024 08:37:58

+0.09

	gvf ( Слушатель )
	26 мар 2024 16:57:30

Цитата: Доктор Удмурт от 26.03.2024 15:24:09

Доктор, Вы не придумываете конвейер, вы вносите исправления в технологическую цепочку.

+0.61 / 18

АУ

	Жамбын ( Слушатель )
	26 мар 2024 16:40:39

Цитата: Доктор Удмурт от 26.03.2024 15:14:25

В Германии рынок меньше, негде разгуляться корпорации, плюс до последнего времени дешевые деньги на наших дешевых ресурсах, чтобы кормить таланты первухи.

+0.24 / 7

АУ

	Доктор Удмурт ( Слушатель )
	26 мар 2024 16:53:01

Цитата: Жамбын от 26.03.2024 16:40:39

Не сильно меньше. В разы, но не на порядок. Немецкий рынок здравоохранения самый большой, платежеспособный и привлекательный во всем регионе Европа-Африка-Ближний Восток. По крайней мере сейчас и в прошлом. Что будет в будущем я не знаю.
Ну и на немцев смотрит весь ЕС в плане здравоохранения. Всякие Венгрии, Хорватии и прочие Финляндии ориентируются на Германию в плане решений в здравоохранении. Только Британия стоит особняком и смотрит только на себя. Но Британия - это полностью государственная медицина.

Если очень просто, то в мире есть 3 самых привлекательных рынка здравоохранения - США (высокие цены и объемы), Китай (гигантские объемы), Германия (относительно высокие цены за пределами США и рынок на который смотрят все остальные). В США и Германии я работал. Мечтаю поработать в Китае чтобы узнать как там изнутри.

+0.87 / 27

АУ

	Привет! ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:01:18

Сообщение удалено
Привет!
26 мар 2024 23:26:18

Отредактировано: Привет! - 26 мар 2024 23:26:18

+0.10

	Жамбын ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:09:33

Цитата: Доктор Удмурт от 26.03.2024 16:53:01

Был. Сейчас производства за рубеж уже выводят, ибо невыгодно, соответственно сильный и здоровый работяга не нужен, да и заплатить не сможет за лечение

+0.15 / 3

АУ

	Доктор Удмурт ( Слушатель )
	26 мар 2024 17:14:17

Цитата: Жамбын от 26.03.2024 17:09:33

В Германии государство платит за тех у кого нет денег на лечение. Полный социализм. Никто в Германии не отказывается от лечения из-за отсутствия денег, как в США.

+0.65 / 20

АУ

Жамбын

26 мар 2024, 18:30:25

Загрузить

bb1788

26 мар 2024, 18:43:53

Загрузить

	ВЭВЭ ( Слушатель )
	26 мар 2024 16:46:02

Цитата: Доктор Удмурт от 26.03.2024 15:14:25

Из самого заданного вопроса могу сказать одно - вы не двушка

. Крестьян я бы не стал откидывать (например Штира).
Второй, очень важный момент, то чем вы занимаетесь не означает ваш ТИМ. Не всем выпадает работать по "специальности", хотя внутренне все к этому стремятся.
Ну и третье, о котором многие забывают, очень важно ваше окружение ибо хотите вы того или нет вы перенимаете повадки коллег по цеху (которые внутренне кажутся вам необходимыми), а они ваши. Как уже не раз говорил АЭ, Гам в окружении Максов со стороны может сильно походить на Макса (хотя я лично считаю, что он и есть Макс Веселый

).
Если действительно хотите распознать свой Тим начните с простого, с определения карты. Потом по сложности идут масти, ну а квадры это уже совсем высокая структура, можно сказать вершина айсберга.