Медицинская реформа

Вероника Скворцова рассказала президенту о «благополучной» эпидемии гриппа и стабильных ценах на лекарства

 

  Россия с минимальными потерями прошла эпидемию гриппа-2016, дешевые жизненно важные лекарства не исчезли из аптек, а объем ВМП вырос больше, чем ожидалось — об этих и других успехах в здравоохранении глава Минздрава Вероника Скворцова накануне рассказала на встрече с президентом РФ Владимиром Путиным.
 
  Снижение смертности и «благополучная» эпидемия гриппа
Продолжительность жизни россиян, по данным Минздрава, за 2015 год увеличилась до  71,2 года.  Причем в большей степени она выросла среди мужчин – на полгода за 2015 год. Разница в продолжительности жизни женщин и мужчин таким образом сократилась с 11,2 лет до 10,8 лет.
Смертность трудоспособного населения снизилась в среднем на 4,5%. «Это больше 21 200 человек, и прежде всего это мужчины в возрасте от 35 до 60 лет», - заявила Вероника Скворцова. По словам министра, положительная динамика наблюдается в борьбе с курением и бытовым пьянством.
При этом 24% населения России – это люди старше 60 лет, то есть по-прежнему наблюдается тенденция к старению населения. Вклад в смертность старших возрастных групп составляет 74,5%.

- Таким образом, основным фактором, влияющим сейчас на показатели общей смертности, является фактор старения населения. И в этой связи мы провели очень жёсткий анализ, каким образом увеличить шаг в снижении смертности, с тем чтобы старение не явилось препятствием к снижению смертности, а мы могли эти два процесса – увеличение продолжительности жизни и снижение смертности – ускорить, - заявила глава Минздрава.
В целом же число умерших в России в 2015 году по сравнению с 2014 годом снизилось всего на 2200 человек. Вероника Скворцова объяснила это подъемом смертности из-за гриппа в начале 2015 года. При этом в 2016 году Россия прошла через эпидемию гриппа «благополучно, с минимальными потерями», заявила глава Минздрава.

- Уже за январь у нас снижение умерших – более чем на 5000 человек. Поэтому есть надежда, что в этом году мы без каких бы то дополнительных препятствий будем достаточно твёрдо идти в правильном направлении снижения смертности, - рассказала президенту министр здравоохранения.
Перинатальные центры и мировой рекорд
Минздрав надеется, что к концу 2016 года будут построены 32 перинатальных центра в 30 регионах страны (среди них перинатальный центр в Ленобласти — прим. Ред.).
- Мы за этим следим очень строго и в постоянном режиме. Строительство перинатальных центров даст дополнительный мощный импульс дальнейшему развитию, и сейчас нет сомнений, что мы можем выйти на лучшие в мире показатели и по материнской, и по младенческой смертности, - заявила глава Минздрава.
В 2015 году младенческая смертность в России снизилась на 12% - с 7,4 до  6,5 смертей  на тысячу новорожденных. А в январе 2016 года снизилась еще на 4,6% – до  6,2  смертей. Материнская смертность снизилась более чем на 11% и также, как и младенческая смертность, достигла исторического минимума.
Перевыполненные планы по ВМП
В России, по словам Вероники Скворцовой, резко удалось увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи. В конце 2013 года президент дал поручение увеличить объем ВМП в 1,5 раза в течение трех лет.
- В 2013 году у нас объём был 505 тысяч человек. Сейчас уже больше 816 тысяч. То есть мы не просто в полтора раза увеличили, мы увеличили больше чем в полтора раза, - заявила глава Минздрава. - При этом хотелось бы отметить, что более разнообразной стала высокотехнологичная помощь, она пополняется действительно высокими технологиями, самыми современными. Кроме того, это не только фокус федеральных учреждений, но достаточно широко в регионах высокотехнологичная помощь оказывается.
В 2015 году в России впервые провели более чем 120 тысяч стентирований, причем более 20% больных с острым коронарным синдромом были прооперированы в экстренном порядке в течение первых трёх часов с момента госпитализации.
Доступность исчезнувших лекарств
За январь и февраль цены на жизненно важные препараты повысились на 0,4%, рассказала глава Минздрава. Цены на дешевые жизненно важные лекарства (до 50 рублей за упаковку) выросли на 0,7%. В первые два месяца 2015 года повышение было существеннее -  5,5%.
- 0,4 процента – это достаточно стабильная цена, которая на потребительской возможности населения никак не сказывается, - заявила глава Минздрава.
При этом, по словам Вероники Скворцовой, Минздрав очень внимательно контролирует доступность ассортимента лекарств — из-за того, что в конце года были перебои с поставкой дешевых жизненно важных лекарств.
- На сегодняшний день из отечественных дешёвых препаратов у нас выпадения с точки зрения международных непатентованных наименований нет вообще, и ассортимент стабильный, - заявила министр здравоохранения во время встречи с президентом.
При этом количество торговых форм сократилось на 2,5%. Но, как считают в Минздраве, это никак не снижает качество медицинской помощи — есть достаточно большое количество аналогов, которыми легко заменить отсутствующие препараты.
Отечественный фармпром
Владимир Путин попросил Веронику Скворцову отчитаться по программе развития отечественной медицинской и фармацевтической промышленности, на которую были выделены десятки миллиардов рублей.
- На первых этапах, в первые годы реализации программы, в основном речь шла о локализации производств, причём поверхностной локализации. За последние три года было развито около 70 отечественных производств. Сейчас уже речь идёт о полноцикловом производстве, о глубокой локализации и об оригинальных препаратах тоже. Поэтому положительная динамика налицо, - заявила Вероника Скворцова.
Из всего спектра жизненно важных препаратов 81% «уже в том или ином виде производится на территории России». Из них 67% по полному циклу — то есть с производством или изменением субстанции. Пять лет назад в России, по словам Вероники Скворцовой,  по полному циклу производилось менее 10% препаратов.
http://doctorpiter.ru/articles/13855/

Число отказов от детей в роддомах снизилось за год на 20%


Число детей, от которых в родильных домах отказались матери в 2015 году, по предварительным данным, составило 3 873 ребенка, это на 20% меньше, чем в 2014 году.
В 2013 году было зарегистрировано 5 038 случаев отказов, в 2014 году – 4 675, а в 2015 году, по предварительным данным  – 3 783 случая. Такую статистику привел официальный представитель Минздрава Олег Салагай.
«По предварительным данным, в России в 2015 году почти на 20% снизилось число детей, от которых отказались матери в роддомах, по сравнению с 2014 годом и на 25% по сравнению с 2013 годом»,  – сказал официальный представитель Минздрава РФ Олег Салагай.
В октябре 2015 в Министерстве труда обеспокоились снижением динамики рождаемости в России. По их подсчетам, число женщин репродуктивного возраста в России к 2020 году сократится на 3,7 млн человек. 
Сейчас в некоторых роддомах ребенка можно оставить в бэби-боксе, специально оборудованном месте с дверцей со стороны улицы и специальной кроваткой-колыбелью с обратной стороны. Предполагается, что ребенка там можно оставить анонимно, при этом не подвергая риску его здоровье. Однако в Ростовской области от бэби-боксов отказались, опасаясь, что они будут провоцировать родителей на отказ от детей.
В последней декаде марта 2016 года ожидается «нулевое чтение» законопроекта о бэби-боксах, в нем планируется урегулировать основные принципы установки бэби-боксов.
http://vademec.ru/news/detail89626.html

За 12 месяцев 2015 года фиксируется снижение смертности от наиболее распространенных причин: от туберкулеза на 8,2 %, от болезней системы кровообращения на 3,4 %, от внешних причин на 5,5%, в том числе от ДТП - на 13,6 %, от болезней органов дыхания на 3,4 %. По данным ВОЗ, в 2015 году Россия вошла в десятку государств, которые за последние годы добились наибольшего прогресса в борьбе с неинфекционными заболеваниями: раком, диабетом, болезнями сердца и легких.

 Курение повышает риск заболеть туберкулезом

В России туберкулезом заболевают преимущественно люди в возрасте 18-44 лет, заявили в Министерстве здравоохранения РФ сегодня, во Всемирный день борьбы с туберкулезом. При этом курильщики больше рискуют стать жертвами заболевани

Курение повышает риск заболеть туберкулезом на 20%, заявила сегодня, 24 марта, заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. Она также отметила, что туберкулез уже давно не является заболеванием только маргинальных слоев населения. В группу риска по заболеванию все чаще вовлекается население РФ трудоспособного возраста, не очень активно следящее за своим здоровьем.
В 2015 году заболеваемость туберкулезом в России в 2015 году снизилась на 3% по сравнению с предыдущим годом.
Доля иностранных граждан в структуре заболевших в 2015 году составила 3,8 %.
Смертность от туберкулеза за 12 месяцев 2015 года по сравнению с аналогичным периодом 2014 года снизилась на 8,2% (с 9,8 до 9,0 на 100 тыс. населения.
  http://doctorpiter.ru/articles/13964/

Коррективы в национальный календарь профилактических прививок


Минздрав вносит коррективы в национальный календарь профпрививок – обнародован проект изменений в ведомственный приказ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» 
Согласно нововведениям увеличивается возраст лиц из групп риска, подлежащих обязательной вакцинации против кори. К этой категории относятся дети от 1 года до 18 лет, а также взрослые до 55 лет из «групп риска» – работники медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, «не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори». Как следует из пояснительной записки к документу, изменения разработаны «в рамках исполнения протокола» январского совещания у вице-премьера Ольги Голодец, посвященного данной теме.
Заболеваемость корью растет по всей России. Роспотребнадзор обвиняет в этом отказывающихся от прививок граждан. Продолжают регистрироваться семейные очаги, групповые очаги по месту работы, очаги в детских садах и школах. Немалая доля заболеваний приходится на завозные случаи.
По словам заведующего лабораторией молекулярной биологии Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова Александра Лукашева, сама по себе прививка от кори эффективна и достаточно безобидна. Но, отказываясь прививать детей, не имеющих для этого противопоказаний, родители «надеются, что их пронесет за счет других». Действительно, просчитать степень риска возникновения осложнений у здорового ребенка трудно, и велико искушение его избежать. А в ситуации, когда прививка имеется у порядка 95% детского коллектива, инфекция распространяться не будет. «Но когда доля таких безответственных родителей увеличится до 10%, то инфекция уже будет распространяться, дети заболеют (с риском значительно более тяжелых осложнений), а родители спокойно возьмут бюллетень», – говорит Лукашев.
Кроме того, из-за увеличения случаев отказа от вакцинации откладывается полная ликвидация кори, отмечает эксперт. «Корь – это человеческая инфекция, у нее нет другого резервуара в природе, – пояснил Лукашев. – Поэтому корь можно ликвидировать полностью, в отличие, например, от гриппа, который регулярно заносится в нашу популяцию от птиц. Но каждая новая вспышка кори откладывает полную ликвидацию этого вируса и именно поэтому вызывает такое пристальное внимание врачей».
http://medportal.ru/…435digest/

Протонный комплекс российской разработки для лечения онкобольных запустят в Обнинске


Комплекс позволяет проводить протонную терапию больных с опухолями различных локализаций, включая опухоли головного мозга, сарком основания черепа, опухоли головы и шеи, легких, молочной железы


Протонный терапевтический комплекс будет запущен во вторник в Медицинском радиологическом научном центре им. А. Ф. Цыба (МРНЦ) в Обнинске (Калужская область). Это первая российская разработка медицинского назначения для высокоточной радиотерапии онкологических больных благодаря трехмерному многопольному облучению опухолей тонким пучком протонов, сообщили корреспонденту ТАСС в МРНЦ.
"Ключевыми элементами комплекса являются малогабаритный синхротрон диаметром 5 метров и массой 20 тонн, не имеющий аналогов в мире, а также оригинальная система позиционирования пациента и планирования облучения. Комплекс позволяет проводить протонную терапию больных с опухолями различных локализаций, включая опухоли головного мозга, сарком основания черепа, опухоли головы и шеи, легких, молочной железы и других заболеваний", - сказали в центре, отметив, что создание и внедрение в медицинские центры такой установки является существенным шагом на пути к импортозамещению в области оказания высокотехнологичной медпомощи.
Отечественный комплекс протонной терапии разработан компанией "Протом" (Протвино), которая входит в десятку мировых разработчиков и производителей протонных терапевтических комплексов, совместно с обнинскими учеными. Сейчас потребность по России составляет 50-60 таких протонных установок.
"Для России это новинка, в мире существует несколько источников, но они в несколько раз дороже того, что разработано в Обнинске. Стоимость данного комплекса составит 300 млн рублей, в Германии он стоит 4 млрд рублей, и он работает хуже", - рассказал заместитель директора МРНЦ по научной работе Леонид Жаворонков.
Ускоренный протон может разрушать ряд атомов. В конце пробега плотность ионизации - количество этих актов разрушения резко возрастает (т. н. пик Брэгга, при котором основная часть заряженных атомов сосредоточивается в пораженной ткани органов и минимально облучает здоровые клетки - прим. ТАСС). Зарубежные аналоги такой процесс выполнить не могут. Для томограммы их установки специально останавливают, потом полчаса перестраивают и далее уже проводят следующее облучение. Сейчас в России для лечения онкобольных используются гамма-излучение, нейтроны и ускорители электронов. Однако электроны в 1850 раз легче, а нейтроны дают вторичное облучение.
"Маневрируя энергией протонов, можно этот пик делать ближе и дальше, и таким образом для опухоли можно сделать томограмму. Образно говоря, опухоль можно нарезать ломтями. Точность этой фокусировки поразительна", - считает Жаворонков.
На базе МРНЦ планируется создать радиологический кластер Минздрава РФ. Об этом ранее в ходе рабочего визита в Калужский регион сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
"Мы договорились, что на базе радиологического центра Минздрава РФ совместно с Калужской областью, структурами Росатома, ведущими университетами физического направления создадим кластер. Он будет включать доклинические исследования на клетках животных, клинический сектор и соответствующее развитие протонной терапии", - сказала она.
По словам Скворцовой, система ядерной медицины в РФ уже имеет ряд "необходимых компонентов" - методы лучевой диагностики, радионуклидной терапии. "Все 7-8 важнейших компонентов ядерной медицины собраны в Обнинском радиологическом центре. Мы имеем "пионерские" инновационные установки, которые будут направлены на развитие протонной терапии, ионной терапии", - отметила она.
В настоящее время в мире действуют 46% протонной терапии. Россия является одной из первых стран в мире, где были созданы экспериментальные центры протонной терапии в Москве, Дубне и Гатчине (1960-1990е гг.). Сейчас в России действует лишь один протонный центр - в Дубне, где в год лечение получают около 100 пациентов.
http://tass.ru/obschestvo/3158097

Цитата: Pim от 30.03.2016 16:13:12Комрады! 
Оффтоп, но очень надо! Не так давно, кто то на этом форуме писал про лечение окозаболевания с помощью АСД-2. Если не затруднит автора, свяжитесь со мной в личке, оч. надо! Или напомните, кто это писал? Заранее спасибо!

Это не я писала. Но АСД фракция 2 очень хорошее средство, и не только от рака.Волшебное средство.Если  только сможете пить.Воняет очень.
Тоже могу проконсультировать.Спрашивайте.Ой,надо было в личку.

Робот-анестезиолог потерял работу из-за людей 


Год назад компания «Джонсон & Джонсон» объявила о создании робота Sedasys, автоматического анестезиолога, который легко исполнял базовые функции врача соответствующей специальности, причем за гораздо меньшую плату. Пресса и специалисты предрекали ему большое будущее, но в этом месяце компания остановила его производство, так как он оказался никому не нужен.
The Washington Post

• 
  

Устройство выполняло простую, но достаточно рискованную процедуру: усыпляло людей на время операции, чтобы те не чувствовали боли.
Одна такая процедура с использованием Sedasys стоила от 150 до 200 долларов, тогда как стоимость такой же процедуры, сделанной уже человеческим анестезиологом, возрастала уже до 2000 долларов (примерно столько она стоит и сейчас). Машину считали «первой ласточкой» автоматизации больниц, и предрекали, что уж анестезиологов, которые в США считаются одними из самых высоко оплачиваемых врачей, точно заменят роботами, так как они справлялись со своей работой хорошо и уже использовались в четырех больницах по всему миру. Но реальность показала, что куда консервативнее прогнозов футурологов.
«Джонсон & Джонсон» недавно объявила, что прекращает выпуск Sedasys из-за крайне плохих продаж. Более того, все подобные устройства, как оказалось, приносят крайне мало прибыли, а сама компания планирует уволить 3000 человек из отдела по разработке медицинских устройств.
Еще до того, как устройство вышло на рынок, Американское общество анестезиологов начало кампанию против него, позволило машине проводить лишь самые рутинные процедуры, вроде обезболивания во время колоноскопии. Врачи утверждали, что робот никогда не сможет повторить человеческую заботу или ответственно подойти к работе. Как видим, кампания привела к успеху, и робота отправили на свалку истории. Этот раунд в борьбе с робоспециалистами остался за человеком. Надолго ли?
Конечно, Sedasys — не единственный робот в современной медицине. Уже есть и роботы-хирурги, и даже роботы, борющиеся с вирусами, но все они до сих пор пользуются крайне малой популярностью в медицинских кругах.
http://www.popmech.r…za-lyudey/

Продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет


 
По сравнению с 2010 годом смертность трудоспособного населения в Москве снизилась с 425,5 случая до 354 случаев на 100 тысяч населения, средняя продолжительность жизни достигла 77 лет. Такие цифры представил мэр столицы Сергей Собянин на заседании президиума правительства Москвы.
«За последние пять лет  средняя продолжительность жизни москвичей выросла до 77 лет,  а смертность среди трудоспособного населения снизилась на 17%. Хороший показатель демонстрирует и система оказания помощи в области материнства и детства, рождаемости», – отметил мэр. Таких результатов столичному здравоохранению удалось достичь в основном благодаря улучшению качества и доступности поликлинической, стационарной помощи и работе «скорой». К 2020 году столичное правительство планирует достичь в Москве уровня жизни мировых держав, увеличив продолжительности жизни до 80 лет.
Помимо этого,  на 29% снизилась младенческая смертность.  В 2015 году удалось спасти 84% детей с очень низкой массой.  Материнская смертность за пять лет уменьшилась на 33% .  Мэр также добавил, что 50% материнской смертности в Москве приходится на иногородних женщин.
Мэр отметил, что в прошлом году продолжилось расширение возможностей оказания высокотехнологичной медицинской помощи и совершенствование технического оснащения лечебных учреждений. Повысилась квалификация врачей. В столице прошли переобучение 8,5 тысячи врачей, 18,9 тысячи медсестер и 300 руководителей медицинских организаций. Кроме этого, увеличились заработная плата для сотрудников сферы здравоохранения: в 2015 году средняя зарплата медицинских работников составила 59,3 тысячи рублей, у врачей – 78,7 тысячи рублей, у среднего медперсонала – 54,8 тысячи рублей, младшего медперсонала – 32,2 тысячи рублей.
Ранее сообщалось, что, в рамках реализации концепции демографической политики в стране до 2025 года, Минздраву РФ поручили проработать предложения по стимулированию населения к здоровому образу жизни. Чтобы сохранить тенденцию и динамику рождаемости, в плане предусмотрено порядка 50 мероприятий.
 http://vademec.ru/news/detail92438.html

Президент Бразилии одобрила распространение экспериментального лекарства от рака
14 апреля, 22:40 UTC+3



РИО-ДЕ-ЖАНЕЙРО, 14 апреля. /Корр. ТАСС Дарья Юрьева/. Президент Бразилии Дилма Руссефф подписала законопроект, который дает добро на коммерческую реализацию и использование экспериментального лекарства от рака местного производства. Соответствующее решение было опубликовано в Diario Oficial da Uniao - официальном издании правительства южноамериканского государства.

Речь идет о веществе под названием "синтетический фосфоэтаноламин". Разработанное учеными из Университета Сан-Паулу, в Бразилии оно стало известно под названием "таблетка от рака". Полемика о возможности применения этого препарата для лечения онкологических заболеваний продолжается в южноамериканской республике уже несколько лет. В середине ноября прошлого года власти решили провести масштабное исследование с тем, чтобы выявить истинные свойства предполагаемого лекарства. Однако первые лабораторные тесты не подтвердили эффективность медицинского препарата. "Результаты опытов, проведенных в пробирке, не слишком вдохновляют. Они продемонстрировали, что фосфоэтаноламин не оказывает никакого влияния на раковые клетки", - заявил в конце марта преподаватель Университета Кампинас (штат Сан-Паулу) Луис Карлос Диас, участвующий в исследовании.

Тем не менее законопроект, разрешающий распространение препарата, был одобрен сначала обеими палатами национального парламента, а теперь и президентом страны. Противники Руссефф обвиняют ее в популизме и связывают подписание документа с предстоящим голосованием по импичменту - многие пациенты и их семьи воспринимают "синтетический фосфоэтаноламин" как последнюю надежду, так что решение должно повысить рейтинг президента. В то же время представители научного сообщества ранее обращались к главе государства с просьбой наложить вето на законопроект. "Эта таблетка не должна быть предметом политического торга. Мы не знаем точно, к каким эффектам может привести использование этого препарата, не токсичен ли он, не влияет ли на действие традиционных лекарств", - подчеркнул онколог Ауру дел Жилиу из Бразильского института по контролю за онкологическими заболеваниями.

Представители Университета Сан-Паулу на протяжении нескольких лет бесплатно распространяли фосфоэтаноламин среди людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Затем санитарные власти запретили эту практику, сославшись на недостаток исследований о свойствах вещества. Однако несколько пациентов обратились в суд, который поддержал действия университета и разрешил предоставлять экспериментальное лекарство больным. Известны случаи, когда люди, страдающие онкологическими заболеваниями, и их родственники нападали на медицинские учреждения Бразилии с требованием немедленно предоставить им препарат.

ТАСС

Цитата: Cheen от 15.04.2016 18:27:34зачем бросать? Но если урина не наносит вред, то можно и уриной тоже - авось хуже не будет, а эффект плацебо сработает.

Ага плацебо, пробовали мы при великом поборнике демократии лечить так в 90х. Ну вас нафиг с вашей ядовитой химией, я буду лечиться целебной уриной, а потом доктор спасите помогите я умираю, любые деньги отдам, ага щас, позно уже, метастазы по все органы, лечилась уриной, свобода же, не то что тоталитарная советская медицина. Сначала в лицо тебе плюют, а потом на коленях ползают. Твари тупые, не хотите лечиться нормально, так и дохните от своего лечения. Нет ничего более мерзкого чем эти двуличные твари, которые сначала тебя шарлатаном называют, а потом унижено умоляют тебя спасти от смерти, кода уже просраны все сроки лечения.

Цитата: уточка в луже от 15.04.2016 18:39:24Ага плацебо, пробовали мы при великом поборнике демократии лечить так в 90х. Ну вас нафиг с вашей ядовитой химией, я буду лечиться целебной уриной, а потом доктор спасите помогите я умираю, любые деньги отдам, ага щас, позно уже, метастазы по все органы, лечилась уриной, свобода же, не то что тоталитарная советская медицина. Сначала в лицо тебе плюют, а потом на коленях ползают. Твари тупые, не хотите лечиться нормально, так и дохните от своего лечения. Нет ничего более мерзкого чем эти двуличные твари, которые сначала тебя шарлатаном называют, а потом унижено умоляют тебя спасти от смерти, кода уже просраны все сроки лечения.

А то что онкобольные попадают к онкологам на третьей и четвертой стадии течения процесса, Вас не смущает? Не по причине лечения уриной, а по причине наплевательского отношения первичного звена к своим обязанностям?
Статистика тут на стороне больного, а не врача говорящего такие вещи.

Минздрав разработает рекомендации по пребыванию с ребенком в больнице


Министерство здравоохранения выпустит рекомендации, касающиеся совместного пребывания родственников с ребенком в больнице, к 1 июня 2016 года.
В четверг, 14 апреля, актер Константин Хабенский во время прямой линии обратился к президенту РФ Владимиру Путину с просьбой обеспечить родственникам право пребывания с ребенком в реанимации или палате интенсивной терапии. 
По словам директора департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олега Салагая,  согласно действующему законодательству родственники ребенка имеют право находиться вместе с ним в стационаре «в течение всего периода лечения».  Для родителей детей младше четырех лет плата за создание условий пребывания в стационаре (в том числе спальное место и питание) не взимается. Такое же правило распространяется и на родственников детей старше этого возраста при наличии медицинских показаний. 
«Вместе с тем, поскольку с реализацией данного права на практике все еще имеют место определенные трудности, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова дала поручение подготовить свод наилучших практик по данному вопросу – методические рекомендации, которые могут быть использованы и медицинскими организациями, и пациентами. Ожидается, что данные рекомендации будут подготовлены до 1 июня 2016 года», – пояснил Салагай.
Согласно действующей практике, большинство стационаров самостоятельно определяют режим посещения реанимационных палат и чаще всего не пускают родственников к пациентам. В связи с этим родители тяжелобольных детей создали петицию на сайте change.org с просьбой законодательно закрепить право родственников на посещение больных в реанимации.
В ходе прямой линии президент России Владимир Путин по просьбе актера Константина Хабенского пообещал обсудить с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой вопрос о свободном допуске родственников в реанимацию к пациентам. По мнению актера, посещение реанимации надо узаконить не только в отношении детей, но и взрослых пациентов.
http://vademec.ru/news/2016/04/15/minzdrav-podgotovit-rekomendatsii-po-prebyvaniyu-s-rebenkom-v-bolnitse-/

О деятельности санитарно-эпидемиологической службы в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.


В текущем году мы отмечаем 71-ю годовщину со дня Победы в Великой Отечественной войне. С каждым прошедшим годом возрастает важность этого исторического события. Победа – это праздник, который объединяет все поколения - и взрослых, и совсем еще юных граждан России. В каждой семье – судьба и история дедов и прадедов, отстоявших свободу и независимость нашей Родины.
Никогда не будет забыт героический труд десятков тысяч медицинских работников, их подвиг, совершенный во имя спасения жизни раненых и больных воинов. Ценой самоотверженных каждодневных усилий санитарных врачей и инструкторов, эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов, огромного напряжения в работе всей санитарно-эпидемиологической службы удалось в значительной степени оградить войска Советской армии от эпидемических заболеваний, не допустить эпидемий, обеспечивая ее высокую боеспособность.
Следует особо подчеркнуть роль взаимодействия военно-медицинской службы и органов гражданского здравоохранения в успешном осуществлении противоэпидемических мероприятий в годы войны. Специальным постановлением государственного Комитета Обороны «О мероприятиях по предупреждению эпидемических заболеваний в стране и армии» 1942 г. на органы здравоохранения возлагались организация профилактических прививок против острых кишечных инфекций в крупных населенных пунктах и повсеместная иммунизация призывных контингентов, изоляция и госпитализация инфекционных больных, осуществление в эпидемических очагах заключительных противоэпидемических мероприятий, установление санитарного надзора.
Чтобы не допустить заноса инфекционных заболеваний в действующую армию, была создана своеобразная система противоэпидемических «барьеров». Тыловые запасные полки и бригады, куда поступали призывники из сборных и сборно-пересыльных пунктов, являлись первым таким «барьером».
Вторым мощным противоэпидемическим «барьером», препятствующим заносу инфекций как на фронт, так и в тыл страны, служили санитарно-контрольные пункты (CKП), изоляционно-пропускные пункты (изопропункты) и санитарные пропускники различного типа, развернутые на железнодорожных и водных путях передвижения, военно-автомобильных дорогах, что обеспечивало многократную проверку санитарно-эпидемического состояния каждого эшелона за время нахождения его в пути.
Кроме того, важную роль в успехе противоэпидемического обеспечения войск сыграла созданная в ходе войны система взаимодействия войсковой, армейской и фронтовой санитарно-эпидемиологической разведки.
Медицинский контроль и санитарный надзор за питанием, водоснабжением, размещением войск в населенных пунктах и в полевых условиях, проведение санитарной разведки населенных мест и санитарное обеспечение войск при их передвижении на различных видах транспорта (железнодорожный, автомобильный, водный), контроль за соблюдением личной гигиены солдатами и офицерами, санитарно-просветительскую работу по вопросам, связанным с профилактикой инфекционных заболеваний, во время войны осуществляли военные врачи-гигиенисты.
Опыт Великой Отечественной войны показал важное значение принципа концентрации сил и средств санитарно-эпидемического обеспечения в руководящих органах медслужб армий, фронтов и центра. Единое организационное и методическое руководство со стороны Главного военно-санитарного управления обеспечило успешное осуществление противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий по защите войск и населения в годы Великой Отечественной войны.
http://rospotrebnadz…NT_ID=6249

Минздрав: На одного врача в России приходится уже почти 2,5 медсестры


В федеральных и региональных медицинских организациях работает 543,6 тысяч врачей, сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова.
За год число врачей выросло на 0,2%.
 
По состоянию на 1 января 2016 года в медицинских организациях работает 543,6 тысячи врачей и 1,3 миллиона медработников со средним профессиональным образованием. Об этом сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова на коллегии Минздрава России, посвященной итогам 2015 года.
По предварительным данным, за год число работающих врачей выросло на 0,2 % — то есть в профессии стало на 1061 человека больше. Обеспеченность врачами, по словам главы Минздрава, выросла на 0,3%: с 37,1 до 37,2 на 10 тысяч населения. Показатель соотношения числа врачей и средних медработников составил 1 к 2,4. Это соответствует значению, предусмотренному государственной программой, заметила Вероника Скворцова. Отметим, что ранее чиновники Минздрава отмечали, что соотношение, обеспечивающее эффективную работу - как минимум 1 к 3.
По данным комитета по здравоохранению, в Петербурге обеспеченность врачами с учетом федеральных учреждений составляет 56,8 на 10 тысяч населения. Соотношение врачебного и среднего медицинского персонала ниже российских показателей - 1 к 1,6.
  http://doctorpiter.ru/articles/14173/

Малярия официально покинула европейский регион




 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что европейский регион стал первым в мире регионом, освободившимся от малярии. За прошлый год здесь не было зафиксировано ни одно случая. Как отмечает Zee News, число случаев малярии сократилось с 90712 в 1995 году до нуля в 2015 году.

В европейском регионе насчитывается 53 страны с общим населением примерно 900 миллионов человек, включая Россию и бывшие советские республики. Эксперты признают, что это ключевой момент в истории, показывающий эффективность подхода по искоренению малярии в мире.

Хотя в самом регионе малярии нет, большие туристические потоки, в том числе из стран, где малярия является эндемиком, повышают риск завозных случаев заболевания. Поэтому теперь стоит задача сохранить ситуацию. И, конечно, задача-максимум - полностью избавиться от малярии в мире.

В прошлом году было зафиксировано 214 миллионов случаев заболевания. Малярия убила 438 000 человек,  большинство из которых проживали в Тропической Африке. В 1975 году Европу признали свободной от малярии, однако потом болезнь проникла в регион вновь, заявив о себе на Кавказе, в Центральной Азии, Российской Федерации и Турции.

Врачи посчитали потери от гриппа: 452 умерших в Петербурге, до 12 тысяч – в России

 
В Петербурге проанализировали заболеваемость гриппом и смертность во время эпидемии. Специалисты сделали вывод: до 70% смертей от пневмонии обусловлены гриппом. Результаты исследования они обнародовали на научной конференции в Военно-Медицинской академии

Впервые за многолетнюю историю изучения гриппа в России врачи Петербурга достоверно проанализировали взаимосвязь гриппа и внебольничных пневмоний у взрослых - в период высокого уровня заболеваемости в январе – феврале 2016 года. И выяснили, что 70% внебольничных пневмоний обусловлены гриппом, он же, чаще всего, и становится первопричиной смертельного исхода заболевания.
Так, по статистике всего 4460 петербуржцам (из них 3360 – взрослые) поставили диагноз «пневмония» во время эпидемии гриппа. Умерли 495 человек, дети переносили заболевание легче, однако и среди них есть один погибший. Врачи проанализировали 27 (5,5%) историй болезней умерших с посмертным диагнозом «пневмония» и установили связь с вирусом гриппа более чем в 50% случаев. Учитывая, что почти у трети пациентов, умерших от пневмонии, лабораторные исследования по поводу гриппа не проводились, специалисты сделали вывод, что 70% внебольничных пневмоний, а значит, и 340–350 летальных исходов от пневмонии в этом сезоне обусловлены гриппом. Еще у 102 пациентов «грипп» стал официальным посмертным диагнозом.
Заболеваемость во время эпидемии гриппа 2015-2016 годов намного превысила заболеваемость в пандемию 2009 года. Если в 2009 году в России заболеваемость регистрировалась на уровне – 416,8 человек на 10 тысяч населения, в Петербурге – 512,8 на 10 тысяч, то в этом эпидсезоне в России показатель составил уже 581,7 на 10 тысяч, а в Петербурге – 701,8 на 10 тысяч человек.
 Оценивая результаты эпидемии, Минздрав ориентировался на цифры по смертности от заболеваний органов дыхания, куда входит и грипп. В регионах зафиксировано разное превышение уровня смертности предыдущих лет. В Москве рост по сравнению с 2015 годом составил 45%, в Петербурге — 23%. В других регионах смертность от заболеваний органов дыхания выросла в 2–2,5 раза. Петербургские специалисты озвучили на конференции расчетные цифры реальных потерь от гриппа для всей страны, исходя из данных, полученных на основании выборки по Петербургу: если из 5 млн населения от гриппа умерли 452 человека (102 – с диагнозом «грипп» и 350 – с диагнозом «пневмония, обусловленная гриппом»), то во всей России потери составили 11-12 тысяч человек. Вероятно, это впервые названная реальная цифра потерь страны от гриппа, поскольку она соответствуют общемировой статистике смертности от этого заболевания, которое многие считают безобидным.

Почему петербуржцы умирали от гриппа
Во время эпидемии в Петербурге по мере необходимости открывались дополнительные инфекционные отделения для приема пациентов с тяжело протекающим гриппом: больница Святой Евгении, роддом №16, больницы №№ 15 и 36 и больница Петра Великого СЗГМУ им. Мечникова. Самых тяжелых пациентов госпитализировали в Клиническую инфекционную больницу им. Боткина (3304 пациента), в ней умерли 35 человек, Введенскую больницу (748), умерли 24 человека и больницу Святого Георгия (821), умерли 14. В других больницах, в том числе перепрофилированных для приема пациентов с гриппом, умерли 30 человек.
Специалисты проанализировали причины летальных исходов. На первом месте они назвали отсутствие вакцинации и адекватной противовирусной терапии на догоспитальном этапе — в 100% случаев. На втором - факторы риска развития жизнеугрожающих состояний. Их имели 88,2 % умерших. Это ожирение - 50%, сахарный диабет - 45,9, ишемическая болезнь сердца — 45,9, возраст старше 65 лет – 26%. Фатальную роль сыграло и позднее обращение за помощью (через 3 и более суток) - в 65% случаев.
То есть избежать летального исхода при гриппе со 100-процентной уверенностью можно только с помощь вакцинации. Так, среди госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «грипп» (1426 человек) доля привитых пациентов составила 1,9% (утверждается, что эта цифра мало показательная, поскольку на инфекционные койки госпитализировали привитых кадетов – по эпидпоказаниям). Ни один из 102 умерших от гриппа в Петербурге не был привит. Это значит, что если привитые и заболевали, то болезнь протекала нетяжело.
При этом уже на пике заболеваемости специалисты НИИ гриппа обнаружили новые мутации вируса пандемического гриппа А (H1N1). Но, как установили ученые, это не привело к заметным изменениям их антигенных свойств. И пока значение мутаций вирусов не определено.
В результате эффективность вакцины, использованной в сезон 2015/16 годов показала 59-процентную эффективность в среднем, по данным американского центра контроля за заболеваемостью CDC. Врач оценивают ее как очень высокую, особенно если сравнивать с вакцинацией предыдущего сезона, когда ВОЗ ошиблась с вакциной и ее эффективность в сезоне 2014-2015 годов составила 18%.

Чего не хватает врачам для спасения пациентов от гриппа
Несмотря на то, что в Петербурге – самый низкий уровень смертности от гриппа, специалисты ищут причины того, что она вообще есть.
На пике заболеваемости пациентов с гриппом принимали в 8 стационарах Петербурга, в них было развернуто 1642 койки, 82 койки – в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Они «под завязку» обеспечены необходимо аппаратурой. На начало эпидемии медицинская служба Петербурга была оснащена 1068 аппаратами ИВЛ (104% от расчетной потребности), 2009 пульсоксиметрами - приборами для измерения уровня насыщения кислородом капиллярной крови  (207% от расчетной потребности). Город оперативно перепрофилировал стационары и обеспечил их всем необходимым. Однако резерв противовирусных препаратов с доказанной эффективностью был рассчитан всего на 1 тысячу человек. Дополнительные закупки лекарств и для стационаров, и для аптечной сети удалось сделать только в конце января.
Чтобы снизить потери от гриппа в будущем, специалисты предлагают организовать обучение терапевтов и других специалистов амбулаторной сети тактике ведения пациентов с гриппом и ОРВИ. «Прицельно» вакцинировать имеющих высокий риск тяжелого течения гриппа (старшие возрастные группы, ожирение, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет и т.д.), чтобы снизить частоту тяжелых форм гриппа и уменьшить число летальных исходов, а через средства массовой информации - разъяснять необходимость вакцинации и раннего обращения за помощью.
В условиях эпидемии, превысившей масштабы пандемии 2009 года, город предпринял все, что мог, для срочного обеспечения петербуржцев необходимой помощью. Но и разворачивание дополнительных коек, и масштабные лабораторные исследования убыточны. Эти убытки придется каким-то образом компенсировать, потому что законодательная база в стране не позволяет своевременно реагировать на резкие подъемы заболеваемости острыми инфекционными заболеваниями, включая грипп. И специалисты предлагают внести в нее необходимые изменения.
http://doctorpiter.ru/articles/14204/

В январе-декабре 2015 года младенческая смертность снизилась на 12%, составив 6,5‰ 


Важным показателем смертности и одновременно качества жизни является коэффициент младенческой смертности - число умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми. В отличие от общего коэффициента смертности, то поднимавшегося, то снижавшегося на протяжении двух последних десятилетий, он в целом снижался, несмотря на кратковременные периоды повышения (рис. 16). Повышение младенческой смертности в России, отчасти связанное с повышением полноты учета, отмечалось в 1968, 1972-1976, 1984 и 1987 годах. В связи с переходом на международный стандарт в определении живорождения, младенческая смертность в 1993 году увеличилась на 11%. Небольшое повышение отмечалось в 1999 году (на 2%). Повышение младенческой смертности в 2012 году (на 17%) было связано с расширением критериев живорождения, о котором уже говорилось выше в первой части (когда речь шла об общем числе умерших). Дополнительное расширение критериев живорождения в 2013 году не привело к повышению показателей младенческой смертности.
Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-е годы за счет сокращения и рождаемости, и смертности, но в 1972-1976 годах оно возрастало. Начиная с 1985 года число умерших в возрасте до 1 года неуклонно сокращалось до 2011 года, снизившись с 50,7 тысячи до 13,2 тысячи человек. В 2012 году число зарегистрированных смертей в возрасте до 1 года возросло до 16,3 тысячи человек, что на 23,8% больше, чем за 2011 год. Значение коэффициента младенческой смертности возросло до 8,6‰ против 7,4‰ за 2011 год. В 2013 году снижение младенческой смертности возобновилось и продолжалось в 2014-2015 годах. В 2014 году число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 14,1 тысячи человек, а коэффициент младенческой смертности - до 7,4‰.
В январе-декабре 2015 года число детей, умерших в возрасте до 1 года, снизилось до 12,5 тысячи человек, что на 1652 человек, или на 11,6% меньше, чем за январь-декабрь 2014 года (без учета Крымского федерального округа). Коэффициент младенческой смертности снизился до 6,5‰, что на 0,9 пункта промилле, или на 12,3% меньше, чем в январе-декабре 2014 года.

Число умерших в возрасте до 1 года (тысяч человек) и коэффициент младенческой смертности (умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), 1960-2015 годы



 

15 мая - Международный день памяти людей, умерших от СПИДа


Ежегодно во всем мире в третье воскресенье мая проходит День памяти людей, умерших от СПИДа, в 2016 году этот день выпадет на 15 мая. ВИЧ-инфекция продолжает оставаться одной из приоритетных проблем здравоохранения во всех странах мира. По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, в 2014 году в мире насчитывалось 36,9 млн. ВИЧ положительных людей. За период эпидемии в мире 78 миллионов человек жили с ВИЧ.

Международный день памяти умерших от СПИДа призван искоренить стереотипы, связанные с этой инфекцией, устранить стигму и дискриминацию в отношении ВИЧ-положительных людей, привлечь внимание общества к этой проблеме.
В России эпидемия ВИЧ-инфекции началась значительно позднее, чем в Америке и Европе, и продолжает нарастать. С 1987 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в России достигло 1 миллиона человек. За весь период эпидемии (с 1987 по 2015 год) в стране умерли более 200 тысяч инфицированных ВИЧ.
День памяти людей, умерших от СПИДа, имеет за собой долгую историю, наполненную тяжелыми переживаниями и потерями. Благодаря современным достижениям науки и медицины сегодня у нас есть возможность сохранить жизни десятков тысяч людей. Для этого органы государственной власти решают задачи по донесению достоверной информации о ВИЧ-инфекции, обеспечению своевременного и бесплатного лечения, работают над снижением дискриминации людей, живущих с ВИЧ.
Каждый человек может внести свой вклад в дело борьбы с эпидемией, уберечь себя и своих близких, пройдя своевременное тестирование и формируя ответственное отношение к собственному здоровью, передавая его подрастающему поколению.
Фонд социально-культурных инициатив Светланы Медведевой совместно с другими общественными организациями и государственными органами проводит в России с 14 по 20 мая Всероссийскую акцию «СТОП ВИЧ/СПИД». Цель мероприятия - повышение уровня информированности молодого поколения о проблемах распространения ВИЧ-инфекции, формирование навыков безопасного поведения и ответственного отношения к своему здоровью, развитие социальной активности молодежи в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции.
В рамках акции 14 мая 2016 года в ведущих ВУЗах, имеющих статус федеральных университетов, пройдет Открытый студенческий форум. К участию в акции приглашены студенческие советы, активисты студенческих движений и объединений, медийные персоны.
15 мая 2016 года, во Всемирный день памяти жертв СПИДа, по благословению Святейшего Патриарха Кирилла во всех храмах Русской Православной Церкви будут совершаться заупокойные богослужения, а также зачитано специальное послание Патриарха.
15 мая руководитель Роспотребнадзора Анна Попова примет участие в мероприятиях Казанского марафона «Проверь себя!», посвященном профилактике ВИЧ-инфекции. Вместе со всеми в марафоне примут участие и ВИЧ-позитивные бегуны, и люди, разделяющие озабоченность проблемами ВИЧ/СПИДа.
Роспотребнадзор считает важным в День памяти людей, умерших от СПИДа, ещё раз привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции.

http://rospotrebnadz…NT_ID=6453

Памятка о безопасности