Вспышка вируса Эбола

Минздрав ожидает итоги тестов вакцины против Эболы на людях в декабре


В данный момент результаты тестов, по словам министра здравоохранения России Вероники Скворцовой, очень обнадеживающие и превышают показатели существующих зарубежных аналогов.
Окончательные результаты тестов вакцины против вируса Эболы на людях могут быть готовы в декабре этого года, сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
"Надеемся, что предварительные данные у нас будут в середине ноября, а окончательные данные — в декабре", — заявила РИА Новости Скворцова, которая принимает участие в заседаниях 70-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке.
Результаты тестов, по словам главы ведомства, позволят "перейти от исследований на добровольцах к исследованиям полевым".
"Видимо, (исследования — ред.) будут проводиться в рамках наших двусторонних отношений с Гвинеей, на территории Гвинеи, в зараженных областях", — отметила Скворцова.
Министр уточнила, что проведенные ранее на приматах доклинические исследования по двум вакцинам, разработанным в "Институте имени Н.Гамалеи" министерства здравоохранения, дали "очень хороший результат по эффективности и по безопасности": все животные, привитые этими вакцинами, выжили.
После этого были получены результаты клинических исследований 1-й и 2-й фазы, то есть на людях. "Пока результаты очень обнадеживающие, превышающие показатели существующих зарубежных аналогов", — отметила Скворцова.
Она заверила, что "исследования на людях абсолютно безопасны, поскольку используется не живой вирус, который вызывает патологию, а специально созданная вакцина".
В Гвинее, куда, по словам Скворцовой, может быть направлена после тестов российская вакцина, работает мобильная лаборатория, на базе которой российские специалисты оказывают практическую и консультативную помощь гвинейским властям. Кроме того, Гвинее был передан полевой госпиталь на 200 коек. В январе за счет частных средств был построен стационарный центр на 65 коек для лечения инфекционных больных.
Более того, ранее Россия заявила, что в течение трех лет выделит 11,7 миллиона долларов на совместные с Гвинеей исследования по борьбе с инфекционными заболеваниями и программы подготовки медицинских кадров.
 http://ria.ru/society/20150926/1282798151.html#ixzz3mvoz2UMp
-------------------
Если первые две фазы клинических испытания вакцин на волонтёрах прошли в стенах Научно-исследовательского центра эпидемиологии 
и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, то третья фаза испытания вакцин против вируса Эбола предусматривает тестирование
на добровольцах непосредственно в очаге болезни, в Гвинее.
Подобная работа по испытанию зарубежной VSV-ZEBOV в Гвинее проводится в данное время и предварительные результаты тестирования
показывают обнадёживающие результаты, с общей эффективностью среди взрослого населения в 75%.

 Оценка Эбола вакцины ChAd3-EBO-Z и Ad26.ZEBOV


Критерии включения волонтёров в клинические испытания прививочного материала:

• Здоровые взрослые в возрасте от 18 до 50 лет
  


•  Желание участвовать
  


• Только для женщин - готовность к постоянной  эффективной контрацепции во время исследования и отрицательный тест на беременность в день скрининга и вакцинации
  


• Соглашение воздержаться от донорства в ходе исследования
  


• Обеспечить письменное информированное согласие
  

Критерий исключения:

• Участие в другом исследовании за  30 дней, предшествующих регистрации, или планируемого использования в течение периода исследования
  


•  Получение  Эбола или Марбург вакцины, шимпанзе аденовирус, или любой другой исследовательской вакцины, что повлияет на интерпретации данного исследования
  


• Получение любой живой, ослабленной вакцины в течение 28 дней до включения в исследование
  


• Получение любой субъединицы или убитойй вакцина в течение 14 дней до регистрации
  


• Введение  иммуноглобулинов и / или каких-либо других продуктов крови в пределах трех месяцев, предшествующих запланированному введению вакцины кандидата
  


•  Подтверждение  или подозрение на  иммуносупрессии или иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекции; аспления; рецидивирующие, тяжелые инфекции и хронические (более 14 дней) иммунодепрессанты лекарства в течение последних 6 месяцев (вдыхании и актуальные стероиды допускается)
  

- Аллергических заболевания или реакции, вероятно, будут усугубляться любым компонентом вакцины (например, яичные продукты), включая крапивница, дыхательные трудности или боль в животе

• Отек Квинке, приобретенной или идиопатический отек Квинке.
  


• Анафилактическая в реакция на вакцинацию
  


• Беременность, период лактации или готовность / намерение забеременеть во время исследования
  


• Онкология (за исключением базальной карциномы кожи и рака шейки матки )
  


• Психические заболевания
  


• Плохо контролируемая астма или заболевание щитовидной железы
  


• Арест за последние 3 года 
  


• Кровотечения (например,. Недостаточность фактора, коагулопатия или расстройство тромбоцитов), или в анамнезе значительные кровотечения или кровоподтеки после  инъекций или венепункции
  


• Любое другое серьезное хроническое заболевание требующее госпитального лечения
  


• Текущая профилактика туберкулеза или противотуберкулёзная терапия
  


• Подозреваемый или известно о нарушении текущий алкоголя, как это определено в потребление алкоголя больше, чем 42 единиц каждую неделю
  


• Подозрение  или явное употребление инъекционных наркотиков за последние  5 лет, предшествующих регистрации
  


• Сероположительными поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg)
  


• Сероположительные  к вирусу гепатита C (антитела к HCV)
  


• Путешествие в эндемичных районах Эбола или Марбург в течение периода исследования или в течение предыдущих шести месяцев
  


• Любые клинически значимые ненормальное вывод на скрининг биохимии, гематологии анализы крови и мочи 
  


• Любое другое значительное заболевание, расстройство или находка, которая может значительно увеличить риск для волонтера из-за участия в исследовании, влияющее на способность участия добровольца в исследовании или нарушить интерпретацию данных исследования
  


• Неспособность исследовательской группы связаться по GP добровольца, чтобы подтвердить историю болезни и безопасность на участие
  

более подробно:

https://clinicaltria…%22&rank=5

По состоянию на 27.09.15.
Всего заболело - 28388 человек
Всего умерло - 11298 человек
По странам - Гвинея - 3805/2533, Либерия - 10666/4806, Сьерро-Леоне - 13911/3955
Гвинея - всего за неделю поступило 4 больных. Все из числа находящихся под наблюдением  контактных с ранее
умершей 10-летней девочкой, которой посмертно  диагностирована EVD. Всего по этому случаю 300 контактных в
префектуре Forecariach и 150 в столице Конакри.
Сьерро-Леоне - за неделю не зарегистрировано ни одного случая лихорадки Эбола..
Под наблюдением находится около 750 человек, имевшие контакты с ранее умершей и посмертно диагностирована EVD у
16-летней девушке.
ВОЗ считает, что усовершенствования в области быстрого и точного исследования случаев и отслеживания контактов, 
быстрой изоляции и лечения, а также эффективного взаимодействия с пострадавшими сообществами, — все это сыграло 
решающую роль в снижении заболеваемости до ее нынешнего низкого уровня.
На настоящем этапе страны переходят к программам постэпидемического периода, в которых принимает активное участие специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ) Роспотребнадзора.

Расположение лабораторий в Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне  

2 = CREMS Лаборатория - Киндиа; 5 = ЕС Мобильная лаборатория - Coyah; 6 = IP-Франция - Масента; 8 = К-План Мобильная лаборатория - Forecariah; 9 = IP-Дакар - Конакри; 12 = REDC Лаборатория - Конакри; 14 = К-План Мобильная лаборатория - Конакри; 15 = Боке Мобильная лаборатория; 16 = Таппита Лаборатория - Нимба; 22 = LIBR Национальная референс лаборатория / USAMRIID; 25 = ОИК-NMRC Мобильная лаборатория Бонг; 26 = МЗ Лаборатория - Монтсеррадо; 27 = США CDC Лаборатории - Бо; 28 = Китай-CDC Лаборатории - Жуй; 30 = CPHRL / DTRA - Лакка; 31 = EMDF / NiCd - Лакка; 35 = МЗ / аварийный - PCMH / Фритаун; 37 = Нигерия Мобильная лаборатория - Камбиа; 40 = РН Англия Мобильная лаборатория - Керри Город; 41 = РН Англия Мобильная лаборатория - Порт-Локо, 42 = РН Англия Мобильная лаборатория - Макени.


Расположение лечебных центров, а так же время  последнего подтвержденного случая лихорадки Эбола среди населения в Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне

Впервые с марта 2014 года, т.е. с официальной даты ВОЗ о начале вспышки лихорадки Эбола в странах
Западной Африки, не зарегистрированы новые случаи болезни.
За прошедшие 11 недель заболеваемость географически ограничена небольшими территориями в западной
Гвинее и Сьерро-Леоне. 
Происходит переход вспышки (эпидемии) в III фазу, фазу угасания эпидемии и скорейшего 
восстановления. В организации здравоохранения, в этот период,  основными задачами являются быстрое определение
путей передачи инфекции и их прерывание. Также предусматривается эффективное регулирование и управление
этими процессами.
В Сьерро-Леоне остаются под наблюдением около 500 контактных

Комитет по чрезвычайной ситуации, созданный для консультирования ВОЗ по этапам реагирования на вспышку Эболы, встретился в седьмой раз на прошлой неделе и 06.10.2015 объявил, что продолжающаяся передача и другие факторы все еще соответствуют порогу для сохранения чрезвычайной ситуации в здравоохранении, имеющей международное значение, как это определено Международными медико-санитарными правилами. 
Комитет также заявил, что временные меры по борьбе с болезнью должны осуществляться в полном объеме.

Роспотребнадзор продолжает проведение комплекса мер, направленных на сдерживание эпидемии лихорадки Эбола в Западной Африке и недопущение завоза инфекции на территорию Российской Федерации. Одним из важнейших направлений является разработка диагностических систем, а также иммунобиологических препаратов для лечения и профилактики этой опасной болезни.
В настоящее время в соответствии с установленным порядком в Российской Федерации официально зарегистрирован набор реагентов для иммуноферментного выявления антител классов G и M к вирусу Эбола «Вектор ИФА Эбола-АТ скрин», который является тест-системой для исследования иммунитета человека, не имеющей по своим характеристикам аналогов в мире.
Завершена экспертиза представленного пакета документов и получено разрешение на проведения I-ой фазы клинического исследования вакцины для профилактики лихорадки Эбола на основе пептидных антигенов, разработанной в рамках реализации поручения Правительства Российской Федерации Государственным научным центром вирусных биотехнологий «Вектор» Роспотребнадзора.
В целях укрепления международного взаимодействия на прошедшей неделе был подписан договор о научно-техническом сотрудничестве в области изучения эпидемиологии, профилактики и мониторинга бактериальных и вирусных инфекций в Гвинейской Республике между Государственным научным центром вирусных биотехнологий «Вектор» Роспотребнадзора и Институтом Пастера Гвинеи. В рамках данного договора будет осуществляться проведение совместных исследовательских проектов в области изучения возбудителей инфекционных болезней, подготовка лабораторного персонала и научных кадров для Института Пастера Гвинеи и другие направления, целью которых является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения стран, в том числе противодействие инфекционным болезням.
Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
http://rospotrebnadz…NT_ID=4413

Прошла вторая неделя подряд с нулевым показателем подтверждённых случаев лихорадки Эбола.
Всего под наблюдением в Гвинее находится 150 контактных, из которых в префектуре Forecariah 118 лиц с 
высоким риском заболевания. Все относятся к единой цепочке передачи инфекции в Конакри.
В Сьерро-Леоне четвёртую неделю подряд отсутствуют новые случаи заболеваемости. Последний больной
был выписан 26 сентября и завершился 21 - дневный срок наблюдения.
Всего готовы к работе 22 лаборатории по быстрой диагностике вируса Эбола (Гвинея - 8, Сьерро-Леоне - 10,
Либерия - 4).

Сохранение в сперме мужчин РНК Эбола вируса, в зависимости от сроков обследования

Вирус Эбола был обнаружен в сперме мужчин, после их выздоровления. В настоящее время мало информации о распространенности 
 и продолжительности этого, так сказать носительства. В статье сообщается о первых обследованиях и результатах лиц, выживших EVD
в Сьерро-Леоне
Была проведена выборка  100 мужчин, переживших в разное время EVD в Сьерра-Леоне. Материал от мужчин, переболевших EVD,  был протестирован с помощью количественной обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) с использованием мишени последовательностей генов НП и VP40.
В общей сложности 93 участников представили  для анализа образцы спермы , из которых 46 (49%) имели положительные результаты на количественной ОТ-ПЦР.  Вирус РНК -Эбола был обнаружен в образцах спермы  у всех 9 мужчин, полученных в течение  первых 3 месяцев после начала EVD; 
в сперме 26 из  40 (65%) мужчин,  образец которых, получен в интервале  от 4 до 6 месяцев после начала заболевания; 
 в сперме 11 из 43 (26%) мужчин, у которых материал  получен от 7 до 9 месяцев после начала заболевания; 
результат  одного участника, обследованного  на 10 месяце после заболевания,  были неопределенными. 
Средние цикла пороговые значения (для которых более высокие значения указывают низкие уровни РНК) были 32,0 с геном-мишенью NP и 31,1 с геном-мишенью VP40 для образцов, полученных от 2 до 3 месяцев, 34,5 и 32,3, соответственно, для образцов, полученных от 4 -6 месяцев, и 37,0 и 35,6, соответственно, для образцов, полученных от 7 до 9 месяцев.
Эти данные показали, сохранение Эбола вируса РНК в сперме и снижение его при увеличении сроков от начала заболевания EVD. 
Мы еще не располагаем данными о степени, в которой положительность на RT-PCR, связана с инфекционностью вируса. Хотя случаи с подозрением на сексуальную  передачу вируса Эбола  и были зарегистрированы, но они редки; следовательно, расследование риска половой передачи вируса Эбола необходимо продолжать.
Полный текст статьи:
http://www.nejm.org/…Discussion

В дополнение к посту за 27 сентября


Попова: III этап испытаний вакцины против Эболы может пройти в Африке


Третий этап клинических испытаний вакцины против лихорадки Эбола может пройти в одной из стран Африки, сообщила на пресс-конференции глава Роспотребнадзора Анна Попова.
"Первые два этапа (тестирования) должны закончиться к концу года, надеемся, что у нас получится, чтобы третий этап был полевым на площадке одной из стран западной Африки", — рассказала Попова на пресс-конференции.
http://ria.ru/world/20151013/1301079803.html#ixzz3odUZpZuJ

В дополнение к посту за 15 октября

Предварительное исследование показало, что фрагменты вируса Эбола  могут сохраняться в сперме некоторых выживших, по крайней мере девять месяцев


Предварительные результаты исследования устойчивости  вируса Эбола в жидкостях тела показывают положительный результат теста на вирус Эбола через девять месяцев после появления симптомов. В докладе, опубликованном сегодня в журнале New England Journal медицины, показаны первые результаты долгосрочного исследования проведённые в Сьерра-Леоне Министерством здравоохранения и санитарии, Министерством обороны Сьерра-Леоне , Всемирной организации здравоохранения и Центром  по контролю и профилактике заболеваний (США).
Первая фаза этого исследования была сосредоточена на тестирование на вирус Эбола в сперме.  Лучшее понимание персистенции вирусов в сперме важно для поддержки выживших, чтобы восстановить вести обычный образ жизни. "Эти результаты показыват  нам, что в то время как число случаев лихорадки Эбола продолжать падать, оставшиеся в живых Эбола и их семьи продолжают бороться с последствиями болезни. Это исследования дат дополнительные свидетельства, что оставшиеся в живых, нуждаются в постоянной, существенной поддержке в течение следующего года, чтобы решить эти проблемы и обеспечить безопасность их партнёров"сказал Брюс Эйлворд, специальный представитель Генерального директора ВОЗ по Эбола.
У 93 человек в возрасте старше 18 лет из Фритаун, Сьерра-Леоне, были взяты образцы спермы на тестирование присутствия генетического материала вируса Эбола. Образцы взяты в интервале от 2 до 10 месяцев со дня выписки из госпиталя.
У тех, которые были протестированы в течение первых трех месяцев после начала их болезни, все были положительными (9/9; 100 процентов). Более половины мужчин (26/40; 65 процентов), которые были протестированы от четырех до шести месяцев после начала их болезнь были положительными, в то время как только  у четверти (11/43; 26 процентов) обследуемых, взятый материал  от семи до девяти месяцев после их болезни, дали положительный результат.
Почему у некоторых участников исследования произошло раннее освобождение от фрагментов вируса Эбола , чем у другие, остается неясным. "Переболевшие лихорадкой  Эбола  сталкиваются всё с  большим числом медицинских осложнений," сказал CDC директор Том Фриден, MD, MPH "Это исследование дает новую важную информацию по поводу сохранения вируса Эбола в сперме и помогает нам дать рекомендации переболевшим и их близким, чтобы помочь им оставаться здоровыми."
Всего в трёх странах Западной Африки выжило после перенесённой инфекции около 8000 мужчин, которым необходимо довести соответствущие знания, провести консультации, провести тестирование по определению и принятию мер по предотвращению потенциального риска риска заражениия. 
До получения двукратного отрицательного результата на наличие в сперме фрагментов  Эбола, необходимо воздерживаться от всех видов секса или использовать презерватив. Руки необходимо мыть после каждого контакта со спермой.
http://www.afro.who.…onths.html

По состоянию на 18 октября 2015 года
Всего поступило больных - 28476

Всего погибло - 11298 человек
По странам - Гвинея - 3803/2535, Либерия - 10666/4806, Сьерро-Леоне - 14001/3955
За прошедшую неделю в Гвинее зарегистрировано три новых случая лихорадки Эбола. Под наблюдением
находится 246 контактных,  70 из которых имеют повышенный риск инфицирования.
В Сьерро-Леоне, все бывшие в контакте с последними двумя случаями болезни, завершили 21 дневное медицинское
наблюдение
Предпринимаемые в Гвинейской Республике и Сьерра Леоне противоэпидемические мероприятия позволили сузить
границы эпидемических очагов и привели к трансформации эпидемического процесса в фазу резервационного преобразования.
На сегодняшний день, на первый план выступают мероприятия по тщательному медицинскому наблюдению за контактными
и лабораторному исследованию проб биоматериала.
В Гвинейской Республике продолжает активно работать специализированная противоэпидемическая бригада Роспотребнадзора,
специалисты которой принимают участие в мероприятиях на постэпидемический период.

По состоянию на 28 октября 2015 года
Всего больных - 28539 человек
Всего умерло - 11298 больных
По странам - Гвинея - 3806/2535, Сьерро-Леоне - 14061/3955, Либерия - 10666/4806
За неделю выявлено трое больных лихорадкой Эбола в Гвинее. Случаи заболеваний на территории Сьерра Леоне и Либерии не зарегистрированы.
Больные, это женщина 27-лет и двое её детей 10 и 4 лет. Они из группы контактных лиц с высоким риском заражения (всего
таких 141), в связи с наличием тесного контакта с больными. А всего находится под медицинским наблюдением 246 контактных.
В Сьерра-Леоне завершилось 21-дневное наблюдение за всеми контактными лицами. В случае отсутствия новых случаев заболевания
7 ноября, страна будет официально объявлена свободной от БВВЭ.
На сегодняшний день, в Гвинейской Республике в рамках оперативного лабораторного обеспечения международных противоэпидемических мероприятий задействовано 9 лабораторных комплексов, в числе которых осуществляет свою деятельность специализированная противоэпидемическая бригада Роспотребнадзора.

 с некоторыми моими сокращениями


Глобальный форум по урокам, извлеченным из кризиса Эбола

 
Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен
 Доклад  - Fung Глобального форума, Дублин, Ирландия
2 ноября 2015

Почетные Господин Президент, преподаватели и выпускники  Принстонского университета, уважаемые ораторы и участники дискуссии, представители ООН и гуманитарных организаций, журналисты, дамы и господа.
Для меня большая честь выступить перед этой аудиторией, и благодарим Принстонский университет и щедрость Уильям Фанг, который с нами сегодня, за возможность проведения этого события.
Эбола не новая болезнь. Первые вспышки были  в Южном Судане и Демократической Республике Конго в 1976 году.
 До нынешней вспышки, Эбола была редким заболеванием, в основном приурочена к сельской местности, со слабо развитой
транспортной системой.
Многое о болезни не знали.. Предыдущие 22 вспышки, которые произошли в традиционном географическом, для  Эбола, поясе  в экваториальной Африки, были управляемы  с помощью мер, таких как  изоляция и карантин.
Мы сейчас на втором году вспышки в Западной Африке, которая является крупнейшим, длинный, самой смертельной, и самый сложный вспышка лихорадки Эбола в истории. Много исследований было проведено и знания о болезни, ее закономерности передачи, клинические особенности, значительно улучшились.
Что ВОЗ и все другие респонденты не смогли понять достаточно быстро - это то, что  в Западной Африке болезнь во многом проявила себя иначе , чем это было в экваториальной Африке.
С точки зрения уроков  будущих вспышек, один общий вывод заключается в следующем. Вспышки новых и возникающих болезней не возможно предсказать , но большие, тяжелые, и устойчивые вспышки могут быть предотвращены посредством адекватной бдительности, готовности и быстрого обнаружения и реагирования.
Лозунг заключается в следующем: быть готовым к неожиданностям. Постоянная мутация и адаптация являются механизмами выживания в мире микробов. Там всегда будет сюрприз.
Это было первое появление лихорадки Эбола в Западной Африке. Болезнь было ни предвидеть, ни подозревать. В Гвинее, где первый случай произошел в декабре 2013 года, вирус циркулировал незамеченным,  в течение трех месяцев. Первые случаи в Либерии и Сьерра-Леоне так же были также пропущены.
Это позднее выявление дал вирусу успешный  старт, который дополнительно принял ускоренние, когда болезнь достигла столицы. Национальные и международные ответные меры опаздывали  до октября прошлого года. Как показали исследования исследования, позднее выявление и задержка вмешательство способствовали размерам вспышки .
Дамы и господа.
Вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке развивались в трех беднейших и наименее подготовленных стран на земле. Все трое  восстанавливались после   гражданских  войн и беспорядков, которые значительно ослабили структуру медицины.

Крайняя нищета, и многовековые культурные верования и традиции создали огромные барьеры для быстрого сдерживания.
Бедность означает, что  было не достаточно  врачей и медсестер, изоляторов, больничных коек, лабораторий, медицинских принадлежностей, машин скорой помощи, порядка содержания лиц,находящихся в
 в карантине, защитной одежды. Транспортные и коммуникационные системы были примитивны. В сельских районах, а также в некоторых городах, отсутствовала  отчетность в режиме реального времени больных и подозреваемых результатов лабораторных исследований.
Во многих сельских районах отсутствовала телефонная связь. Каждый день больгые остались в общине, ожидая результатов исследований и транспортировки в реабилитационные центры, что дало возможность к  распространению вируса.
Люди предпочитали обращаться за помощью к народным целителям в условиях, которое  практически гарантировало  взрывное распространение инфекции
Ещё больше было недоверия к иностранным специалистам.
 В некоторых странах, конкурирующих политических группировок использовали вспышку, чтобы продвигать свои собственные интересы.
На самом деле, культурные верования оказались одними из самых сложных барьеров для решения проблемы.
В начале, многие общины отказывались верить в реальность лихорадки Эбола. Слухи, что все это "Эбола бизнес"  что, мероприятия проводятся в интересах зарубежных фирм, фондов, для дополнительного их финансирования.
Чтобы противостоять этим и другим слухам, чиновники здравоохранения информировали , что Эбола  действительно реальна. На самом деле, это  чрезвычайно смертельная болезнь, нет вакцин, нет лечения.
Но это не дало результата.. Если больницы не предложил никакой надежды, общины сочли логичным, что   уход за инфицированными близкими осуществлять  в своих домах, где они могли бы умереть в окружении знакомых лиц. Традиционные культурные убеждения также продиктовывали  особенности отпевания и погребения - мытьё тел погибших и пр., что являлось  чрезвычайно заразным в течение нескольких дней после смерти.
Даже после того как были созданы специальные команды по захоронению продолжались многочисленные случаи самостоятельных погребений.  По оценкам ВОЗ, до четверти всех инфекций в трех странах может быть связано с общинным захоронением погибших.
Когда в общинах увидели , что скрытие  пациентов в домах приводит  к смерти целых семей, они нашли свой собственный путь, чтобы отделить здоровых от инфицированных. Они содержали этих людей отдельно, вне сёл. Эти изменения в общественном поведении помогли в некоторой степени сдержать инфекцию.

В Западной Африке, эффективность программных  систем притупляется по двум причинам. Во-первых, эти страны просто не имели современных  систем телекоммуникаций. Данные, связанные со здоровьем, которые могут быть определена до цифровыми системами для выявления заболевания редки.
Это реальность, в бедных странах по всему миру.  85 стран, представляющих 60% населения мира, не имеют надежных систем для сбора, записи и анализа даже самых основных медицинских данных. Они не регистрируют рождения и смерти, и не исследуют причины смерти.
Во-вторых, большинство бедных стран в тропических районах несут  тяжелое бремя других инфекционных заболеваний, таких как малярия, лихорадка Ласса, брюшной тиф, желтая лихорадка, холера, лихорадка Денге , которые имеют неспецифические ранние симптомы, похожие на лихорадку Эбола.
В другом месте, опыт стран с более надежными ИТ-систем показали  некоторые положительные результаты и некоторые негативные последствия.
В июле 2014 года, путешественник воздух из Либерии привез в Эбола Лагос, Нигерия, одной из самых густонаселенных стран в Африке, к югу от Сахары. Лагос многомиллионный , с переполненными  в трущобами,  с  массовыми  ежедневных перемещения  населения в города и из города, отсутствия элементарной санитарии. В этих условиях, многие предсказывали катастрофическую городскую вспышку.
Этого не произошло. Нигерийские органы здравоохранения провели активно выявление больных и контактных с ними лиц.  Программы разработанные по ликвидации полиомиелита страны, были использованы для  поиска больных, отслеживанию цепочек передачи  в режиме реального времени.
Нигерия была превосходная лабораторная диагностика и хорошие условия изоляция и карантин. Примечательно, что страна ограничилась всего  20 случаями.
В богатых странах мира, информационных технологий, в том числе социальных медиа, позволили быстро распространиться страху, чем вирусу. В этих условиях многочисленные авиакомпании отменили рейсы в страны Западной Африке, а  некоторые страны отказались выдать визы для туристов из пострадавших стран. Отмена авиарейсов привела к трудностям по передвижению мед. персонала и необходимых грузов.

Дамы и господа,
На мой взгляд, первым приоритетом должно быть хорошее функционирование  системы здравоохранения в местах, особенно в нестабильных или уязвимых странах. Хорошо функционирующая система здравоохранения включает в себя наблюдения и лабораторные услуги, а также предлагает комплексный уход за больными.
Функции надзора предназначена не только для раннего выявления вспышек, но и также для обнаружения хронических неинфекционных болезней, как болезни сердца, рак и диабет, рано. Хорошо функционирующая  система здравоохранения создает доверие  правительству, но и способствует социальной сплоченности и стабильности.
Спасибо.
http://www.who.int/d…essons/en/

По состоянию на 1.11.15

Всего заболело 28571 человек
Всего умерло 11299 больных
По информации ВОЗ за прошедшую неделю заболел один человек в Гвинее - новорожденный ребёнок женщины, заболевшей неделей раньше, и умершей во время родов. Её двое других детей получаю курс лечения

За тот же период передача вируса территориально ограничивалась  небольшим участкам в Западной Гвинее, что ознаменовало переход к отдельной, третьей фазе эпидемии.
В Сьерра-Леоне завершилось 21-дневное наблюдение за всеми контактными лицами, связанными с цепочками передачи в Бомбали и Камбии. Последний пациент, прошедший курс лечения с лабораторно подтвержденной лихорадкой Эбола, был официально зарегистрирован 25 сентября. Страна будет объявлена свободной от передачи заболевания 7 ноября, если не будет зарегистрировано новых случаев инфекции.
На 1 ноября в Гвинее находились под наблюдением 382 контактных лица, причем 141 из них - относится к категории высокого риска, поэтому в ближайшее время сохраняется риск возникновения новых случаев заболевания среди зарегистрированных и не отслеженных контактов.
Таким образом, на настоящем этапе страны Западной Африки продолжают переход к программам постэпидемического периода, в которых принимает активное участие специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ) Роспотребнадзора.

По состоянию на 11.11.15
Всего больных - 28599 человек

Всего умерло - 11299 больных
Согласно информации ВОЗ за прошедшую неделю не зарегистрировано ни одного случая заболевания лихорадкой Эбола.

7 ноября ВОЗ официально объявила, что Сьерра Леоне является страной свободной от лихорадки Эбола в связи с завершением периода медицинского наблюдения за всеми контактными лицами в очагах при отсутствии новых случаев заболевания. В стране в течение 90 дней будут осуществляться мероприятия по усиленному эпидемиологическому надзору за возможными проявлениями эпидемического процесса лихорадки Эбола.
В Гвинее в настоящее время под медицинским наблюдением находятся 69 контактных лиц, из которых 60 относятся к высокой группе риска. В рамках оперативного лабораторного обеспечения международных противоэпидемических мероприятий в Гвинейской Республике, в том числе с помощью специализированной противоэпидемической бригады (СПЭБ) Роспотребнадзора, за прошедшую неделю было проведено исследование более 600 образцов биологического материала. Во всех случаях результат был отрицательным.
В конце ноября текущего года в Гвинейской Республике планируется проведение научно-практической конференции с международным участием по вопросам планирования и реализации мероприятий в постэпидемический период. В работе конференции примут участие сотрудники Роспотребнадзора.
http://rospotrebnadz…ntrast.php

О ситуации с лихорадкой Эбола (по состоянию на 19.11.2015)


По официальной информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) общее число лиц пострадавших от вспышки лихорадки Эбола
составляет 28634 человек, в том числе 11314 летальных случае
Согласно информации ВОЗ за прошедшие 2 недели не зарегистрировано ни одного случая заболевания лихорадкой Эбола. Последний случай заболевания был зарегистрирован 29 октября. В Гвинее завершился период 21-дневного медицинского наблюдения за всеми контактными лицами. В настоящее время в госпиталях нет ни одного больного лихорадкой Эбола. Последний больной был выписан 16 ноября.

В Сьерра Леоне продолжаются мероприятия по усиленному эпидемиологическому надзору за возможными проявлениями эпидемического процесса лихорадки Эбола, которые должны завершиться 5 февраля 2016 года.
В рамках оперативного лабораторного обеспечения международных противоэпидемических мероприятий в Гвинейской Республике, в том числе с помощью специализированной противоэпидемической бригады (СПЭБ) Роспотребнадзора, за прошедшую неделю было проведено исследование более 550 образцов биологического материала. Во всех случаях результат был отрицательным.
http://rospotrebnadz…NT_ID=5246

В Либерии зафиксирован новый случай заболевания лихорадкой Эбола


 В Либерии, которая в сентябре текущего года была объявлена свободной от вируса Эбола, зафиксирован новый случай заражения этой лихорадкой.

Врачи диагностировали заболевание у десятилетнего мальчика. Он был госпитализирован в четверг и сейчас находится в больнице под наблюдением. По словам медиков диагноз ребенка подтвержден результатами анализов и обследований.
3 сентября 2015 года Либерия была объявлена свободной от вируса Эбола, что также было подтверждено Всемирной организацией здравоохранения. По последним данным искоренить вирус удалось в Сьерра-Леоне и Гвинее.
Источник:
http://www.reuters.c…BZSSPm3.97

Цифры могут меняться в ту или иную сторону в связи с продолжающейся реклассификацией, ретроспективным расследованием
и связано это с доступностью результатов лабораторных исследований.

В Либерии от лихорадки Эбола умер подросток


 В Либерии от лихорадки Эбола умер 15-летний мальчик. Информация о  том, что в стране, несколькими месяцами ранее объявленной свободной от вируса, зарегистрирован новый случай заболевания Эболой, появилась 20 ноября. Тогда сообщалось, что опасная болезнь была обнаружена у десятилетнего ребенка, однако по уточненным данным, мальчику было 15 лет.

В Либерии, которая в сентябре текущего года была объявлена свободной от вируса Эбола, зафиксирован новый случай заражения этой лихорадкой.
Источник, пожелавший остаться неизвестным, сообщил журналистам, что в ближайшее время стоит ожидать новых смертей, вызванных вирусом Эбола. Признаки заболевания были выявлены у всех пяти членов семьи умершего мальчика, а его отец и брат уже госпитализированы.
Источник:
http://tvnewsroom.or…ria-27688/

О ситуации с лихорадкой Эбола (по состоянию на 25.11.2015)








Кроме того, с 30 ноября 2015 года на базе института Пастера Республики Гвинея в г. Киндия начинается проведение курсов по темам: «Обеспечение биологической безопасности работ в микробиологической лаборатории. Инфекционные болезни, актуальные для Гвинейской Республики», «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции». Данные курсы будут проводиться под руководством ведущих ученых научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора (ГНЦ ВБ «Вектор», РосНИПЧИ «Микроб», институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии). Всего будет обучено более 100 специалистов Гвинейской Республики.
http://rospotrebnadz…NT_ID=5291

Цитата: зарун от 27.11.2015 06:47:27

За прошедшую неделю зарегистрирован очаг заболеваемости лихорадкой Эбола из трех человек в Либерии. Все пострадавшие являются членами одной семьи. Определен круг контактных лиц (149 человек, в том числе 10 медицинских работников), за которыми установлено медицинское наблюдение. Проводится эпидемиологическое расследование по установлению источника инфекции.

Необходимо отметить, что ВОЗ объявила Либерию свободной от передачи вируса лихорадки Эбола в первый раз 9 мая 2015 года, а затем - 3 сентября 2015 года. 

Мне вот интересно - это значит, что где-то был носитель, у которого болезнь протекала в скрытой форме, или они опять ели мясо заражённых обезьян?
И что там с вакциной, которую американцы в Либерии испытывали? Почему не применили к мальчику и членам его семьи?