Медицинская реформа
97,478
408
- Фильтр
|
зарун ( Слушатель ) |
| 22 май 2016 12:56:53 |
Тред №1097316
новая дискуссия Дискуссия 186
новая дискуссия Дискуссия 186
Глава Роспотребнадзора: Эпидемиологическая ситуация под контролем благодаря вакцинации
В прошлом году от гриппа получили прививки треть населения России. Это самый высокий показатель за всю историю иммунизации в нашей стране. Благодаря этому уровень заболеваемости в нынешнем эпидсезоне не был высоким несмотря на появление высокопатогенного вируса гриппа H1N1.
Итоги эпидемиологического сезона 2016 года были подведены на пресс-конференции «Иммунизация – право и обязанность каждого гражданина». Она была посвящена Всемирной неделе иммунизации, которая проводится с 25 по 30 апреля по инициативе ВОЗ.
Исторический рекорд иммунизации
В 2015 году удалось добиться рекордных показателей по иммунизации населения, сообщила глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Анна Попова. Впервые за всю историю от вируса гриппа было привито 31,3% России. Это позволило спокойно пережить эпидемиологический сезон 2016 года, который характеризовался появлением высокопатогенного гриппа A(H1N1).
«Благодаря тому, что треть населения были привиты, уровень заболеваемости не был высоким. В этом году период эпидподъема был коротким и в большинстве субъектов длился менее четырех недель. Если в прошлом году среди общего количества заболевших было 8% привитых, то в этом году таковых было всего 2,6%. Это тоже результат наших совместных действий», - подчеркнула Анна Попова.
По словам главы Роспотребнадзора, перед организаторами здравоохранения стоит задача довести долю привитых в 2016 году до 40% от населения страны, что позволит снизить риски эпидемии гриппа вне зависимо от того, когда придет вирус.
По расчетам экспертов, в 2015 году ущерб от гриппа составил 1,2 млрд руб. В такую сумму был оценен прямой урон, нанесенный эпидемией, без учета отдаленных последствий и осложнений. Данные за 2016 год еще подсчитываются, однако скорее всего, этот показатель будет выше, если принять во внимание рост заболеваемости в нынешнем сезоне.
По словам Анны Поповой, этом году руководство Роспотребнадзора приняло решение начать информационно-просветительскую кампанию о пользе прививок от гриппа, заранее. «Учитывая наш опыт прошедшего эпидсезона, мы начинаем профилактическую информационную кампанию с сентября, с началом прививочной кампании, не дожидаясь подъема эпидемии», - пояснила глава ведомства.
Тем более, что из года в год больше всего обращений с просьбой о прививках поступает от населения именно в тот момент, когда распространение инфекции достигает своего пика. Но тогда вакцинировать уже поздно, и помочь могут только комплексные меры.
Что касается других возбудителей инфекций, то непростая ситуация сложилась в прошлом году с полиомиелитом, спровоцированная эпидемией полиомиелита на Украине из-за полного провала там прививочной кампании. Как подчеркивают эксперты, такая ситуация наблюдается на Украине уже не первый год.
Для защиты детей от инфекции были принят неотложные меры, в том числе развернута кампания по вакцинации, сообщила Попова. На начало кампании количество непривитых детей до 14 лет составляло 160 тыс. Половина из этого числа не была вакцинирована по медицинским показателям, другая половина – из-за отказов родителей. «В результате кампании мы привили половину этих ребят, - рассказала глава Роспотребнадзора. - Уговорили тех, кто не хотел, и нашли схемы прививок для тех, у кого выявлена хроническая патология. Эта работу мы намерены продолжать».
Непростая ситуация складывается также с инфекциями, передаваемыми укусами клещей. В этом году число обратившихся за помощью после укусов клещей выросло в 3 раза по сравнению с аналогичным периодом в прошлом году и достигло 12 тыс. Связано с тем, что мягкая зима в большинстве регионов сменилась ранней весной, из-за чего возросла плотность популяции этих членистоногих.
Успехи вакцинации
Эпидемиологическую ситуацию в целом удается держать под контролем благодаря вакцинации. Если в 1996 году, когда в России была зарегистрирована вакцина от гриппа нового поколения, было иммунизировано примерно 4,9 млн человек, то в 2015 – уже 45 млн. За это время заболеваемость гриппом снизилась в 152 раза. В прошлом году был зафиксирован минимальный за все время наблюдения уровень заболеваемости краснухой, добавила Попова.
В то время как в Европейском регионе и странах Азии отмечался рост заболеваемости корью, в России благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в 6 раз по сравнению с 2014 годом. Диагноз «корь» ставится в единичных случаях, и речи не идет о вспышках кори, которые доставили много хлопот медработникам в 2014 году.
По данным Роспотребнадзора, иммунизация против острого гепатита В позволила снизить заболеваемость в 22 раза, иммунизация против коклюша – в 60 раз, против столбняка – в 90 раз, против кори – в 250 раз, против дифтерии – в 5 тыс. раз, а против краснухи – в 6 тыс. раз.
Национальный и региональные календари
При разработке Национального календаря прививок на 2016 год были учены прогнозы по увеличению количества носителей опасных инфекций. Поэтому в текущем эпидемиологическом сезоне в календарь было внесено несколько новелл, в частности, больше внимания в нем уделено вакцинации против вирусных гепатитов.
По признанию главного эпидемиолога Минздрава России, академика РАН Николая Брико, в разных российских регионах ситуация с вакцинацией складывается абсолютно разная. Среди регионов, где профилактическая вакцинация находится на хорошем уровне, числятся Санкт-Петербург, Свердловская область, Ханты-Мансийск, Тюменская область. Большая заслуга в этом главных региональных эпидемиологов и главных санитарных врачей.
В Москве и Московской области календари прививок нуждаются в наполнении, отметил Николай Брико. В 2016 году в регионе пока не зарегистрировано случаев заражения клещевым энцефалитом, однако традиционно здесь регистрируется много случаев инфицирования бореллиозом.
«Документированных случаев заражением клещевым энцефалитом в Московской области пока нет. Хотя в соседних областях – Тверской, Ярославской – уже такие случаи отмечены, - подчеркнул главный эпидемиолог Минздрава России. – Примечательно, что за помощью обращаются люди, заразившиеся в других регионах»
.
Российские вакцины вместо зарубежных
Национальный календарь профилактических прививок формируется преимущественно за счет отечественных вакцин. На территории России производятся вакцины от кори, краснухи, вирусного гепатита B, паротита, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа и полиомиелита. За рубежом закупаются вакцина от гемофильной инфекции и пневмококка.
Однако использовать произведенные в России иммунобиологические препараты не всегда целесообразно. Российские вакцины, как правило, являются моновакцинами. Произведенные в России поливакцины содержат только коклюшно-дифтерийно-столбнячный компонент или дифтерийно-столбнячный, подчеркнула Анна Попова.
«По заданию правительства России разработана дорожная карта по созданию приоритетных препаратов для вакцинации. Сегодня большое внимание уделяется локализации и трансферу технологий», - сообщил Брико.
Сейчас задачу по налаживанию выпуска отечественных иммунобиологических препаратов решают Минпромторг. Минздрав и Российская академия наук. В рамках программы по локализации в России налажено производство вакцины от пневмококка.
В России от полиомиелита выпускается только живая вакцина, а инактивированная приобретается за рубежом. Но в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАН готовят к производству отечественную инактивированную вакцину против полиомиелита.
Будущее за вакцинацией, лечение – бесперспективно
«Иммунопрофилатика – это одно из средств, обеспечивающих безопасность, - подчеркнул Николай Брико. – Большая страна должна иметь свое производство иммунобиологических препаратов. На этом пути уже имеются существенные подвижки».
Всего, по данным ООН, против 46 инфекций в мире разработано порядка 130 вакцин. Вакцины, что сейчас находятся в разработке, могут побороть самые невероятные заболевания, подчеркнул главный эпидемиолог Минздрава.
«С вакцинацией связаны поразительные успехи, и будущее, конечно, за вакцинацией и за профилактикой. Лечение сегодня весьма бесперспективно», - заключил Николай Брико.
http://www.yaprivit.ru/news/1781/
В прошлом году от гриппа получили прививки треть населения России. Это самый высокий показатель за всю историю иммунизации в нашей стране. Благодаря этому уровень заболеваемости в нынешнем эпидсезоне не был высоким несмотря на появление высокопатогенного вируса гриппа H1N1.
Итоги эпидемиологического сезона 2016 года были подведены на пресс-конференции «Иммунизация – право и обязанность каждого гражданина». Она была посвящена Всемирной неделе иммунизации, которая проводится с 25 по 30 апреля по инициативе ВОЗ.
Исторический рекорд иммунизации
В 2015 году удалось добиться рекордных показателей по иммунизации населения, сообщила глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Анна Попова. Впервые за всю историю от вируса гриппа было привито 31,3% России. Это позволило спокойно пережить эпидемиологический сезон 2016 года, который характеризовался появлением высокопатогенного гриппа A(H1N1).
«Благодаря тому, что треть населения были привиты, уровень заболеваемости не был высоким. В этом году период эпидподъема был коротким и в большинстве субъектов длился менее четырех недель. Если в прошлом году среди общего количества заболевших было 8% привитых, то в этом году таковых было всего 2,6%. Это тоже результат наших совместных действий», - подчеркнула Анна Попова.
По словам главы Роспотребнадзора, перед организаторами здравоохранения стоит задача довести долю привитых в 2016 году до 40% от населения страны, что позволит снизить риски эпидемии гриппа вне зависимо от того, когда придет вирус.
По расчетам экспертов, в 2015 году ущерб от гриппа составил 1,2 млрд руб. В такую сумму был оценен прямой урон, нанесенный эпидемией, без учета отдаленных последствий и осложнений. Данные за 2016 год еще подсчитываются, однако скорее всего, этот показатель будет выше, если принять во внимание рост заболеваемости в нынешнем сезоне.
По словам Анны Поповой, этом году руководство Роспотребнадзора приняло решение начать информационно-просветительскую кампанию о пользе прививок от гриппа, заранее. «Учитывая наш опыт прошедшего эпидсезона, мы начинаем профилактическую информационную кампанию с сентября, с началом прививочной кампании, не дожидаясь подъема эпидемии», - пояснила глава ведомства.
Тем более, что из года в год больше всего обращений с просьбой о прививках поступает от населения именно в тот момент, когда распространение инфекции достигает своего пика. Но тогда вакцинировать уже поздно, и помочь могут только комплексные меры.
Что касается других возбудителей инфекций, то непростая ситуация сложилась в прошлом году с полиомиелитом, спровоцированная эпидемией полиомиелита на Украине из-за полного провала там прививочной кампании. Как подчеркивают эксперты, такая ситуация наблюдается на Украине уже не первый год.
Для защиты детей от инфекции были принят неотложные меры, в том числе развернута кампания по вакцинации, сообщила Попова. На начало кампании количество непривитых детей до 14 лет составляло 160 тыс. Половина из этого числа не была вакцинирована по медицинским показателям, другая половина – из-за отказов родителей. «В результате кампании мы привили половину этих ребят, - рассказала глава Роспотребнадзора. - Уговорили тех, кто не хотел, и нашли схемы прививок для тех, у кого выявлена хроническая патология. Эта работу мы намерены продолжать».
Непростая ситуация складывается также с инфекциями, передаваемыми укусами клещей. В этом году число обратившихся за помощью после укусов клещей выросло в 3 раза по сравнению с аналогичным периодом в прошлом году и достигло 12 тыс. Связано с тем, что мягкая зима в большинстве регионов сменилась ранней весной, из-за чего возросла плотность популяции этих членистоногих.
Успехи вакцинации
Эпидемиологическую ситуацию в целом удается держать под контролем благодаря вакцинации. Если в 1996 году, когда в России была зарегистрирована вакцина от гриппа нового поколения, было иммунизировано примерно 4,9 млн человек, то в 2015 – уже 45 млн. За это время заболеваемость гриппом снизилась в 152 раза. В прошлом году был зафиксирован минимальный за все время наблюдения уровень заболеваемости краснухой, добавила Попова.
В то время как в Европейском регионе и странах Азии отмечался рост заболеваемости корью, в России благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в 6 раз по сравнению с 2014 годом. Диагноз «корь» ставится в единичных случаях, и речи не идет о вспышках кори, которые доставили много хлопот медработникам в 2014 году.
По данным Роспотребнадзора, иммунизация против острого гепатита В позволила снизить заболеваемость в 22 раза, иммунизация против коклюша – в 60 раз, против столбняка – в 90 раз, против кори – в 250 раз, против дифтерии – в 5 тыс. раз, а против краснухи – в 6 тыс. раз.
Национальный и региональные календари
При разработке Национального календаря прививок на 2016 год были учены прогнозы по увеличению количества носителей опасных инфекций. Поэтому в текущем эпидемиологическом сезоне в календарь было внесено несколько новелл, в частности, больше внимания в нем уделено вакцинации против вирусных гепатитов.
По признанию главного эпидемиолога Минздрава России, академика РАН Николая Брико, в разных российских регионах ситуация с вакцинацией складывается абсолютно разная. Среди регионов, где профилактическая вакцинация находится на хорошем уровне, числятся Санкт-Петербург, Свердловская область, Ханты-Мансийск, Тюменская область. Большая заслуга в этом главных региональных эпидемиологов и главных санитарных врачей.
В Москве и Московской области календари прививок нуждаются в наполнении, отметил Николай Брико. В 2016 году в регионе пока не зарегистрировано случаев заражения клещевым энцефалитом, однако традиционно здесь регистрируется много случаев инфицирования бореллиозом.
«Документированных случаев заражением клещевым энцефалитом в Московской области пока нет. Хотя в соседних областях – Тверской, Ярославской – уже такие случаи отмечены, - подчеркнул главный эпидемиолог Минздрава России. – Примечательно, что за помощью обращаются люди, заразившиеся в других регионах»
.
Российские вакцины вместо зарубежных
Национальный календарь профилактических прививок формируется преимущественно за счет отечественных вакцин. На территории России производятся вакцины от кори, краснухи, вирусного гепатита B, паротита, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа и полиомиелита. За рубежом закупаются вакцина от гемофильной инфекции и пневмококка.
Однако использовать произведенные в России иммунобиологические препараты не всегда целесообразно. Российские вакцины, как правило, являются моновакцинами. Произведенные в России поливакцины содержат только коклюшно-дифтерийно-столбнячный компонент или дифтерийно-столбнячный, подчеркнула Анна Попова.
«По заданию правительства России разработана дорожная карта по созданию приоритетных препаратов для вакцинации. Сегодня большое внимание уделяется локализации и трансферу технологий», - сообщил Брико.
Сейчас задачу по налаживанию выпуска отечественных иммунобиологических препаратов решают Минпромторг. Минздрав и Российская академия наук. В рамках программы по локализации в России налажено производство вакцины от пневмококка.
В России от полиомиелита выпускается только живая вакцина, а инактивированная приобретается за рубежом. Но в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАН готовят к производству отечественную инактивированную вакцину против полиомиелита.
Будущее за вакцинацией, лечение – бесперспективно
«Иммунопрофилатика – это одно из средств, обеспечивающих безопасность, - подчеркнул Николай Брико. – Большая страна должна иметь свое производство иммунобиологических препаратов. На этом пути уже имеются существенные подвижки».
Всего, по данным ООН, против 46 инфекций в мире разработано порядка 130 вакцин. Вакцины, что сейчас находятся в разработке, могут побороть самые невероятные заболевания, подчеркнул главный эпидемиолог Минздрава.
«С вакцинацией связаны поразительные успехи, и будущее, конечно, за вакцинацией и за профилактикой. Лечение сегодня весьма бесперспективно», - заключил Николай Брико.
http://www.yaprivit.ru/news/1781/
Отредактировано: зарун - 22 май 2016 13:12:00
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 23 май 2016 20:42:30 |
Тред №1097749
новая дискуссия Дискуссия 163
новая дискуссия Дискуссия 163
На новом фармзаводе увеличат выпуск препарата для массовой диагностики туберкулеза
Во Владимирской области увеличат производство оригинального препарата для массовой диагностики туберкулеза — «Диаскинтеста». Сегодня там открывают новый завод иммунобиологических препаратов.
Основной специализацией нового фармзавода компании «Генериум» в поселке Вольгинский Владимирской области станет производство перпаратов для терапии онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний: «Апагин», «Деплера» и «Ревелиза». Кроме того, там планируют масштабировать производство «Диаскинтеста», который применяется для массовой диагностики туберкулеза — альтернативы пробы Манту.
Как сообщают в компании, препараты будут производиться из собственных активных фармацевтических субстанций на основе рекомбинантных технологий. В режиме полного цикла на новом заводе будут изготавливаться готовые лекарственные формы: терапевтические белки и моноклональные антитела.
http://doctorpiter.ru/articles/14382/
Во Владимирской области увеличат производство оригинального препарата для массовой диагностики туберкулеза — «Диаскинтеста». Сегодня там открывают новый завод иммунобиологических препаратов.
Основной специализацией нового фармзавода компании «Генериум» в поселке Вольгинский Владимирской области станет производство перпаратов для терапии онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний: «Апагин», «Деплера» и «Ревелиза». Кроме того, там планируют масштабировать производство «Диаскинтеста», который применяется для массовой диагностики туберкулеза — альтернативы пробы Манту.
Как сообщают в компании, препараты будут производиться из собственных активных фармацевтических субстанций на основе рекомбинантных технологий. В режиме полного цикла на новом заводе будут изготавливаться готовые лекарственные формы: терапевтические белки и моноклональные антитела.
http://doctorpiter.ru/articles/14382/
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 01 июн 2016 07:12:16 |
Тред №1100868
новая дискуссия Дискуссия 236
новая дискуссия Дискуссия 236
ВЦИОМ выяснил, сколько россиян продолжают курить
Доля курящих россиян сокращается — в этом году любителей сигарет 31%. Это минимум за последние 7 лет. Такие данные приводит ВЦИОМ сегодня, во Всемирный день отказа от курения. Между тем, как отмечают социологи, в Петербурге и Москве пятая часть курильщиков стала дымить больше.
Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) опросил россиян, чтобы узнать, сколько жителей страны сегодня курят, как изменился уровень потребления сигарет за последний год, и соблюдают ли курильщики запрет на курение в общественных местах. Как показал опрос, в котором приняли участие 1600 россиян, доля курящих снижается — с 34% в 2015 году до 31% в 2016 году (в 2013 году было 41%). Из них в настоящее время пачку и более в день выкуривают 17% (в 2015 г. – 22%). Мужчины (45%) и молодежь (30% среди 18-24-летних) традиционно потребляют табачную продукцию активнее, чем женщины (17%) и пожилые люди (15% среди 60-летних и старше). Также в этом году 12% респондентов сообщили о том, что бросили курить ( в 2015 году таких было 11%).
По словам более четверти курильщиков (28%), за последний год они снизили объемы потребления сигарет, и прежде всего это люди пенсионного возраста (41%). В прошлом году доля снизивших потребление никотина составляла 29%. 16% опрошенных курильщиков также как и в прошлом году рассказали о том, что стали дымить больше. При этом, отличились жители Москвы и Петербурга — среди них доля таких курильщиков выше (21%). Более половины (54%) курящих респондентов не изменили своих привычек — они курят как и раньше.
Социологи выяснили, что курит только в разрешенных законом местах 55% курильщиков — по сравнению с прошлым годом эта цифра уменьшилась на 1%. Нарушителей «антитабачного закона» стало за год тоже меньше - с 35% в 2015 году до 33% в 2016-м (в 2014 году таких было 42%).
Не курят сегодня 69% россиян, в том числе 57% сообщают, что никогда не были подвержены этой вредной привычке.
Как рассказали «Доктору Питеру» во Всероссийском консультативном телефонном центре помощи в отказе от потребления табака, созданном Минздравом в Петербурге, в этом году уже около 15 тысяч россиян позвонили в центр. Из них около 1,5 тысяч человек живут в Петербурге (за весь 2015 год в центр обратились за помощью в отказе от курения около 1400 петербуржцев). Москвичей среди обратившихся чуть больше — 2124 человек. По словам руководителя центра СПбНИИ фтизиопульмонологии Ольги Суховской, многие россияне звонят в центр, чтобы получить консультацию, например, узнать, помогают ли электронные сигареты бросить курить. Из 15 тысяч обратившихся около половины серьезно подошли к делу и согласились на сопровождение консультантов центра в течение месяца. В итоге, как рассказала Ольга Суховская, 72% предприняли попытку отказа и не курили по крайней мере в течение одного дня, не курили месяц — около 45%. В целом, считает руководитель центра, в этом заслуга как грамотных и квалифицированных консультантов, так и самого курильщика, имеющего твердое желание избавиться от сигарет.
http://doctorpiter.ru/articles/14446/
Доля курящих россиян сокращается — в этом году любителей сигарет 31%. Это минимум за последние 7 лет. Такие данные приводит ВЦИОМ сегодня, во Всемирный день отказа от курения. Между тем, как отмечают социологи, в Петербурге и Москве пятая часть курильщиков стала дымить больше.
Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) опросил россиян, чтобы узнать, сколько жителей страны сегодня курят, как изменился уровень потребления сигарет за последний год, и соблюдают ли курильщики запрет на курение в общественных местах. Как показал опрос, в котором приняли участие 1600 россиян, доля курящих снижается — с 34% в 2015 году до 31% в 2016 году (в 2013 году было 41%). Из них в настоящее время пачку и более в день выкуривают 17% (в 2015 г. – 22%). Мужчины (45%) и молодежь (30% среди 18-24-летних) традиционно потребляют табачную продукцию активнее, чем женщины (17%) и пожилые люди (15% среди 60-летних и старше). Также в этом году 12% респондентов сообщили о том, что бросили курить ( в 2015 году таких было 11%).
По словам более четверти курильщиков (28%), за последний год они снизили объемы потребления сигарет, и прежде всего это люди пенсионного возраста (41%). В прошлом году доля снизивших потребление никотина составляла 29%. 16% опрошенных курильщиков также как и в прошлом году рассказали о том, что стали дымить больше. При этом, отличились жители Москвы и Петербурга — среди них доля таких курильщиков выше (21%). Более половины (54%) курящих респондентов не изменили своих привычек — они курят как и раньше.
Социологи выяснили, что курит только в разрешенных законом местах 55% курильщиков — по сравнению с прошлым годом эта цифра уменьшилась на 1%. Нарушителей «антитабачного закона» стало за год тоже меньше - с 35% в 2015 году до 33% в 2016-м (в 2014 году таких было 42%).
Не курят сегодня 69% россиян, в том числе 57% сообщают, что никогда не были подвержены этой вредной привычке.
Как рассказали «Доктору Питеру» во Всероссийском консультативном телефонном центре помощи в отказе от потребления табака, созданном Минздравом в Петербурге, в этом году уже около 15 тысяч россиян позвонили в центр. Из них около 1,5 тысяч человек живут в Петербурге (за весь 2015 год в центр обратились за помощью в отказе от курения около 1400 петербуржцев). Москвичей среди обратившихся чуть больше — 2124 человек. По словам руководителя центра СПбНИИ фтизиопульмонологии Ольги Суховской, многие россияне звонят в центр, чтобы получить консультацию, например, узнать, помогают ли электронные сигареты бросить курить. Из 15 тысяч обратившихся около половины серьезно подошли к делу и согласились на сопровождение консультантов центра в течение месяца. В итоге, как рассказала Ольга Суховская, 72% предприняли попытку отказа и не курили по крайней мере в течение одного дня, не курили месяц — около 45%. В целом, считает руководитель центра, в этом заслуга как грамотных и квалифицированных консультантов, так и самого курильщика, имеющего твердое желание избавиться от сигарет.
http://doctorpiter.ru/articles/14446/
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 02 июн 2016 14:41:21 |
Тред №1101319
новая дискуссия Дискуссия 186
О! Как это знакомо. Коммунист накидывается, обзывает по всякому, уличает во лжи и прочих грехах. Но подкрепить свои химеры как всегда нечем.
Придётся заткнуть статистикой.
Продажа табачных изделий в России(млрд. штук): 2006 год - 424, 2007 - 398, 2008 - 393, 2009 - 394, 2010 - 371, 2011 - 358, 2012 - 355, 2013 - 347,
2014 год - 315, 2015 год - 294 млрд. штук.
Таким образом, с 2006 года по 2015 год продажа, а значит и потребление россиянами табачных изделий снизилось на 31%, не хило так!
На улицах чаще всего замечаются курящими - это барышни -продавцы у дверей магазинов.
новая дискуссия Дискуссия 186
Цитата: ЦитатаKate_Dark
Есть ложь, наглая ложь и статистика. Вот это образец вранья в последней стадии, и надо быть слепым, чтобы этому верить.
О! Как это знакомо. Коммунист накидывается, обзывает по всякому, уличает во лжи и прочих грехах. Но подкрепить свои химеры как всегда нечем.
Придётся заткнуть статистикой.
Продажа табачных изделий в России(млрд. штук): 2006 год - 424, 2007 - 398, 2008 - 393, 2009 - 394, 2010 - 371, 2011 - 358, 2012 - 355, 2013 - 347,
2014 год - 315, 2015 год - 294 млрд. штук.
Таким образом, с 2006 года по 2015 год продажа, а значит и потребление россиянами табачных изделий снизилось на 31%, не хило так!
На улицах чаще всего замечаются курящими - это барышни -продавцы у дверей магазинов.
Отредактировано: зарун - 02 июн 2016 14:45:01
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 07 июн 2016 18:36:59 |
Тред №1103118
новая дискуссия Дискуссия 137
новая дискуссия Дискуссия 137
Созданы единые правила посещения реанимации родственниками пациентов
Минздрав создал информационно-методические рекомендации для посещения пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Их уже направили в регионы с пометкой «для неукоснительного исполнения».
Министерство здравоохранения РФ разработало правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Напомним, соответствующее поручение министерству в апреле дал президент РФ Владимир Путин. Правила уже направлены в регионы, сообщили в министерстве.
О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:
Кроме того, Минздрав разработал для больниц форму памятки, которую должен прочитать родственник пациента перед посещением реанимации. После прочтения памятки посетитель должен своей подписью подтвердить, что обязуется выполнять указанные в ней требования.
Рекомендуемая форма памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
Уважаемый посетитель!
Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.
Минздрав создал информационно-методические рекомендации для посещения пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Их уже направили в регионы с пометкой «для неукоснительного исполнения».
Министерство здравоохранения РФ разработало правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Напомним, соответствующее поручение министерству в апреле дал президент РФ Владимир Путин. Правила уже направлены в регионы, сообщили в министерстве.
О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:
- Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
- Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
- Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
- Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
- Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
- Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
- Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
- Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
- Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
- В соответствии с Федеральным законом № 323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).
Кроме того, Минздрав разработал для больниц форму памятки, которую должен прочитать родственник пациента перед посещением реанимации. После прочтения памятки посетитель должен своей подписью подтвердить, что обязуется выполнять указанные в ней требования.
Рекомендуемая форма памятки для посетителей, с которой они должны ознакомиться перед посещением своего родственника в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
Уважаемый посетитель!
Ваш родственник находится в нашем отделении в тяжелом состоянии, мы оказываем ему всю необходимую помощь. Перед посещением родственника просим Вас внимательно ознакомиться с этой памяткой. Все требования, которые мы предъявляем к посетителям нашего отделения, продиктованы исключительно заботой о безопасности и комфорте пациентов, находящихся в отделении.
- Ваш родственник болен, его организм сейчас особенно восприимчив к инфекции. Поэтому если у Вас имеются какие-либо признаки заразных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, кишечные расстройства) не заходите в отделение - это крайне опасно для Вашего родственника и других пациентов в отделении. Сообщите медицинскому персоналу о наличии у Вас каких-либо заболеваний для решения вопроса о том, не представляют ли они угрозу для Вашего родственника.
- Перед посещением ОРИТ надо снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки.
- В ОРИТ не допускаются посетители, находящиеся в алкогольном (наркотическом) опьянении.
- В палате ОРИТ могут находится одновременно не более 2-х родственников, дети до 14 лет к посещению в ОРИТ не допускаются.
- В отделении следует соблюдать тишину, не брать с собой мобильных и электронных устройств (или выключить их), не прикасаться к приборам и медицинскому оборудованию, общаться с Вашим родственником тихо, не нарушать охранительный режим отделения, не подходить и не разговаривать с другими пациентами ОРИТ, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим больным.
- Вам следует покинуть ОРИТ в случае необходимости проведения в палате инвазивных манипуляций. Вас об этом попросят медицинские работники.
- Посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в ОРИТ только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).
Отредактировано: зарун - 07 июн 2016 18:38:33
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 07 июн 2016 18:44:48 |
Тред №1103121
новая дискуссия Дискуссия 136
новая дискуссия Дискуссия 136
Минздрав не отдаст частникам оказание скорой медпомощи
Оказание скорой медицинской помощи не отдадут частникам — такой сценарий не обсуждается. Им могут передать на аутсорсинг только транспортные услуги «Скорой». Об этом заявили в Минздраве, который должен до 10 июня проанализировать опыт уже действующих пилотных проектов. В Петербурге эта программа государственно-частного партнерства, действующая более 10 лет, наоборот, сокращается.
По словам директора департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олега Салагая, ведомство считает недопустимым передавать «каким-либо негосударственным организациям само оказание скорой медицинской помощи» — такой сценарий не обсуждается. В то же время Минздрав изучает опыт некоторых регионов по передаче исключительно транспортной функции на аутсорсинг. «В случае, если он будет признан эффективным, соответствующая модель может быть предложена регионам для внедрения. Однако ни о каком директивном разгосударствлении не может быть и речи», - отметил Олег Салагай.
Напомним, о возможности передачи частникам услуг по перевозке в рамках оказания скорой медицинской помощи шла речь в поручении президента Владимира Путина — срок его исполнения 10 июня. Так, глава государства поручил Минздраву проанализировать опыт пилотных проектов в регионах, уточнить рентабельность транспортных услуг и механизм формирования тарифов на их оказание.
В Петербурге давно уже некоторые отделения неотложной медпомощи при поликлиниках пользуются автомобилиями на условиях аутсорсинга. До июня 2016 года частники предоставляли бригадам скорой помощи трех районов 68 автомобилей. Однако уже с июля Невский и Василеостровский район будут обслуживаться, вероятно, государственным транспортом, приобретенным на деньги городского бюджета. Государственно-частное партнерство таким образом сократилось до одного района - Приморского, в котором только 39 частных автомобилей будут работать на линии.
Также Олег Салагай прокомментировал сообщения о возможном ограничении бесплатных вызовов «Скорой» до 4 раз в год на одного человека. Он сообщил, что Минздрав не собирается устанавливать ограничения на количество бесплатных вызовов - такая инициатива в принципе не рассматривается в качестве возможного варианта улучшения деятельности службы «03». «Полагаем, что право на получение скорой помощи является базовым и не может быть ограничено какими-то экономическими рамками», - подчеркнул он. Представитель министерства напомнил о выходе в феврале этого года приказа, в котором прописаны требования к размещению медицинских организаций — по документу, станции скорой помощи должны располагаться с учетом время доезда бригады до наиболее удаленного пункта своей территории максимум за 20 минут с момента вызова.
http://doctorpiter.ru/articles/14499/
Оказание скорой медицинской помощи не отдадут частникам — такой сценарий не обсуждается. Им могут передать на аутсорсинг только транспортные услуги «Скорой». Об этом заявили в Минздраве, который должен до 10 июня проанализировать опыт уже действующих пилотных проектов. В Петербурге эта программа государственно-частного партнерства, действующая более 10 лет, наоборот, сокращается.
По словам директора департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олега Салагая, ведомство считает недопустимым передавать «каким-либо негосударственным организациям само оказание скорой медицинской помощи» — такой сценарий не обсуждается. В то же время Минздрав изучает опыт некоторых регионов по передаче исключительно транспортной функции на аутсорсинг. «В случае, если он будет признан эффективным, соответствующая модель может быть предложена регионам для внедрения. Однако ни о каком директивном разгосударствлении не может быть и речи», - отметил Олег Салагай.
Напомним, о возможности передачи частникам услуг по перевозке в рамках оказания скорой медицинской помощи шла речь в поручении президента Владимира Путина — срок его исполнения 10 июня. Так, глава государства поручил Минздраву проанализировать опыт пилотных проектов в регионах, уточнить рентабельность транспортных услуг и механизм формирования тарифов на их оказание.
В Петербурге давно уже некоторые отделения неотложной медпомощи при поликлиниках пользуются автомобилиями на условиях аутсорсинга. До июня 2016 года частники предоставляли бригадам скорой помощи трех районов 68 автомобилей. Однако уже с июля Невский и Василеостровский район будут обслуживаться, вероятно, государственным транспортом, приобретенным на деньги городского бюджета. Государственно-частное партнерство таким образом сократилось до одного района - Приморского, в котором только 39 частных автомобилей будут работать на линии.
Также Олег Салагай прокомментировал сообщения о возможном ограничении бесплатных вызовов «Скорой» до 4 раз в год на одного человека. Он сообщил, что Минздрав не собирается устанавливать ограничения на количество бесплатных вызовов - такая инициатива в принципе не рассматривается в качестве возможного варианта улучшения деятельности службы «03». «Полагаем, что право на получение скорой помощи является базовым и не может быть ограничено какими-то экономическими рамками», - подчеркнул он. Представитель министерства напомнил о выходе в феврале этого года приказа, в котором прописаны требования к размещению медицинских организаций — по документу, станции скорой помощи должны располагаться с учетом время доезда бригады до наиболее удаленного пункта своей территории максимум за 20 минут с момента вызова.
http://doctorpiter.ru/articles/14499/
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 09 июн 2016 08:39:52 |
Тред №1103723
новая дискуссия Дискуссия 134
новая дискуссия Дискуссия 134
100-тонный циклотрон установили в Центре протонной терапии в Петербурге
В строящемся в Петербурге Центре протонной терапии сегодня, 8 июня, установили циклотрон — сердце гигантского технологического комплекса, в котором будут получать инновационное лечение пациенты с онкологическими заболеваниями.
Два подъемных крана сегодня, 8 июня, установили 100-тонный циклотрон в строящемся в Петербурге клиническом центре протонной терапии, который станет первым в России и вторым в Восточной Европе.
Циклотрон — это высокочастотный ускоритель, который разгоняет протоны до скорости света и направляет их в точно опухоль. Образовавшийся протонный пучок разрушает раковые клетки и при этом не задевает здоровые ткани.
В мире сейчас работают всего три десятка центров с протонной лучевой терапией, еще сорок находятся в стадии строительства. Центр протонной терапии начал создавать в Петербурге Международный институт биологических систем (ЛЦД МИБС) в 2013 году. По словам вице-губернатора Ольги Казанской, тогда эта идея казалась фантастической — масштаб задачи и ее технологическая сложность вызывала у скептиков большие вопросы.
Теперь уже в сентябре 2017 года Центр протонной терапии должен принять первых пациентов. В его создание вложили 7,5 млрд рублей (130 млн долларов) частных инвестиций. Почти половина из этих средств (60 млн долларов) была направлена на покупку основного оборудования. Планируется, что проект сможет окупиться в течение 15-17 лет. Лечиться здесь смогут 800 пациентов в год.
- Мы обязательно будем оплачивать лечение в центре детей с онкозаболеваниями за счет городского бюджета, а в дальнейшем и всех петербуржцев, нуждающихся в этом виде лечения. Насколько мне известно, Минздрав тоже поддерживает этот проект. И когда он будет реализован окончательно, жители других регионов смогут бесплатно лечиться там по выделяемым квотам, - заявила в ходе установки циклотрона вице-губернатор Ольга Казанская.
Вице-губернатор не смогла сказать, лечение скольких пациентов в год правительство Петербурга готово оплачивать из городского бюджета:
- Пока мы не говорим о конкретных цифрах и ждем ввода объекта в эксплуатацию. Как только мы поймем, что проект находится на заключительном этапе и центр готов принимать плановых пациентов, мы будем это обсуждать. Но город, без всякого сомнения, будет использовать возможности центра. Также мы уверены, что большой интерес к центру проявят жители других стран.
Протонная терапия — очень эффективный, но при этом и очень дорогой вид медицинской помощи. Курс лечения, который обычно состоит из 20-30 процедур, будет стоить от 1,5 млн до 2 млн рублей. При этом председатель правления группы компаний ЛДЦ МИБС Аркадий Столпнер отмечает, что это гораздо дешевле стоимости протонной терапии в Европе и тем более США.
- Стоимость лечения у нас получится меньше в том числе и за счет невысокой зарплаты персонала. Так, в США врач или физик протонного центра в год зарабатывает от 500 тысяч до 1 миллиона долларов. А стоимость лечения в США колеблется от 100 до 200 тысяч долларов, в Европе — 30-40 тысяч евро, - отметил он.
По расчетам ВОЗ, 70% онкологических пациентов нуждается в лучевой терапии. А каждому десятому пациенту с онкозаболеваниями показана протонная терапия. В России, по расчетам МИБС, нужно построить еще 30 центров протонной терапии, чтобы покрыть потребность пациентов. Однако развитие этого направления лучевой терапии сдерживается высокой стоимостью оборудования и, соответственно, стоимостью лечения.
Протонная терапия показана при лечении опухолей мозга, опухолей головы и шеи, а также других новообразований. В том числе распространенных рака простаты, молочной железы и легких. Из-за высокой эффективности и низкой токсичности протонная терапия широко применяется при лечении детей с онкозаболеваниями.
http://doctorpiter.ru/articles/14512/
В строящемся в Петербурге Центре протонной терапии сегодня, 8 июня, установили циклотрон — сердце гигантского технологического комплекса, в котором будут получать инновационное лечение пациенты с онкологическими заболеваниями.
Два подъемных крана сегодня, 8 июня, установили 100-тонный циклотрон в строящемся в Петербурге клиническом центре протонной терапии, который станет первым в России и вторым в Восточной Европе.
Циклотрон — это высокочастотный ускоритель, который разгоняет протоны до скорости света и направляет их в точно опухоль. Образовавшийся протонный пучок разрушает раковые клетки и при этом не задевает здоровые ткани.
В мире сейчас работают всего три десятка центров с протонной лучевой терапией, еще сорок находятся в стадии строительства. Центр протонной терапии начал создавать в Петербурге Международный институт биологических систем (ЛЦД МИБС) в 2013 году. По словам вице-губернатора Ольги Казанской, тогда эта идея казалась фантастической — масштаб задачи и ее технологическая сложность вызывала у скептиков большие вопросы.
Теперь уже в сентябре 2017 года Центр протонной терапии должен принять первых пациентов. В его создание вложили 7,5 млрд рублей (130 млн долларов) частных инвестиций. Почти половина из этих средств (60 млн долларов) была направлена на покупку основного оборудования. Планируется, что проект сможет окупиться в течение 15-17 лет. Лечиться здесь смогут 800 пациентов в год.
- Мы обязательно будем оплачивать лечение в центре детей с онкозаболеваниями за счет городского бюджета, а в дальнейшем и всех петербуржцев, нуждающихся в этом виде лечения. Насколько мне известно, Минздрав тоже поддерживает этот проект. И когда он будет реализован окончательно, жители других регионов смогут бесплатно лечиться там по выделяемым квотам, - заявила в ходе установки циклотрона вице-губернатор Ольга Казанская.
Вице-губернатор не смогла сказать, лечение скольких пациентов в год правительство Петербурга готово оплачивать из городского бюджета:
- Пока мы не говорим о конкретных цифрах и ждем ввода объекта в эксплуатацию. Как только мы поймем, что проект находится на заключительном этапе и центр готов принимать плановых пациентов, мы будем это обсуждать. Но город, без всякого сомнения, будет использовать возможности центра. Также мы уверены, что большой интерес к центру проявят жители других стран.
Протонная терапия — очень эффективный, но при этом и очень дорогой вид медицинской помощи. Курс лечения, который обычно состоит из 20-30 процедур, будет стоить от 1,5 млн до 2 млн рублей. При этом председатель правления группы компаний ЛДЦ МИБС Аркадий Столпнер отмечает, что это гораздо дешевле стоимости протонной терапии в Европе и тем более США.
- Стоимость лечения у нас получится меньше в том числе и за счет невысокой зарплаты персонала. Так, в США врач или физик протонного центра в год зарабатывает от 500 тысяч до 1 миллиона долларов. А стоимость лечения в США колеблется от 100 до 200 тысяч долларов, в Европе — 30-40 тысяч евро, - отметил он.
По расчетам ВОЗ, 70% онкологических пациентов нуждается в лучевой терапии. А каждому десятому пациенту с онкозаболеваниями показана протонная терапия. В России, по расчетам МИБС, нужно построить еще 30 центров протонной терапии, чтобы покрыть потребность пациентов. Однако развитие этого направления лучевой терапии сдерживается высокой стоимостью оборудования и, соответственно, стоимостью лечения.
Протонная терапия показана при лечении опухолей мозга, опухолей головы и шеи, а также других новообразований. В том числе распространенных рака простаты, молочной железы и легких. Из-за высокой эффективности и низкой токсичности протонная терапия широко применяется при лечении детей с онкозаболеваниями.
http://doctorpiter.ru/articles/14512/
|
Фракталь ( Слушатель ) |
| 12 июн 2016 15:04:43 |
Тред №1104865
новая дискуссия Дискуссия 266
новая дискуссия Дискуссия 266
Не очень понимаю, в какую ветку следует закинуть эту копипасту, но речь идёт о гепатите С, изобретённом эффективном лекарстве от него и бюрократических барьеров к распространению этого лекарства.
Источник - частный рассказ пользователя пикабу о борьбе с этой болезнью и успешном его излечении посредством детективной и неприглядной для существующего фармокологического лобби истории.
В спойлере - часть, непосредственно касающаяся излечения, полностью душещипательный рассказ можете прочитать по ссылке выше.
Текст ниже может оказаться неприятным для некоторых категорий читателей, помним, что это копипаста.
Не исключаю, что это вброс.
Модераторам: перенаправить на нужную ветку или оставить как есть.
Источник - частный рассказ пользователя пикабу о борьбе с этой болезнью и успешном его излечении посредством детективной и неприглядной для существующего фармокологического лобби истории.
В спойлере - часть, непосредственно касающаяся излечения, полностью душещипательный рассказ можете прочитать по ссылке выше.
Текст ниже может оказаться неприятным для некоторых категорий читателей, помним, что это копипаста.
Не исключаю, что это вброс.
Скрытый текст
Отредактировано: Фракталь - 12 июн 2016 15:08:15
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 18 июн 2016 10:20:05 |
Тред №1106971
новая дискуссия Дискуссия 140
За два года в России открылись 70 площадок по производству лекарств
За последние два с половиной года в России в рамках программы импортозамещения открылось около 70 площадок по производству лекарственных препаратов. Помимо этого, в ближайшее время планируется открытие производства антиретровирусных препаратов по полному циклу, сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ).
«Мы сегодня подпишем несколько соглашений по трансферту технологий и субстанций некоторых, по созданию новых готовых лекарственных форм при большой линейке антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции. Надеемся, что в ближайшее время, соответственно, вся эта линейка по полному циклу уже в стране будет», – добавила Скворцова. По данным министра, трансферт технологий позволит снизить стоимость курса лечения с $1 тысячи до $600, что существенно повлияет на охват пациентов АРВ-терапией.
По словам Скворцовой, Минздрав РФ работает над снижением стоимости годового курса лечения ВИЧ-положительных пациентов. За 2015 год удалось снизить цены в два раза, в течение следующих двух лет планируется уменьшить стоимость терапии еще в два раза.
В ходе Пятой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии министр сообщила, что восемь из десяти международных не патентованных наименований препаратов от ВИЧ, рекомендованных ВОЗ для проведения базовых схем лечения, уже производятся в России. При этом четыре из восьми МНН производятся в виде готовых лекарственных форм, начиная со стадии очистки фармсубстанций, а еще один препарат – по полному циклу производства, включая получение субстанции.
http://www.vademec.ru/news/2016/06/17/za-dva-goda-v-rossii-otkrylis-70-ploshchadok-po-proizvodstvu-lekarstv/
новая дискуссия Дискуссия 140
За два года в России открылись 70 площадок по производству лекарств
За последние два с половиной года в России в рамках программы импортозамещения открылось около 70 площадок по производству лекарственных препаратов. Помимо этого, в ближайшее время планируется открытие производства антиретровирусных препаратов по полному циклу, сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ).
«Мы сегодня подпишем несколько соглашений по трансферту технологий и субстанций некоторых, по созданию новых готовых лекарственных форм при большой линейке антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции. Надеемся, что в ближайшее время, соответственно, вся эта линейка по полному циклу уже в стране будет», – добавила Скворцова. По данным министра, трансферт технологий позволит снизить стоимость курса лечения с $1 тысячи до $600, что существенно повлияет на охват пациентов АРВ-терапией.
По словам Скворцовой, Минздрав РФ работает над снижением стоимости годового курса лечения ВИЧ-положительных пациентов. За 2015 год удалось снизить цены в два раза, в течение следующих двух лет планируется уменьшить стоимость терапии еще в два раза.
В ходе Пятой Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии министр сообщила, что восемь из десяти международных не патентованных наименований препаратов от ВИЧ, рекомендованных ВОЗ для проведения базовых схем лечения, уже производятся в России. При этом четыре из восьми МНН производятся в виде готовых лекарственных форм, начиная со стадии очистки фармсубстанций, а еще один препарат – по полному циклу производства, включая получение субстанции.
http://www.vademec.ru/news/2016/06/17/za-dva-goda-v-rossii-otkrylis-70-ploshchadok-po-proizvodstvu-lekarstv/
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 24 июн 2016 07:43:39 |
Тред №1109130
новая дискуссия Дискуссия 107
новая дискуссия Дискуссия 107
В первом чтении принят законопроект о штрафах за нарушения при оказании медпомощи
Государственная Дума приняла в первом чтении правительственный законопроект о введении с 2017 года штрафов за нарушение порядка оказания медицинской помощи, информирует АГН «Москва».
В документе прописано, что нарушение порядка оказания медицинской помощи в части несоблюдения установленных обязательных требований влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 10 тыс. до 20 тыс. рублей. Для юридических лиц штраф предусмотрен в размере от 100 тыс. до 300 тыс., для индивидуальных предпринимателей - от 20 до 30 тыс. рублей.
Если нарушение причинило вред жизни или здоровью граждан либо создало такую угрозу, должностному лицу будет грозить штраф от 20 тыс. до 30 тыс. рублей, ИП - от 30 до 40 тыс. или приостановление деятельности на срок до 90 суток, юридическим лицам - от 200 тыс. до 400 тыс. или остановка деятельности на такой же срок.
Помимо этого проектом закона предлагается ввести административное наказание за другие нарушения в сфере здравоохранения. В частности, предусмотрен штраф для медорганизаций за отказ оказывать гражданам бесплатную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий ее бесплатного оказания. Для должностных лиц штраф вводится в размере от 20 тыс. до 30 тыс. рублей, для юридических лиц от 30 тыс. до 40 тыс.
Кроме того, за нарушение при утверждении розничных надбавок к отпускным ценам препаратов из перечня ЖНВЛП законопроектом предлагается установить штраф в размере от 100 тыс. до 150 тыс. рублей для должностных лиц, от 250 тыс. до 500 тыс. рублей. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток для юридических лиц.
Нарушение требований в части установления предельных оптовых надбавок влечет наложение административного штрафа в размере от 150 тыс. до 200 тыс. рублей. на должностных лиц, от 500 тыс. до 1 млн рублей. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток для юридических лиц.
http://remedium.ru/n…p?ID=69242
Государственная Дума приняла в первом чтении правительственный законопроект о введении с 2017 года штрафов за нарушение порядка оказания медицинской помощи, информирует АГН «Москва».
В документе прописано, что нарушение порядка оказания медицинской помощи в части несоблюдения установленных обязательных требований влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 10 тыс. до 20 тыс. рублей. Для юридических лиц штраф предусмотрен в размере от 100 тыс. до 300 тыс., для индивидуальных предпринимателей - от 20 до 30 тыс. рублей.
Если нарушение причинило вред жизни или здоровью граждан либо создало такую угрозу, должностному лицу будет грозить штраф от 20 тыс. до 30 тыс. рублей, ИП - от 30 до 40 тыс. или приостановление деятельности на срок до 90 суток, юридическим лицам - от 200 тыс. до 400 тыс. или остановка деятельности на такой же срок.
Помимо этого проектом закона предлагается ввести административное наказание за другие нарушения в сфере здравоохранения. В частности, предусмотрен штраф для медорганизаций за отказ оказывать гражданам бесплатную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий ее бесплатного оказания. Для должностных лиц штраф вводится в размере от 20 тыс. до 30 тыс. рублей, для юридических лиц от 30 тыс. до 40 тыс.
Кроме того, за нарушение при утверждении розничных надбавок к отпускным ценам препаратов из перечня ЖНВЛП законопроектом предлагается установить штраф в размере от 100 тыс. до 150 тыс. рублей для должностных лиц, от 250 тыс. до 500 тыс. рублей. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток для юридических лиц.
Нарушение требований в части установления предельных оптовых надбавок влечет наложение административного штрафа в размере от 150 тыс. до 200 тыс. рублей. на должностных лиц, от 500 тыс. до 1 млн рублей. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток для юридических лиц.
http://remedium.ru/n…p?ID=69242
|
slavae ( Слушатель ) |
| 24 июн 2016 16:59:01 |
Тред №1109394
новая дискуссия Дискуссия 94
новая дискуссия Дискуссия 94
Отсюда
Фиктивная медицина
Уже несколько раз я слышал о том, что московские городские поликлиники занимаются приписками, регистрируя медицинские услуги, которые на самом деле не оказываются. А сегодня я узнал о существовании сервиса https://pandora.mgfoms.ru, позволяющего посмотреть какие медицинские услуги вам оказывались с 1 января 2015 года и отметить те услуги, которых на самом деле не было.
Как видно из скриншота, в октябре 2015 года я проходил "первый этап диспансеризации мужчин" и "комплексное обследование в Центре здоровья". Вот только фактически я в 2015 году я вообще ни разу не заходил в районную поликлинику.
Для того, чтобы зайти на сайт, нужно иметь доступ к Госуслугам и авторизоваться через них.
Для каждой услуги из списка можно щёлкнуть в "факт оказания мед. услуги" и выбрать, оказывалась услуга фактически или нет.
Говорят, что многие обнаруживали, что им оказывались самые неожиданные услуги, например были якобы вырваны несколько зубов.
А ещё на сайте видны цены услуг и то, что в моём случае приём врача-отоларинголога стоил меньше 85 рублей не может не удивлять.
Надеюсь, что если все не поленятся зайти на этот сайт и укажут, какие медицинские услуги были фиктивными, в московском зравоохранении могут начаться большие изменения.
Фиктивная медицина
Уже несколько раз я слышал о том, что московские городские поликлиники занимаются приписками, регистрируя медицинские услуги, которые на самом деле не оказываются. А сегодня я узнал о существовании сервиса https://pandora.mgfoms.ru, позволяющего посмотреть какие медицинские услуги вам оказывались с 1 января 2015 года и отметить те услуги, которых на самом деле не было.
Как видно из скриншота, в октябре 2015 года я проходил "первый этап диспансеризации мужчин" и "комплексное обследование в Центре здоровья". Вот только фактически я в 2015 году я вообще ни разу не заходил в районную поликлинику.
Для того, чтобы зайти на сайт, нужно иметь доступ к Госуслугам и авторизоваться через них.
Для каждой услуги из списка можно щёлкнуть в "факт оказания мед. услуги" и выбрать, оказывалась услуга фактически или нет.
Говорят, что многие обнаруживали, что им оказывались самые неожиданные услуги, например были якобы вырваны несколько зубов.
А ещё на сайте видны цены услуг и то, что в моём случае приём врача-отоларинголога стоил меньше 85 рублей не может не удивлять.
Надеюсь, что если все не поленятся зайти на этот сайт и укажут, какие медицинские услуги были фиктивными, в московском зравоохранении могут начаться большие изменения.
|
v_56 ( Слушатель ) |
| 26 июн 2016 01:02:28 |
Тред №1109950
новая дискуссия Дискуссия 320
новая дискуссия Дискуссия 320
Выписался из больницы и как и обещал представляю краткий отчет.
Диагноз — рак легкого, стадия 1б.
За то, что опухоль была обнаружена на ранней стадии, спасибо участковому врачу общей практики (35 лет, врач высшей категории, закончил Военно-медицинскую академию, дополнительные специализации: гастроэнтерология, кардиология, функциональная диагностика, онкология). После воспаления легких в поликлинике была сделана контрольная цифровая рентгеноскопия (замена флюорографии), снимок врачу не понравился, и он отправил в стационар по скорой.
В госпитализации с диагнозом пневмония было отказано по причине отсутствия необходимисти, но пульмонолог на рентгеновском снимке, сделанном при оформлении на госпитализацию, обнаружил затемнение в бронхе и дал телефон отделения торакальной хирургии, куда надо в ближайшее время записаться на консультацию, предварительно сделав компьютерную томографию. Не выходя из больницы была сделана компьютерная томография (платно (3 100 руб), поэтому в течение часа. Можно было и бесплатно, но тогда надо было взять направление и записаться по телефону). С заключением КТ позвонили на отделение, и на следующий день были приглашены на консультацию. По результатам консультации была предложена срочная госпитализация на обследование и возможную операцию.
10 мая был госпитализирован во 2-ю городскую многопрофильную больницу на отделение торакальной хирургии. (chestcenter.ru)
Палаты 4-х местые, на две палаты душ и туалет, у каждой кровати кнопка вызова, две розетки, индивидуальный свет, кислород.
Персонал сплошь молодежь, дежурные медсестры/медбратья в основном студенты мединститутов 2-4-й курс. Ребят и девушек примерно поровну, не чураются никакой работы, в том числе и ночью, когда нет санитарок, пол помыть. Отношение к больным великолепное, прибегают по первому свистку и все очень доброжелательны. Хирурги практически все до 40 лет, но с квалификацией у них всё более чем в порядке (на сайте есть их резюме — рекомендую посмотреть. Меня лечил Петров А.С.). Причём всё, что они написали на сайте о себе и своем отделении — истинная правда.
В больнице было проведено полное обследование всего меня от макушки до колен. УЗИ брюшной полости и ниже, контрастная компьютерная томография от макушки до пояса до и после операции, эхо сосудов и сердца, функция дыхания, ЭКГ, брнхоскопия со взятием проб на гистологию. Оборудование всё новое. Томографам год, и три года, УЗИ, на котором меня смотрели, — год (я такого УЗИ раньше и не видел, экран в диагонали метр, а пульт перед ним, как у крейсера из Звездных войн).
По результатам обследования была назначена диагностическая операция на лимфатических узлах шеи, взята гистология и по её результатам назначена лечебная операция. В результате были удалены две нижних доли правого легкого. Операция проведена через межреберный разрез. На следующий день после операции я уже вставал.
Итог операции — дальнейшего лечения не требуется. Выписан домой через две недели после операции. Рекомендовано наблюдение у участкового онколога и через три месяца сделать КТ и явиться в больницу на осмотр.
Что могу сказать в итоге. Если бы вся наша медицина работала так как наш участковый и врачи из 2-й многопрофильной больницы, то вопросов к медикам бы не было вообще.
По доп. расходам — перед операцией были куплены компрессионные чулки за 1650 руб. т.к. в ОМС не входят, а на операцию очень желательны.
Больше никаких трат не было.
Если у кого возникнут вопросы — готов ответить.
Диагноз — рак легкого, стадия 1б.
За то, что опухоль была обнаружена на ранней стадии, спасибо участковому врачу общей практики (35 лет, врач высшей категории, закончил Военно-медицинскую академию, дополнительные специализации: гастроэнтерология, кардиология, функциональная диагностика, онкология). После воспаления легких в поликлинике была сделана контрольная цифровая рентгеноскопия (замена флюорографии), снимок врачу не понравился, и он отправил в стационар по скорой.
В госпитализации с диагнозом пневмония было отказано по причине отсутствия необходимисти, но пульмонолог на рентгеновском снимке, сделанном при оформлении на госпитализацию, обнаружил затемнение в бронхе и дал телефон отделения торакальной хирургии, куда надо в ближайшее время записаться на консультацию, предварительно сделав компьютерную томографию. Не выходя из больницы была сделана компьютерная томография (платно (3 100 руб), поэтому в течение часа. Можно было и бесплатно, но тогда надо было взять направление и записаться по телефону). С заключением КТ позвонили на отделение, и на следующий день были приглашены на консультацию. По результатам консультации была предложена срочная госпитализация на обследование и возможную операцию.
10 мая был госпитализирован во 2-ю городскую многопрофильную больницу на отделение торакальной хирургии. (chestcenter.ru)
Палаты 4-х местые, на две палаты душ и туалет, у каждой кровати кнопка вызова, две розетки, индивидуальный свет, кислород.
Персонал сплошь молодежь, дежурные медсестры/медбратья в основном студенты мединститутов 2-4-й курс. Ребят и девушек примерно поровну, не чураются никакой работы, в том числе и ночью, когда нет санитарок, пол помыть. Отношение к больным великолепное, прибегают по первому свистку и все очень доброжелательны. Хирурги практически все до 40 лет, но с квалификацией у них всё более чем в порядке (на сайте есть их резюме — рекомендую посмотреть. Меня лечил Петров А.С.). Причём всё, что они написали на сайте о себе и своем отделении — истинная правда.
В больнице было проведено полное обследование всего меня от макушки до колен. УЗИ брюшной полости и ниже, контрастная компьютерная томография от макушки до пояса до и после операции, эхо сосудов и сердца, функция дыхания, ЭКГ, брнхоскопия со взятием проб на гистологию. Оборудование всё новое. Томографам год, и три года, УЗИ, на котором меня смотрели, — год (я такого УЗИ раньше и не видел, экран в диагонали метр, а пульт перед ним, как у крейсера из Звездных войн).
По результатам обследования была назначена диагностическая операция на лимфатических узлах шеи, взята гистология и по её результатам назначена лечебная операция. В результате были удалены две нижних доли правого легкого. Операция проведена через межреберный разрез. На следующий день после операции я уже вставал.
Итог операции — дальнейшего лечения не требуется. Выписан домой через две недели после операции. Рекомендовано наблюдение у участкового онколога и через три месяца сделать КТ и явиться в больницу на осмотр.
Что могу сказать в итоге. Если бы вся наша медицина работала так как наш участковый и врачи из 2-й многопрофильной больницы, то вопросов к медикам бы не было вообще.
По доп. расходам — перед операцией были куплены компрессионные чулки за 1650 руб. т.к. в ОМС не входят, а на операцию очень желательны.
Больше никаких трат не было.
Если у кого возникнут вопросы — готов ответить.
|
DeC ( Слушатель ) |
| 28 июн 2016 19:39:53 |
Российским учёным удалось синтезировать недорогое лекарство от рака
новая дискуссия Новость 1.031
новая дискуссия Новость 1.031
Российским учёным удалось синтезировать недорогое лекарство от рака
28 июня 2016, 15:30
Учёные из московского Физтеха и институтов РАН нашли способ получения лекарства для эффективной борьбы с раком — из молекул, которые содержатся в семенах обычного укропа или петрушки.
«Сегодня важной задачей является не только поиск новых механизмов борьбы с раком, но и усовершенствование существующих. Мы разработали простой способ получения глазиовианина А и его структурных аналогов, тормозящих рост опухолевых клеток, из дешёвого растительного сырья», — приводит РИА Новости слова Александра Киселёва из Физтеха в Долгопрудном.
Киселёв и его коллеги придумали дешёвый способ синтеза глазиовианина А. Для изготовления вещества используются соединения, которые в большом количестве содержатся в семенах укропа и петрушки. Российский вариант сбора молекул этого противоракового лекарства дешевле не только за счёт использования распространенного сырья, но и за счёт сокращения в числе стадий его синтеза и перечня используемых катализаторов.
Химикам удалось также синтезировать ряд других веществ, которые являются аналогами для поиска новых антимитотиков. Их противоопухолевая активность была испытана двумя способами: на эмбрионах морских ежей и на раковых клетках человека.
RT
28 июня 2016, 15:30
Учёные из московского Физтеха и институтов РАН нашли способ получения лекарства для эффективной борьбы с раком — из молекул, которые содержатся в семенах обычного укропа или петрушки.
«Сегодня важной задачей является не только поиск новых механизмов борьбы с раком, но и усовершенствование существующих. Мы разработали простой способ получения глазиовианина А и его структурных аналогов, тормозящих рост опухолевых клеток, из дешёвого растительного сырья», — приводит РИА Новости слова Александра Киселёва из Физтеха в Долгопрудном.
Киселёв и его коллеги придумали дешёвый способ синтеза глазиовианина А. Для изготовления вещества используются соединения, которые в большом количестве содержатся в семенах укропа и петрушки. Российский вариант сбора молекул этого противоракового лекарства дешевле не только за счёт использования распространенного сырья, но и за счёт сокращения в числе стадий его синтеза и перечня используемых катализаторов.
Химикам удалось также синтезировать ряд других веществ, которые являются аналогами для поиска новых антимитотиков. Их противоопухолевая активность была испытана двумя способами: на эмбрионах морских ежей и на раковых клетках человека.
RT
|
|
DeC ( Слушатель ) |
| 30 июн 2016 18:38:53 |
«Росатом» намерен начать продажи йода-125 для лечения рака уже в 2016 году
новая дискуссия Новость 181
новая дискуссия Новость 181
«Росатом» намерен начать продажи йода-125 для лечения рака уже в 2016 году
30.06.2016 | 15:17
Госкорпорация «Росатом» планирует в текущем году начать коммерческие продажи микроисточников с радиоактивным изотопом йод-125, необходимых для лечения рака предстательной железы, сообщается в годовом отчете АО «Атомэнергопром» за 2015 год.
Рак предстательной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Один из перспективных и эффективных методов лечения этой болезни — брахитерапия. В ходе лечебной процедуры максимальная доза радиации доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих тканей и органов. Первая в России операция по брахитерапии с использованием полностью российских микроисточников с йодом-125 прошла в октябре 2015 года в Медицинском радиологическом научном центре имени Цыба в Обнинске.
Изотоп йод-125 в необходимых количествах нарабатывается на двух росатомовских предприятиях — Научно-исследовательском институте атомных реакторов (НИИАР, Димитровград) и Физико-энергетическом институте имени Лейпунского (ФЭИ, Обнинск).
«Внедрение российских источников значительно снижает стоимость операций, так как они почти в пять раз дешевле импортных аналогов и также обладают значительным экспортным потенциалом. На 2016 год запланировано начало коммерческих продаж», — цитирует РИА «Новости» годовой отчет.
Газета.ru
30.06.2016 | 15:17
Госкорпорация «Росатом» планирует в текущем году начать коммерческие продажи микроисточников с радиоактивным изотопом йод-125, необходимых для лечения рака предстательной железы, сообщается в годовом отчете АО «Атомэнергопром» за 2015 год.
Рак предстательной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Один из перспективных и эффективных методов лечения этой болезни — брахитерапия. В ходе лечебной процедуры максимальная доза радиации доставляется непосредственно в опухоль без поражения прилегающих тканей и органов. Первая в России операция по брахитерапии с использованием полностью российских микроисточников с йодом-125 прошла в октябре 2015 года в Медицинском радиологическом научном центре имени Цыба в Обнинске.
Изотоп йод-125 в необходимых количествах нарабатывается на двух росатомовских предприятиях — Научно-исследовательском институте атомных реакторов (НИИАР, Димитровград) и Физико-энергетическом институте имени Лейпунского (ФЭИ, Обнинск).
«Внедрение российских источников значительно снижает стоимость операций, так как они почти в пять раз дешевле импортных аналогов и также обладают значительным экспортным потенциалом. На 2016 год запланировано начало коммерческих продаж», — цитирует РИА «Новости» годовой отчет.
Газета.ru
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 11 июл 2016 16:01:08 |
Правительство утвердило план по повышению доступности и качества обезболивающих
новая дискуссия Статья 104
новая дискуссия Статья 104
Правительство утвердило «дорожную карту» по повышению доступности и качества обезболивающей терапии наркотическими средствами и психотропными веществами. В частности, документ направлен на расширение номенклатуры применяемых лекарств, в том числе у детей, а также упрощение процедуры их назначения.
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал распоряжение «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» - сегодня документ опубликован на сайте правительства. В распоряжении утвержден план мероприятий - «дорожная карта», который должен способствовать повышению доступности и качества обезболивающей терапии, внедрению в клиническую практику современных подходов к терапии болевого синдрома, расширению номенклатуры наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе у детей, используемых при болевом синдроме, упрощению процедуры их назначения, развитию паллиативной медицинской помощи.
Так, в документе прописаны контрольные значения обеспеченности россиян обезболивающими лекарствами до 2018 года — к этому моменту она должна достичь 100% от заявленной потребности. В третьем квартале этого года профильные ведомтва должны представить в правительство доклад о расширении номенклатуры наркотических и психотропных лекарств для снятия боли как у взрослых так и у детей, которые еще не зарегистрированы или не производятся в России. В частности, в 4 квартале 2018 года должен получить госрегистрацию препарат «морфина гидрохлорид, таблетки 5 и 10 мг, покрытые оболочкой» (морфин короткого действия) производства Московского эндокринного завода. В 3 квартале этот же производитель должен внести изменения в инструкцию к препарату «морфин, раствор для инъекций 10 мг/мл, ампулы 1,0 мл», расширив перечень показаний к применению этого лекарства, необходимые дозировки и режим применения у детей с учетом рекомендаций ВОЗ. В 1 квартале 2017 года Минпромторг совместно с Московским эндокринным заводом и Государственным заводом медицинских препаратов должны доложить в правительство о плане по разработке новых наркотических и психотропных лекарств, а также новых лекарственных формах ранее зарегистрированных обезболивающих препаратов. К 1 кварталу Минздрав должен проработать вопрос о совершенствовании законодательства для использования при лечении болевого синдрома у детей незарегистрированные в России наркотические и психотропные препараты.
Документом предусматривается повышение досупности и качества обезбболивающих препаратов, в том числе и упрощение процедуры назначения таких препаратов. Планируется создать базу данных о россиянах, нуждающихся в обезболивающей терапии — до 1 ноября 2016 года в правительстве ждут доклада на эту тему. Кроме того, начиная со второго полугодия этого года, а потом раз в полгода, в регионах должны будут проходить регулярные проверки обеспеченности населения наркотическими и психотропными обезболивающими препаратами в регионах — в том числе, проводиться семинары для лечения болевого синдрома для врачей, создаваться щколы пациентов. В первом полугодии 2017 года профильные ведомства должны разработать механизм взаиморасчетов между регионами по обеспечению обезболивающими россиян по месту проживания. В 2018 году планируется старт пилотного проекта по переходу на электронную систему выписки рецептов на наркотические и психотопропные лекарства.
Кроме этого, в распоряжении идет речь о совершенствовании законодательной и методической базы, а также декриминализации работы врачей и фармацевтов, связанной с нарушениями ими правил оборота наркотических средств и психотропных веществ, не несущих общественной опасности. К первому кварталу следующего года профильные ведомства должны проанализировать досудебную и судебную практику применения норм уголовного кодекса в отношении медиков, нарушающих такие правила. К этому же сроку должны быть разработаны и утверждены правовые акты для «однозначного исключения из понятия пропаганды случаев распространения в медицинских, научных и учебных целях информации об использовании наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов, новых потенциально опасных
психоактивных веществ, наркосодержащих растений или их частей».
более подробно:
http://government.ru…PDcSP3.pdf
Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал распоряжение «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» - сегодня документ опубликован на сайте правительства. В распоряжении утвержден план мероприятий - «дорожная карта», который должен способствовать повышению доступности и качества обезболивающей терапии, внедрению в клиническую практику современных подходов к терапии болевого синдрома, расширению номенклатуры наркотических и психотропных лекарственных препаратов, в том числе у детей, используемых при болевом синдроме, упрощению процедуры их назначения, развитию паллиативной медицинской помощи.
Так, в документе прописаны контрольные значения обеспеченности россиян обезболивающими лекарствами до 2018 года — к этому моменту она должна достичь 100% от заявленной потребности. В третьем квартале этого года профильные ведомтва должны представить в правительство доклад о расширении номенклатуры наркотических и психотропных лекарств для снятия боли как у взрослых так и у детей, которые еще не зарегистрированы или не производятся в России. В частности, в 4 квартале 2018 года должен получить госрегистрацию препарат «морфина гидрохлорид, таблетки 5 и 10 мг, покрытые оболочкой» (морфин короткого действия) производства Московского эндокринного завода. В 3 квартале этот же производитель должен внести изменения в инструкцию к препарату «морфин, раствор для инъекций 10 мг/мл, ампулы 1,0 мл», расширив перечень показаний к применению этого лекарства, необходимые дозировки и режим применения у детей с учетом рекомендаций ВОЗ. В 1 квартале 2017 года Минпромторг совместно с Московским эндокринным заводом и Государственным заводом медицинских препаратов должны доложить в правительство о плане по разработке новых наркотических и психотропных лекарств, а также новых лекарственных формах ранее зарегистрированных обезболивающих препаратов. К 1 кварталу Минздрав должен проработать вопрос о совершенствовании законодательства для использования при лечении болевого синдрома у детей незарегистрированные в России наркотические и психотропные препараты.
Документом предусматривается повышение досупности и качества обезбболивающих препаратов, в том числе и упрощение процедуры назначения таких препаратов. Планируется создать базу данных о россиянах, нуждающихся в обезболивающей терапии — до 1 ноября 2016 года в правительстве ждут доклада на эту тему. Кроме того, начиная со второго полугодия этого года, а потом раз в полгода, в регионах должны будут проходить регулярные проверки обеспеченности населения наркотическими и психотропными обезболивающими препаратами в регионах — в том числе, проводиться семинары для лечения болевого синдрома для врачей, создаваться щколы пациентов. В первом полугодии 2017 года профильные ведомства должны разработать механизм взаиморасчетов между регионами по обеспечению обезболивающими россиян по месту проживания. В 2018 году планируется старт пилотного проекта по переходу на электронную систему выписки рецептов на наркотические и психотопропные лекарства.
Кроме этого, в распоряжении идет речь о совершенствовании законодательной и методической базы, а также декриминализации работы врачей и фармацевтов, связанной с нарушениями ими правил оборота наркотических средств и психотропных веществ, не несущих общественной опасности. К первому кварталу следующего года профильные ведомства должны проанализировать досудебную и судебную практику применения норм уголовного кодекса в отношении медиков, нарушающих такие правила. К этому же сроку должны быть разработаны и утверждены правовые акты для «однозначного исключения из понятия пропаганды случаев распространения в медицинских, научных и учебных целях информации об использовании наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров или аналогов, новых потенциально опасных
психоактивных веществ, наркосодержащих растений или их частей».
более подробно:
http://government.ru…PDcSP3.pdf
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 14 июл 2016 09:07:36 |
Министерство здравоохранения РФ внесло изменения в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
новая дискуссия Дискуссия 78
новая дискуссия Дискуссия 78
Министерство здравоохранения РФ внесло изменения в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Теперь россияне должны пройти вакцинацию и ревакцинацию от кори и краснухи в обязательном порядке. Соответствующий документ зарегистрирован Минюстом.
Согласно документу,
- дети от года до 18 лет и женщины в возрасте от 18 до 25 лет обязаны проходить не только вакцинацию, но и ревакцинацию от краснухи.
- Обязательной вакцинации и ревакцинации против кори теперь подлежат дети от одного года до 18 лет. Кроме того, увеличен возрастной порог: прививки обязаны делать россияне, относящиеся к группе риска (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер), до 55 лет включительно.
- Ведомство также внесло правки в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в позиции, касающейся вакцинации против пневмококковой инфекции. Теперь обязательной вакцинации подлежат граждане старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких.
Источник: Vademecum
Теперь россияне должны пройти вакцинацию и ревакцинацию от кори и краснухи в обязательном порядке. Соответствующий документ зарегистрирован Минюстом.
Согласно документу,
- дети от года до 18 лет и женщины в возрасте от 18 до 25 лет обязаны проходить не только вакцинацию, но и ревакцинацию от краснухи.
- Обязательной вакцинации и ревакцинации против кори теперь подлежат дети от одного года до 18 лет. Кроме того, увеличен возрастной порог: прививки обязаны делать россияне, относящиеся к группе риска (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер), до 55 лет включительно.
- Ведомство также внесло правки в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в позиции, касающейся вакцинации против пневмококковой инфекции. Теперь обязательной вакцинации подлежат граждане старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких.
Источник: Vademecum
|
|
Асгл ( Слушатель ) |
| 15 июл 2016 15:28:21 |
Россия по итогам 2015 года стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире
новая дискуссия Дискуссия 1.433
новая дискуссия Дискуссия 1.433
Россия по итогам 2015 года стала страной с крупнейшей эпидемией ВИЧ в мире, следует из доклада ЮНЭЙДС, структуры ООН по профилактике этого заболевания. По темпам прироста новых случаев ВИЧ наша страна опережает большинство государств мира, но российские власти продолжают экономить на финансировании закупок лекарств и профилактике.
Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.
По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.
Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.
Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4–1,5 млн человек).
Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
Вся статья здесь
Я бы прежде всего задал вопрос камраду Doctor_D, учитывая то что он человек разбирающийся во всех этих хитросплетениях медицинской статистики, и очень расчитываю что он сможет разобраться действительно ли УЖАС-УЖАС или же все не так плохо.
Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.
По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.
Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.
Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4–1,5 млн человек).
Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.
Вся статья здесь
Я бы прежде всего задал вопрос камраду Doctor_D, учитывая то что он человек разбирающийся во всех этих хитросплетениях медицинской статистики, и очень расчитываю что он сможет разобраться действительно ли УЖАС-УЖАС или же все не так плохо.
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 31 июл 2016 12:34:17 |
Роспотребнадзор обнародовал статистику инфекционных болезней за первое полугодие
новая дискуссия Дискуссия 69
новая дискуссия Дискуссия 69
За 2016 год в России не было зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа или болезни Брилля. Зато существенно выросла заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом и коклюшем.
За январь – июнь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в России зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшной тиф – в 3,4 раза, корь – в 11,8 раза, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 10,7%, острый гепатит А – на 14,8%, острый гепатит В – на 11,4%, острый гепатит С – на 11,5%, менингококковая инфекция – на 30,3% (в том числе генерализованные формы – на 33,8%), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – в два раза, иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – на 7,2%, сифилис, впервые выявленный, – на 15,9%, гонококковая инфекция – на 21,3%, впервые выявленный туберкулез – на 6,4%, псевдотуберкулез – на 35,1%, бруцеллез, впервые выявленный, – 24,7%, клещевой вирусный энцефалит – 11,9%, педикулез – 13%.
Всего за период зарегистрировано 129 случаев бруцеллеза, 79 случаев трихинеллеза, 116 случаев Крымской геморрагической лихорадки, что на 12,4% больше аналогичного периода прошлого года, 48 случаев лихорадки Ку (в четыре раза больше прошлого года), семь случаев туляремии, пять случаев брюшного тифа, три случая гидрофобии, один случай дифтерии, один случай лихорадки Западного Нила. На 7,8% снизилось количество обращений в больницы по поводу присасывания клещей и на 3,4% по поводу укусов животными.
Отмечено снижение заболеваемости корью в 11,8 раза, хотя в мае специалисты Роспотребнадзора зафиксировали в Иркутской области 22 случая заражения корью, из них 13 – в детской инфекционной больнице Иркутска, в том числе четверо детей в возрасте меньше года. Заболеваемость краснухой выросла в 2,8 раза, эпидемическим паротитом и коклюшем в 1,9 раза.
В июне Минздрав внес изменения в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь дети от года до 18 лет и женщины в возрасте от 18 до 25 лет должны пройти вакцинацию и ревакцинацию от кори и краснухи в обязательном порядке.
Сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) выросли на 14,7% и составили 12,97 на 100 тысяч населения против 11,31 за тот же период 2015 года. Показатели заболеваемости в некоторых регионах достигают 71,29 на 100 тысяч населения.
Заболевания острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии, выросли на 5,1%, эпидемическим паротитом – в 2,4 раза, сибирским клещевым тифом – на 4,7%. Заболевание трихинеллезом увеличилось в 6,1 раза.
За истекший период 2016 года в Российской Федерации зарегистрировано 50 случаев впервые выявленной малярии (в 2015 году – 22) и 79 случаев лихорадки денге.
http://www.yaprivit.ru/news/2365/
За январь – июнь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в России зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшной тиф – в 3,4 раза, корь – в 11,8 раза, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 10,7%, острый гепатит А – на 14,8%, острый гепатит В – на 11,4%, острый гепатит С – на 11,5%, менингококковая инфекция – на 30,3% (в том числе генерализованные формы – на 33,8%), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – в два раза, иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – на 7,2%, сифилис, впервые выявленный, – на 15,9%, гонококковая инфекция – на 21,3%, впервые выявленный туберкулез – на 6,4%, псевдотуберкулез – на 35,1%, бруцеллез, впервые выявленный, – 24,7%, клещевой вирусный энцефалит – 11,9%, педикулез – 13%.
Всего за период зарегистрировано 129 случаев бруцеллеза, 79 случаев трихинеллеза, 116 случаев Крымской геморрагической лихорадки, что на 12,4% больше аналогичного периода прошлого года, 48 случаев лихорадки Ку (в четыре раза больше прошлого года), семь случаев туляремии, пять случаев брюшного тифа, три случая гидрофобии, один случай дифтерии, один случай лихорадки Западного Нила. На 7,8% снизилось количество обращений в больницы по поводу присасывания клещей и на 3,4% по поводу укусов животными.
Отмечено снижение заболеваемости корью в 11,8 раза, хотя в мае специалисты Роспотребнадзора зафиксировали в Иркутской области 22 случая заражения корью, из них 13 – в детской инфекционной больнице Иркутска, в том числе четверо детей в возрасте меньше года. Заболеваемость краснухой выросла в 2,8 раза, эпидемическим паротитом и коклюшем в 1,9 раза.
В июне Минздрав внес изменения в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь дети от года до 18 лет и женщины в возрасте от 18 до 25 лет должны пройти вакцинацию и ревакцинацию от кори и краснухи в обязательном порядке.
Сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) выросли на 14,7% и составили 12,97 на 100 тысяч населения против 11,31 за тот же период 2015 года. Показатели заболеваемости в некоторых регионах достигают 71,29 на 100 тысяч населения.
Заболевания острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии, выросли на 5,1%, эпидемическим паротитом – в 2,4 раза, сибирским клещевым тифом – на 4,7%. Заболевание трихинеллезом увеличилось в 6,1 раза.
За истекший период 2016 года в Российской Федерации зарегистрировано 50 случаев впервые выявленной малярии (в 2015 году – 22) и 79 случаев лихорадки денге.
http://www.yaprivit.ru/news/2365/
|
|
зарун ( Слушатель ) |
| 03 авг 2016 13:30:04 |
Министр Вероника Скворцова посетила Ямало-Ненецкий автономный округ в связи со вспышкой сибирской язвы
новая дискуссия Дискуссия 142
https://www.rosminzd…skoy-yazvy
новая дискуссия Дискуссия 142
В Салехарде Министр осмотрела пациентов окружной больницы и провела закрытое совещание с участием губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа Дмитрия Кобылкина.
В ходе пресс-конференции по итогам заседания Министр рассказала об оказании медицинской помощи в очаге инфекции.
«Была налажена работа регионального штаба во главе с губернатором, который лично контролирует все межведомственное и межмуниципальное взаимодействие на территории региона. Очень важно продолжать слаженную работу», – отметила Министр.
В настоящий момент определена граница очага, она подтверждена многочисленными облетами. Через эту границу организовано 10 санитарных пропускных пунктов. Все пункты правильно оборудованы: люди, выходящие из очага, проходят химиопрофрофилактику и сдают одежду на осмотр.
Таким образом, риск этого очага инфекции для других регионов отсутствует, и ситуация находится под контролем.
Она напомнила, что начиная с 23 июля, когда появилось извещение ветеринарного надзора о падеже оленей на определенном участке тундры в ямальском районе, медицинская служба округа полностью перешла на режим круглосуточной работы (о том, что причина гибели животных – это сибирская язва, было объявлено только 25 июля).
«Проводились облеты территории медицинскими работниками и тотальный осмотр всех оленеводов и их семей в зоне распространения инфекции, через санитарные пропускные пункты были вывезены женщины, дети и часть мужского населения», – сообщила Вероника Скворцова.
Она добавила, что эвакуированные были направлены в специально организованные пункты временного размещения.
«Все, кто покидает очаг заболевания, не просто находятся на постоянном контроле – они проходят профилактическое лечение. От людей это заболевание практически не передается, только в отдельных случаях - например, через кровь», – подчеркнула Министр.
Вероника Скворцова отметила, что в случае, если были выявлены признаки воспалительных процессов (повышение температуры, лимфаденит, увеличение лимфоузлов, кожные проявления, особенно фурункулы и карбункулы), люди направлялись в инфекционные подразделения окружной больницы в Салехарде.
«По итогам обхода, который я сегодня провела в инфекционной больнице, 34 человека из 90 госпитализированных были с признаками воспалительных проявлений. Сейчас они лабораторно обследуются на сибирскую язву, наличие заболевания подтверждено у 23 человек. У большинства состояние удовлетворительное, у 19 человек состояние средней тяжести (из них 10 детей), 4 в реанимационном отделении. За прошедшие сутки новых поступлений не было», – рассказала Министр.
Она уточнила, что ранее состояние пациентов в реанимации было между среднетяжелым и тяжелым, но сегодня у всех стабилизировалось, уменьшились проявления заболевания и «тяжелых» на сегодняшний день нет.
Говоря о погибшем от сибирской язвы в минувшее воскресение ребенке, Вероника Скворцова отметила, что ребенок был из семьи, где ели необработанное мясо оленя и пили кровь оленя.
Мальчик поступил в субботу из очага карантинной зоны, у него развилась очень тяжелая генерализованная кишечная форма, и за его жизнь 1,5 дня боролись лучшие специалисты, которые прибыли из Москвы, Санкт-Петербурга, Тюмени. Каждый шаг согласовывался консилиумах. Ребенок умер от тяжелого инфекционно-токсического шока.
В ходе своего выступления Министр также отметила, что в регионе зарезервировано достаточно большое число инфекционных коек, а в 30 километрах от Салехарда развернута дополнительная база для контактных лиц.
«Все необходимые лекарственные препараты есть в необходимом объеме, больные получают терапию согласно международным протоколам», – сообщила Вероника Скворцова.
На сегодняшний день химиопрофилактику получают 400 человек, через 2 дня возможна их вакцинация.
«На сегодня живая вакцина против сибирской язвы завезена в полном объеме и люди, которые с начала недели были на химиопрофилактике, начнут вакцинироваться в середине текущей недели», – добавила Вероника Скворцова.
Она также отметила, что сейчас в очаге заболевания работает межведомственная команда – это представители Министерства обороны, МЧС, надзорных служб и медицинские работники, которые первые вошли в очаг эпидемии и круглосуточно там находятся.
«Все специалисты также получают необходимую химиопрофилактику и проходят необходимый осмотр. Работают все главные специалисты страны: инфекционисты, эпидемиологи, в том числе главный внештатный инфекционист Минздрава России профессор Ирина Шестакова и главный инфекционист ФМБА профессор Владимир Никифоров», – рассказала Министр.
В местах уничтожения трупов оленей была проведена дополнительная проверка, которая доказала, что возбудителя не осталось.
Медицинские и спасательные подразделения МЧС завезли 80 полных палаточных комплектов со всеми необходимым, включая печки и раскладушки. Сегодня формируется палаточный лагерь в чистой зоне, за несколькими санитарными пропускными пунктами.
«О снятии карантина пока рано говорить, на каждый падеж животного, при каждом подозрительном случае проводится соответствующий комплекс мероприятий. Сейчас активно прививаются животные, на сегодняшний день 42 тыс. привито. Иммунизация продолжается и на чистых зонах тоже, для того, чтобы сделать пояс безопасности вокруг очага инфекции», – рассказала Министр.
https://www.rosminzd…skoy-yazvy
----------------------------
Ознакомившись с некоторыми интервью, что дали руководители МЗ, Роспотребнадзора, Россельхознадзора по крупной вспышке сибирской язвы среди людей и
животных в Я-Н округе, можно сделать предварительные выводы о главных причинах возникновения инфекции. Их совокупность и привела к подъёму заболеваемости
особо-опасной инфекции.
1. Разобщённость ветеринарной службы. В 90-е годы руководство по противоэпидемической и профилактической работе передали из центра в субъекты.
В СССР вакцинация животных против ряда инфекций финансировалась из федерального бюджета и была обязательной.
Передав эту работу в регионы, передали и её финансирование. Вакцины не дёшевы, требуются сотни тысяч доз. Кроме того необходимо было оплачивать
работу самих прививочных бригад, работу авиации, вездеходной техники и пр.
Конкретно на Ямале, в связи с отсутствием средств, с 90-х годов вакцинация оленей не проводилась и к сегодняшнему дню всё поголовье оленей оказалось
восприимчивым к данной инфекции.
2. Последняя вспышка С.Я. среди оленей была более 100 лет назад, в 1914 году. Особенностью было то, что погибших животных оставляли на поверхности,
не закапывали в могильниках, не сжигали трупы. Споровые формы СЯ могут сохраняться во внешней среде десятки лет. Трупы оленей растащили по всему
полуострову хищные животные и птицы, которые так же заболевали и тем самым увеличивали заражённую площадь. В условиях вечной мерзлоты, споровая форма СЯ вмерзшая в грунт,
как бы консервировалась, не выходила на поверхность и не происходило заражение животных и людей.
Но этим летом температура на Ямале более месяца держалась + 30 и выше. Произошло оттаивание почвы на бОльшие глубины и значительно возросла
возможность контакта животных со спорой.
3. Недостаточность противоэпидемического контроля региональной вет. службой проявилась в позднем, через 5 недель, реагирование на вспышку СЯ среди оленей.
К этому времени количество погибших животных исчислялось сотнями. А своевременное проведение противоэпидемические мероприятия позволило бы предотвратить и групповую заболеваемость людей.
Ознакомившись с некоторыми интервью, что дали руководители МЗ, Роспотребнадзора, Россельхознадзора по крупной вспышке сибирской язвы среди людей и
животных в Я-Н округе, можно сделать предварительные выводы о главных причинах возникновения инфекции. Их совокупность и привела к подъёму заболеваемости
особо-опасной инфекции.
1. Разобщённость ветеринарной службы. В 90-е годы руководство по противоэпидемической и профилактической работе передали из центра в субъекты.
В СССР вакцинация животных против ряда инфекций финансировалась из федерального бюджета и была обязательной.
Передав эту работу в регионы, передали и её финансирование. Вакцины не дёшевы, требуются сотни тысяч доз. Кроме того необходимо было оплачивать
работу самих прививочных бригад, работу авиации, вездеходной техники и пр.
Конкретно на Ямале, в связи с отсутствием средств, с 90-х годов вакцинация оленей не проводилась и к сегодняшнему дню всё поголовье оленей оказалось
восприимчивым к данной инфекции.
2. Последняя вспышка С.Я. среди оленей была более 100 лет назад, в 1914 году. Особенностью было то, что погибших животных оставляли на поверхности,
не закапывали в могильниках, не сжигали трупы. Споровые формы СЯ могут сохраняться во внешней среде десятки лет. Трупы оленей растащили по всему
полуострову хищные животные и птицы, которые так же заболевали и тем самым увеличивали заражённую площадь. В условиях вечной мерзлоты, споровая форма СЯ вмерзшая в грунт,
как бы консервировалась, не выходила на поверхность и не происходило заражение животных и людей.
Но этим летом температура на Ямале более месяца держалась + 30 и выше. Произошло оттаивание почвы на бОльшие глубины и значительно возросла
возможность контакта животных со спорой.
3. Недостаточность противоэпидемического контроля региональной вет. службой проявилась в позднем, через 5 недель, реагирование на вспышку СЯ среди оленей.
К этому времени количество погибших животных исчислялось сотнями. А своевременное проведение противоэпидемические мероприятия позволило бы предотвратить и групповую заболеваемость людей.
Отредактировано: зарун - 03 авг 2016 14:58:16
|
|
Андрей В ( Слушатель ) |
| 09 авг 2016 17:57:54 |
!
Государство продолжает наступление на НКО, помогающие бороться с ВИЧ. Пятую российскую НКО, помогающую бороться с ВИЧ, требуют признать иностранным агентом.
Дискуссия 191
Дискуссия 191
Дискуссия удалена
Андрей В
18 мар 2022 21:49:35
Андрей В
18 мар 2022 21:49:35