Коронавирус и другие пандемии.

Цитата: DeC от 12.06.2021 15:16:04Замглавы центра Гамалеи на встрече с Путиным сообщил, что могут появиться "московские" штаммы коронавируса


Вакцина от коронавируса для детей может появиться к 15 сентября — Гинцбург

Вакцину от ковида в виде капель в нос применяли среди детей в возрасте от 8 до 12 лет, никаких побочных эффектов не было, заявил Гинцбург.

Путин рассказал, что после второй дозы вакцины от коронавируса у него вечером поднялась температура до 37,2, а утром уже все прошло.

Людей необходимо подталкивать к вакцинации от коронавируса, считает директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России Александр Гинцбург.

"Демократия - это прекрасно, но никогда не касается здоровья человека. Надо народ подталкивать к тому, чтобы защищали свое здоровье", - сказал Гинцбург в ходе общения с президентом после церемонии вручения государственных премий в Кремле. Он рассказал, что за сегодняшний день в Москве вакцинировалось 10 тысяч человек. При этом необходимо привить в 7-8 раз больше граждан. "Есть возможности", - заявил Гинцбург.

Пишет об этом в личном блоге в телеге:

https://t.me/blogsobyanin/439

Индийский штамм коронавируса в 2-3 раза снижает иммунный ответ у привившихся от вируса и уже переболевших, заявил заместитель директора Центра им. Гамалеи Денис Логунов.

Цитата: Yuri Rus от 19.05.2021 21:00:29Да нет ничего проще. Всего лишь - снять видео о больных на ИВЛ и умирающих. Снимки легких, сосудов, других органов. Крутить постоянно по ТВ - в каждой рекламной паузе. Просто обязать ТВ компании это делать и немного им заплатить (именно немного, обойдутся). Напечатать плакаты с фотографиями больных и умирающих и везде развешать. На 100% уверен - подействует минимум на 80% тех, кто сейчас отказывается от прививки. В течение месяца проблема с вакцинированием почти всей популяции будет решена.
 
Я подростком как-то увидел документальный фильм о наркоманах, в середине 70-х. Как они выглядят в 20 +/- лет после нескольких лет применения наркотиков. На всю жизнь хватило - даже мысли никогда не возникало попробовать марихуану и тем более что-то более тяжелое.   
 
Так что все просто зависит от желания местных и федеральных властей решить проблему с вакцинацией. Способ есть - см. выше. Раньше не было достаточного количества вакцин, потому, видимо, и не настаивали уж очень. А сейчас - действительно уровень их производства достаточен, чтобы обеспечить всех желающих? Может, еще нет?
 
Потом - все-таки все эти вакцины не прошли полного цикла испытаний к тому моменту, как их начали применять. Данные продолжают накапливаться - все еще идет 3 фаза клин. испытаний, ну или 4-я. Их анализируют уже на большом числе привитых; в России больше 10 млн, данные из других стран по Спутнику V для наших ученых менее доступны. 
 
Пока не решен вопрос с мутациями вируса, нужны ли против них другие варианты вакцин. Да, хотя бы частично Спутник V будет работать и против мутантов, но решение о том, что надо делать - штамповать 100+ млн стандартных вакцин Спутник V или разрабатывать новые варианты этой вакцины - не такое простое и очевидное. ЛПР есть о чем подумать. Это и время, и деньги, и ответственность. И новая кампания по убеждению населения.
 
В общем, не стоит упрощать проблему.

Полностью согласна.
И еще есть хитрожопые считающие себя умными граждане. которые хотят посмотреть как будут жить вакцинированные, и если все у них будет хорошо, то тогда они привьются. В результате никакой вакцинной защиты не происходит, и вакцинированные и наблюдающие получают тренированный и освирипевший вирус.

Ограничения работы кафе и клубов вводятся для снижения заболеваемости COVID-19 среди молодежи — власти



Среди заболевших за 2 месяца в Москве существенно, на 35%, увеличилась доля людей 18-35 лет, это почти треть от общего объёма заболевших — Ракова

В ближайшие дни в Москве перепрофилируют еще 5 поликлиник для COVID-диагностики, до середины недели число КТ-центров достигнет 30 — власти



В Москве по плану развернуто порядка 14 тысяч коек для приема заболевших коронавирусом, из которых заполнено 78% — Ракова
 
Во вторник в работу с коронавирусом полностью вернется ГКБ №15 им. Филатова, что позволит увеличить общий фонд еще на 2 тысяч коек — власти
 
Московские поликлиники, больницы, медицинские учреждения, а также детские сады с 15 по 19 июня продолжат свою работу в привычном режиме — оперштаб

В органах исполнительной власти Москвы с 15 по 19 июня переходят в режим нерабочего дня, включая прием посетителей и корреспонденции — оперштаб

Заммэра Москвы Ракова посоветовала свести к минимуму все контакты, постараться отказаться от посещения массовых мероприятий и общественных мест, провести время дома

Кампания по сдаче ЕГЭ в Москве продолжится, городские учреждения дополнительного образования временно приостановят свою деятельность — Ракова

Меры по ограничению работы кафе и ресторанов в ночное время не затронут большую часть заведений общественного питания в Москве, поскольку они заканчивают работу раньше, сообщил руководитель департамента торговли и услуг столицы Алексей Немерюк.

У Johnson & Johnson массовые проблемы с вакцинами. Евросоюз отказывается от покупок, другие страны прививки утилизируют.

Всего ЕС заказал 200 млн доз, контракт позволял докупить еще столько же двумя траншами. Возможностью пользоваться не стали: сроки подписания первого транша истекли еще в марте, второго – на этой неделе.  Возможной причиной отказа называют ужасную логистику J&J. К концу июня до покупателей добрались только 12 млн, хотя по планам отгрузить должны были почти в пять раз больше.

Американского фармгигагнта можно в принципе списывать с ковидного рынка ЕС. Все беды компании пошли от одной единственной площадки – Emergent в Балтиморе. Той самой, где вначале испортили 60 млн доз J&J и 70 млн доз AstraZeneca, а потом пытались скрыть произошедшее. Модная разработка для очистки загрязненных доз никого не убедила.

Европейский регулятор уже порекомендовал всем странам не реализовывать вакцины, которые попадают под сроки нарушений на заводе. Проблема в том, что промежуток почти в полгода затрагивает чуть ли не все прививки, которые успели выпустить. Вдобавок FDA приказало уничтожить те самые 60 млн доз с завода Emergent, использовать разрешили только 10 млн.

Еще 21,5 млн готовых прививок в США просто выбрасывают в урну. Срок годности истекает в конце месяца: использовать их внутри страны или отправить на экспорт просто нет времени. Еще 300 тыс. по соображениям безопасности выбрасывают в Канаде.
(С) Без Рецепта

Цитата: Doctor_D от 12.06.2021 17:54:02Нет, тут не в вакцинации дело. Тем более, что вакцинация это, грубо говоря, 6 недель от первой инъекции, так что вакцинироваться нужно было еще в мае- до лета и каникул.
Резкое увеличение числа молодых среди симптоматичных заболевших- это новый штамм. Может- индийский, может- московский. Поди знай. Но по свойствам от прошлого явно отличается.

Причем, появление нового штамма, эффективно заражающего молодых - предсказывалось. 

Мы усилим контроль за соблюдением масочно - перчаточного режима, для этого выйдет 100% штата контролеров — Дептранс Москвы

Цитата: DeC от 09.06.2021 14:12:14Власти Москвы не собираются вводить локдаун из-за сложной ситуации с коронавирусом — Собянин

"Внезапно". 

МОСКВА, 12 июня. /ТАСС/. Нерабочие дни с 15 по 19 июня 2021 года с сохранением заработной платы для работников установили в Москве. Об этом сообщил в субботу мэр Москвы Сергей Собянин.
https://news.mail.ru…exp_id=913

Предприятиям города рекомендуется перевести на удаленную работу как можно больше сотрудников, не прошедших вакцинацию от COVID-19, — не менее 30 процентов от списочного состава организаций. «Особенно это касается пожилых людей старше 65 лет и граждан с хроническими заболеваниями, которые пока не сделали прививку», — добавил Сергей Собянин.

Москвичам старшего поколения рекомендуется воздержаться от поездок, оставаться дома или на даче.
Всем горожанам рекомендуют неукоснительно соблюдать санитарно-эпидемиологические требования на транспорте, в общественных местах и на предприятиях.
Мэр Москвы отметил, что, по мнению эпидемиологов, сейчас необходимо ослабить скорость распространения вируса.
«Чтобы приостановить рост заболеваемости и сохранить жизни людей, сегодня мною подписан указ, предусматривающий нерабочие дни с 15 по 19 июня 2021 года с сохранением заработной платы для работников. Таким образом, “длинные выходные” в Москве продлятся девять дней — с 12 по 20 июня».
Указ распространяется на предприятия и организации всех форм собственности, которые обычно не работают по выходным дням (воскресеньям).
Продолжить работу могут организации в соответствии с указом Президента Российской Федерации от 11 мая 2020 года № 316.
Изменения в работе торговых центров, предприятий общепита и парков
С 13 по 20 июня временно приостанавливается работа детских игровых комнат и фуд-кортов, работающих в торговых центрах и подобных организациях.
Ресторанам, барам, кафе, а также ночным клубам, караоке, боулингам и другим развлекательным заведениям запрещается обслуживать посетителей в ночное время (с 23:00 до 06:00). При этом обслуживание на вынос разрешено.
В крупных городских парках и на природных территориях закрываются аттракционы, детские и спортивные площадки, пункты проката, беседки и другие развлекательные объекты. Прогулки горожан в парках не запрещены.

https://www.mos.ru/m…afd7dc9422

Цитата: Romanio78 от 12.06.2021 16:41:28а ведь совсем недавно говорили, что наш Спутник и от индийского столь же эффективен.

Прежде чем обвинять других, сначала нужно научиться четко понимать о чем идет речь.
Ннапример, перестать путать понятия иммунный ответ и эффективность  вакцины.

Заместитель директора Центра им. Гамалеи Денис Логунов.
"Индийский штамм на сегодняшний день достаточно важный. У него есть две ключевые мутации в рецепторсвязывающем домене, и эти две ключевые мутации существенно снижают активность сывороток у вакцинированных и переболевших. Существенно - это не критическое снижение, но примерно в 2-3 раза. Соответственно, если иммунитет снижается критически и еще штамм изменился, это может послужить причиной случаев инфицирования, пусть и нечастых"
https://tass.ru/moskva/11599109

Цитата: Romanio78 от 12.06.2021 16:41:28Как мне нравятся лозунги, идущие впереди знаний. с последующими уточнениями.

Вот и имеем картину перекоса. Скромнее надо быть и выдержаннее.

Начните, пожалуйста, с себя. Это хоть возможно?

Цитата: Romanio78 от 13.06.2021 05:21:40помогите разобраться, пожалуйста. для меня, как для обывателя, эффективность вакцины - это высокая активность (эффективность) нейтрализующих антител, что в моем понимании является иммунным ответом. Где я допускаю ошибку?

Эффективность вакцины - в скорости иммунного ответа. Цель - подавить вирус до того, как он успеет размножиться и нанести вред. Иммунный ответ организма наступает и без вакцины. Но часто - поздно или очень поздно. Или не успевает вообще до момента смерти.

Цитата: Romanio78 от 13.06.2021 05:21:40помогите разобраться, пожалуйста. для меня, как для обывателя, эффективность вакцины - это высокая активность (эффективность) нейтрализующих антител, что в моем понимании является иммунным ответом. Где я допускаю ошибку?

Нет проблем, если человек действительно хочет разобраться.

Принципиальное отличие: эффективность вакцины определяется через оценку риска заболеть по сравнению с невакцинированными, а не величина иммунного ответа, активность сыворотки, уровень антител и т.д. Эти понятия совсем не пропорциональны и с нелинейной зависимостью.

1) Sputnik FAQ. Ответы на часто задаваемые вопросы о вакцине «Гам-КОВИД-Вак»
https://22century.ru…putnik-faq
Вопрос № 8

Цитата8. Как считают эффективность вакцины? Почему цифры меняются?
Несмотря на то, что антитела считаются показателем сработавшей вакцины, по-настоящему убедиться в наличии защиты можно только при столкновении с настоящим вирусом. Во время исследования одна группа добровольцев получает вакцину, другая — пустышку. Затем исследователи ждут до определённого количества заболевших и сравнивают, в какой из групп их оказалось больше. Расчёт для «Спутника V» выглядит так:

Расчёт эффективности для «Спутника V»


 
Эта цифра может меняться, пока длится исследование, потому что могут появляться всё новые случаи болезни в обеих группах. Именно поэтому мы постоянно видим в новостях разные цифры эффективности. Нужно понимать, что вакцина не может дать 100%-ную гарантию не заболеть. Речь о защите от тяжёлого течения и смерти. Поэтому в обеих группах добровольцев не тестируют непрерывно, а ждут появления симптомов и сравнивают, насколько их меньше у вакцинированных.

Если нужны подробности, то открываем ту самую статью из "The Lancet" о промежуточном анализе результатов Фазы 3 испытаний ГамКОВИДвак, где подробно описан расчет эффективности.
"Safety and efficacy of an rAd26 and rAd5 vector-based heterologous prime-boost COVID-19 vaccine: an interim analysis of a randomised controlled phase 3 trial in Russia"
Funding Moscow City Health Department, Russian Direct Investment Fund, and Sberbank.
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00234-8
https://www.thelance…8/fulltext

На странице 7, как считается эффективность вакцины, через отношение шансов (OR) с доверительным интервалом 95%.




Замечание: иногда используют относительный риск (RR), что, возможно, более правильно.

Подробности по ссылке, где обсуждается статья и пресс релиз
https://prof-afv.liv…65224.html

ЦитатаВ пресс-релизе использован простейший способ расчёта: 
(1-V/P) x 100% 
V - количество случаев в группе «вакцина», делённое на размер этой группы
P - количество случаев в группе «плацебо», делённое на размер этой группы
Если применить этот расчёт к данным из статьи, получится 91,5%, а не 91,4%. В статье использован более сложный способ расчёта – в нем фигурируют не простые частоты, а отношения шансов (odds ratio – OR). При таком расчёте на тех же числах получается протективность 91,6%.

Что касается иммунного ответа, активности сывороток, титров антител, то их уровни вообще-то не пропорциональны риску заболеть, и тем более не пропорциональны риску относительно невакцинированных.
Зависимость нелинейная.
У вас может быть активность в три раза больше, но вы все равно не заболеете. Или если уменьшится в несколько раз, но до некоторого уровня, тоже, очень вероятно, не заболеете. И только при приближении к некоторому уровню, риски заболеть начнут существенно увеличиваться.
Аналогия: Вы можете в лаборатории увеличить массу небольшого куска плутония в три раза до некоторых пор и не погибните, но если перейдете порог критической массы, то быстро будете уничтожены.

Замечу (тоже повторю), что я вовсе не отрицаю, что в информационном обеспечении не было ошибок. Были. И много предстоит переосмыслить и исправлять. Но при критике желательно  разбираться по существу, не играть в испорченные телефоны,  путаться в сути или терминах, или просто забывать, о чем говорилось ранее точно в терминах. (Иногда режет слух, когда люди начинают обсуждают электронику, но путают киловатт-часы с напряжением, током и .т.п.). Иначе мы далеко не продвинемся.

При этом опасных индийских штаммов уже несколько (Delta B.1.617.2, Kappa B.1.617), зимой-весной речь шла только об одном. Так что ситуация меняется со временем, отсюда и неизбежность изменений эффективности, которые имеют право существовать. Уточнения будут. Это нормально и в науке и тем более при развитии данной ситуации, если понимать детали сообщений.
Что касается России могут возрасти риски от будущего "московского" штамма, учитывая что "выцепление" новых штаммов у нас в несколько раз медленней, чем в UK, а московский инкубатор давит на эволюцию вируса интенсивно. Не только в Москве, но и в области и других городах.

Цитата: Doctor_D от 13.06.2021 07:36:43https://www.bfm.ru/news/474239
Возможно, это объясняет ситуацию с ростом заражений.

Поскольку "индийский" вариант, фактически, завозной, то если бы реально закрыли границу, то сейчас у нас так и шло бы неуклонное снижение количества зараженных.
Даже думать не хочется что же в итоге будет осенью, если летом пошел такой рост....

Цитата: гремлин от 13.06.2021 09:01:24... то можно обнаружить интересные моменты.

Например, что само по себе число выявленных случаев – не слишком информативно. Что для оценки изменения динамики числа зараженных имеет смысл смотреть не на общее число случаев, а на соотношение "количество тестов / выявленный носитель".

При таком подходе мы увидим следующую картину (брал количество тестов относительно данных для следующего дня):

07.06 = 31,93 теста на 1 выявленного
09.06 = 29,16
10.06 = 31,33
11.06 = 31,61
12.06 = 30,06

И сразу статистика роста числа инфицированных начинает выглядеть несколько иначе.

Впрочем, я не отрицаю, что определённый рост всё-равно идёт. Например, 03.06 мы имели 38,97 теста на 1 выявленного. 05.06 – 40,69 (если что, это было неделю назад, когда народ точно так же не особо соблюдал масочный режим и вот это вот всё).

Ну и, чтобы дважды не вставать, хочу передать привет тем, кто восторгался успехами вакцинации в Британии:

May 16 = 1541
Jun 11 = 7958

А что такого в показателе числа тестов на одного выявленного? Оно если что и отражает- так это организацию тестирования и качество самих тестов.
В большом числе случаев, тест сдают не в связи с предполагаемым заболеванием, а на всякий случай: двукратно при возвращении из за границы, для плановых госпитализаций и т.д. Кое где, и потенциальным больным тест не проводят по каким-то причинам.
Соответственно, ценность этого показателя примерно такая же, как средней температуры по больнице.
Что касается Британии, да, там есть тенденция к росту заболеваемости. Что, в общем, предсказуемо, т.к. новый штамм менее чувствителен к старым антителам, включая поствакцинальные. В ближайшую неделю-две будет ясно, насколько. Второй, более интересный объект для наблюдения это Израиль. Если в ближайший месяц рост заболеваемости начнется и там- значит, пора обновлять вакцины и что то делать с ревакцинацией.

Цитата: гремлин от 13.06.2021 09:01:24... то можно обнаружить интересные моменты.

Например, что само по себе число выявленных случаев – не слишком информативно. Что для оценки изменения динамики числа зараженных имеет смысл смотреть не на общее число случаев, а на соотношение "количество тестов / выявленный носитель".

Не имеет. Это имело бы смысл, если бы тестируемая выборка была константой.
А так..когда заболевших тяжело много, то большая доля тестов /возможно/  смещается в их сторону, а когда тяжелых мало, то легкобольных могут и вообще не тестировать и больше тестировать всяких "туристов". Поэтому если не шерстить всех тестами сплошным чёсом, то это соотношение ни о чём.
На что как бы намекает долго неизменное количество выявляемых бессимптомных

В Венесуэлу прибыл груз с 500 тыс. доз «Спутника V»
В международный аэропорт Майкетии вчера прибыла партия с 500 тыс. доз российской вакцины, сообщил посол РФ в Республике Венесуэла Сергей Мелик-Багдасаров.
«Сегодня, 12 июня, нет более символической возможности отпраздновать День России, чем получить в международном аэропорту Майкетии «Симон Боливар» еще 500 тысяч вакцин», — написал он в своем Твиттере.

Цитата: гремлин от 13.06.2021 10:36:21Количество тестов, которые делают в день, может очень сильно отличаться. Например, в один из дней, которые смотрел, получилось вообще 52 теста на одного выявленного, вот только самих тестов было сделано почти 500 тыс. за сутки при средней цифре в 300 тыс. И если этот фактор не учитывать, можно очень искаженно трактовать динамику изменения числа выявленных.

Само по себе количество новых случаев, в отрыве от других показателей, это точно такая же "средняя температура по больнице", что, тем не менее, не мешает людям делать какие-то выводы.

Когда больных становится больше то и тестов становится необходимым делать больше. Увеличение количества тестов это следствие а не причина. Причем сначала будет рост тестов, а количество выявленных на тест будет запаздывать, поскольку на получение результата нужно несколько дней ( раньше ещё и в Москву отправляли на перепроверку, прежде чем включить в статистику, сейчас не знаю)