Коронавирус и другие пандемии.

Цитата: DeC от 22.01.2022 13:47:35В Москве выявлено 16094 заболевших коронавирусом за сутки — это рекорд с начала пандемии

Интересно, что количество пациентов на ИВЛ в Москве пока достаточно стабильно, хотя рост заболеваемости больше 6,5 тыс. в сутки начался неделю назад:
16 января - 523
21 января - 510
22 января - 506

Смертность тоже пока не сильно выросла:
16 января - 70
21 января - 72
22 января - 69

На прошлых пиках в Москве было по 8-9 тыс. случаев и 2-2,1 тыс. госпитализированных в сутки. Сейчас пока 16 тыс. случаев и 1 тыс. госпитализированных в сутки. Возможно, это позитивный эффект массовой вакцинации.   По данным стопкоронавирус.рф по состоянию на 21 января вакцинацию первым компонентом прошли 6,95 млн москвичей, полностью вакцинированы 6,58 млн. 

Скорее всего на самом пике "Омикрона" смертность тоже увеличится (за счет умирающих антипрививочников), но вряд ли будет сильно больше 120-130 смертей в сутки. До нью-йоркских пандемийных рекордов в 400-800 смертей в сутки пока что далеко.

___________________________________________________________


В Нью-Йорке 18 января был зарегистрирован антирекорд смертности с мая 2020 года: +404 смертей в сутки. Это в 2 раза больше чем было у них на пике "Дельты" и в 6 раз больше чем сейчас в Москве.




В США 20 января тоже был поставлен локальный антирекорд: +3142 смерти в сутки:



В целом, "Омикрон" ударил по США даже сильнее чем "Дельта". Во всех новостях подчеркивается, что тяжелое течение и летальные исходы в подавляющем большинстве только у непривитых людей. 

При этом "Омикрон" характеризуется как быстрым ростом заболеваемости, так и быстрым спадом. Например, в Нью-Йорке уже пошел спад, а в ЮАР так и вовсе за месяц заболеваемость практически сошла на нет: 

Американское федеральное агентство CDC, входящее в состав министерства здравоохранения США, опубликовало 19 января очередной еженедельный отчёт о заболеваемости и госпитализации, в котором представлен сравнительный анализ иммунитета к Ковид-19, приобретаемого, а) после успешного выздоровления от инфекции, б) при вакцинировании, в) при вакцинировании после успешного выздоровления от инфекции. COVID-19 Cases and Hospitalizations by COVID-19 Vaccination Status and Previous COVID-19 Diagnosis — California and New York, May–November 2021 | MMWR (cdc.gov)
.

.
Анализ охватывает период с момента появления до полного доминирования дельта-штамма в Нью-Йорке и Калифорнии, на которые, к ноябрю прошлого года, пришлась шестая часть всех смертей в США от Ковида-19.  Приведён подробный понедельный анализ количества заболевших с различным статусом вакцинации, а также госпитализированных в Калифорнии. Выводы сформулированы следующим образом:
. 
.
Перевод в следующем посте (оверквотинг).
.
Цифровые показатели (количество заболевших на 100 000 представителей каждой из вышеописанных когорт ( а) б) в) ) и когорты невакцинированных) отражены на нижеприведённом графике. Показатель заболеваемости невакцинированных в десятки раз превосходит прочие:
.


.
В целом, результаты анализа данных CDC, практически, повторяют выводы немецкого Института Коха, приведённые мной чуть ранее. Sapienti sat.

Цитата: meovoto от 23.01.2022 12:13:57...

.
Перевод выводов исследования CDC:
.

ЦитатаРезюме
.
Что уже известно об этой теме?
.
Данные о рисках заражения SARS - CoV - 2 и госпитализации после вакцинации против COVID -19 и предыдущей инфекции ограничены.
.
Что добавляется в этот отчет?
.
В период с мая по ноябрь 2021 года показатели заболеваемости и госпитализации были самыми высокими среди лиц, которые не были вакцинированы без предыдущего диагноза. До того, как Дельта стала преобладающим вариантом в июне, показатели заболеваемости были выше среди лиц, переживших предыдущую инфекцию, чем среди лиц, которые были вакцинированы только один раз. К началу октября у лиц, переживших предыдущую инфекцию, показатели заболеваемости были ниже, чем у лиц, которые были вакцинированы единожды.
.
Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?
.
Хотя эпидемиология COVID - 19 может измениться по мере появления новых вариантов, вакцинация остается самой безопасной стратегией предотвращения будущих инфекций SARS - CoV - 2, госпитализаций, долгосрочных последствий и смерти. Первичная вакцинация, дополнительные дозы и бустерные дозы рекомендуются всем лицам, имеющим на это право. Дополнительные будущие рекомендации по дозам вакцины могут быть оправданы по мере изменения уровня вируса и иммунитета.

.
UPD По Калифорнии в отчёте приведены также и данные по госпитализации, для приведённых выше когорт. В частности, с 3 по 16 октября, госпитализация невакцинированных, относительно когорты переболевших, а затем вакцинированных (считай, ровно так же, и для вакцинированных с бустером), была в 57,5 раз больше:
.

ЦитатаDuring October 3 – 16, compared with hospitalization rates among unvaccinated persons without a previous COVID - 19 diagnosis, hospitalization rates were ... 57.5 -fold lower (95% CI = 29.2–85.8) among vaccinated persons with a previous COVID-19 diagnosis.

Цитата: ВТА от 22.01.2022 14:38:47"Мы летим за облака, В первый раз ещё пока." (Т.Буланова)

Гинцбург заявил об отсутствии госпитализаций с «омикроном» среди привитых «Спутником V»


«Наши лабораторные данные подтверждают очень даже неплохую эффективность «Спутника V» к штамму «омикрон». Кроме того, во всяком случае, судя по заявлениям некоторых главных врачей, которые я слышал, госпитализаций с вакциной «Спутник» нет», — сказал он в беседе с Интерфакс.

По словам Гинцбурга, соответственно, смертей и тяжёлых случаев из-за «омикрона» среди вакцинированных тоже нет.
Также он отметил, что пока решений о модификации препарата под новый штамм принято не было, но центр имеет все необходимые наработки для данного шага.

https://russian.rt.c…ii-omikron

Цитата: Радонеж от 23.01.2022 16:05:13Постоянно слышу про какую-то "сезонность" от "специалистов". При этом никакой корреляции по сезонам мы за 2 года не увидели. Единственная корреляция это что следующая волна больше предыдущей.

Есть же коронавирусы, вызывающие сезонные ОРВИ? Вот они тоже, когда-то, порезвились в популяции, популяция к ним приспособилась и они стали всего лишь причиной простуды. С этим произойдет то же самое. Вымрут все, чей иммунитет не способен с ним справляться, и он станет одним из обычных знакомых нам вирусов, как уже не раз случалось в истории. Только произойдет это не в ближайший год, а лет за двадцать-тридцать. Оптимизм же провозглашающих "Вирус выдыхается" основан лишь на психологической усталости и желании вернуться к доковидным временам. Чего, разумеется, не будет.

Медики в Бангладеш назвали насморк самым распространенным симптомом "омикрона". Кроме того, по меньшей мере 60% пациентов чихают или чувствуют боли в горле, в то время как 44% страдают кашлем

В России разработали кожный тест на коронавирус. Он получил название «КоронаДерм PS», прошел доклинические испытания и в настоящее время ожидает от Минздрава разрешения на проведение клинических испытаний.

https://xn--80aesfpe…formation/

Цитата: ВТА от 22.01.2022 14:38:47"Мы летим за облака, В первый раз ещё пока." (Т.Буланова)

Минздрав РФ одобрил проведение клинических исследований вакцины от коронавируса у детей

Охват вакцинацией от ковида взрослого населения России достиг 70% — Мурашко

Португальские медики проследили за развитием новой коронавирусной инфекции у носителей штамма "омикрон" и обнаружили, что она значительно реже приводит к госпитализации больных, а при их попадании в больницу они выздоравливают на четыре дня раньше, чем при заражении дельта-вариацией SARS-CoV-2. Выводы ученых были опубликованы в статье в электронной библиотеке medRxiv.

ЦитатаЗа сутки в столице госпитализированы 5,1 процента пациентов от числа заболевших COVID-19
24.01.2022

Для оценки эпидемиологической ситуации число госпитализаций — наиболее важный показатель.
Оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве сообщает, что за сутки в городе госпитализированы 992 человека. С учетом доминирования штамма омикрон и особенностей течения заболевания при этом варианте вируса число госпитализаций — наиболее объективный показатель для оценки ситуации. К аппаратам искусственной вентиляции легких подключены 516 пациентов.

За последние сутки московские врачи вылечили еще 3231 пациента. За все время пандемии выздоровели уже 1927017 человек. За сутки в городе зафиксировано 19509 новых случаев COVID-19. Доля госпитализаций на фоне роста заболеваемости за сутки снизилась до 5,1 процента.
За сутки скончался 71 пациент с подтвержденным диагнозом «пневмония» и положительным результатом теста на коронавирус.

Жители столицы с симптомами ОРВИ могут обратиться за медицинской помощью в поликлинику без записи и без предварительного звонка на линию 122. Их примут дежурные врачи, количество которых значительно увеличили.
Оперштаб напоминает: лучшая профилактика коронавирусной инфекции — это вакцинация. Прививку от COVID-19 можно сделать по предварительной записи в одном из центров вакцинации на базе поликлиник, а также без записи в точках работы выездных бригад в популярных общественных местах.

В Москве работает 71 пункт, где можно сделать бесплатный экспресс-тест на COVID-19. Они открыты в 38 центрах госуслуг «Мои документы», в 21 популярном общественном месте и торговых центрах и в семи транспортно-пересадочных узлах, а также в вестибюлях пяти станций метро.

https://www.mos.ru/news/item/101724073/

Количество госпитализированных с коронавирусом в Москве:
21 января - 1064
22 января - 1077
23 января - 1040
24 января - 992

Для сравнения, так было в июне 2021, когда было привито всего 2 млн москвичей (сейчас - 6,95 млн):

ЦитатаМы госпитализируем в сутки около 2 тысяч человек. И это только госпитализируем, а сколько человек приезжают, чтобы просто осмотреть больного, привезти его в КТ-центр. Вся эта история создает огромное напряжение для медицинской системы

https://ria.ru/20210…60623.html

Умерло от коронавируса в Москве:
28 июня - 124
10 ноября - 98
21 января - 72
23 января - 73
24 января - 71

На пиках прошлых волн при 8-9 тыс. случаев в сутки госпитализировали по 1,9-2,1 тыс. человек - 24% всех выявляемых случаев. А за последние сутки госпитализировали 992 человека - в 2,2 раза меньше чем на прошлом пике, 5% всех выявленных случаев.
То ли "Омикрон" действительно не так опасен как "Дельта", то ли сказывается положительный эффект массовой вакцинации, то ли оба этих фактора работают одновременно.

Безусловно, как и в других странах, смертность в Москве и в целом по России несколько вырастет из-за "Омикрона", но надо понимать, что умирают сейчас в основном пожилые и больные антипрививочники. Умные ответственные люди уже давно привиты и вполне надёжно защищены от тяжелого течения заболевания. А те, которые недавно ревакцинировались "Спутником Лайт" (или тем более "Спутником V") ещё и защищены от заражения.

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Если против "Дельты" хватало недавно введенных двух доз вакцин, то против "Омикрона" третья бустерная доза имеет решающее значение. Пока что самый маленький подъем заболеваемости и смертности "Омикроном" (из стран без драконовских карантинов вроде КНР) зарегистрирован на Кубе, где как минимум одной дозой привито 94% населения, а тремя дозами - более 80% населения!  По состоянию на 23 января хотя бы одну дозу получили 10548924 кубинцев, тремя дозами было привито 9001850 кубинцев (85% от всех привитых).  При этом на Кубе поголовно прививают от коронавируса всех детей от 2 лет, тоже тремя дозами сразу.

Как результат, на Кубе число новых случаев в 2,5-3 раза меньше чем на пике "Дельты" (в других странах прошлые пики заболеваемости превышены в 4-6 раз):




Число активных случаев тоже в 2,5-3 раза меньше прошлого пика и уже идет на спад (в других странах оно выросло в 4-5 раз и продолжает расти):




Число смертей на Кубе на пике "Омикрона" составляет 4-5 в сутки против 100 на пике "Дельты" - в 20 раз меньше (в других странах смертность на пике "Омикрона" была в 1,5-3 раза меньше чем на пике "Дельты", а в США смертность от "Омикрона" даже превзошла смертность на пике "Дельты"):




Так что основные пункты рецепта максимального уменьшения ущерба от сверхзаразного "Омикрона" могут выглядеть следующим образом:
- 94-95% привитого населения, 80% привито 3-мя дозами
- 3 дозы вакцины сразу, не дожидаясь ревакцинации
- своевременная ревакцинация 4-й дозой тем, кому необходимо
- массовая вакцинация всех детей без исключения от 2 лет

При таких условиях не потребуются никакие карантины, qr-коды и т.д. Куба, кстати, сейчас открыта для туристов и живет вполне спокойно.

Пациенты с коронавирусом, которые поступают в последнее время, все чаще жалуются на боль в мышцах, глазных яблоках - а поражения лёгких у них, как правило, небольшие, рассказал главврач Филатовской больницы Вечорко

"Пока рано утверждать, что заражение штаммом 'омикрон' протекает легче. Если пациент уже был привит - тогда да. Практически все врачи, оказывающие помощь в инфекционных стационарах, могут подтвердить, что у вакцинированных крайне редко наблюдается тяжелое течение"


ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ЗАРАЖЕНИИ COVID СОКРАТИЛСЯ С 7 ДО 3 ДНЕЙ - ГЛАВНЫЙ ВРАЧ БОЛЬНИЦЫ ИМЕНИ ФИЛАТОВА ВАЛЕРИЙ ВЕЧОРКО

Цитата: DeC от 24.01.2022 14:51:28Минздрав РФ одобрил проведение клинических исследований вакцины от коронавируса у детей

В Краснодарском крае началась кампания по вакцинации подростков от коронавирусной инфекции. Об этом говорится в сообщении на сайте региональной администрации.


Отмечается, что на Кубань поставлено более 3 тыс. компонентов вакцины «Спутник М» для подростков в возрасте от 12 до 17 лет.
«Вакцинацию подростков проводят в поликлиниках и школах Кубани», — говорится в сообщении.
По данным регионального Минздрава, прививка будет делаться с письменного разрешения родителей или законного представителя. При этом школьники в возрасте от 15 до 17 лет смогут самостоятельно оформить согласие на вакцинацию. 
Ранее сообщалось, что первую партию вакцины от коронавируса для подростков «Спутник М» доставили в Чувашию.
https://russian.rt.c…akcinaciya

Цитата: ВТА от 24.01.2022 16:20:52В Краснодарском крае началась кампания по вакцинации подростков от коронавирусной инфекции. Об этом говорится в сообщении на сайте региональной администрации.

В Подмосковье началась вакцинация подростков от COVID-19

«В Московской области стартовала вакцинация детей от новой коронавирусной инфекции», — приводит ТАСС сообщение.
Вакцинация проводится препаратом «Спутник М».
Уточняется, что прививку могут сделать дети от 12 до 17 лет.
Вакцина для профилактики COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 17 лет была зарегистрирована Минздравом 24 ноября 2021 года. 
https://russian.rt.c…akcinaciya

В Пермском крае приостановили оказание плановой медико-санитарной помощи из-за резкого роста заболеваемости COVID-19. Об этом сообщает региональный Минздрав.

«С 25 января в связи со сложной эпидемической обстановкой, в соответствии с решением регионального оперативного штаба по борьбе с новой коронавирусной инфекцией, по приказу министра здравоохранения Пермского края в поликлиниках Прикамья приостановлено оказание плановой медицинской помощи», — говорится в сообщении ведомства в соцсети «ВКонтакте».
Также временно приостанавливается диспансеризация взрослого населения в регионе.
Ранее в Санкт-Петербурге ограничили диспансеризацию и плановую медпомощь в поликлиниках на фоне распространения штамма коронавируса «омикрон».
https://russian.rt.c…-pandemiya

МОСКВА, 21 янв — РИА Новости Побочную ветвь "омикрона" — BA.2 — выявили уже в 40 странах, а в Дании она доминирует. У новой линии еще больше мутаций, чем у родительской.

"Омикрон" раздвоился
Спустя пару недель после открытия "омикрона" (официальная номенклатура — B.1.1.529) ученые, анализируя геномы из Южной Африки, Австралии и Канады, обнаружили побочную ветвь. Шестого декабря ей присвоили код в системе Pango — BA.2. Судя по эволюционному древу, она отпочковалась от основного ствола BA.1 в середине ноября.

У нее есть большинство свойственных "омикрону" мутаций, но добавилось много новых. А вот делеции 69/70 нет, и это затрудняет идентификацию. Настраивая ПЦР под определенные изменения в S-белке, ученые придумали, как отличать "дельту" от уханьского, а "омикрон" — от "дельты". С BA.2 это не работает: вычислить линию можно только секвенированием генома.

Эта особенность ввела в заблуждение журналистов британской газеты Guardian, с чьей легкой руки заговорили об "омикроне-невидимке". На самом деле, ПЦР-тесты выявляют этот вариант SARS-CoV-2. И антигенные экспресс-тесты лучше реагируют на BA.2, чем на BA.1, согласно данным лаборатории Блум в Сиэтле.

Новая ветвь стала быстро набирать обороты в Дании. В конце декабря на нее приходилось два процента от геномов "омикрона" в стране, загруженных в базу GISAID. Тогда же BA.2 обнаружили в деревенской общине в Швеции, в Сингапуре, 28 декабря его зафиксировали в Китае. Значит, вариант пошел гулять по миру.

Сейчас в публичном доступе почти семь тысяч геномов BA.2 из как минимум сорока стран. Большинство из Дании, где ветвь явно доминирует. Также ее много в Индии и Швеции. Есть еще линия BA.3, не получившая заметного распространения в мире.

У новой ветви 32 общие мутации с родительским "омикроном", но также 28 отличий. Причем много изменений в S-белке сосредоточены в довольно консервативной области, что открывает практически бесконечные возможности для эволюции.

Как это сказывается на свойствах "невидимки", вопрос открытый. Израильский генетик Шай Флейшон предполагает, что BA.2, возможно, более заразна. Что касается ее способности уходить от иммунного ответа и вызывать более тяжелое течение, то для такого вывода пока нет оснований. В любом случае, нужно больше данных, чтобы проанализировать вызываемые ею симптомы COVID-19.

А вот иммунолог Николай Крючков в интервью URA.ru заявляет, что боковые ветви "омикрона" имеют большое значение, поскольку направлены на противодействие иммунитету. "Скорее всего, будет "суперомикрон", который усилит обход", — заключает эксперт.

Один из первооткрывателей "омикрона" британский исследователь Том Пикок отмечает, что BA.2 широко распространяется в Индии, на Филиппинах, в Великобритании и Германии. Это говорит о более высокой скорости передачи от человека к человеку, чем у родительской линии, — хотя, казалось бы, куда еще быстрее. Согласно очень предварительным данным из Индии и Дании, "неуловимый омикрон" не увеличивает смертность.
Вакцины, вероятно, дают одинаковую защиту против обеих линий "омикрона", полагает Пикок. А заражение одной из них, скорее всего, вызывает перекрестный иммунитет. "Нужно ли беспокоиться из-за BA.2? По-моему, нет", — пишет генетик в Twitter. Тем не менее следить за распространением новой ветви надо, поскольку она повлияет на ход пандемии.

Не исключено, что BA.2 вытеснит родительскую линию в ближайшие месяцы, предполагает ученый. Те страны, которые уже прошли пик заболеваемости, вызванный "омикроном", вряд ли накроет новая волна из-за появления его разновидности. Но это пока спекуляции — аналитику делают, исходя из последовательностей BA.1. Нужно подождать пару недель, пока не накопятся данные по боковой ветви.

В России BA.2 пока не выявили, однако волна COVID-19 поднимается, эксперты сходятся во мнении, что она связана с "омикроном". Власти прогнозируют до ста и более тысяч новых случаев в сутки. Лучшей защитой остается вакцинация.

Цитата: Телеграм-канал ДОКТОР МЯСНИКОВhttps://t.me/drmyasnikov/1331