Перспективы развития России

Цитата: _Sasha__ от 07.06.2025 12:26:08Причем здесь невидимая рука рынка? Можно подумать во времена его величества Плана - было как то иначе?

• +0.10 / 19
• • 10
  • 9

• +0.13 / 4
• • 3
  • 1

Цитата: DeC от 07.06.2025 12:42:43
Теперь заявление о госрегистрации перехода права собственности и прилагаемые к нему электронные документы можно будет подписать усиленной квалифицированной электронной подписью без необходимости внесения специальной отметки.

• +0.15 / 8
• • 6
  • Флуд   2

• +0.50 / 7
• • 7

Цитата: _Sasha__ от 07.06.2025 05:28:17В городе на 100 000 никогда не будет такой медицины, образования и досуга как в городе на 1 000 000 и тем более в городе на 10 000 000.

Математика - безжалостная сука.

• +0.16 / 19
• • 9
  • 10

Цитата: АнтонЛ от 07.06.2025 16:52:19А если ещё сделать зп для врачей районного центра в 5 раз меньше столичных и не ремонтировать десятилетиями ЦРБ, то даже математика не спрогнозирует такого дна какое есть в отдельных районах.
Мне вот интересно - почему раньше была система с четкой иерархией: фельдшерский уровень, районный, областной, центральный и её худо-бедно поддерживали, а сейчас при эффективном капитализме не могём, всё чаще слышу от врачей уровня завотделением областной - что медицины как системы больше нет.
Вот недавно общался с фермером из Маркса - говорит - ранее на местах можно было вылечиться, сейчас только вперед и в Саратов.

• +0.06 / 19
• • 11
  • 3
  • Флуд   5

Цитата: АнтонЛ от 07.06.2025 16:52:19А если ещё сделать зп для врачей районного центра в 5 раз меньше столичных и не ремонтировать десятилетиями ЦРБ, то даже математика не спрогнозирует такого дна какое есть в отдельных районах.
Мне вот интересно - почему раньше была система с четкой иерархией: фельдшерский уровень, районный, областной, центральный и её худо-бедно поддерживали, а сейчас при эффективном капитализме не могём, всё чаще слышу от врачей уровня завотделением областной - что медицины как системы больше нет.
Вот недавно общался с фермером из Маркса - говорит - ранее на местах можно было вылечиться, сейчас только вперед и в Саратов.

• +0.05 / 2
• • 2

Цитата: _Sasha__ от 07.06.2025 17:11:49Так чем меньше человек на квадртаный километр - тем меньше НДФЛ поступает в бюджет региона на содержание медицины и образования. 
Математику не обманешь
  
Чудес не бывает. 
   
И даже мультимилиардеры зачастую предпочитают пентхаусы с вертолетными площадками - но в мегаполисе - вместо привычных в позапрошлом веке поместий на свежем воздухе.

• +0.45 / 18
• • 12
  • 5
  • Флуд   1

Цитата: _Sasha__ от 07.06.2025 12:06:50Я бы с удовольствием отправил Вас к моему приятелю, который вырос в поселке на севере Камчатки - он бы с вами обсудил как к нему в поселок еще во времена благословенного  СССР стоматалог приезжал по графику 2 раза в год на неделю. И на 3,4-й день у него обычно заканчивалось обезболивающее и последние 3 дня он был вынужден работать без обезбола.  
   
Расскажите ему как медики обожают жить на северах.
   
Кстати стоматолога  конечно можно было и распределить в этот поселок на постоянку. Но тут бы сработала другая математика - если бы он работал на постоянке - у него было 3-5 пациентов в месяц - и он бы постепенно утратил навыки работы - потому что без постоянной практики - любые навыки атрофируются.
   
   
По этим же причинам - у меня в городе с населением 150 000 нет и никогда не будет - клиники хирургии глаза. А так же нет и не будет медицинского института.

Цитата
если бы он работал на постоянке - у него было 3-5 пациентов в месяц - и он бы постепенно утратил навыки работы

Цитата

темпы внедрения роботизированных систем в офтальмохирургию отстают от других областей медицины. Это можно объяснить уникальными особенностями глазной хирургии, включая прямую визуализацию хирургического пространства и беспрепятственную маневренность инструментов внутри глазного яблока. Кроме того, современные цифровые микроскопы с интегрированными томографами, активный контроль потоков и лазерное сопровождение во многом помогают хирургу и позволяют выполнить некоторые этапы операции в полуавтоматическом режиме.

    Тем не менее ручная хирургия остается ограниченной физиологическими возможностями хирурга-человека. Точность манипуляций снижается из-за врожденного тремора рук, неспособности ощущать силы ниже тактильного восприятия человека, а также отсутствия достаточного восприятия глубины изображения. Роботизированная хирургия способна устранить эти ограничения.
    С начала 1990-х гг. в исследовательских лабораториях по всему миру разрабатывались и тестировались десятки роботизированных офтальмохирургических систем. К примеру, в Carnegie Mellon University и Johns Hopkins University (США) был создан управляемый ручной роботизированный инструмент Micron. Аппарат снижает тремор рук, обеспечивая плавное движение манипуляторов во время хирургических процедур. Его эффективность была продемонстрирована на примере канюляции вен сетчатки на искусственных моделях.
    Исследовательская группа из Vanderbilt University (США) разработала портативное хирургическое устройство, которое позволило визуализировать поверхность эпиретинальных мембран во время пилинга. Для этого они встроили зонд ОСТ, работающий в режиме реального времени, в бранши витреоретинального микропинцета.
тут

ЦитатаУчителя, которые недовольны своими зарплатами, могли бы пойти работать в бизнес, заявил премьер-министр Дмитрий Медведев на форуме «Территория смыслов».
тут

• -0.25 / 23
• • 8
  • 7
  • Флуд   8

Цитата: alexandivanov от 07.06.2025 18:41:04Вами благословенного? Это когда нефть на товары менять начали?Медики  обожают жить везде, где могут помочь людям. а те кто хотят заработать

• +0.00 / 0

Цитата: 1900.113 от 07.06.2025 19:12:17Допустим так... Но я предложу зарплату больше, а школу и детский сад - лучше. И дорогу короче.
Пример такой, старшая дочь, медсестра, категория пока первая. У неё кое-какое жильё, 5 часовой рабочий день (по факту) и зарплата 60 тыс, примерно. Чем вы её заманите на село?

Цитата

Внук Никита окончил мединститут, он уникальный оперирующий травматолог, делающий самые сложные операции.

Сейчас работает в Москве, в клинике, куда его долго и настойчиво приглашали. Супруга Ирина - врач- рентгенолог, вместе они с первого курса.

Династия продолжается. Внуки учатся в Оренбургском государственном медицинском университете.

Всего в роду 17 докторов.

Общий трудовой стаж династии составляет 400 лет. Тысячам людей они помогли сохранить здоровье.

тут

ЦитатаФактически Конституция закрепляет право человека на получение доступной и качественной медицинской помощи независимо от места проживания. Если органы власти не обеспечат людям достойное лечение, это будет восприниматься как нарушение главного закона страны. Это, по мнению экспертов, принципиально иная ответственность перед людьми и государством.
— Если раньше была гарантирована бесплатная медицинская помощь, то, наверное, на тот период это была достаточная гарантия. Сегодня этого уже недостаточно, должны появиться такие дефиниции, как доступность и качество, — говорит Олег Карпов. — Предположим, удаленный маленький населенный пункт, где гарантии бесплатности остаются, но нет возможности получить медицинские услуги. Сейчас, когда федеральные власти вместе с субъектами предпринимают необходимые меры для создания условий для доступности и качества, муниципальный уровень обязан их обеспечить.
...
В 2019 году государство заявляло, что готово выделить 237,5 миллиарда рублей, чтобы улучшить работу фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), поликлиник, районных и городских больниц. На тот момент дефицит врачей составлял больше 25 тысяч специалистов. Выделили. По свежим данным Минздрава, дефицит уменьшился, но незначительно — до 24 тысяч. Хотя Вероника Скворцова, занимавшая на тот момент пост министра здравоохранения, заявляла, что в 2020 году проблема доступности медицинских услуг в маленьких и отдаленных селах будет решена полностью.
— Раньше мы говорили про первичную помощь, но не было понимания, что первичное звено здравоохранения надо в значительной степени переводить на федеральный уровень. Надо давать льготы, социальный пакет. Врач на селе должен, мягко говоря, не хуже, а порой лучше жить, чем его коллега в положении врача-практика в городе. Это те вещи, на которые сегодня в послании сделан особенный акцент, — заявляет первый заместитель председателя комиссии по охране здоровья граждан и развития здравоохранения Общественной палаты Николай Дайхес.
.....
тут

• +0.01 / 17
• • 9
  • 5
  • Флуд   3

Цитата: _Sasha__ от 07.06.2025 17:11:49Так чем меньше человек на квадртаный километр - тем меньше НДФЛ поступает в бюджет региона на содержание медицины и образования. 
Математику не обманешь
  
Чудес не бывает. 
   
И даже мультимилиардеры зачастую предпочитают пентхаусы с вертолетными площадками - но в мегаполисе - вместо привычных в позапрошлом веке поместий на свежем воздухе.

• +0.37 / 15
• • 10
  • 5

Цитата: 1900.113 от 07.06.2025 19:12:17Допустим так... Но я предложу зарплату больше, а школу и детский сад - лучше. И дорогу короче.
Пример такой, старшая дочь, медсестра, категория пока первая. У неё кое-какое жильё, 5 часовой рабочий день (по факту) и зарплата 60 тыс, примерно. Чем вы её заманите на село?

• +0.27 / 9
• • 7
  • 2

Цитата: АнтонЛ от 07.06.2025 20:37:28Чудес действительно не бывает. И сейчас в условном Урюпинске нет глазного хирурга абсолютно точно так же как и при СССР, однако в отличие от того же СССР штат обычных хирургов и терапевтов укомплектован в лучшем случае наполовину, про фельдшеров в сёлах промолчим.
Вместо чудес - есть государственная воля и эффективное управление. Пока же рынок порешал исключительно в пользу самых крупных и богатых городов и в пользу самого обеспеченного населения. Плюсы и минусы очевидны. Имхо стратегически минусы сильно перевешивают.

• -0.02 / 11
• • 5
  • 1
  • Флуд   5

Цитата: Хан от 06.06.2025 21:40:15А вы переплачивайте, чтобы нанимать квалифицированных работников, а не говноделов за пониженный прайс.

• +0.20 / 10
• • 10

Цитата: _Sasha__ от 07.06.2025 05:28:17В городе на 100 000 никогда не будет такой медицины, образования и досуга как в городе на 1 000 000 и тем более в городе на 10 000 000.

• +0.67 / 32
• • 28
  • Флуд   4

Цитата: Slant от 07.06.2025 12:34:05Институт содержит не ПГТ, а государство/общество. В интересах всего общества.

• +0.51 / 25
• • 23
  • 2

Цитата: АнтонЛ от 07.06.2025 20:38:52Какое село?))) Районный центр - и зп в лучшем случае 20 тысяч.

• +0.39 / 19
• • 12
  • 7

Цитата: 1900.113 от 07.06.2025 19:12:17Допустим так... Но я предложу зарплату больше, а школу и детский сад - лучше. И дорогу короче.
Пример такой, старшая дочь, медсестра, категория пока первая. У неё кое-какое жильё, 5 часовой рабочий день (по факту) и зарплата 60 тыс, примерно. Чем вы её заманите на село?

• +0.40 / 21
• • 18
  • 3

Цитата: alexandivanov от 07.06.2025 20:36:45Проблемы целостности выделяемых средств. И многое еще, включая (сформировавшееся, в результате направленных многолетних усилий)  устойчивых общественных мнений как о государственных чиновниках, так и желании трудится (не путаю же  зарабатывать  и получать? В частный  "бизнес", уже от медицины, идти - получать. Вы же не думаете, что врач для которого на первом месте деньги будет стремиться работать больше? Он будет стремиться получать больше. ). (Не говоря уже о насыщении учителями - Педагогами институтов, реальным материальным обеспечении больниц, зарплат обслуживающего врачей и пациентов персонала - инфраструктуры). Но требовать то федеральные и региональные власти, требуют. Не меняя по сути риторики, идеологии общества. Бюджетного кодекса. Шум, пыль, разговоры. Пиар. По этому и фикция, разговоры про  доступность и качество, конституцию?

• +0.28 / 9
• • 4
  • Флуд   5