Медицинская реформа

Пожилых пациентов с хроническими заболеваниями будут наблюдать индивидуальные врачи

 
К концу 2015 года в Москве будет организована система индивидуального обслуживания медицинскими работниками пожилых пациентов с хроническими заболеваниями. Об этом в ходе заседания президиума правительства столицы сообщил глава департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
По словам Хрипуна, этот проект способен в ближайшей перспективе преобразить всю столичную поликлиническую службу. Он подчеркнул, что заложенные в проекте меры включают ведение пациента индивидуальным врачом, а также более тесный и регулярный контакт пациента и врача.
«Мы планируем распространить данную программу сначала в ВАО с июня 2015 года, а затем, при успешности реализации этого проекта, к концу 2015 года распространить его на всю Москву», - приводит АГН «Москва» слова Хрипуна.
Как отметил глава департамента здравоохранения, новый проект ориентирован на пожилых людей с множественными заболеваниями хроническими, на пациентов страдающих гипертонической и ишемической болезнью сердца.
http://www.remedium.…p?ID=65433

Цитата: зарун от 09.04.2015 15:52:40Я, мадам, "втираю" личные впечатления о местной, петербургской медицине, находясь в Петербурге.
Проблемы же московского здравоохранения, как наиболее крупного региона страны, зеркально отражены 
в любом другом и как правило с многочисленными добавками.

А это "как правило" Вы откуда взяли? Вы знакомы с проблемами здравоохранения Москвы? Или для красного словца?
Если здравоохранением Петербурга будут рулить те же лица, что сейчас в Москве, проблемы начнутся у Вас. Зеркальные, нет ли, но точно серьёзные. 

http://vgae.ru/news/…minut.html

Было 15
А будет еще меньше
http://pulmon.ru/?p=2028

Какие тут диагнозы.... 

Цитата: зарун от 09.04.2015 17:48:34Пока ещё проект-приказа. 
Идёт его обсуждение во врачебном сообществе. Выводы узнаем позже, тогда и будете "звать на баррикады".

Врачей в Москве сокращают. Уже. Это свершившийся факт. 
А это - мнение профессионала, причем замечательного профессионала.. 
http://newsland.com/…d/1481766/

Цитата: Kate_Dark от 09.04.2015 18:57:05Врачей в Москве сокращают. Уже. Это свершившийся факт. 
А это - мнение профессионала, причем замечательного профессионала.. 
http://newsland.com/…d/1481766/

Вы, видимо, придерживаетесь принципа: здесь читаем - здесь не читаем, а этим рыбу заворачиваем.
Вы уже не первый раз пытаетесь стращать форумчан увольнением тысяч лучших врачей столицы и как в ответ на это "многочисленными" голодовками, пикетами и пр.  Рошаль по этому поводу говорит: "И когда мы стали разбираться, то это (протесты-моё)  совершенно не связано с реформами в основном. Это связано с отсутствием чёткости в исполнении того, что должен исполнять". 

Одним словом, профессор поддерживает реформы министерства, а критикует, в основном, недостаточную информативность
населения Москвы предстоящими нововведениями.
Рошаль, по вашей ссылке,  сказал: "Сейчас правительство Москвы исправилось в том плане, что народ не выбрасывают на улицу при сокращении штатов, а довольно мощная есть экономическая поддержка этого дела". 
 Чего ещё-то нужно. Соглашайтесь с мнением вами уважаемого человека. 
Для меня же его мысли далеко не бесспорны. Взять хотя бы его фразу: "Отношение к здравоохранению там (за рубежом-моё) у народа - 80-90% довольных". Чушь полная от профессора. Например, в этом году в штатах более трети населения не 
довольны медициной. Вот так уважаемый Рошаль.
Кстати, он часто сам себе противоречит. Видимо возраст. Вот его мнение о медицине в Германии: " Техника прекрасная. Но все в целом гораздо хуже".

А вот ещё, из интервью, но не связано со здравоохранением: "Потому что такого тяжёлого конца года (2014-моё) я лично давно не помню кроме Отечественной войны, когда были огромные сложности и экономические, и бытовые, и другие".
Здесь просто что-то неразумное. Для многих моих близких страшнее 90-х невозможно найти. Видимо учёный жил
неплохо на должности зав. отделения НИИ.

Цитата: зарун от 10.04.2015 07:32:18Вы, видимо, придерживаетесь принципа: здесь читаем - здесь не читаем, а этим рыбу заворачиваем.
Вы уже не первый раз пытаетесь стращать форумчан увольнением тысяч лучших врачей столицы


А вот ещё, из интервью, но не связано со здравоохранением: "Потому что такого тяжёлого конца года (2014-моё) я лично давно не помню кроме Отечественной войны, когда были огромные сложности и экономические, и бытовые, и другие".
Здесь просто что-то неразумное. Для многих моих близких страшнее 90-х невозможно найти. Видимо учёный жил
неплохо на должности зав. отделения НИИ.

Не надо экстраполировать на меня свои принципы, Ок? Это Вы, похоже, пишете репортажи с Марса.
Ну да, конечно, заползите к Рошалю в карман..
 Я Вам скажу, как он жил в 90е, он как раз создавал международный Фонд помощи детям, пострадавшим в катастрофах и войнах, и пахал и как врач, и как администратор, потому что ему верили, и даже такие типы, как Лужков, старались помочь (собственно, была малость причастна с лужковской стороны, потому и знаю).. 
Он в это время жизни спасал детские, и души от увечья. А так да, должность у него была, и уж Вы бы на ней развернулись, раз совести хватает постить о том, чего в принципе знать не можете и не сталкивались - "о Москве из Питера победными реляциями по болезням и очередям"..  

Цитата: Kate_Dark от 10.04.2015 13:26:57Не надо экстраполировать на меня свои принципы, Ок? Это Вы, похоже, пишете репортажи с Марса.

Отнюдь. Вот ваши выводы по проводимой реформе здравоохранения в столице:
 - Чтоб этих реформаторов по их собственным стандартам лечили. 
 - искренне желаю этим реформаторам болеть по стандартам, которые им установит болезнь, а лечиться по тем стандартам, которые установили они. И тем, кто за эту реформу глотки рвет желаю того же.
 - Если здравоохранением Петербурга будут рулить те же лица, что сейчас в Москве, проблемы начнутся
 - Врачей в Москве сокращают. Уже. Это свершившийся факт. 
Не захотев, а скорее всего не найдя доводов, перевели разговор на "карман" профессора. Просто замечательно это у вас
получается! Сам же Рошаль  убедительно ответил таким просралиполимерщикам. Ещё раз привожу его слова,
раз не дошло с первого раза:
"И когда мы стали разбираться, то это (протесты-моё) совершенно не связано с реформами в основном. Это связано с отсутствием чёткости в исполнении того, что должен исполнять",
и вторая: "Сейчас правительство Москвы исправилось в том плане, что народ не выбрасывают на улицу при сокращении штатов, а довольно мощная есть экономическая поддержка этого дела". 
Прекращайте гнать пургу, либо тщательней готовьтесь.

Цитата: зарун от 11.04.2015 09:36:32Отнюдь. Вот ваши выводы по проводимой реформе здравоохранения в столице:
 - Чтоб этих реформаторов по их собственным стандартам лечили. 
 - искренне желаю этим реформаторам болеть по стандартам, которые им установит болезнь, а лечиться по тем стандартам, которые установили они. И тем, кто за эту реформу глотки рвет желаю того же.
 - Если здравоохранением Петербурга будут рулить те же лица, что сейчас в Москве, проблемы начнутся
 - Врачей в Москве сокращают. Уже. Это свершившийся факт. 
Не захотев, а скорее всего не найдя доводов, перевели разговор на "карман" профессора. Просто замечательно это у вас
получается! Сам же Рошаль  убедительно ответил таким просралиполимерщикам. Ещё раз привожу его слова,
раз не дошло с первого раза:
"И когда мы стали разбираться, то это (протесты-моё) совершенно не связано с реформами в основном. 

Про "в основном" Вы скромненько забыли.. 
И разговор на карман Рошаля в 90е переводили Вы, это Вам его должность показалась завидной. 
А теперь о реформе как она есть. Моя свекровь на этой неделе уронила на ногу горшок с цветком. 
Всё бы ничего, но она дама пожилая, боль была сильной, и она рванула к хирургу в травму (спасибо, сосед подвез) 
Дело было днем, просела в очереди она до вечера, нога тем временем пухла.  хирург ей сказал, что надо бы на рентген,  так как он понять не может, поломано или нет, и направление написал, но рентген работает 2 часа в день с утра и потом закрыт, после чего она отправилась, солнцем палима, обратно, а с утра на рентген.
 А  там и без неё народу много, то свои два часа она там отсидела, ожидаючи. После его опять к хирургу, уже другому, и тот (ей повезло) перелома не нашел, и выписал некоторое количество мазей для облегчения состояния. И всё. 
Рентген работает 2 часа в день, потому что "оптимизировали". Раньше он работал от" и "до". 
 А если, на минуточку, у кого-то перелом? Ждать сутки? Или, если есть явные признаки серьёзного, метаться из травмы в травму, где есть? А если признаков ПОКА нет, а перелом серьёзный? Ребра, к примеру, способны на определенного рода подлянки.
Так что  повторю.

Цитата: Цитата - Чтоб этих реформаторов по их собственным стандартам лечили. 

 - искренне желаю этим реформаторам болеть по стандартам, которые им установит болезнь, а лечиться по тем стандартам, которые установили они. И тем, кто за эту реформу глотки рвет желаю того же.

 - Если здравоохранением Петербурга будут рулить те же лица, что сейчас в Москве, проблемы начнутся и там.

 - Врачей в Москве (и МО) сокращают . Уже. Это свершившийся факт.

Теперь продолжайте петь про "прекрасную маркизу".

Цитата: зарун от 11.04.2015 15:21:01А вы с грядки с коровяком)

Острота, достойная истинного петербуржца - Саша Черный нервно курит в сторонке,  Блок задыхается от восторга. 
Слились  многошумною струёй, дальше что?

Цитата: MemoryCraft от 11.04.2015 18:54:56Это в  Москве просто привыкли жить красиво.( у вас непонятное место жительства) Я -  в подмосковье. У нас всю жизнь рентген работает 3 часа в день. И очередей огромных нет ( в отличии от узких специалистов). А если у человека что-то серьезное ( стесняюсь даже вам объяснять) он едет в травмопункт. Там все и сделают.

Может Москву подравнивают под страну?

А у меня свекровь подмосковная. И всю жизнь рентген у них работал "от и до". А теперь понастроили домов, людей стало больше, а часов приёма - меньше. Она должна быть счастлива?

Цитата: Цитата( просто еще помню вой московских мамочек, когда где-то в 2010 их заставили для получения детских предоставлять справки о доходах. У нас это закон с самого начала. Видимо страны разные )

Госпидя, как мне жить, многогрешной, если я пособия на ребенка вобще не получала? Ну как-то совестно было за копейку давиться.. 
А давайте всё равнять по уровню "где хуже". Были врачи - уволим, были дороги - раздолбаем, школы уплотним, электрички отменим, метро закроем, ибо нефиг. 

Цитата: зарун от 11.04.2015 19:33:54Не делай другому того, чего не хочешь получить в ответ.

До Вас это только сегодня дошло? 
Батенька, я конечно понимаю, что на Марсе святым духом питаются перед тем, как оттуда очередную победную реляцию спустить, но для меня машина навоза - это радость, а не моральная травма. А унавоженная "как надо" грядка - пир духа. 

Что-то у Вас сегодня облом за обломом..  Не ваш день, очевидно.

Цитата: зарун от 11.04.2015 21:21:49На одном из сайтов наткнулся - 
Просто отметьте про себя, как часто она использует смайлики, и какие из них больше всего. Если девушка заигрывает, она часто использует подмигивающий смайлик. Чем чаще она его использует, тем больше вероятность того, что вы ей небезразличны.  Но в любом случае, большое количество смайликов – это хороший знак. Краснеющий смайлик и целующий смайлик также могут указывать на то, что вы ей нравитесь.
Жду краснеющих и ...))

Голимый оффтоп, не?

Цитата: Цитата«Несмотря на то, что «оптимизация» предполагает действия, при которых достигается наилучшее состояние системы в целом, комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников, что в итоге привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций, в первую очередь проявляющихся... ростом на 3,7% числа умерших в стационарах, увеличением на 2,6% внутрибольничной летальности больных, ухудшением качества жизни населения», – говорится на сайте палаты со ссылкой на докладчика – аудитора Александра Филипенко.


Проверка СП также показала, что планирование оптимизации проводилось каждым регионом самостоятельно при отсутствии какой-либо единой методологии и общих подходов к оценке неэффективно работающих организаций. Отсутствовал и расчет потребности в объемах медпомощи, не просчитывались необходимые для этого ресурсы.

Выяснилось, что в России 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры. Из них более 11 тыс. расположены на расстоянии больше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. «879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу (фельдшерско-акушерский пункт – прим. ВЗГЛЯД) или офису врачей общей практики», – следует из отчета палаты.
Директор института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович отметила, что люди не должны оставаться без помощи даже там: «Значит, нужно говорить о других способах помощи. Если не может скорая – нужно говорить о самопомощи, о проведении медицинских консультаций и т. д.».
Еще один минус, отмеченный Счетной палатой, – сроки ожидания оказания государственной медпомощи в целом ряде регионов превышают необходимые больше чем вдвое. Поэтому неудивительно, что в 2014 году объем платных медицинских услуг вырос в России на четверть.
«Люди просто не могут попасть к бесплатному специалисту. Ладно, если человек может подождать. А если он пришел с ребенком, у которого заболело ухо, а лора нет или к нему очередь на два месяца? Естественно, родители пойдут в ближайшее лечебное учреждение, где оказывают помощь платно», – рассказал газете ВЗГЛЯД директор Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», член Общественной палаты России Эдуард Гаврилов.
Далее – в ходе оптимизации регионы активно сокращали коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц.
«Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тыс. человек», – констатировал аудитор Филипенко.

http://vz.ru/society…39822.html

Вот такие победы.... 

Цитата: ЦитатаЦитата: Kate_Dark от 14.04.2015 16:39:13

«Несмотря на то, что «оптимизация» предполагает действия, при которых достигается наилучшее состояние системы в целом, комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников, что в итоге привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций, в первую очередь проявляющихся... ростом на 3,7% числа умерших в стационарах, увеличением на 2,6% внутрибольничной летальности больных, ухудшением качества жизни населения», – говорится на сайте палаты со ссылкой на докладчика – аудитора Александра Филипенко.

Тащите всякую желтизну, абсолютно некомпетентных людей, да и ещё соглашаетесь с ними.
Директор института порет абсолютную чушь " Если не может скорая – нужно говорить о самопомощи, о проведении медицинских консультаций и т. д." Какая самопомощь при аппендиците, инсульте или не дай Бог -инфаркте миокарда. Вообщем бред сивой кобылы.
Теперь о цифрах, которые так вас восхитили. Вы даже не удосужились привести положительные примеры от проводимой медицинской реформы из вброшенной вами статьи, в основном опирающейся на ВШЭ.
Да, действительно наблюдается рост больничной летальности: если в 2003 году она составляла 1,3%, то в 2014 году
1,62%. 
Нужно понять, что цифры низкой летальности обычно говорят о избирательности  госпитализации более лёгких пациентов
, что очень хорошо для отчетности, но также говорит об отсутствии возможности помочь более тяжёлым больным.
Вот для сравнения цифры больничной летальности в некоторых "уважаемых" странах: Финляндия - 5,1%, США - 3,1%,
Британия - 6,3%.
И что интересно, за прошедший год наблюдается снижение общей смертности населения - с 16,4% до 13,1% на 1000
населения (снижение на 20,1%). Одновременное повышение больничной летальности и снижение смертности населения
говорит о том, что значительно чаще стали проводиться операции тем больным, которые раньше считали 
неоперабельными. Число операций проведённых лицам пенсионного возраста с 2011 года выросло почти на 14%.
Кроме того, на рост больничной смертности, сказалось увеличение количества коек для больных в терминальных
состояниях - 1258 коек в 2012 году, а в 2014 году  - уже 5250 коек. Это, в свою очередь, привело к снижению смертности
на дому  на 9,1%, в т.ч. у лиц пенсионного возраста - на 12,3%
Но указанный рост произошёл не по причинам растиражированным ВШЭ и "специалистами" СП, а прежде всего
за счёт более качественном отборе пациентов, улучшении мат.-тех. базы, и возможности выполнения сложных 
оперативных вмешательств, в т.ч. и лицам пенсионного возраста.

 

За пять лет число томографических исследований в Москве выросло на 112%


С 2010 по 2014 год количество томографических исследований, проводившихся в Москве, выросло на 112% и достигло отметки в 1,12 млн. По данным аналитической компании BusinesStat, бурное развитие рынка произошло благодаря реализации «Программы модернизации здравоохранения города Москвы», активному развитию частных центров томографической диагностики, а также повышению спроса со стороны пациентов.
В компании отметили, что к концу 2014 года в столице насчитывалось 219 учреждений томографической диагностики (МРТ, КТ, ПЭТ/КТ). За последние 5 лет численность медучреждений, предоставляющий данный вид услуги, выросло почти в 3 раза.
«Развитие инфраструктуры рынка происходит за счет следующих тенденций: оснащение существующих медучреждений томографическим оборудованием; выход на рынок новых инвесторов, привлеченных высоким спросом на услуги томографической диагностики», - говорится в материале BusinesStat.
По прогнозам экспертов, в следующие 4 года в Москве ожидается рост натурального объема рынка томографической диагностики до 1,4 млн исследований. Ожидается, что по сравнению со всем медицинским рынком данное направление в меньшей степени пострадает от влияния кризисных экономических явлений. 
http://www.remedium.…p?ID=65509

Цитата: зарун от 16.04.2015 11:19:41Тащите всякую желтизну, абсолютно некомпетентных людей, да и ещё соглашаетесь с ними.
Директор института порет абсолютную чушь " Если не может скорая – нужно говорить о самопомощи, о проведении медицинских консультаций и т. д." Какая самопомощь при аппендиците, инсульте или не дай Бог -инфаркте миокарда.

Вобще-то я притащила оценки Счетной палаты, перед которыми именно Вы - абсолютно некомпетентный тип. 
Директор института пытается предложить ну хоть какой-то самый жалкий выход из созданной реформаторами ситуации с закрытием фельдшерских пунктов, когда до "помощи" надо добираться хрен знает сколько времени по фиг знает, каким дорогам. Ладно, можно списать на глупость рожениц, что не доехали, потому что на сохранение не легли. А вот инсульт с аппендицитом или инфаркт не спишешь. Вот и блеять приходится несусветное.. 

Цитата: Kate_Dark от 16.04.2015 11:56:09Вобще-то я притащила оценки Счетной палаты, перед которыми именно Вы - абсолютно некомпетентный тип. 
Директор института пытается предложить ну хоть какой-то самый жалкий выход из созданной реформаторами ситуации с закрытием фельдшерских пунктов, когда до "помощи" надо добираться хрен знает сколько времени по фиг знает, каким дорогам. Ладно, можно списать на глупость рожениц, что не доехали, потому что на сохранение не легли. А вот инсульт с аппендицитом или инфаркт не спишешь. Вот и блеять приходится несусветное..

Разместив бооольшую копипасту о выводах Голиковской СП, без особых своих комментариев, вы тем самым
дали согласие с её выводами.
Я привёл данные, поясняющие причины повышения  госпитальной смертности в 2014 году. В то время как  аудитор СП
Филипенко (для некоторых авторитет) повышение летальности объясняет на уровне дачницы: сокращением
штатов и пр. фуйнёй. Всё дело в том, что я взял данные с сайта компетентной организации - МЗ РФ, а аудитор, чел - 
бывший губернатор ХМАО с автодорожным образованием, ладно бы озвучивал малопонятные ему цифры, но он 
пыжится делать выводы -  роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло)) Умора!
Блин, опять кухарки управляют государством.
Мне достаточно было разобраться в  суждениях СП только по одному представленному ими факту,
что бы понять в полной их не компетенции в вопросах организации мед помощи в стране. 
P.S. ФАПы закрывают по причины отсутствия или очень малом количестве проживающих лиц.
Но без медпомощи жителей не оставляют. 

Цитата: зарун от 16.04.2015 13:28:30он 
пыжится делать выводы -  роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло)) Умора!
Блин, опять кухарки управляют государством.
Мне достаточно было разобраться в  суждениях СП только по одному представленному ими факту,
что бы понять в полной их не компетенции в вопросах организации мед помощи в стране. 
P.S. ФАПы закрывают по причины отсутствия или очень малом количестве проживающих лиц.
Но без медпомощи жителей не оставляют.

 Ну, Вас до управления государством не допускают, какая досада, право)))
Не оставляют, говорите?

Цитата: ЦитатаСогласно отчету Счетной палаты, оптимизация работы медицинских учреждений в России привела к тому, что рост смертности населения составил 2,2%. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 человек по итогам 2014 года смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения.

По мнению аудиторов, основной причиной роста смертности является неправильная организация медицинской помощи. Одновременно в 2014 году по сравнению с прошлым годом значительно увеличилось число безрезультатных вызовов скорой медицинской помощи, когда помощь не была оказана – с 2,1 млн до 2,25 млн вызовов, и числа отказов в вызове скорой –  с 1,16 млн до 1,43 млн вызовов. При этом объем оказания платных медицинских услуг вырос на 24,2%.
В Кемеровской области за два месяца 2015 года естественная убыль населения составила 1330 человек. При этом количество родившихся (5430)уменьшилось на 450 по сравнению с тем же периодом прошлого года (5890).
Согласно результатам проверки, в России 17,5 тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. 879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. Ряд регионов с низкой плотностью населения (Омская область, Камчатский, Приморский края) вообще не имеют мобильных медбригад.
Между тем, по данным Ростата по итогам 2014 года численность врачей сократилась на 12,8 тыс. человек. Обеспеченность населения врачами в 2014 году снизилась до 39,7 на 10 тыс. населения, что ниже показателя, который зафиксирован в госпрограмме "Развитие здравоохранения" — 40,2 на 10 тыс.
По мнению аудиторов, сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей – более 19 тыс. человек, — говорится в отчете Счетной палаты. Реализуемые мероприятия по сокращению численности медицинских работников не соответствуют фактической ситуации в регионах и сложившейся потребности.

Только цифры, ничего лишнего. За этими цифрами - искалеченные и непрожитые жизни.
Не уезжайте далеко от Питера, а то мало ли что....  

Не ну чо!  Кумир Филлипенко выступил с докладами на Коллегии СП по культуре, образованию  - 
и жнец, и швец, и на дуде игрец))

Цитата: зарун от 16.04.2015 14:01:54Не ну чо!  Кумир Филлипенко выступил с докладами на Коллегии СП по культуре, образованию  - 
и жнец, и швец, и на дуде игрец))

Не, ну чо! Дело Счетной палаты - считать. Вот они и считают, где насколько накосячили. И докладывют. 
Он ить и по Роскосмосу посчитает, он такой...