Как на практике выглядит медреформа в украинских больницах

Банальный поход к доктору в обычную районную поликлинику по месту прописки все чаще напоминает квест. На днях автор этих строк зашла к ЛОР-врачу.  С порога тот спросил подписала ли я уже декларацию с терапевтом, и есть ли от него направление. Ни того, ни другого у меня не оказалось. Все-таки принял "по старой дружбе", но прием оформил как "профосмотр" и заявил, что "это в последний раз".

"Сейчас лечит семейный врач, и только если он не вылечит, направляет ко мне", - пояснил врач.

В рентген-кабинете, куда меня направили, было еще веселее.
"Паспорт есть? Без документов не принимаем", - заявил рентгенолог. Наличие карточки и направления от врача ее явно не впечатлило. Вопрос все-таки удалось решить за 60 грн. Для сравнения: раньше рентген был бесплатным, а если была нужна срочная выдача заключения - просили 20-30 грн. 

Таких как я оказалось много. Люди заскочили в поликлинику после работы каждый со своей проблемой. Высидеть очередь сначала к терапевту, а потом к нужному специалисту - нереально, тем более, что к семейному врачу сначала идут пациенты с декларациями, а уже потом - прочие "несознательные". Кто мог - решал вопрос за деньги, остальные просто ушли лечиться домой. 

.........Минздрав начал "играть" с цифрами, вводя различные коэффициенты. К примеру, для детей до 5 лет изначально назначили коэффициент 2 (то есть, за них педиатры должны были получать не 370, а 740 грн.), а недавно его увеличили до 4 (1 480 грн.). За ребенка от 5 до 17 лет врач должен получать 814 грн. (коэффициент 2,2). Пациенты от 40 до 64 лет идут по коэффициенту 1,2 (444 грн.), а старше 65 лет - по коэффициенту 2 (740 грн.). 
Остальные украинцы - от 17 до 40 лет - которых в Минздраве считают самыми здоровыми, будет обслуживаться по базовому тарифу в 370 грн. в год. 
"Все эти бесконечно увеличивающиеся коэффициенты, конечно, вдохновляют, но кто за все это заплатит, если сложить вместе", - недоумевает основатель профильной организации UMEC Анатолий Якименко. 

.....По прикидкам самого Минздрава, в этом году декларации с врачами подпишет до 30% украинцев. "Несложно предвидеть, что в этот список попадут практически все дети до 5 лет и болеющие пенсионеры старше 65 лет - всего около 9 млн. чел. Они заберут 8,3 млрд. грн. Остальные 5,2 млрд. "жиденько" разойдутся между детьми старше 5 лет и гражданами моложе 65", - прогнозирует эксперт. 
И недоумевает - за какие же деньги будут лечить основное трудоспособное население страны в возрасте от 17 до 40 лет, а также тех, кто пока не подписал деклараций?  "Для них обещанные 240 грн. превратились в ноль. Расчет государства состоит в том, что эти люди никогда не придут к врачу", - считает Якименко. 
Для медиков это грозит массовым отлучением от государственных денег: порядка половины семейных врачей рискуют вообще остаться без зарплат, а многие клиники - без финансирования. 

"Уже сейчас понятно, что власти заинтересованы в том, чтобы декларации подписало как можно меньше украинцев - это позволит сэкономить бюджетные средства и заодно "разобраться" с "лишними" врачами и клиниками. Последние попросту по-тихому приватизируют", - прогнозирует Иван Каминский. 
Украинцам же придется и дальше платить за лечение из собственного кармана. По словам исполнительного директора сети амбулаторий "Доступный доктор" Ксении Буйко, пациентов у них становится все больше. При этом многие частные клиники, которым изначально тоже было обещано бюджетное финансирование, свернули проекты по подписанию деклараций.

"В конце апреля Минздрав утвердил норму, согласно которой частные клиники в случае врачебной ошибки, обязаны полностью долечивать пациента за свой счет. Такая перспектива взамен на бюджетные три копейки врачей явно не устраивает и они предпочли выйти из этого процесса", - говорит Константин Надутый.
Подробнее

Иъявили желание быть "приписанным" к одному врачу, но в декларацию отцу записали другого.
На этом соприкосновение  с реформой пока закончилось.
Что касается к любому врачу через терапевта, то в России этот дебилизм уже внедрен,  либерастические методички исполняют с воодушевлением.