Вспышка вируса Эбола

Отсюда

Стремительно приближается

По оценкам CDC, если в ближайшее время ничего радикально не изменится, то к январю в Либерии и Сиерра-Лионе будет полтора миллиона случаев эболы. Это 15 процентов населения за пол года, из которых примерно половина умрет. Звучит, честно говоря, невероятно. Но если правда оно... ну хотя бы на треть...


----------------
А главное - а что будет дальше?
Январём время на Земле не кончается.

Так выглядит одно из мест захоронения умерших от лихорадки Эбола

Российская мобильная лаборатория по индикации вирусов, находящаяся в Гвинеи




щщ

Из РосНИПЧИ "Микроб" (г. Саратов) в Гвинею отправлен груз с комплектами средств индивидуальной защиты для медицинских работников и волонтеров, задействованных в мероприятиях по борьбе с лихорадкой Эбола. Среди медицинских изделий, направленных сегодня в Гвинейскую Республику – защитные комбинезоны, медицинские респираторы, экраны для защиты глаз и смотровые перчатки, всего более 10.000 единиц.

По состоянию на 21 сентября 2014 по данным CDC
(Обновлено 25 сентября 2014)

• Всего : 6263
  


• Всего смертей: 2917
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:3487
  

Случаи по странам
Гвинея

• Всего : 1022
  


• Всего смертей: 635
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 832
  

Либерия

• Всего : 3280
  


• Всего смертей: 1677
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 890
  

Нигерия

• Всего : 20
  


• Всего  смертей: 8
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 19
  

Сенегал

• Всего : 1
  


• Всего  смертей: 0
  


• Лабораторно подтвержденных случаях: 1
  

Сьерра-Леоне

• Всего : 1940
  


• Всего  смертей: 597
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:1745
  

----------------------------------------------------------
Таким образом с 19.09 по 21.09.14, т.е. за два дня(первый и последний день =одному)
изменения составили:
-Всего: поступило 399, умерло:106
 По странам:
-Гвинея: Всего:14, умерло:3
-Сьерра-Леоне: всего:127, умерло:4
-Либерия: всего:258, умерло:99
-Нигерия:  не поступали/не умирали
-Сенегал: не поступали/умирали
Карта распространения БВВЭ

Цитата: slavae от 27.09.2014 11:51:19Отсюда

Стремительно приближается

По оценкам CDC, если в ближайшее время ничего радикально не изменится, то к январю в Либерии и Сиерра-Лионе будет полтора миллиона случаев эболы. Это 15 процентов населения за пол года, из которых примерно половина умрет. Звучит, честно говоря, невероятно. Но если правда оно... ну хотя бы на треть...


----------------
А главное - а что будет дальше?
Январём время на Земле не кончается.

Если экстраполировать общее число случаев, аппроксимируя только экспоненциальной функций, то получается, что должно быть

1 окт 14 - около 6 000 случаев суммарно,
1 ноя 14 - около 11 500 случаев суммарно,
1 дек 14 - около 21 500 случаев суммарно,
1 мар 15 - около 140 000 случаев суммарно,
1 июн 15 - около 930 000 случаев суммарно,
1 сен 15 - около 6,2 млн случаев суммарно,
1 дек 15 - около 41 млн случаев суммарно,
1 мар 16 - около 267 млн случаев суммарно,
1 июн 16 - около 1800 млн случаев суммарно,
...до 1 сен 16 - переболеют все =) 

Цитата: зарун от 27.09.2014 13:59:18По состоянию на 21 сентября 2014 по данным CDC
(Обновлено 25 сентября 2014)

• Всего : 6263
  


• Всего смертей: 2917
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:3487
  

Случаи по странам
Гвинея

• Всего : 1022
  


• Всего смертей: 635
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 832
  

Либерия

• Всего : 3280
  


• Всего смертей: 1677
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 890
  

Нигерия

• Всего : 20
  


• Всего  смертей: 8
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 19
  

Сенегал

• Всего : 1
  


• Всего  смертей: 0
  


• Лабораторно подтвержденных случаях: 1
  

Сьерра-Леоне

• Всего : 1940
  


• Всего  смертей: 597
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:1745
  

----------------------------------------------------------
Таким образом с 19.09 по 21.09.14, т.е. за два дня(первый и последний день =одному)
изменения составили:
-Всего: поступило 399, умерло:106
 По странам:
-Гвинея: Всего:14, умерло:3
-Сьерра-Леоне: всего:127, умерло:4
-Либерия: всего:258, умерло:99
-Нигерия:  не поступали/не умирали
-Сенегал: не поступали/умирали
Карта распространения БВВЭ

Скрытый текст

Смотрю на эти показатели заболеваемости и возникает впечатление, что в Африке ходит несколько разных штаммов вируса Эбола- в Нигерии и Сьерра-Леона вроде бы процент смертности ниже.
В Нигерии это может объясняться небольшим числом случаев(например на всех хватило экспериментальной вакцины) , но в Сьерра-Леона то случаев хватает к сожалению , однако смертность похоже меньше.
Может и в правду штаммы разные?

Не все штаммы Эбола с летальностью больше 50%, на сколько знаю.

 Регистрация случаев Эбола по странам, суммарно (данные на 23 сентября).

Регистрация случаев Эбола, Гвинея (данные на 23 сентября).







Регистрация новых случаев Эболы суммарно


Данные о числе зарегистрированных случаев Эболы по всем известным вспышкам этого заболевания (данные на 23 сентября).

http://aftershock.su/?q=node/260041

Про то, что в Африке сейчас несколько разных вирусов к стати слышал в новостях.

Хотя разная смертность может и более банально объясняться- например не все случаи регистрируются.

Цитата: barmaley865-a от 27.09.2014 23:34:55Смотрю на эти показатели заболеваемости и возникает впечатление, что в Африке ходит несколько разных штаммов вируса Эбола- в Нигерии и Сьерра-Леона вроде бы процент смертности ниже.
В Нигерии это может объясняться небольшим числом случаев(например на всех хватило экспериментальной вакцины) , но в Сьерра-Леона то случаев хватает к сожалению , однако смертность похоже меньше.
Может и в правду штаммы разные?

Не все штаммы Эбола с летальностью больше 50%, на сколько знаю.

Уже в период вспышки выяснилось  наличие как минимум двух серотипов: серотип Заир -эболавирус. Он ответственный за развитие вспышки во всех странах, кроме ДГ Конго, где обнаружен серотип Судан-эболавирус. Смертность составляет в среднем 79% и 53% соответственно.
В начале подъёма заболеваемости-январь-апрель, май мы наблюдаем максимально высокую смертность больных, достигавшей в некоторые периоды 85%. Подобные цифры не удивительны, т.к. все флавивирусы высоко вирулентны.
Но так продолжаться длительное время не может, иначе вирус как внутриклеточный паразит, погибнет вместе с хозяином.  Поэтому за счёт многочисленных передач, чему способствует высокая плотность населения, вирус подвергается мутации, когда происходит постепенное изменение белковой структуры оболочки вируса.
Снижение вирулентности вируса способствует уменьшению смертности среди заболевших. Подобное видно на графике в конце августа, сентябре,
когда количество смертельных случаев снизилось ниже 40-45%. Параллельно повышается контагиозность вируса, что влечёт за собой увеличение количества поражённых людей. Многочисленные пассажи  в людях могут привести к возникновению новых вирусных штаммов.
Хотелось бы показать,кмк, новые проблемы с которыми столкнуться в этих странах
Перераспределение, а фактически полное отсутствие финансирования остальной медицины, приведёт уже в новом году к значительному снижению
мед. помощи и обязательному увеличению смертей вызванных другими инфекционными заболеваниями (СПИД/ВИЧ-более 60% всех 
больных в мире находятся в странах Западной Африке, ГЛ Марбурга, малярия и пр. пр.), пневмониями, туберкулёзом. А крах программы иммунизации будет означать, что дети окажутся в зоне высокого риска по дифтерии, полиомиелита, туберкулёза. Не говоря уже о влиянии 
сложившейся ситуации на уровень младенческой, детской смертности, психическое здоровье населения.


 

Цитата: Тутэйшы от 28.09.2014 22:40:25Мне казалось, что именно в этих конкретных странах ранее с эболой не сталкивались. Вспышки вроде как восточней локализованы были.  Отсюда, в частности, и неготовность медперсонала местного (хотя и финансирование медицины там в удручающем состоянии, безусловно, со всеми вытекающими)

Имелось ввиду, что появление больных было прогнозируемо. Наличие постоянно действующих зоонозных очагов с вовлечением летучих мышей, территория  обитания которых простирается от Сенегала до Анголы, вовлекало и Либерию, Сьерра-Леоне и Гвинею, откуда практически все
больные. А отсутствие, в нашем понимании, эпид. контроля за природными очагами Эбола, мониторинга эпизоотической ситуации и многое
другое,  повлекло к распространению инфекции.

По состоянию на 23 сентября 2014 CDC
(Обновлено 29 сентября 2014)

• Всего : 6574
  


• Всего смертей: 3091
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:3626
  

Случаи по странам
Гвинея

• Всего : 1074
  


• Всего смертей: 648
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 876
  

Либерия

• Всего : 3458
  


• Всего смертей: 1830
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 914
  

Нигерия

• Всего : 20
  


• Всего  смертей: 8
  


• Лабораторно подтвержденных случаев: 19
  

Сенегал

• Всего : 1
  


• Всего  смертей: 0
  


• Лабораторно подтвержденных случаях: 1
  

Сьерра-Леоне

• Всего : 2021
  


• Всего  смертей: 605
  


• Лабораторно подтвержденных случаев:1816
  

карта распространения Эбола

Цитата: зарун от 29.09.2014 11:09:42Имелось ввиду, что появление больных было прогнозируемо. Наличие постоянно действующих зоонозных очагов с вовлечением летучих мышей, территория  обитания которых простирается от Сенегала до Анголы, вовлекало и Либерию, Сьерра-Леоне и Гвинею, откуда практически все
больные. А отсутствие, в нашем понимании, эпид. контроля за природными очагами Эбола, мониторинга эпизоотической ситуации и многое
другое,  повлекло к распространению инфекции.

ИМХО не все так просто.

Вирус этот тысячелетиями существует и тамошние жители не вымерли. Предсказать такую вспышку крайне сложно.

Собственно быт людей мало поменялся. Там и раньше летучих мышей убивали и контактировали. Тем не менее удар получился именно сейчас. Возможно в вирусе что то поменялось.

Цитата: folk от 30.09.2014 03:50:44Есть ли данные о титре вируса в крови выздоровевших больных Эбола? До какого периода они остаются заразными?

Конечно есть данные, но очень скудные, отрывочные, основанные на материалах заболеваемости 90-х годов.
Специфические Заир-эболавирус JgG выявляется у заболевших на 5-8 день (до 18 дней)  после появления клинических симптомов. Нарастание титра с 1:64 в четыре раза является одним из диагностических признаков,  затем он постепенно снижается в течении нескольких лет. В одном случае специфический иммуноглобулин был обнаружен через  11 лет после перенесённой лихорадки Эбола. Является ли этот приобретённый иммунитет достаточным для защиты от повторных заражений не установлено.
Больные заразны с момента появления первых признаков болезни. Вирус быстро исчезает из крови, а  у выздоровевшего он не обнаруживается.
Единственный раз вирус был выделен из спермы реконвалесцента через 2 месяца.

Цитата: mr_ttt от 30.09.2014 08:50:06ИМХО не все так просто.

Вирус этот тысячелетиями существует и тамошние жители не вымерли. Предсказать такую вспышку крайне сложно.

Собственно быт людей мало поменялся. Там и раньше летучих мышей убивали и контактировали. Тем не менее удар получился именно сейчас. Возможно в вирусе что то поменялось.

О том, что этот вирус живёт уже несколько тысячетилетий, наверное, не знает никто.
Большинство инфекционных болезней начали распространяться по миру из Африки и ЮВ Азии. В том числе и лихорадка Эбола -Заир , естественным её ареалом  является территория ограниченная  10 градусами севернее экватора и 10 градусами южнее экватора. Вирус спокойно существовал в этом природном очаге, где  основным его теплокровным хозяином были крыланы, у которых болезнь протекала в лёгкой форме с последующим переходом в вирусоносительство.  Часто  вирус  переходил на приматов. В многотысячных стаях мышей, вирус постоянно менял  структуру поверхностных белков, мутировался. Затем, под воздействием каких-то причин, пробивается видовой барьер и  вирус становится патогенным для человека. Вирусология наука молодая и поэтому пока не может сказать как и  когда это произошло. 
Тропические леса были для белых людей долгое время недоступны. К тому же  вооружённые конфликты также препятствовали более глубокому изучению этих территорий. Скорее всего аборигены и раньше болели и умирали. Но так как они жили достаточно изолированно, то вымирало селение в глухом лесу и на этом локальная вспышка заканчивалась, не происходило её дальнейшее распространение на другие деревни.

Прогнозировать вспышку БВВЭ среди местного населения чрезвычайно легко, т.к. они имеют непосредственный контакт с источником инфекции, не
осознавая его опасность для жизни. Что бы полностью ликвидировать опасность возникновения в будущем подобных эпидемий (не вспышек),
необходимо осуществить две вещи:
1. Избегать контактов местному населению с дикими животными.
2. Не употреблять в пищу сырого или плохо прожаренного/проваренного мяса диких животных.
Для цивилизованного человечество это не составляет проблем. В Африке всё гораздо сложнее. Но в этом и заключается работа ВОЗ и
других международных организаций по не допущению гибели тысяч людей. Ещё в начале апреля Врачи без границ предупреждали о беспрецедентном  росте количества больных и умерших, на что  пресс-секретарь ВОЗ сказал в ответ: "Сравнительно небольшой рост."  ВОЗ очухалась и подняла свою **пу только когда заболели лихорадкой пара белых американцев. А то, что к тому времени умерло  сотни местных жителей-им было по **й.

Цитата: mr_ttt от 30.09.2014 08:50:06ИМХО не все так просто.

Вирус этот тысячелетиями существует и тамошние жители не вымерли. Предсказать такую вспышку крайне сложно.

Собственно быт людей мало поменялся. Там и раньше летучих мышей убивали и контактировали. Тем не менее удар получился именно сейчас. Возможно в вирусе что то поменялось.

или поменяли..
уж больно вовремя и к месту для ПП эта эпидемия случилась..
не верю я в простые совпадения
и готов биться об заклад что вирус имеет некую генетическую (пусть пока и весьма несовершенную - люди работают же.. опыт набирают.. вносят корректировки по ходу дела...) избирательность...
(если я параноек - то это не значит что за нами не следят....не мое..)

Цитата: зарун от 30.09.2014 16:30:45О том, что этот вирус живёт уже несколько тысячетилетий, наверное, не знает никто.
Большинство инфекционных болезней начали распространяться по миру из Африки и ЮВ Азии. В том числе и лихорадка Эбола -Заир , естественным её ареалом  является территория ограниченная  10 градусами севернее экватора и 10 градусами южнее экватора. Вирус спокойно существовал в этом природном очаге, где  основным его теплокровным хозяином были крыланы, у которых болезнь протекала в лёгкой форме с последующим переходом в вирусоносительство.  Часто  вирус  переходил на приматов. В многотысячных стаях мышей, вирус постоянно менял  структуру поверхностных белков, мутировался. Затем, под воздействием каких-то причин, пробивается видовой барьер и  вирус становится патогенным для человека. Вирусология наука молодая и поэтому пока не может сказать как и  когда это произошло. 
Тропические леса были для белых людей долгое время недоступны. К тому же  вооружённые конфликты также препятствовали более глубокому изучению этих территорий. Скорее всего аборигены и раньше болели и умирали. Но так как они жили достаточно изолированно, то вымирало селение в глухом лесу и на этом локальная вспышка заканчивалась, не происходило её дальнейшее распространение на другие деревни.

Прогнозировать вспышку БВВЭ среди местного населения чрезвычайно легко, т.к. они имеют непосредственный контакт с источником инфекции, не
осознавая его опасность для жизни. Что бы полностью ликвидировать опасность возникновения в будущем подобных эпидемий (не вспышек),
необходимо осуществить две вещи:
1. Избегать контактов местному населению с дикими животными.
2. Не употреблять в пищу сырого или плохо прожаренного/проваренного мяса диких животных.
Для цивилизованного человечество это не составляет проблем. В Африке всё гораздо сложнее. Но в этом и заключается работа ВОЗ и
других международных организаций по не допущению гибели тысяч людей. ВОЗ очухалась и подняла свою **пу только когда заболели лихорадкой
пара белых американцев. А то, что к тому времени умерло больше сотни местных жителей-им было по **й.

вот тока белые американцы (точнее американец и американка) будучи судя по фото 100% "арийцами" и носителями mtDNK H, че то весьма шустро оклемались и живехоньки и здоровехоньки сейчас
не нравится мне все это.
И роспотребнадзор там явно не для того чтоб аборигенов спасать  - а что бы ПП за руку поймать..

Цитата: Брянский от 01.10.2014 07:49:04вот тока белые американцы (точнее американец и американка) будучи судя по фото 100% "арийцами" и носителями mtDNK H, че то весьма шустро оклемались и живехоньки и здоровехоньки сейчас
не нравится мне все это.
И роспотребнадзор там явно не для того чтоб аборигенов спасать  - а что бы ПП за руку поймать..

Статистику летальности среди белого населения отдельно не ведут. Цифры заболевших/умерших включают и тех не негров которых достаточно много в данное время работает  в странах Западной Африке.  Так,  более 10 немецких церковных волонтёров погибли от лихорадки Эбола.
Далеко не все и чёрные умирают. Сейчас более 50% заболевших выздоравливают, а они по вашей "классификации" -не имеют на это право.
Пардон, ну ерунду пишите.

В США зарегистрирован первый случай заболевания лихорадкой Эбола.
Служба новостей «Голоса Америки»

Руководитель государственных Центров профилактики и контроля за заболеваниями (CDC) Том Фриден подтвердил, что потенциально смертоносный вирус лихорадки Эбола был обнаружен у пациента, который заразился им в Либерии. Первые симптомы проявились через несколько дней после прибытия этого человека в город Даллас (штат Техас), куда он приехал 20 сентября.
Фриден сообщил, что пациент, чье имя не разглашается, находится в условиях строгой изоляции в Пресвитерианском госпитале в Техасе. Власти пытаются установить круг лиц, с которыми он мог контактировать.
Директор CDC сказал, что власти, вне всякого сомнения, смогут локализовать вирус, так что он не сможет распространиться в США.
Хотя американские медицинские и социальные работники, работавшие в Западной Африке и заразившиеся смертоносной лихорадкой, были доставлены в США для лечения, этот больной является первым пациентом, у которого вирус был обнаружен уже на территории Соединенных Штатов.
----------------------------------------------------
Более подробную информацию берём у CDC:
Чел прилетел в Штаты 20.09
Заболел 24.09 
 Обратился за мед. помощью 26.09
Проведено тестирование на вирус Эбола и подтверждён диагноз -БВВЭ-30.09
 Директор CDC Фриден отметил, что вполне возможны новые случаи болезни связанные с данным больным и они сейчас заняты выявлением всех кто контактировал с ним. В этой истории удивляет довольно позднее обращение больного за мед. помощью, отсутствие настороженности.  Он либо невежда, либо пофигист к своему здоровью.
------------------------------------------
Вынужден внести важные изменения :
оказывается больной при первичном обращении в больницу 26.09.с жалобами на лихорадку. головную и мышечную боль и пр. получил антибиотики и был отправлен домой. Специалистов нисколько не насторожило что чел только что прибыл из Западной Африки. Только
28.09. т.е., на шестой день болезни, он был изолирован. Таким образом больной лихорадкой Эбола в течение нескольких дней имел множество контактов с окружающими. И если мед. специалисты вели приём в масках, перчатках и очках и были защищены, то обычные люди вполне могли заразиться.
По  этому примеру  можно  судить о уровне эпидемиологической настороженности мед. персонала, готовности американского здравоохранения к работе в случае появления больного лихорадкой Эбола.
Данная история вызвала скандал в США,  но чиновники стараются замять эту историю.

ООН рассчитывает установить контроль над вирусом Эбола через 60 дней.


Руководитель спецмиссии ООН по экстренному реагированию на распространение лихорадки Эбола в Западной Африке Энтони Бэнбери заявил, что рассчитывает достичь "существенного" прогресса в установлении контроля над смертельно опасным вирусом в течение 60 дней. Об этом сообщает РИА Новости со ссылкой на агентство Reuters.
"Для того, чтобы переломить ситуацию, нам необходимо в течение 60 дней обеспечить лечение для 70% инфицированных, а также организовать безопасное захоронение 70% погибших", - пояснил Бэнбери.

Цитата: Тутэйшы от 01.10.2014 19:18:58Прилетел еще бессимптомным. Почувствовав недомогание обратился в местный госпиталь -  назначили антибиотики и не госпитализировали. И только еще через день, когда обратился повторно, был госпитализирован (28 числа). Тут претензия может быть не столько в смысле позднего обращения (если не было особых симптомов - чего обращаться-то), сколько в случае, если он при первом обращении не рассказал врачам о том, что он в Либерии был недавно (подозреваю. что если бы сказал, то врачи вряд ли бы отправили его еще пару дней гулять по городу). 
 Так или иначе, с единичными случаями медики вполне в состоянии справиться там в плане пресечения распространения. Даже в Нигерии пока вроде справились, несмотря на достаточно непростую там ситуацию в обществе - а ведь если бы в Лагосе всерьез полыхнуло, ситуация резко бы ухудшилась в плане перспектив, Лагос - это и крупнейший транспортный хаб, и огромнейший мегаполис, если начальный момент вспышки упустить, потом только волосы рвать останется на лысине

Я дополнил пост выложенный сегодня в 11.40, где указал, что чел прибыл 20.09, заболел 24.09, первичное обращение 26.09-где его послали на...,
повторное обращение 28.09, лабораторно подтверждено 30.09. Всё остальное там же.
Ничего себе небольшая претензия! Он сам-то что только с дерева спустился или белый господин не может ошибаться, а только поучать других.
Во все листовках, методичках  приказывается, что при появлении симптомов болезни ОСТАВАТЬСЯ НА МЕСТЕ,  не пользоваться общественным транспортом, вызывать медиков на дом пр. пр. А он дважды самостоятельно путешествует в больницу. Потом выясняется, что он ездил в другой населённый пункт где навещал родственников. Вообщем наследил много. Онищенко его бы не стал лечить, а как диверсанта -расстрелял.)