Вспышка вируса Эбола

В дополнение к посту за 28 июня

Ученые разработали экспресс-тест для диагностики лихорадки Эбола

Исследователи из Гарвардской Медицинской Школы (Harvard Medical School, HMS, США), организации Partners In Health и Детской Больницы Бостона (Boston Children's Hospital, США) разработали новый тест, способный всего за несколько минут точно диагностировать у пациента геморрагическую лихорадку Эбола. Ученые продемонстрировали, что новый диагностический тест, который можно провести прямо у постели больного, обладает такой же чувствительностью, как и традиционный лабораторный тест, который применяли во время клинических испытаний при недавней вспышке заболевания в Сьерра-Леоне. Результаты исследования были опубликованы в журнале Lancet.
В то время как скорость распространения эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке замедлилась с момента своего пика, наблюдавшегося осенью 2014 г., кризис удается сдержать с большим трудом; в Гвинее и Сьерра-Леоне только за одну неделю 8-14 июня 2015 г. были подтверждены 24 новых случая лихорадки Эбола.
Первый шаг при борьбе с вирусом Эбола – дифференцировать пациентов с лихорадкой Эбола и пациентов с другими заболеваниями, клинически проявляющимися схожими симптомами. В настоящее время забор образцов инфекционной крови пациентов часто осуществляется с использованием небезопасных игл и шприцев, полученные образцы транспортируются на большие расстояния с высоким риском для здоровья медицинских работников, участвующих в этом процессе. После этого в некоторых случаях врачи и пациенты в течение нескольких дней ожидают результаты исследования.
По словам исследователей, эти препятствия и задержки мешают своевременной диагностике и лечению заболевания, а также приводят к тому, что люди, не инфицированные вирусом Эбола, поступают в отделения карантина, где могут заразиться вирусом.
По мнению Нира Поллока (Nira Pollock), одного из авторов исследования, доцента медицины из HMS, медицинского директора Диагностической Лаборатории Инфекционных Заболеваний при Детской Больницы Бостона (Infectious Diseases Diagnostic Laboratory at Boston Children's Hospital, США), упрощение и ускорение диагностики лихорадки Эбола может оказать важнейшее влияние на лечение этого заболевания.
Как только началась вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке в 2014 г., Поллок и Яна Бродхерст (Jana Broadhurst) из Partners In Health стали сотрудничать с исследовательской группой Кафедры Здравоохранения и Социальной Медицины из HMS (HMS Department of Global Health and Social Medicine). Задачей ученых было наладить контакты с исследовательскими командами из разных стран мира, разрабатывающими диагностические методы, которые позволят врачам быстро диагностировать пациентов с лихорадкой Эбола.
Один из тестов-кандидатов – ReEBOV Антиген Экспресс-Тест (ReEBOV Antigen Rapid Test), разработанный компанией Corgenix(США), обратил на себя внимание ученых как перспективный диагностический метод. Исследовательская команда из HMS, работая совместно с коллегами из Partners In Health и Министерства Здравоохранения и Санитарии Сьерра-Леоне (Ministry of Health and Sanitation), обучили местных лабораторных работников тому, как проводить тест и собирать данные для исследования. Компания Corgenix пожертвовала исследовательской команде из HMS диагностические наборы для проведения испытаний.
Клиническое испытание, проводимое непосредственно у постели больного, проходило в двух лечебных центрах, подчиняющихся Министерству Здравоохранения и Санитарии Сьерра-Леоне при поддержке Partners In Health. В феврале 2015 г. с помощью диагностического теста (для проведения теста необходим только образец крови, полученный из пальца человека, находящегося в лечебном центре) были обследованы 106 пациентов с подозрением на лихорадку Эбола. Пациенты также были протестированы с помощью стандартного метода RT-PCR (тест проводится в лаборатории на плазме крови пациента). Оба быстрых диагностических теста также были протестированы на 284 контрольных образцах крови в лаборатории.
Новый тест выявил все подтвержденные случаи лихорадки Эбола, которые были выявлены при проведении теста в лечебном центре и в лабораторных условиях. Чувствительность экспресс-теста составила 100% (тест диагностировал лихорадку Эбола у всех пациентов, у которых инфекция была выявлена с помощью сравнительного метода), а специфичность – 92% (было получено несколько ложно положительных результатов).
Результаты исследование также показали, что метод RT-PCR не является эталонным исследованием. Оба метода не смогли диагностировать несколько случаев лихорадки Эбола, которые были обнаружены с помощью альтернативного лабораторного теста, обладающего большей чувствительностью, чем сравнительный метод, но не доступный для широкого использования. Во всех недиагностированных случаях концентрация вируса в крови пациента была очень низкой.
Тест ReEBOV проводится на капле крови, полученной из пальца человека с помощью безопасного скальпеля, имеющего пружинный механизм, который предотвращает возможность получения медицинским работником дополнительного случайного укола иглой после того, как был получен образец крови пациента. Тест ReEBOV напоминает домашний тест на беременность: образец крови наносится на предварительно обработанную полоску, и, если тестируемый образец содержит вирус Эбола, в определенном месте на полоске появляется линия.
По словам исследователей, было важно определить эффективность теста при его использовании у постели больного, чтобы узнать, работает ли он в сложных условиях, с которыми врачи сталкиваются в сельских клиниках и отделениях лечения лихорадки Эбола в таких странах, как Сьерра-Леоне. Например, оценка результатов теста могла быть затруднена из-за средств индивидуальной защиты, которые носит сотрудник, проводящий исследование. Поэтому исследовательская команда разработала метод, согласно которому результаты каждого теста оценивал не один, а два врача. Если их мнения о результатах теста не совпадали, то было предложено получить мнение третьего специалиста.
По словам соавтора исследования Меган Мюррей (Megan Murray), профессора кафедры глобального здравоохранения и социальной медицины из HMS, директора исследований Partners In Health, в данной ситуации речь идет об очень экстремальных условиях работы.
В больницах не только не было никаких электронных медицинских записей, но из-за строгих мер инфекционного контроля исследователям не было разрешено выносить письменные заметки из лечебного отделения.
Благодаря партнерским отношениям с Partners In Health, которые наладили сотрудничество с людьми, осуществляющими уход за больными, ученые смогли на базе этих отношений создать интегрированную клиническую и исследовательскую команду.
После того, как исследователи убедились в эффективности теста, они поделились своими данными с клинической сетью Partners In Health, с другими партнерами в Сьерра-Леоне и Западной Африке, а также с иными правительственными и неправительственными организациями, работающими над тем, чтобы остановить распространение эпидемии лихорадки Эбола.
В конечном счете, органы здравоохранения и органы регулирования в каждой из пострадавших стран будут решать, как тест будет использоваться в клинических условиях и при наблюдении, принимая во внимание методическую помощь ВОЗ и FDA.
http://cbio.ru/page/55/id/5748/

Обращение Генерального директора ВОЗ на международной конференции медсестер

Д-р Маргарет Чен 

Сеул, Республика Корея 
-------------------------грыз------------------------------

До начала вспышки Эбола  в  Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне были лишь один-два врачей на 100000 населения. ВОЗ не имеет точной оценки количества  медсестер, работающих в любой из этих стран.Но мы знаем, как многие медсестры оказались заражены инфекцией и многие погибли.
В прошлом месяце ВОЗ выпустила свой первый доклад о Эбола инфекции среди медицинских работников, включая врачей и медсестер, лабораторного персонала, водителей скорой помощи, похоронных команд, уборщиков и работников на уровне общин. Более 800 работников здравоохранения были инфицированы и более 500 из них погибли.
Отчет содержит поразительное статистику. Более половины всех инфицированных вирусом Эбола были медсёстры. Две трети из них умерли.
Мы также знаем, что многим мед. сестрам не платили зарплату  и за вредность в работе течение нескольких месяцев. Еще в самом начале вспышки, когда не хватало средств индивидуальной защиты , медсестры использовались пластмассовые мешки для мусора с целью  защиты.
Тем не менее, несмотря на отсутствие оплаты и без защиты, они продолжали работать, продолжали обслуживать  пациентов, на свой страз и риск.
Мы должны хвалить их за храбрость и преданность делу. Я сомневаюсь, что какие-либо другие статистические данные изображают столь драматическую роль сестринской профессии .
------------------------------грыз--------------------------------
Полный текст обращения:
http://www.who.int/d…nurses/en/

Экспертная группа заключила, что ВОЗ не способна справляться с кризисами типа Эболы


Более года назад эпидемия лихорадки Эбола поразила три западноафриканские станы: Либерию, Гвинею и Сьерра-Леоне. Независимая экспертная группа отметила, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) несвоевременно принимала необходимые для борьбы с эпидемией меры.
Несмотря на то, что организация подтверждает необходимость перемен в режиме своей работы, экспертная группа отмечает, что «нужно убедиться в том, что эти изменения действительно происходят». Комиссия считает, что в случае лихорадки Эбола ВОЗ не только реагировала на происходящее слишком медленно, но и была финансово не готова к эпидемии, полагаясь исключительно на дипломатию.
Согласно отчету, комиссия призывает представителей организации обсудить ситуацию с государствами, которые не принимали необходимых мер. Кроме того, экспертная группа считает, что мировые лидеры должны внести вклад в «резервный фонд», средства которого направляются на борьбу со вспышками заболеваний.
Комиссия во главе с Барбарой Стокинг (Barbara Stocking) подчеркнула, что, по их мнению, ситуация не требует кадровых изменений в составе организации. При этом ВОЗ должна пересмотреть принципы своей работы. В частности, Стокинг считает, что организация должна была объявить о вспышке лихорадки Эбола значительно раньше, чем это произошло на самом деле. В тот момент, когда ВОЗ публично заявила об эпидемии, лихорадка стала причиной гибели около тысячи человек. Позже в этом призналась глава организации Маргарет Чен (Margaret Chan).
Представители ВОЗ заверили, что ознакомились с докладом экспертной группы и уже начали вносить некоторые изменения в рабочий процесс. По их подсчетам, для восстановления экономики стран, пострадавших от лихорадки, требуется более $2 млрд. Конференция государств, которые должны предоставить эти средства, запланирована на 10 июля. 
http://medportal.ru/…08/361who/
Источник:
http://www.nytimes.c…c=rss&_r=1
------------------------------------
Это практически уже не новость.
Ещё в мае месяце 2014 года, когда количество больных лихорадкой Эбола в странах Западной Африке перевалило за четыре сотни, с летальностью среди них около 80%,организация Врачи без границ обратилась к ВОЗ с просьбой о организации помощи  этим странам.
Но секретариат ВОЗ заверил, что они контролируют заболеваемость и уровень её низкий.
Только после госпитализации в августе двух американцев с  инфекцией, когда уже погибли почти 1000 чел., международные организации с большой натугой начали проводить противоэпидемические  и лечебные мероприятия. 
Время было упущено, заболеваемость перешла в хроническую форму. По мнению специалистов, при благоприятных обстоятельствах, 
вспышка может закончиться только к концу текущего года.

По состоянию на 5.07.15.
Всего заболело - 27573 человек.
Всего умерло - 11246 больных
Поступление/летальность по странам - Гвинея -10666/4806, Сьерро-Леоне - 13155/3940, Либерия - 4/1
За прошедшую неделю поступило 30 больных, неделей раньше - 20
Выросла заболеваемость, по сравнению с предыдущей неделей, в Гвинеи, с 12 до 18, на прежнем уровне 
в Сьерро-Леоне 8 и 9 больных, после 3-х месячного перерыва зарегистрировано 3 случая болезни в Либерии.
В Гвинее и Сьерро-Леоне, по данным ВОЗ, все новые случаи заболевания лихорадкой Эбола возникли в результате 
зарегистрированных контактов с человеком, заболевшим ранее, или имеют с ним установленную эпидемиологическую 
связь.
После почти 3-х месячного благополучия по Эбола в Либерии, 29.06 умер 17-летний юноша. Он был госпитализирован с
диагнозом малярия и как все больные с лихорадкой был обследован на вирус Эбола и после получения положительного 
результата  был изолирован. Выявлено около 200 контактных, за которыми ведётся мед. наблюдение. Но больной умирает.
Двое новых больных Эбола стали лица из числа похоронной команды, хоронившего умершего юношу.
Новая заболеваемость в Либерии явно указывает на недостатки системы инфекционного контроля в этой стране.
Продолжает работу российско-гвинейский госпиталь, который принимает увеличивший поток больных Эболой из других
регионов страны, что связано  с закрытием ряда госпиталей с погодными условиями.
В настоящее время российско-гвинейский госпиталь является крупнейшим инфекционным стационаром в стране.
Контроль и организацию   противоэпидемических мероприятий в нём обеспечивают специалисты Роспотребнадзора.

Российская вакцина против вируса Эбола передана на регистрацию


Российская вакцина против вируса Эбола передана на регистрацию. Как сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова, речь идет о первом варианте препарата. По ее словам, ученые будут продолжать исследования вакцины. «Судьба российской вакцины от Эболы успешна, будет не один вариант, это очевидно, первый вариант — материалы переданы на регистрацию и дальнейшие исследования будут продолжаться, чтобы добиться максимальной эффективности вакцины», — пояснила Попова.
Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что результаты испытания российского препарата против вируса могут появиться к концу лета. «Уже последний этап испытания (вакцины) на приматах. Самый последний этап — это исследования на людях. Мы надеемся, что в августе получим окончательный результат на обезьянах», — рассказала она.
Ранняя стадия клинических испытаний экспериментальной вакцины против лихорадки Эбола, проведенного в Национальном институте здравоохранения (National Institutes of Health - NIH) и Военного исследовательского института имени Уолтера Рида (Walter Reed Army Institute of Research - WRAIR) показала, что вакцина VSV-ZEBOV, безопасна и вызывает мощную иммунную реакцию у всех участвующих испытуемых.
В апреле американские ученые сообщили о проведении клинических испытаний экспериментальной вакцины против вируса Эбола. Согласно полученным данным, вакцина VSV-ZEBOV не только безопасна, но и эффективна: ее применение активирует иммунную систему. Сообщается, что в состав вакцины входит генетически модифицированный вирус везикулярного стоматита, один из генов которого заменен на ген Zaire ebolavirus.
http://medportal.ru/…/378ebola/

 Аэрозольный метод вакцинации приматов вакциной от Эбола.


Экспериментальная аэрозольная вакцина полностью защищает  приматов от  вируса Эбола, в соответствии с новыми выводами, опубликованных в The Journal клинического исследования. 
Аэрозольные вакцины  используются  с помощью устройства, которое преобразует жидкость в туман и в таком виде попадает придыхании в лёгкие. Подобное применение вакцины имеет большое преимущество при иммунизации населения в отдалённых районов. 
Исследование, проведенное учеными   из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID),  национальных институтов здоровья, является первым опубликованным материалом о аэрозольной доставки  вакцины от лихорадки Эбола.
Ученые протестировали иммуногенность и защитную эффективность  аэрозольной формы  вакцина HPIV3 / EboGP, которая основана на вирусе парагриппа  человеческого типа 3. Вирус парагриппа используется в качестве носителя, чтобы доставить Эбола генетический материал предназначен для стимулирования  защитного иммунного ответа против вируса Эбола. Исследователи вакцинировали аэрозольно макак-резус   HPIV3 / EboGP, и обнаружили, что вакцина индуцирует сильный иммунный ответ у обезьян.Кроме того, ученые обнаружили нейтрализующие антитела в сыворотке и в  дыхательных путях, а также Т-клетки в легочной ткани и образцах крови.
Исследование также показало, что одна аэрозольная доза HPIV3 / EboGP защищает до четырех макак-резус подверженных Заир Ebolavirus , вид, который виды ответствен за нынешнюю вспышки в Западной Африке. 
Эти данные служат основой для продвижения экспериментальной вакцины для клинических испытаниях. 
В работе сотрудничали специалисты Техаского университета и института инфекционных болезней армии США.
http://www.niaid.nih…ccine.aspx

По состоянию на 12.07.15.
Всего поступило больных лихорадкой Эбола - 27642 человек
Всего умерло - 11261 больных
По странам: Гвинея - 3760/2506, Сьерро-Леоне - 13209/3947, Либерия - 7/2
Поступления больных в больницы за две прошедшие недели остались на одном уровне - по 30 человек.
В Гвинеи поступило 13 больных, Сьерро-Леоне - 14, Либерии - 3
В Либерии подтверждён ещё один смертельный случай от лихорадки Эбола. Скончалась женщина в одной из 
больниц Монровии

О содействии России странам Африки, пострадавшим от лихорадки Эбола



Россия вместе с другими странами и международными организациями системы ООН продолжит оказывать помощь в ликвидации вспышки лихорадки Эбола и укреплении систем санитарно-эпидемиологического надзора западно-африканских стран.
Об этом было заявлено на состоявшейся в штаб квартире Организации Объединённых Наций международнойконференции высокого уровня, посвящённой проблемам восстановления стран, пострадавших от болезни, вызванной вирусом Эбола.
В конференции приняли участие Генеральный секретарь и руководители ведущих агенств системы ООН, президент Всемирного банка, главы наиболее пострадавших от вспышки лихорадки Эбола государств (Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне) а также высокие представители стран, оказывающих значительную помощь в ликвидации эпидемии.
Участвовавшая в конференции делегация Российской Федерации высказала решимость и в дальнейшем оказывать содействие пострадавшим странам в преодолении чрезвычайных и долгосрочных системных проблем в области здравоохранения, а также выразила поддержку деятельности ООН и других международных структур на этом направлении.
В выступлении российского представителя также были отмечены роль стран объединения БРИКС в борьбе с лихорадкой Эбола. В частности было отмечено, что в принятой по итогам Саммита БРИКС в Уфе декларации подтверждается решимость стран БРИКС, которые уже внесли существенный вклад в международную борьбу с вирусом Эбола, и далее оказывать содействие пострадавшим странам в преодолении чрезвычайных и долгосрочных системных проблем в области противодействия инфекционным болезням.
Россия оказывает существенную помощь в борьбе с лихорадкой Эбола и укреплении глобального потенциала по реагированию на угрозы опасных инфекционных болезней, и продолжит вносить весомый вклад в усилия международного сообщества в этой сфере.

В частности продолжается начатая в августе 2014 года работа специалистов Роспотребнадзора в Гвинейской Республике, осуществляется лабораторная поддержка мер по выявлению и лечению больных лихорадкой Эбола с помощью Специализированной противоэпидемический бригады Роспотребнадзора, проводится обучение и подготовка по вопросам биобезопасности местных специалистов. Кроме того, Росоптребнадзор намерен в 2015-2017 гг. продолжить работу в Гвинейской Республике для укрепления потенциала Западной Африки по борьбе с опасными инфекциями, проведения совместных научных исследований, подготовки медицинских кадров. Продолжится также оказание поддержки созданному при российском участии Научному клинико-диагностическому центру эпидемиологии и микробиологии в Гвинейской Республике.
http://rospotrebnadz…NT_ID=3900

Выступление заместителя Постоянного представителя Российской Федерации при ООН С. Б. Кононученко на международной конференции по содействию восстановлению стран, пострадавших от лихорадки Эбола


Уважаемая г-жа Председатель,






http://www.russiaun.ru/ru/news/kn_ebfv

Власти Южной Кореи заявили о формальном прекращении вспышки MERS-CoV


Правительство Республики Корея рассказало о формальном окончании вспышки коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ, MERS-CoV),пишет издание The Korea Herald.
Как подчеркнул министр иностранных дел на брифинге для представителей дипломатического корпуса, в течение двух недель не были выявлены новые случаи заражения БВРС-КоВ на территории Южной Кореи, что свидетельствует о прекращении вспышки.
Вспышка короновируса ближневосточного респираторного синдрома началась в Корее 20 мая текущего года, когда вирус был обнаружен в крови 68-летнего мужчины, вернувшегося из поездки в Бахрейн. Всего за это время было зафиксировано 168 случаев заражения, 36 из которых закончились смертью пациента.
http://www.remedium.…p?ID=66375

По состоянию на 19.07.15
Всего заболело - 27705 человек
Всего умерло - 11269 больных
По странам - Гвинея - 3783/2512, Сьерро-Леоне - 13250/3949, Либерия - 6/2
Всего поступило за неделю - 26 больных, из них в Гвинее - 22, Сьерро-Леоне - 4
За неделю заболело мед. работников - Гвинея - 2, Сьерро-Леоне - 1

Общее количество случаев лихорадки Эбола в Гвинее, Либерии и Сьерро-Леоне с 25.03.14. по 19.07.15.


Общее количество подтверждённых случаев лихорадки Эбола и умерших в Гвинее с 25.03.14. по 19.07.15.


Общее количество подтверждённых случаев лихорадки Эбола и умерших в Либерии с 25.03.14. по 19.07.15.


Общее количество подтверждённых случаев лихорадки Эбола и умерших в Сьерро-Леоне с 25.03.14. по 19.07.15.

Вакцинация и регистрации детей, рожденных во время лихорадки Эбола


В Сьерра-Леоне, вспышка лихорадки Эбола затронул все аспекты здравоохранения.  Многие дети пропустили  регистрацию рождения во время вспышки и плановую вакцинацию. Для исправления этого  проводится массовая кампания по иммунизации. В июне этого года, проведена иммунизация 97% детей в возрасте до 5 лет против кори и полиомиелита. 
В середине июля, Министерство здравоохранения  Сьерра-Леоне и санитарии, при поддержке ВОЗ, ЮНИСЕФ, Plan Сьерра-Леоне (неправительственная организация) и другими партнерами провели 3-дневную кампанию по вакцинации 1,4 миллиона детей против полиомиелита.
Одновременно проходила регистрация рождения и выдача свидетельств около 200 000 детей рождённых в домашних условиях в период вспышки лихорадки Эбола. Дети не зарегистрированные при рождении до начала вспышки, также  были  зарегистрированы и выданы сертификаты по всей стране.
"Кампании по вакцинации являются важными шагами в защите детей от инфекционных  заболеваний и обеспечения их благополучия", сказал д-р Андерс Нордстрем, представитель ВОЗ в Сьерра-Леоне.
"В то время как мы все стремимся к полной ликвидации Эбола, такие услуги -  как регистрация рождения и плановая  иммунизация - ведёт к расширению прав и возможностей социальных институтов и структур. 
После вакцинации, детские пальцы были помечены долго несмываемыми  чернилами - знак о проведённой иммунизации.
В то время как последний случай дикого вируса полиомиелита в Сьерро-Леоне был зарегистрирован в 2010 году, как и у других странах  региона, по-прежнему стоит риск повторного заражения полиомиелитом. Африканский регион еще не был сертифицирован свободным от полиомиелита тем самым каждая страна уязвима к болезни.
http://www.who.int/f…-ebola/en/

Иммунный ответ экспериментальной вакцины МЕРС  при  исследованиях на животных



Раскрашенная микрофотография вирусы МЕРС

Вакциной против респираторного синдрома на Ближнем Востоке, разработанной Национальным институтом здоровья, проведена
двукратная иммунизация мышей и макак-резус.
У вакцинированных мышей произошла выработка нейтрализующих антител против нескольких штаммов коронавируса МЭРС (МЕРС-CoV).  Вакцинированные макаки, при последующем заражении Мерс-CoV, не заболевали. Полученные данные свидетельствуют о правильном подходе в понимании взаимодействия вирусных компонентов с  клетками - хозяевами и имеют перспективы для разработки аналогичной вакцины MERS для человека. 
В настоящее время нет лицензированных вакцин против МЭРС, болезни, которая впервые появилась в 2012 году.  Вспышка болезни в Республике Корея, которая началась в мае и закончилась 15 июля,  в течении которой заболело 18о человек и умерло из них 36.
Исследовательская группа во главе с Барни С. Грэм, MD, Ph.D., Wing-Пуй-Конге и его коллеги из Национального института аллергии и вакцины Научно-исследовательский центр инфекционных заболеваний использовали структурную информацию о вирусных белках -  гликопротеин S, с помощью которого МЭРС-коронавирус  проникает  в клетки. 
Три схемы вакцинации , что вызвали  наиболее устойчивых иммунные ответы у мышей, затем испытывали в группах по макак и было обнаружено аналогичная реакция  иммунных ответов. Отдельная группа из 18 макак (12 вакцинированы, шесть непривитых) подвергались  заражению Мерс-CoV  через 19 недель после  вакцинирования.   В дальнейшем было отмечено, что у не вакцинированных макак пневмонии протекали  тяжелее, чем у вакцинированных.

Сейчас специалисты работают над подготовкой вакцин-кандидатов для клинических испытаний.
http://www.niaid.nih…S-CoV.aspx

По состоянию на 26.07.15
Всего заболело - 27748 человек
Всего умерло - 11279 человек
По странам - Гвинея - 3786/2520, Сьерро-Леоне - 13290/3951, Либерия - 6/2
За неделю поступило 7 больных, из них - в Гвинее - 4, в Либерии -3
Под наблюдением более 2000 контактных. 
Заболел один мед работник в Гвинее.
 В Гвинее случаи инфицирования медицинских работников регистрировались в течение 5 последних недель. В общей сложности с начала эпидемии было зарегистрировано 880 подтвержденных случаев инфицирования медицинских работников в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне, включая 510 зарегистрированных случаев смерти.

ВОЗ отмечает, что интенсивность эпидемии снижается, вместе с тем, возникновение новых случаев лихорадки Эбола связано с недостатками выявления и должного контроля за контактными лицами.
Сотрудники специализированной противоэпидемической бригады Роспотребнадзора (СПЭБ), дислоцированные в провинции Киндия, проводят обучение медицинского персонала, продолжают работу по проведению лабораторной диагностики в тесном сотрудничестве с другими лабораториями, размещенными под эгидой ВОЗ.

Клинические испытания показали эффективность вакцины от вируса Эбола



Результаты предварительного анализа клинического исследования вакцины против вируса Эбола VSV-EBOV в Гвинее показали ее высокую эффективность, сообщила пресс-служба Всемирной организации здравоохранения . Независимая экспертная группа, оценившая результаты III фазы клинических испытаний, рекомендовала продолжить исследование. Данные предварительного анализа опубликованы в журнале The Lancet.
Генеральный директор ВОЗ Маргарет Чен назвала результаты многообещающими и поблагодарила гвинейские власти и граждан. «Эффективная вакцина станет еще одним очень важным инструментом в борьбе как с нынешней, так и с последующими вспышками Эболы», — сказала Чен на пресс-конференции.
У отдельных людей применение вакцины дает 100%-ную эффективность. Однако требуются доказательства того, что она может давать «популяционный иммунитет». Гвинея уже одобрила соответствующие клинические исследования.
Испытания вакцины начались в Гвинее 23 марта. Оценивались эффективность и безопасность однократной дозы VSV-EBOV. В ней добровольно поучаствовали 4000 человек, близко контактировавших с примерно 100 пациентами с лихорадкой Эбола — члены семьи, соседи, коллеги.    
      http://medportal.ru/…/581ebola/

Редакционный  вариант статьи из  The Lancet.(в дополнение к предыдущему посту)

Новая вакцина обеспечивает надежную защиту от инфицирования вирусом Эбола

Результаты тестирования экспериментальной вакцины против вируса Эбола VSV-ZEBOV [1], проведенные в Гвинее на более чем 7500 взрослых людях, которые потенциально были заражены вирусом во время близкого контакта с инфицированным человеком, позволяют предположить, что новая вакцина уже через десять дней после введения защищает организм от развития заболевания.
Полученные данные свидетельствуют о том, что вакцина VSV-ZEBOV является безопасной, и непривитых людей можно защитить от лихорадки Эбола непрямым методом, когда вакцина вводится с помощью стратегии сплошной вакцинации. Исследование было профинансировано и проведено под руководством Всемирной Организации Здравоохранения.
Сплошная вакцинация, которая в прошлом использовалась для искоренения оспы, предназначена для создания «защитного буфера», позволяющего предотвратить распространение заболевания. Это достигается путем вакцинации и наблюдения за лицами, которые были в контакте с инфицированными людьми при каждом новом диагностированном случае лихорадки Эбола, а также за лицами, с которыми они недавно контактировали.
Исследование под названием «Ebola ça Suffit» проходило в Нижней Гвинеи, единственной области в Гвинее, в которой на момент начала исследования 1 апреля 2015 г. были зарегистрированы новые случаи лихорадки Эбола. Когда новый (исследуемый) случай лихорадки Эбола был диагностирован, специалисты отследили всех лиц, которые, возможно, были в тесном контакте с заболевшим человеком [2]. Взрослым людям в возрасте 18 лет или старше (не беременным и не кормящим грудью), которые были в контакте с ним, было предложено пройти вакцинацию. После получения согласия на экспериментальное лечение участники исследования, которые были в контакте с заболевшим человеком или с лицами, контактировавшими с ним, были случайным образом распределены в группы. В каждой группе участникам либо немедленно, либо с задержкой (через 21 день после рандомизации [3]) была проведена вакцинация. Затем вакцинированных добровольцев посетили на дому на 3, 14, 21, 42, 63, и 84 сутки после вакцинации, чтобы записать побочные эффекты, возникшие у них в результате введения вакцины.
В статье сообщается о заболеваемости лихорадкой Эбола среди лиц, непосредственно вступавших в контакт с заболевшим, и среди лиц, которые опосредованно контактировали с ним в период до 20 июля 2015 г. Среди участников, которым вакцинация была проведена непосредственно после контакта с заболевшим (4123 человека) или с задержкой (3528 человек были вакцинированы на 21 день), всего одна внутримышечная инъекция VSV-ZEBOV обеспечила полную (100%) защиту от лихорадки Эбола через 10 дней после рандомизации [4]. Ни одного нового случая лихорадки Эбола не было зарегистрировано через 10 дней после рандомизации в группе немедленной вакцинации, по сравнению с 16 случаями в группе отсроченной вакцинации.
«До того, как началось клиническое испытание, были зарегистрированы новые случаи лихорадки Эбола за несколько недель до рандомизации. Однако, после начала клинического испытания мы не наблюдали новых случаев среди вакцинированных добровольцев в течение 10 дней после вакцинации, независимо от того, была ли им проведена вакцинация непосредственно после рандомизации или с задержкой», – говорит один из соавторов исследования доктор Мари Поль Кини (Marie Paule Kieny) из ВОЗ.
Вторичный анализ результатов клинического испытания позволяет предположить, что сплошная вакцинация также снижает риск заражения лихорадкой Эбола среди невакцинированных лиц. Общая эффективность вакцины против вируса Эбола среди взрослых (среди тех, кто согласился на вакцинацию, и тех, кто этого не сделал) составила 75%. Кроме того, у всех лиц из кластеров (контактировавших с заболевшим), в том числе невакцинированных детей и беременных женщин, риск положительного ответа при тестировании на вирус Эбола снизился приблизительно на 76%.
Как показало исследование, вакцина хорошо переносится. Только один пациент после инъекции испытал эпизод лихорадки, который можно классифицировать как серьезное неблагоприятное событие, ассоциированное с введением вакцины. В настоящий момент по мере продолжения клинического испытания исследователи оценивают побочные эффекты вакцинации.
«Полученные нами результаты обнадеживают, поскольку они предполагают, что сплошная вакцинация может существенно снизить темпы распространения лихорадки Эбола в обществе. Так как путь передачи вируса Эбола, как было продемонстрировано, является сопоставимым в разных странах и регионах, мы считаем, что эти результаты, вероятно, будут применимы в других регионах Гвинеи, а также к Сьерра-Леоне и Либерии. Но станет ли эта вакцина-кандидат лицензированной вакциной для широкого применения против вспышек лихорадки Эбола, остается неясным, и необходимо получить дополнительные доказательства, чтобы оценить безопасность и эффективность вакцины, прежде чем она начнет использоваться вне условий клинического испытания», – говорит один из соавторов исследования, профессор Джон-Арне Рёттинген (John-Arne Røttingen) из Университета Осло (University of Oslo, Норвегия).
Это исследование является промежуточным результатом продолжающегося в настоящий момент клинического испытания «Ebola ça Suffit», которое проводится с целью получения большего количества данных для оценки эффективности и безопасности вакцины.
Ссылки:
 [1] Вакцина VSV-ZEBOV была разработана Агентством Общественного Здравоохранения Канады (Public Health Agency of Canada) и лицензирована компаниями NewLink Genetics и Merck. Механизм действия основан на замене гена безвредного вируса везикулярного стоматита (VSV) геном, кодирующим поверхностный белок вируса лихорадки Эбола. Вакцина не содержит живого вируса Эбола. Ранее проведенные клинические испытания показали, что вакцина VSV-ZEBOV, является безопасной, а также то, что она последовательно производит мощный иммунный ответ в организме взрослых людей.
 [2] Группа включала в себя лиц, вступивших в контакт с заболевшим человеком, и лиц, контактировавших с ними, что в общей сложности составило около 50-100 человек. Лицами, контактировавшими с заболевшим, считались люди, которые в течение последних 21 дней жили с ним в одном доме, люди, с которыми он встречался после появления симптомов заболевания, а также люди, которые были в тесном физическом контакте с телом пациента или его биологическими жидкостями, бельем или одеждой.
[3]  Этот метод является альтернативой использования плацебо, и он позволяет провести вакцинацию всех людей, которые согласились пройти вакцинацию во время проведения клинического испытания. Группа лиц, в которой вакцинация была проведена с задержкой, являлась контрольной группой.
[4]  Анализ эффективности вакцины был ограничен событиями, которые происходили спустя 10 или более дней после рандомизации, чтобы принять во внимание инкубационный период вируса Эбола и неизвестное время, которое необходимо для того, чтобы после вакцинации развился защитный иммунитет.
Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что вакцина VSV-ZEBOV является безопасной, а непривитых людей можно защитить от лихорадки Эбола непрямым методом, если используется стратегия сплошной вакцинации. 
По материалам The Lancet
http://cbio.ru/page/55/id/5765/
----------------------------

Можно сделать вывод того, как в беспрецедентно короткие сроки возможно создание вакцины и препаратов для профилактики  против инфекционных болезней.
Впервые на фоне неоконченной эпидемии, проведено клиническое испытание вакцины вируса Эбола Заир, которое привело к её 100% эффективности - ни один человек, кто был в прямом контакте с больными лихорадкой Эбола не заболел.
Обычно процесс клинических испытаний занимает годы, но в данном случае на испытания ушли месяцы. Это однозначно приводит
к пересмотру установок по испытанию препаратов против инфекций.
Теперь настала очередь  создания вакцин против других, трёх видов вируса Эбола.

По состоянию на 02.08.15.
Всего заболело - 27862 человек
Всего умерло - 11281 больной
По странам - Гвинея - 3784/2522, Сьерро-Леоне - 13406/3951
За неделю поступило двое больных. По одному в Гвинее и Сьерро-Леоне.
Остётся по наблюдением около 2000 контактных.
В Либерии завершился 21-дневный период наблюдения, в течение которого не было поступления больных
лихорадкой Эбола с момента последнего выявленного больного.

Вакцина VSV-EBOV  защищает макак от заражения вирусом Эбола  штамма 2014/15.

Учёные Национального института Здоровья (NIH) сообщают, что экспериментальная вакцина от вируса Эбола (EBOV), введённая за 7 дней до заражения, полностью защищает яванских макак при заражении их патогенным штаммом EBOV-Makona и защищает  их частично   за
три дня до инфицирования.
 Живая ослабленная вакцина VSV-EBOV, в которой  ген вируса везикулярного стоматита (VSV) замещён геном , кодирующим 
поверхностный белок вируса лихорадки Эбола, и индуцирует защитный иммунитет макак.
 Экспериментальная вакцина в настоящее время проходит тестирование  на людях. 
До этого исследования, ученые не имели никакой информации о том, как обезьяны, вакцинированные VSV-EBOV ответит на вызов с EBOV-Makona, которая распространилась по всей Западной Африке.Предыдущие исследования на животных показали, что вакцина VSV- успешно защищает  обезьян против  EBOV  1976 года, и против EBOV-Киквите, заболеваний , которые возникли в Центральной Африке в 1995 году. Новые исследование показали, что  иммунный ответ , вызванный  VSV-EBOV развивается  против всех трех вирусов. Ученые из Национального института НИЗ аллергии и инфекционных заболеваний сделали вывод, что VSV-EBOV, вероятно, будет в равной степени защищает от различных штаммов EBOV.
Группа  отметила, что экспериментальная вакцина VSV-EBOV  обеспечивает полную защиту животных при введении её за неделю до заражения. 
http://www.niaid.nih…-EBOV.aspx

НИИ им. Гамалеи заказал испытание вакцины против Эболы на добровольцах


Федеральный Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава России заказал клинические исследования безопасности и переносимости вакцины против лихорадки Эбола на здоровых добровольцах, начальная (максимальная) цена госконтракта составляет 18 миллионов рублей, следует из заявки, размещенной на портале госзакупок.
Как говорится в документе, в исследование будут включены здоровые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет (до 92 человек с учетом дублеров). В частности, планируется изучить влияние препарата на жизненно важные показатели испытуемых: артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура тела, показатели лабораторных и инструментальных исследований.
Как следует из расчета стоимости выполнения клинических исследований, на оплату добровольцам планируется направить почти 10,6 миллиона рублей, начисление на оплату — 2,8 миллиона рублей, за пребывание в стационаре и амбулаторные визиты — порядка 1,2 миллиона рублей.
Заявки на участие в тендере принимаются до 27 августа, подведение итогов конкурса назначено на 28 августа. Исследования должны пройти в Москве в здании НИИ до конца этого года. Исследование состоит из двух этапов, каждый из которых из трех периодов: скрининга, периода введения исследуемого препарата, периода наблюдения.
http://ria.ru/society/20150808/1171929033.html#ixzz3iPW1q4Ep
-----------------------
Начинается  первый этап клинических испытаний. Второй и последующий этап уже должны проходить в одной из стран 
Западной Африки.

 Биобанк вируса Эбола  укрепит африканскую  науку


  6-7 августа Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела встречу в Фритаун, Сьерра-Леоне, чтобы обсудить создание  биобанка  100000 образцов крови, спермы, мочи и грудного молока от пациентов  с лихорадкой Эбола, а также мазков, взятых у людей, умерших от вируса Эбола. Данные образцы могут быть ценным в понимании того, как развивалась вспышка лихорадки Эбола и таким образом готовясь к будущим вспышкам, а также  для развития научно-исследовательского потенциала общественного здравоохранения в регионе, который зависит от внешних экспертов.
Полностью читать:
http://www.nature.co…ce-1.18158