Цитата: Нуриэль Рубини от 05.01.2021 23:32:30речь о лабораторно подтверждённых повторных заражениях.
потому учёные сомневаются.
всего 50 за почти год при 86 млн подтверждённых случаях.
.
по поводу представляю ли я.
как я понимаю, имеются в виду случаи, когда документально подтверждено, что человек болел в первый раз(а не просто тест положительный) и так же болел повторно, а не просто тест положительный.
Вообще, разумеется, "за почти год" было сообщено о гораздо большем, чем 50 случаях повторных заболеваний. Особенно, если учесть, что не каждый такой случай служит основой для статьи в реферируемый научный журнал.
Вопрос здесь больше в терминологии.
100% подтвержденным случаем реинфекции является случай, когда вторая инфекция вызывается вирусом, имеющим отличия (обычно- минимальные) от того, который вызвал заболевание первый раз. Если вирус оба раза одинаковый- речь, скорее, должна идти о релапсе, а не реинфекции.
Таким образом, для такого подтверждения нужно, чтобы геном обоих вирусов был секвенирован. Процедура сложная, дорогая, делается редко.
Однако, с клинической точки зрения, можно наблюдать такие варианты:
1) После перенесенного заболевания и выздоровления, подтвержденного ПЦР, через некоторое время, вновь обнаруживается вирус.
2) После перенесенного заболевания и выздоровления, подтвержденного ПЦР, через некоторое время (несколько месяцев) возникает новый эпизод заболевания, с характерной клинической картиной, положительным ПЦР-тестом и/или изменениями на КТ. Уровни антител, как правило, тоже изменяются соответственно.
Для объяснения есть три варианта.
1) Для первого случая- "ПЦР реагирует на обломки вируса". Каким образом обломки неделями сохраняются на слизистой оболочке, которая, вообще-то, активно самоочищается- сказать трудно. Но, это, теоретически, может объяснить бессимптомные случаи в пределах дней- недель после первого заболевания. Сюда же, можно отнести и случаи банального ложноотрицательного ПЦР при выздоровлении. У ряда больных, выделение вируса может происходить длительное время- более месяца, при этом, могут сохраняться минимальные симптомы болезни. (Я какое то время назад выкладывал ссылку на материал по двум таким случаям. Там даже удалось заразить материалом от больных культуру клеток, т.е. речь точно не об "обломках".)
2) Релапс, или обострение хронического заболевания. Вирус, после перенесенного заболевания сохранился где-то в организме и при каких-то условиях дал обострение. Версия мрачная (думаю, понимаете, почему), но, поначалу, ее делали более оптимистичной, связывая с разного рода иммунодефицитами. Жаль, но на текущее время, описана масса случаев повторных заболеваний у молодых и здоровых.
3) Реинфекция. Самый простой и логичный вариант. Человек заболевает второй раз через несколько месяцев, когда уровень антител снижается и/или новая мутация вируса делает его чуть более устойчивым к антителам.
Однако, признавая этот вариант, придется признать, что борьба с пандемией будет несколько сложнее и займет больше времени. А это мало кому нравится. В особенности- политикам.
Впрочем, вариант с релапсом еще хуже.
Из личного опыта: знаком с двумя докторами, переболевшими дважды (весна и осень). Женщины средних лет без особых проблем со здоровьем. Непосредственно с ковидными больными не работали (онкологи). Оба раза болели с симптомами, одна- во второй раз перенесла тяжелее. Заболевание и выздоровление были подтверждены ПЦР.