Вспышка вируса Эбола

Предварительные итоги клинических испытаний вакцины VSV-ZEBOVA
Национальный институт аллергии и 
инфекционных заболеваний (NIAID)

В ранней стадии клинических испытаний экспериментальной вакцины Эбола, проведенных NIH и WRAIR, было обнаружено, что вакцина VSV-ZEBOV безопасна и вызвала мощные иммунные реакции у всех 40  взрослых, которые получили её.
Наиболее частыми побочными эффектами от 12 до 36 часов после вакцинации были боли в месте инъекции и  повышение температуры тела.
  Вакцины изготовлена на основе генетически модифицированного и ослабленного вируса везикулярного стоматита  КРС(VSV).  В  вакцине ген белка VSV заменяется в сегменте на  ген из ключевого белка  вируса Эбола. Вакцина не содержит целый вирус Эбола и поэтому не может заразить привитых лиц  лихорадкой Эбола.
Новый доклад подводит итоги испытаний на первых 52 добровольцев, включенных в исследование: 26 в клиническогом центре NIH  в Бетесде, штат Мэриленд, и 26 в клинике WRAIR в Силвер-Спринг, штат Мэриленд. Шесть добровольцев на каждом участке получили инъекции плацебо в виде физиологического раствора, а остальные 40 получили экспериментальную вакцину. Вакцинация проведена в двух вариантах: 20 испытуемых получили дозу  2 x 10 ^7, а вторая половина добровольцев в дозе 3 x 10 ⁶ . 
Способность вакцины-кандидата по стимулированию иммунных реакций оценивали путем отбора проб крови e волонтеров в различные моменты времени после инъекции. Через 14 дней после вакцинации у 93% (26 из 28) были обнаружены антитела
против вируса Эбола-Заир. Через 28 дней у оставшихся 14 добровольцев были обнаружены антитела. Титр антител был примерно в три раза больше у тех, кто получил высокую дозу вакцины. 
Тридцать процентов (12 из 40) из тех, кто получил вакцину испытали легкую или умеренную лихорадку; у всех, кроме одного случая, лихорадка появилась в течение 24 часов после вакцинации.
У некоторых добровольцах наблюдался артрит, возникающий на второй неделе после вакцинации.
 http://www.niaid.nih…ults.aspx#
 

Риск международного распространения лихорадки Эбола неуклонно сокращается

Лихорадка Эбола еще представляет опасность для мирового сообщества, однако риск международного распространения заболевания постепенно снижается. Об этом заявили специалисты Всемирной организации здравоохранения, пишет Reuters.

По состоянию на 05.04.15.
Всего выявлено больных - 25515
Всего умерло - 10572
Но странам - Гвинея - 3513/2333, Либерия - 9862/4408, Сьерро-Леоне - 12138/3831
За прошедшую неделю, с 29 марта по 5 апреля, поступило 30 больных. Неделей раньше было 82 больных.
Это самая низкая заболеваемость за неделю начиная с с третьей недели мая 2014 года.
В странах начинается поэтапное выведение из эксплуатации избыточных объектов.
Каждая страна  в дальнейшем сохранит центры по лечению больных EVD в стратегических районах.
Также будут созданы резервы необходимого имущества для развёртывания дополнительных лечебных
центров.

Гвинея.  Наблюдается резкое снижение заболеваемости, с 57 больных выявленных неделей раньше, до 21
случая за прошедшую неделю. Большинство больных поступило из западных префектур страны, из Конакри и
вокруг него. За прошедшую неделю, из 19 умерших, у 7 был посмертно выставлен диагноз. Этот показатель
 за неделю снизился с 43% до 37%. Было зарегистрировано 21 опасное захоронение. Доля подтверждённых
лабораторно случаев у больных находящихся в семьях снизился с 53% до 48%.
Либерия. Подтверждённых случаев выявлено не было. Было активно обнаружено 332 контактных с женщиной
умершей 27 марта. Они изолированы и проходят обследования.
Сьерро-Леоне.  Выявлено всего 9 больных, а неделей раньше-25.
Уже пятую неделю, еженедельно, идёт снижение заболеваемости EVD.
Большинство больных выявлено в западных районах страны, а также в столице-Фритауне. Отсутствие 
сообщений о неконтролируемых захоронений, низкая доля-3(9%) случая смертельных исходов вне лечебных
учреждений, значительное снижение количества лабораторных исследований, укрепляет уверенность, что 
тенденция по снижению заболеваемости будет продолжена.

Районы Гвинеи, Либерии, Сьерро-Леоне с установленным сроком последних выявленных больных

Американец, переболевший Эболой, выписан из больницы в США


Гражданин США, заразившийся лихорадкойЭбола во время работы в Сьерра-Леоне, выписан из больницы под Вашингтоном, сообщает Национальный институт здравоохранения США.

Это уже 11-й американец, которому пришлось пройти лечение в США после заражения Эболой.
https://news.mail.ru/incident/21677648/

В России не подтвердился ни один из 49 случаев подозрения на вирус Эбола


 В России зафиксировано почти 50 случаев подозрения на завоз опасной лихорадки Эбола, ни один из них не подтвердился, сообщила "Интерфаксу" во вторник руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова.
"Для медицинского обследования в стационаре за период с августа прошлого года были госпитализированы 49 человек. Ни один случай подозрения не подтвердился", - сказала она.
По словам А.Поповой, в России продолжаются мероприятия по предотвращению завоза из Африки вируса Эбола. "С 1 августа прошлого года по 10 апреля этого года на территорию России из африканского региона прибыло более 6000 человек, из них 511 были взяты под медицинское наблюдение. На сегодняшний день под медицинским наблюдением у нас остаются 16 человек", - сказала Попова.
Она добавила, что с августа прошлого года в 36 российских аэропортах сотрудниками Роспотребнадзора было досмотрено 11700 авиарейсов.
http://www.interfax.ru/russia/436040

По состоянию на 12.04.15.
Всего поступило больных - 25791
Всего умерло - 10689
По странам - Гвинея - 3548/2346, Либерия - 10042/4486, Сьерро-Леоне - 12201/3857
За неделю поступило 37 больных, неделей раньше-30
В Гвинеи и Сьерро-Леоне больные были выявлены всего в 8 районах/префектурах, а неделей раньше в 10.
В данное время это наименьшее количество , где были сообщения о выявленных больных с конца мая 2014 года.

Гвинея. За неделю поступило  несколько больше -28  больных, чем неделей раньше -21
В основном заболеваемость в западных районах страны(Forecariah), граничащая с Сьерро-Леоне. 
Из 13 умерших, 8 умерло вне лечебных центров. Количество больных выявленных среди контактных составляет 50%,
вторую неделю подряд. Однако есть и обнадёживающие признаки того, что наблюдается тенденция улучшения
сан.эпидобстановки в стране. Так, увеличилось количество лабораторных исследований четвёртую неделю 
подряд, активизировался мед. контроль за погребениями, продолжается компания по активному выявлению
больных в западных районах страны и обследованы 29000 домохозяйств и выявлены 23 подозреваемых на инфекцию.
Выявлен один больной мед. работник.
Закрыт один центр по лечению больных.
Роспотребнадзор  сообщил о перемещении российской мобильной лаборатории из Конакри в Киндии.
Либерия. Поступлений не было. Закрыт центр по лечению больных в Маргиби.
Сьерро-Леоне. Как и неделей раньше поступило 9 больных EVD.
Больные из западных районов страны и столицы Фритауне.
Продолжает снижаться доля посмертно установленных диагнозов EVD - 3, а также увеличивается количество 
больных их числа выявленных контактных - 67%. Это всё укрепляет уверенность в тенденции снижения заболеваемости
продолжающейся более пяти недель.

Районы с установленными сроками последних выявленных больных лихорадкой Эбола


Центры по лечению больных лихорадкой Эбола


Лаборатории по диагностике вируса Эбола

Россия, Китай и Казахстан потратили на борьбу с лихорадкой Эбола более 60 млн долларов


Россия, Китай и Казахстан всего на борьбу с лихорадкой Эболой направили 60 млн долларов, рассказала глава Роспотребнадзора Анна Попова в ходе четвертого совещания глав служб государств-членов ШОС, отвечающих за обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

По ее словам, с августа 2014 года в Гвинее работает мобильная лаборатория по диагностике инфекционных заболеваний, которая уже показала высокую эффективность и результативность. За время пребывания в Гвинее российские врачи провели около 3 тысяч исследований биоматериала.

«Нам всем предстоит еще оценить полученный опыт, разобраться в особенностях и причинах этой ситуации», - приводит ТАСС слова Поповой.

По состоянию на 22.04.15.
Всего поступило - 26044 больных
Всего умерло - 10808
По странам - Гвинея - 3565/2358, Либерия - 10212/4573, Сьерро-Леоне - 12267/3877
За прошедшую неделю выявлено 33 больных, неделями раньше 37 и 30 человек.

Гвинея  За неделю поступил 21 больной. Неделей раньше -28. Некоторое увеличение количества поступивших
больных связано с тем, что в провинции Forecariah 12-15. 04. правительством страны была проведена компания
по  обследованию домохозяйств на  выявление больных/подозрительных  лихорадкой Эбола. Было выявлено 12
человек. Аналогичная компания пройдёт в других западных префектурах страны с 24.04.
Заболеваемость регистрировалась в западных районах страны, граничащих с Сьерро-Леоной на долю которых
приходится 86% заболевших. В столице Конакри заболел один, против 6 неделей раньше.
Остаётся высоким количество умерших вне лечебных учреждений - 6, из всего умерших EVD -11
Низким остаётся количество зарегистрированных больных -50%, из числа контактных.
Выросло количество незаконных захоронений - 163, против 72 неделей раньше, что также связано с повсеместным
обследованием домов в Forecariah. 
Либерия. Поступлений больныхEVD не было.
Сьерро-Леоне. Зарегистрировано за неделю 12 больных, неделей раньше 9.
В основном больные из западных районов страны и столице Фритаун. Восточные районы, граничащие с Гвинеей,
сообщают об одном случае.
Количество умерших, диагностированных посмертно как EVD-положительные трое.
Количество заболевших EVD из ранее выявленных контактных по этой инфекции ниже 50%, а неделей
раньше - 44%.
Количество закрытых центров по лечению больных EVD - 3

Выжившие после лихорадки Эбола помогут найти ключ к защите от вируса


Иммунные ответы четырех пациентов, прошедших лечение от вируса Эбола в больнице США, предоставили полезные данные для разработки вакцин.
Группа исследователей, возглавляемая иммунологом Рафи Ахмедом (Rafi Ahmed) из Университета Эмори (Emory University, США), обнаружила, что у пациентов, проходивших лечение в Университете Эмори с августа по октябрь 2014 г., сформировалась полноценная защитная реакция против вируса Эбола, жертвами которого за последние 15 месяцев стали около 10 тыс. человек в Западной Африке. Результаты исследования, опубликованные в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) [1], подкрепили сформулированный после прошлогодней вспышки вывод: оказание заболевшим медицинской помощи на ранней стадии дает их организмам достаточно времени для борьбы с инфекцией.
«Мысль о том, что вирус Эбола летален в 90% случаев, пессимистичнее самых худших прогнозов. Если взять пациента и поместить его в палату интенсивной терапии до того, как его иммунная система будет разрушена, можно существенно снизить смертность, возможно, до 20% или еще больше», - говорит Энтони Фоси (Anthony Fauci), директор Национального Института Аллергии и Инфекционных Болезней (US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, США).
Результаты исследования нашли важное применение при создании вакцины от вируса Эбола. Ученые выяснили, какие именно белки атаковались Т-лимфоцитами иммунной системы в организмах выживших пациентов. Они обнаружили, что Т-клетки чаще всего атаковали белок нуклеопротеин, находящийся внутри вируса. Однако вакцины против вируса, находящиеся в настоящее время на стадии клинических испытаний, включая тестируемые в Гвинее и Либерии, созданы для запуска иммунной реакции против другого белка, гликопротеина, покрывающего поверхность вируса.
Это не означает, что тестируемые вакцины не будут работать: показано, к примеру, что они защищают обезьян от вируса. Но разработчики вакцин могут попробовать изменить свои вакцины, включив в них фрагменты нуклеопротеина.
Остается неясным, повлияла ли на иммунный ответ выздоровевших людей получаемая ими экспериментальная терапия. Двое пациентов получали экспериментальный препарат на основе антител ZMapp, созданный для связывания гликопротеина, и, следовательно, могли иметь ослабленный ответ организма к вирусному белку. Кроме того, исследователи обнаружили, что в организме двух этих пациентов продолжилась выработка клеток, нацеленных на борьбу с Эболавирусом на протяжении месяца после исцеления от инфекции и выписки из больницы. То есть, несмотря на исцеление пациентов от патогенного вируса, в их организмах оставались вирусные фрагменты, поддерживающие иммунную систему в состоянии тревоги.
Полученные сведения могут подсказать, почему некоторые из выздоровевших людей испытывали так называемый «пост-Эболавирусный синдром» – сохранение таких симптомов, как ломота и боль в теле, проблемы со зрением, утомление и проблемы с кожей, даже после выздоровления. Иммунная система переходит в состояние борьбы с вирусом, но, если она не «выключается» после истребления патогена, то может продолжать наносить повреждения.
«Весьма возможно, что гиперактивированная иммунная система, восстанавливающаяся от инфекции, может вызвать некоторые из затянувшихся симптомов», – говорит Фоси.
Однако, по словам вирусолога и педиатра Аниты МакЭлрой (Anita McElroy) из Университета Эмори, исследовавшей клетки пациентов в лаборатории повышенного уровня защиты, в исследовании участвовало слишком мало выживших, чтобы быть уверенным в природе пост-Эболавирусного синдрома. Кроме того, вирус Эбола слишком сильно сказывается на пациентах, и может вызвать некоторые из затянувшихся эффектов заболевания.
По материалам NatureNews
Оригинальная статья: Nature doi:10.1038/nature.2015.17068

Американские регуляторы отзывают с рынка 10-минутные тесты на лихорадку Эбола


Американские регулятор выпустил распоряжение об отзыве с международного рынка теста, предназначенного для диагностики лихорадки Эбола, информирует MedicalXpress. В контрольном ведомстве заявили, что чувствительность теста поставлена под сомнение, следовательно, его использование может быть опасно для жизни пациента.

Отзыв распространяется на 10-минутный тест, разработанный компанией LuSys Laboratories. Как отметили в Администрации по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), данный диагностический тест не проходил необходимых исследований и не получил разрешение на продажу и использование.

Известно, что компания LuSys Laboratories успела отправить несколько партий тестов в Данию, Сьерра-Леоне и Канаду. Однако точно неизвестно, какое именно количество было экспортировано.

По словам экспертов, использование данного диагностического теста представляет опасность для жизни пациента, так как в случае ложноположительного результата, он будет помещен в изолятор вместе с инфицированными вирусом лихорадки Эбола. 

Роспотребнадзор: оптимистичные прогнозы по Эболе пока не оправдываются


Оптимистичные прогнозы по скорой ликвидации вспышки вируса Эбола в мире не могут быть оправданы в связи с появлением новой волны заболеваемости.
"Ситуация стабилизируется. Вы знаете, что к марту была надежда, что все сведется к нулю, однако возникла еще одна волна вируса из той же точки в Гвинее, откуда она пришла в конце декабря 2013 года. Поэтому прогнозы, какие бы мы не хотели строить оптимистичные, они не могут быть оправданы. Мы рассчитываем на новую работу", — сказала Попова, выступая перед сотрудниками новосибирского центра вирусологии и биотехнологии "Вектор".
Глава Роспотребнадзора  сегодня  вручила ведущим сотрудникам "Вектора" государственные награды за вклад в оказание гуманитарной помощи и в борьбу с лихорадкой Эбола на территории Гвинеи. Орден Почета в соответствии с указом президента РФ получил Олег Пьянков, медали Ордена "За заслуги перед Отечеством" II степени Сергей Боднев, Алексей Кабанов и Артемий Сергеев.
http://m.ria.ru/soci…ic=archive

ВОЗ призывает к расширению масштабов вакцинации в странах, пострадавших от Эболы


ВОЗ предупреждает, что в связи с возрастающим риском возникновения вспышек кори, коклюша и других болезней, предотвращаемых с помощью вакцин, в странах, пострадавших от Эболы, необходимо срочно расширить масштабы проведения регулярной иммунизации.
«Мы призываем к расширению масштабов оказания услуг в области регулярной иммунизации во всех районах и к проведению кампаний массовой противокоревой вакцинации во всех районах, свободных от передачи вируса Эбола», — заявил д-р Жан-Мари Окво-Беле (Jean-Marie Okwo-Bele), директор Департамента ВОЗ по иммунизации, вакцинам и биологическим препаратам.
Вспышка Эболы, во время которой было инфицировано около 24 000 человек, из которых около 10 000 человек скончались, привела также к снижению уровней охвата вакцинацией в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне в связи с тем, что медицинские учреждения и персонал уделяли основное внимание борьбе со вспышкой этой болезни.

http://www.who.int/m…ntries/ru/

Необходимо победить эпидемию лихорадки Эбола до начала сезона дождей


Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) намерена до конца мая выявить и изолировать всех больных лихорадкой Эбола в странах Западной Африки, пишет Drug Discovery&Development. Эта мера позволит остановить распространение опасного заболевания до начала сезона дождей, отмечают специалисты.

Как рассказали в ВОЗ, вирус лихорадки Эбола остается серьезной угрозой, сохраняя высокие темпы распространения. Сейчас каждую неделю регистрируется несколько десятков новых случаев заражения лихорадкой (в октябре каждые 7 дней выявлялось более 800 случаев). По словам экспертов, необходимо приложить все усилия для ликвидации эпидемии до начала сезона дождей, так как потом будет затруднен доступ в отдаленные регионы Гвинеи и Сьерра-Леоне.

В Либерии властям практически удалось справиться с лихорадкой Эбола – смерть последнего инфицированного была зафиксировано 27 марта. Если до 9 мая не будет выявлено новых случаев заражения, но страна будет объявлена «территорией, свободной от лихорадки Эбола».  

По состоянию на 29.04.15.
Всего поступило больных - 26277
Всего умерло - 10884
За неделю поступило 33 больных, неделей раньше также 33 больных.

Гвинея. За неделю поступило 22, неделей раньше - 19 больных.
Большинство поступило из западных профектур, в частности из Forecariah, на границе с Сьерро-Леоне
в Киндии, где развёрнута российская мобильная лаборатория.
Из 18 погибших, 8 были выявлены вне медицинских учреждений. 
Количество больных выявленных среди контактных значительно снизилось с 53% неделей раньше, до
27% в прошедшую неделю.
Количество опасных захоронений зе неделю снизилось до 66, а неделей раньше - 163

Либерия. Поступлений не было.

Сьерро-Леоне. Количество новых больных за неделю практически не изменилось 11 и 12 человек.
Большинство новых случаев зарегистрировано в северо-западных районах страны на границе с профектурой
Forecariah (Гвинея).
Количество умерших EVD, диагностированных посмертно и умерших вне лечебного учреждения  за неделю 
составило 4, неделей раньше - 3.
Количество больных лихорадкой Эбола среди контактных как и неделей раньше составляет 50%.

Выявленные осложнения у пациентов перенёсших лихорадку Эбола в 2007 году в Уганде.

Имеются данные, что осложнения полученные после перенесённой лихорадки Эбола, сохраняются
значительное время.
Были обследованы 70 взрослых жителей г. Бундибуджио (Уганда) перенёсших лихорадку Эбола в 2007 году 
и 223 человека имевшие контакты с больными EVD. У этих людей были выявлены различные осложнения:
глазные боли, снижение остроты зрения, снижение слуха, затруднённое глотание, бессонница,  боли в суставах.
Настоящая эпидемия в странах Западной-Африки требует более полного понимания возможных её последствий
и необходимых в будущем медицинских мероприятий.
http://www.thelancet…0/abstract

ВОЗовское обучение  в Сьерро-Леоне персонала  центра по лечению больных лихорадкой Эбола  обработке рук
спиртосодержащими растворами при отсутствии проточной воды.

[movie=400,300]http://youtu.be/LNRI7IGm1iA[/movie]
http://www.who.int/f…-ebola/en/
----------------------------
Ощущение очередного распила бабла. Давно существуют устройства для обработки/мытья рук, без соприкосновения 
с открывающимися вентилями. 

В ИЮЛЕ ПРОЙДЕТ КОНФЕРЕНЦИЯ ООН ПО СБОРУ СРЕДСТВ ДЛЯ СТРАН, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ЭБОЛЫ

В июле в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке пройдет конференция высокого уровня по сбору средств на восстановление стран, пострадавших от эпидемии Эболы: Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне. Об этом объявил Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, выступая на встрече Всемирного банка по Эболе в Вашингтоне.
Глава ООН подчеркнул, что благодаря совместным усилиям всего международного сообщества, лидеров и населения пострадавших стран, а также мужеству медиков, стремительное распространение Эболы удалось остановить.
За последние два месяца в Либерии был зарегистрирован лишь один новый случай заражения Эболой. Масштабы заболевания значительно сократилась в прибрежных районах Гвинеи и Сьерра-Леоне. Однако борьба продолжается и последние усилия, по словам главы ООН, могут оказаться самыми трудными.
"Эпидемия Эболы остается острой проблемой. Умерло огромное число людей. Были разрушены целые семьи, общины и государства. Тем не менее, в последние месяцы мы стали свидетелями значительного прогресса", - заявил Пан Ги Мун. Он почеркнул, что огромную роль в этом сыграли меры по безопасному уходу за заболевшими и безопасному захоронению умерших от Эболы.
Пан Ги Мун отметил, что сегодня главное - не ослаблять бдительность, продолжать наблюдение и отслеживать контакты.
"После достижения "нулевого уровня" новых случаев заболевания мы должны будем сохранять способность оперативно реагировать, по крайней мере, еще в течение года", - сказал глава ООН. Он объявил о создании Группы высокого уровня во главе с президентом Танзании, которая займется анализом уроков, извлеченных в ходе борьбы с Эболой.
Генеральный секретарь ООН призвал международное сообщество поддержать усилия по восстановлению пострадавших от Эболы стран. Он объявил, что в июле этого года в штаб-квартире в Нью-Йорке созовет международную конференцию для сбора средств на эти цели.
 un.org, 

По состоянию на 3.05.15
Всего заболело - 26593 человек
Всего умерло - 11005 человек
За прошедшую неделю выявлено 18 больных EVD, неделей раньше было 33
Это количество поступивших больных за неделю было самым низким с начала января 2014 года.

В Гвинее все 9 новых больных были из префектуры Forecariah. Из 9 больных, у 5 болезнь была
диагностирована посмертно. Также у 4 из 9 были выявлены контакты с больными EVD. Всего за
неделю выявлено только 36 (10%) случаев несанкционированных захоронений, их в 368 погребений.
 Из 374 лабораторных исследований на вирус Эбола, в 4% положительный
результат. Все эти показатели свидетельствуют, что остаётся сложным отслеживание источников
инфекции и пути её передачи.
В Либерии последний случай зарегистрирован 27 марта. Если до 9 мая не будут выявлены новые
случаи болезни, то страна будет объявлена территорией свободной от лихорадки Эбола.
В Сьерро-Леоне большая часть новых больных, 5 из 9,  выявлены в районе Камбиа. Неделей
раньше в этом районе было 8 случаев. Из 9 новых больных, трое были выявлены посмертно,
лабораторными методами. Также остаётся высоким число больных, 7 из 9, у которых не удалось установить
источник заражения. Выполнено 1654 исследования на вирус Эбола, из них в 1% были положительные
результаты, которые требуют повторной диагностики.
За неделю больные  мед работники не поступали. За время вспышки всего заболело 868, из них
умерло 507.
 
Географическое распределение больных лихорадкой Эбола поступивших за неделю на 3.05.15

ВОЗ зафиксировала конец эпидемии Эбола в Либерии


Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об окончании эпидемии вируса Эбола в Либерии, сообщает в субботу, 9 мая, ВВС.

Заявление ВОЗ 9 мая 2015 года

Сегодня, 9 мая 2015 года, ВОЗ заявляет, что  Либерия свободна от вируса Эбола. Сорок два дня прошло от последнего лабораторно подтвержденного случая, когда   28 марта 2015 года был похоронен больной умерший от лихорадки Эбола.

Прерывание передачи является монументальное достижение для страны, которая сообщила наибольшее количество смертей в крупнейшей, самой длинной и самой сложной вспышки лихорадки Эбола,  которая произошла в августе и сентябре 2014 года, в стране, где каждую неделю выявлялось от 300 до 400 новых больных.
Во  эти 2 месяца, столица Монровия была местом самых трагических сцен в странах Западной Африки: переполненные центры для лечения больных EVD, пациенты умирали на территории больниц, тела по несколько дней , в жару, не убирались.
Автомобильное движение в стране было парализовано, катастрофически не хватало топлива и продовольствия . Школы, предприятия, границы, рынки, и большинство медицинских учреждений были закрыты. Страх и неуверенность в будущем, для семей, общин и страны и ее экономики, доминировали в стране.
 Столица была наиболее пострадавшей, но и в каждом из 15 округов Либерии были зарегистрированны случаи болезни. В один момент, в больницы,  для пациентов Эбола, не было доступна в любой точке страны из-за отсутствия мест. Больные и трупы, находившиеся  в домах и общинах,  гарантировали дальнейшее распространение инфекции. Возможно было развитие эндемичного очага болезни.
 Правительство и народ Либерии, не дрогнули в борьбе с инфекцией, проявили определённое мужество. Врачи и медсестры продолжали лечить пациентов, даже когда поставки средств индивидуальной защиты были недостаточными. В общей сложности, 375 медицинских работников были инфицированы и 189 погибли.
Местные волонтеры, работавшие в центрах лечения, в погребальных команд, или в качестве водителей скорой помощи, были объединены чувством  ответственности за сообщество. Когда число случаев выросло по экспоненте, начала поступать международная помощь. Все эти усилия помогли подтолкнуть число случаев до нуля.
Последним случаем в Либерии была женщина в  Монровии, у которой развились симптомы заболевания  20 марта и 27 марта она умерла. Источник ее инфекции остается изолированным. Контактные 332 человека, которые возможно были подвержены заражению были  изолированы и находились под медицинским наблюдением. По истечения срока инкубационного периода и отсутствия положительных клинико-лабораторных исследований люди были освобождены из карантина.
 С апреля, в пяти лабораториях, еженедельно проводятся  до 300 исследований по диагностике лихорадки Эбола. Все результаты испытаний были отрицательными.
В то время как ВОЗ уверена, что в Либерия закончилась вспышка EVD, заболеваемость  сохраняется в соседней Гвинее и Сьерра-Леоне, создавая высокий риск, что инфицированный человек может проникнуть в Либерию из-за исключительно прозрачных границ  региона.
Правительство в полной мере осознает необходимость оставаться в состоянии повышенной готовности и имеет опыт, способности и поддержку со стороны международных партнеров, чтобы сделать так. ВОЗ не будет поддерживать своё повышенно присутствие в Либерии.


Эволюция вспышки
Начало вспышки было обманчиво медленным. Представители органов здравоохранения были в состоянии повышенной готовности  после подтверждения ВОЗ, 23 марта 2014 года, вспышки лихорадки Эбола в Гвинее. Первые 2 случая Либерии, в северной графстве Лоффа, недалеко от границы с Гвинеей, были подтверждены 30 марта 2014 года.
Затем 7 апреля, более 5 случаев были подтверждены, 4 в Лоффа и 1 в Монровия. Все 5 умерли. Затем ситуация стабилизировалась, без новых случаев заболевания в течение апреля и мая большинство.
Дальнейшие случаи были обнаружены в начале июня, главным образом, в графстве Лоффа, но тенденция не вызывала тревоги, особенно по сравнению с ситуацией в других странах. В конце июня, Либерия сообщила 41 случаев, по сравнению с 390 в Гвинее и 158 в Сьерра-Леоне.
Впечатление спокойной обстановке оказалось иллюзией. О новых случаях в Монровии сообщалось в середине июня. Город был плохо подготовлен, чтобы справиться с натиском инфекций.
Данные о числе случаев,  быстро начал расти в геометрической прогрессии. Президент страны Эллен Джонсон-Серлиф,  6 августа, объявила трехмесячный чрезвычайное положение.
В середине августа, по оценкам ВОЗ, в Монровии было необходимо 1000 коек только для лечения инфицированных пациентов. Имелось  только 240 мест.
В сентябре началось  строительство нового центра по лечению больных на 150 коек. Уже 21 сентября, клиника Остров была официально передан ВОЗ для Министерство здравоохранения и социального обеспечения Либерии .  Тем не менее, в течение 24 часов после открытия, клиника была переполнена пациентами, демонстрируя отчаянную потребность в  кроватях.
ВОЗ поддержала строительство 2 дополнительных центров по лечению больных  Эболой, доведя общее количество коек в Монровии до 400 .  Быстрое увеличение коечной мощности, особенно в Монровии, послужило толчком к снижению заболеваемости  лихорадкой Эбола и в прилегающих районах страны.
Вспышка начала спадать в конце октября, когда началось раннее и активное выявление   больных, а также значительно уменьшилось количество без контрольных захоронений. Показатели смертности снизился, число выживших выросло, общественное восприятие центров по лечению больных изменилось, из "смертельных ловушек" они превратились в места надежды. Эти изменения  восприятия, в свою очередь привели к всё большему количеству больных обратившихся за квалифицированной мед. помощью.
В середине ноября количество новых случаев заболевания стабилизировалось , с ежедневным количеством случаев  в пределах 10-20 больных. В первые месяцы 2015 года, количество случаев сократилось ещё больше и в конце концов позволило обнаружить и изолировать последних больных. С конца марта в ежедневных отчетах последовательно показали были нулевые.

Ряд факторов способствовавших успеху в борьбе с Эболой  в Либерии 
Первым, решающим фактором было умелое руководство президента Sirleaf, который считал, что болезнь является  угрозой экономическому  и социальному состоянию страны  и сделал это приоритетным в работе ветвей власти. Ее быстрые, а иногда и жесткие решения были выражением этого руководства.
Как президент Серлиф лихо заявил в своих мемуарах, "размер вашей мечты должны всегда превышать текущую емкость для их достижения. Если ваши мечты не пугают вас, они не являются достаточно большими ".
Во-вторых, действия должностных лица здравоохранения и их партнеров были быстры, чтобы признать важность стоящей перед ними задачи.  Команда президента  упорно трудилась и завоевала поддержку  деревенских старост, религиозных лидеров, женские ассоциации, молодежные группы.
Одними из первых признаков того, что вспышка может быть ликвидирована, появились в сентябре 2014 года, когда случаи болезни в графстве Лоффа, начального эпицентра Эбола, начали снижаться после пика более чем 150 случаях в неделю в середине августа. Эпидемиологи позже связали это  снижение с пакетом мер по  вовлечению сообщества на борьбу с инфекцией.
В Лоффа, сотрудники ВОЗ переезжали  из деревни в деревню, призывая  вождей и религиозных лидеров взять на себя ответственность по осведомлению жителей признаками болезни, особенностям поведения при наличии больных в семьях, особенностям захоронения умерших, немедленному оповещению мед. центров по телефону о выявленных больных и умерших.
 Третьим фактором явилась  помощь со стороны международного сообщества, в том числе финансовая, материально-техническая, и человеческими ресурсами. Это проявилось в резком увеличении коечной ёмкости, увеличение лабораторного потенциала, что немедленно привело к увеличению количества команд по выявленнию контактов  и захоронений. Развертывание самодостаточных зарубежных медицинских команд из разных стран имели сильное влияние на эволюцию вспышки.
Наконец, тесная международная координация  и национальной ответ имеет важное значение для успеха. Международная поддержка была была начата несвоевременно, но оказалась вскоре в достаточном количестве. Инновации, такие как введение поста Президента Консультативного комитета по Эбола и внедрение системы управления инцидентами помог гарантировать, что ресурсы и возможности были доведены до адресатов.
Многие из этих уроков и опыта отражены в новом плане реагирования ВОЗ, который направлен на выявление всех остальных случаях в Западной Африке июня 2015.
http://www.who.int/m…-ebola/en/