Тупичок Hавигатора

42,496 276
 

  • Фильтр
  mv2014 ( Слушатель )
01 май 2020 22:28:25
Швеция, Бельгия, и витамин Д.
новая дискуссия Дискуссия  406

Витамин Д упоминается в разных местах в последнее время... например одна из теорий объясяющая корреляцию эпидемий и солнечного цикла построена именно на количестве Д. 

А теперь есть еще и статья которая связывает количество Д с заболеваюмостью/смертностью от коронавируса.

Ссылка : 

 The role of Vitamin D in the prevention of Coronavirus Disease 2019 infection and mortality

Данные отсюда:

Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency


Так про Швецию : хотя и севернее, там куда больше этого самого витамина чем в Бельгии....
  • +0.04 / 3
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 01:33:00
Ковидла шагает по мозгам, но не у всех...
новая дискуссия Аналитика  163

Некая врач Александра Новосёлова запостила в мордокнигу пост + в какое-то врачебное сообщество. Главное (на мой взгляд) я выделил.
Пост в мордокниге:
Александра Новосёлова
24 апреля в 09:21 · 
#коронавирус Друзья, разместила во врачебной группе пост.
Наверное, он будет не очень понятен в деталях людям без медицинского образования.
Но я уверена, что общее представление о сути задаваемых мной вопросов коллегам может получить любой читатель.
Тем более, что в этой же группе пасутся тролли, не стесняющиеся вступать с врачами в споры даже когда их троллячья безграмотность и глупость видна всем невооруженным взглядом.
Если коротко - в эпоху ковида фактически отменены основополагающие принципы врачебной диагностики любой болезни: провести сравнение с другими похожими инфекциями и точно выяснить какая из имеющихся вносит СЕЙЧАС самый главный вклад в состояние пациента.
 
На пальцах, как я объяснила в примере, если у вас герпес, но вы заболели гриппом, то ведущей патологией у вас будет все-таки грипп, а не герпес. Хотя он также может выявляться при обследовании ПЦР.
Огромное значение в исследовании новой инфекции имеет честный скурпулезный отбор тех, кто не имеет никакой иной инфекционной патологии. Только чистый ковид без ассоциаций с другими вирусами и бактериями.
Но нам говорит ВОЗ и подтверждает Минздрав : неважно что там у вас есть еще. Если есть ковид - значит, основной диагноз ковид.
А если нет лабораторного подтверждения - это тоже ковид, не смущайтесь.

Т.е. вместо изучения инфекции идет тотальная манипуляция статистикой и научными данными, которая в конечном счете не даст досконально разобраться в ковиде. А ведь эта инфекция не вполне обычно действует на некоторых пациентов, не исключено что это связано с какой-то особенностью реактивности респираторного тракта.
Возможно, был бы шанс создать препарат или найти способ лечения именно для этой группы людей.
Но абсолютно все врачебные принципы похерены ради политического момента.
Причем не только в России, что самое печальное.

Это реальный шанс для всех нас откатиться в медицине сразу на пару столетий назад. Даже не к началу века прошлого.
Это полностью дискредитирует работу врача.
Это изменяет подход к пациенту не только в области лечения конкретно ковидной инфекции, но и во всех остальных областях медицины.
Это открывает двери настежь шарлатанам и безграмотным карьеристам, со всеми возможными печальными последствиями для всех групп пациентов, включая и самих докторов.
Мы только для видимости кричим какие у нас контры с Западом, а на деле полностью зависимы от того, что щелкнув пальцами прикажут деятели ВОЗ.
 
Далее ее пост с более специфическими медицинскими терминами:
‎Александра Новосёлова‎ для Лига защиты врачей
24 апреля в 08:51 · 
После того как все желающие уже выгуляли свое белое пальто в отношении того, что ковид у нас неприкосновенная инфекция, более того - чуть ли не единственная оставшаяся у населения, и оспаривать ее наличие у большинства пациентов не просто недопустимо, но и аморально, я хотела бы спросить у всех оставшихся здравомыслящих :
КТО И ГДЕ встречался с руководством по ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ковидной инфекции и ковидных пневмоний в частности?
Я неоднократно задавала этот вопрос в разных медицинских группах, но ответа так и не получила.
Всех нас учили принципу доказательности в медицине.
Куда этот принцип внезапно исчез?
Как мы доказываем, что у пациента с ОРВИ и вирусной пневмонией именно ковид, а не любая другая вирусная инфекция?
Почему в отношении ковид у нас случилось необыкновенное исключение: мы не просто должны все ОРВИ истолковывать как подозрительные на ковид+, но и по возможности выносить при наличии сомнений именно ковид?
Даже с отрицательным дважды и трижды ПЦР - ?
Что означает " выносится решение о диагнозе на основании клинического консилиума" - ?
Т.е. просто сели в ординаторской и решили - пускай у нас будет вот этот пациент с гриппом, вот этот с микоплазмой, а вот этот с цитомегаловирусом?
Всех в обсуждениях спрашиваю - а на что еще берете у ковид+ пациентов? На панель ОРВИ берете?
Где гарантия того, что у вас там не ассоциация м/о и вирусов, и неизвестно чей там вклад больше, кто кого утяжеляет?
В ответ тишина или выступления на трибуне о том, что ничего не надо, типичная клиника у ковид+ .
Как высказалась одна израильская дама-рентгенолог в обсуждениях " если что-то крякает как утка, похоже на утку, то это утка"
Серьезно?
Это какая же утка - клиника ОРВИ, с 9 инфекциями в составе группы?
Я внимательно перечитала руководство ВОЗ и Временные рекомендации нашего Минздрава, в том числе и по лабораторной диагностике ковида.
Там нет НИ СЛОВА о том, что кроме ПЦР нужно выделить вирус на культуре клеток или об обязательном подтверждении инфекции методом ИФА, в т.ч. парными сыворотками.
Наоборот, пишут открыто - НЕ НАДО ВЫДЕЛЯТЬ ВИРУС.
А серология ну да, хорошо, бы , но сейчас тестов нет и вообще это смысла не имеет, когда на всех не хватает реактивов ПЦР.
При том, что всем врачам известно, что ПЦР - метод скрининговый, с 80-85% вероятности. И чтобы убедиться в том, что у тебя именно корь, а не краснуха не достаточно сесть в ординаторской и решить, что раз сыпь у нас не пятнисто-папулезная и течение легкое, то это точно не корь. Без специфической серологии вы диагноз не вынесете, иначе вас съедят тот же Росздравнадзор и санэпидслужбы.
Отчего же сейчас ковид+ приказано выставлять на глазок?
Если у пациента, допустим, ЦМВ+ что мешает ему заболеть гриппом, к примеру?
Что будем ему писать в диагнозе?
То, что уже всем хроническим соматическим пациентам лепят ковид+ при тестировании как основной диагноз, неважно что дедушка приехал со своим ХОБЛ в больничку, - уже не новость ни для кого.
Похоже, что уже даже инфаркты пойдут как осложнение ковида. Вчера буквально читала .sciencemag о том какая ужасная инфекция ковид, фиксируются не только пневмонии, но и миокардиты, и энецефалиты, ужас. А что, мы не знали о том, что такое бывает после кори, ветрянки, дифтерии, краснухи тяжелого течения?
А у скольких молодых осложнившихся пациентов, в том числе брали кровь на гепатиты В и С? Вообще нет информации об обследовании этой группы пациентов ни на что иное, кроме как на ковид.
Я прошлась по форумам рентгенологов, спросила и там главного рентгенолога Г. Москвы , который сейчас активно обучает диагностировать ковидные пневмонии: в чем специфика? Как можно прям посмотреть на снимок и сказать - это ковид?
Ответ меня шокировал: "а у нас в этом эпидсезоне нет никаких иных вирусных пневмоний", сказал Сергей Морозов.
Т.е. до середины марта Роспотребнадзор фиксировал, что циркулируют все три гриппа, коронавирус ( не ковид), аденовирус, парагрипп, РС-вирус и мы были на границе эпидпорога. А потом - бац, и все вирусы куда-то исчезли. Остался один ковид.
Не поленилась я посмотреть выложенные в приложении к методическим рекомендациям по КТ-диагностике ковид снимки пациентов.
Честно говоря, я не вижу специфики в феномене "матового стекла" в виде множественных треугольных малоинтенсивных теней с основанием у париетальной плевры в ее реберной и медиастенальной частях. Точно такая же картина будет при ЦМВ -пневмониях, а при присоединении бактериальной флоры - с очагами повышенной интенсивности неразличима также со всеми остальными вирусными пневмониями.
И не может быть рентгенологической разницы в картинке по определению, если общая особенность респираторных вирусов - поражение альвеолярной мембраны за счет воздействия на альвеолярный эпителий, в т.ч. на эпителий сосудов. Везде будет один и тот же интерстициальный отек.
И выявлять эти пневмонии стали чаще только потому, что стали чаще исследовать пациентов на КТ.
Но никто никогда тотально не госпитализировал ВСЕХ пациентов с пневмониями. Лечили дома.
В стационар отправлялись те, у кого развивалась ДН и СС осложнения. Или по социальным показаниям.
Есть ли у врачебного сообщества уверенность в том, что все что сейчас свозится "по подозрению в ковид" по признакам ОРВИ - это исключительно ковид?
Особенно если его лепят по решению клинической комиссии.
Нет ли подозрения в том, что под маркой ковида идет своз этиологически разных пневмоний, которые потом внутригоспитально обогащаются больничной флорой и ассоциацией м/о - ?
Немудрено, что эти пневмонии так тяжело протекают, и немудрено что чаще инфицируются врачи: ведь такого тотального своза всех пневмоний со всеми похожими на орви инфекциями раньше невозможно было представить! Когда еще можно было бы организовать такой микст? Я до сих пор не верю, что это случилось в стране, где даже корпуса инфекционных больниц на разные инфекции имели свой отдельный транспортный подвоз и свои отдельные приемники под каждую инфекцию.
Почему внезапно откровением стали тромботические осложнения при ковид? Про сепсис при тяжело протекающих инфекциях, про развитие ДВС с истощением компонентов системы свертывания мы все разом забыли?
Почему вообще ковид отнесен к инфекциям 2 группы патогенности, отчего все врачи вынуждены облачаться в противочумную защиту?
Все вирусы патогенны, это их генетически детерминированная особенность, все они вызывают инфекционный процесс. А степень их опасности коррелирует с выраженностью цитолитического действия, преодолевающего иммунную защиту организма.
Как может находиться в одной группе ковид с пациентами в 80% случаев переносящих инфекцию в бессимптомной и легкой форме - с вирусом Эбола или лихорадки Марбург, где смертность ( не летальность) составляет около 70% от инфицированной популяции? Кто и на основании чего принимал решение о помещении ковида в группу патогенности I-II -?
Почему мы пациентов с респираторными инфекциями, заражение от которых идет аэрозольным путем, хороним как чумных, на особых кладбищах, кремируя по рекомендации Роспотребнадзора?
Боимся, что покойник на нас чихнет или накашляет, или заметаем следы других инфекций и патологий, в т.ч. ятрогении, стимулированной организаторами здравоохранения?
Спрашиваю у патологов: какие есть специфические признаки ковида на секции? Отвечают: да никаких. Обычная интерстициальная пневмония и ОРДС.
Где доказательства того, что труп сохраняет в себе патоген, способный инфицировать после смерти? Как может вирус жить и сохранять вирулентность в трупе?
Отдельный вопрос - широко рекламирующаяся кампания " сдай плазму-спаси умирающего от ковида".
Скажите, а что карантин на компоненты крови в 4 мес ( вместо 6 мес) уже отменили? Подобная практика уже не является уголовным преступлением и мы можем смело рисковать заразить пациента гепатитами В и С, ВИЧ, сифилисом?
Тот кто вещает об этом методе спасения совершает преступление, отбирая у переболевших антитела и вливая их тяжело больным ковидными пневмониями без карантинизации плазмы, или просто нагло лжет и кровь у переболевших отбирают для других целей?
Для каких?
Не хотите обсудить эти вопросы, доктора, вместо героических селфи и некрологов?
Ради сохранения своего профессионального достоинства и врачебных принципов, которые так дружно защищаем перед СК и так робеем сказать организаторами ЗО, что король-то голый...
Особенно ценны будут комменты медиков (не чиновников от медицины).
Кому надо запишите меня в отрицатели ковидлы (уже записали, но видать еще не все), ну и эту врачиху тоже. 

Александра Новосёлова
#коронавирус Друзья, разместила во врачебной группе пост....
Авторство: 
Копия чужих материалов
Использованные источники: 
Александра Новосёлова разместила во врачебной группе пост
Отредактировано: АЛЕКС... - 02 май 2020 01:36:19
  • +0.05 / 8
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 02:21:09
ПЛАНОВАЯ РЕАКЦИЯ ВРАЧА-ГЕРОЯ ....дополнение посту выше...там вообще обсуждение очень занятное
новая дискуссия Аналитика  148

https://aftershock.news/?q=node/862625 
1.Внесу свои три копейки. 

В Амурской области тридцатого апреля появилась первая жертва коронавируса. Официально, в статистике. При этом, двадцать девятого апреля в области не было ни одного тяжёлого пациента с ковидом. Тоже официально. 

Ну а теперь о умершей. Жительница Тынды, 83 года. Страдала ишемической болезнью сердца, перенесла стентирование коронарных сосудов, болела сахарным диабетом, так же у неё была диагностирована онкология. Но умерла от коронавируса.
2.sveat(4 года 2 месяца) (02:10:44 / 02-05-2020)
Некая врач Александра Новосёлова запостила в мордокнигу пост 

Некие существа, здесь, все время, обсуждают, то, что им не понятно, неизведано, не познано...
Рвут рубахи на груди, "пикейные жилеты", решают "важные вселенские" вопросы...
"Аналитики" от "бога", "Мыслители", прям "Демиурги"..
Собрать информацию, думать, выдвигать гипотезы, опровергать, снова собирать информацию, думать... - в ГОЛОВЕ... нет, неее. Я УМНЫЙ. Я ВСЕ ЗНАЮ, Я ВСЕ ПОНИМАЮ, Я ЗНАЮ КАК ЛУЧШЕ.
Достали, вы ребята.
Работаем, братья и не братья.
Без выходных. Сегодня первые за месяц. По 16-18 часов в сутки. Людей, детей ещё совсем, приходится останавливать, в сон выводить - часы считая выделять.
А тут, куча, "товарищей" - часок выделишь почитать. Воюют, борцуны. Состязаются в эпистолярном жанре (ПИ...дят).
ДЕЛОМ БЛ,,ТЬ ЗАЙМИТЕСЬ.
ПОКА МЫ НА ВОЙНЕ.
Семье время уделите, вышивайте крестиком, идите на заводы. 
РАЗВЕЛОСЬ, Б...ТЬ "специалистов"
  • +0.05 / 5
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 09:39:26
УРА, ТОВАРИЩИ!!...МАЙСКИЙ СОБЯНИНГ
новая дискуссия Новость  653

Выявляемость коронавируса в Москве удалось увеличить вдвое, радостно сообщил мэр столицы Сергей Собянин в своем блоге.
По его словам, по данному показателю город вышел в мировые лидеры.
Он отметил, что такая высокая выявляемость позволяет на ранних стадиях купировать распространение инфекции и своевременно оказывать помощь заразившимся.

...понятно....а то бы кривая совсем загнулась бы...)))
Олег Захаров

Мэр Москвы: у 50% тяжелых пациентов с признаками коронавируса тест отрицательныйyandex.ru
https://rossaprimave…s/c9540a61
как в Бергамо, всех свозим вместе?
Отредактировано: АЛЕКС... - 02 май 2020 09:57:08
  • -0.05 / 14
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 10:19:35
вот если будем хорошо сидеть--жить будем вечно
новая дискуссия Новость  317

"Не было бы счастья, так несчастье помогло!"

Общий показатель смертности в России сейчас на 4,5% ниже прошлогоднего показателя, заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Об этом в среду сообщает ТАСС.
  • +0.06 / 3
  Лета ( Слушатель )
02 май 2020 11:25:16
! Новости из США: ослабление карантина, первое лекарство от COVID-19, помощь бизнесу
Дискуссия  49

Дискуссия удалена
Лета
02 май 2020 22:24:23

  • +0.03
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 11:42:23
тесты
новая дискуссия Новость  273

28 апреля - 3139258 (119,8 тыс.)
29 апреля - 3303717 (164,5 тыс.)
30 апреля - 3498308 (194,6 тыс.)
1 мая - 3723807 (+225,5 тыс.)
2 мая - 3945660  (+227 тыс)

В Минздраве рассказали, что от 1 000 до 1 400 больных COVID-19 в России находятся на аппаратах ИВЛ...
Отредактировано: АЛЕКС... - 02 май 2020 11:54:02
  • +0.06 / 3
  • АУ
  Andranik65 ( Слушатель )
02 май 2020 13:47:46
Данные за 1 мая
новая дискуссия Новость  281

За 1 мая зафиксирован резкий рост в России в целом - и в Москве в частности (почти в 2 раза по Москве).
Пока неясно, связано ли это с тем, что дали команду на нагнетание ужаса, или же с фактическим ростом.
Тем более что процент бессимптомных высокий. И не всегда бессимтомные переходят в заболевших, с другой стороны - немало тех, кто не обращается к врачам, либо кто не получил реакции на обращения.
Из ТГ канала стопкоронавирус:
"За последние сутки в России подтверждено 9623 случая новой коронавирусной инфекции в 83 регионах, из них 4488 (46,6%) выявлены активно у контактных лиц и не имели клинических проявлений болезни. При этом выписано по выздоровлению 1793 человека ❗️
Всего в стране зарегистрировано 124 054 заболевших в 85 регионах, а число выздоровевших пациентов увеличилось до 15 013 человек.
Также за сутки зафиксировано 57 летальных случаев. За весь период в России от коронавируса скончалось 1222* человека.
Карта заболеваемости коронавирусной инфекцией с подробностями по регионам - на сайте стопкоронавирус.рф"
  • +0.00 / 0
  • АУ
  Лета ( Слушатель )
02 май 2020 14:26:47
! В Испании от коронавируса умерли уже более 25 тысяч человек
Дискуссия  61

Дискуссия удалена
Лета
02 май 2020 22:24:17

  • +0.00
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 17:09:00
СТАРТАП МЕСЯЦА
новая дискуссия Новость  293

Пассажиры метро Москвы со следующей недели смогут приобрести маску в ларьках или кассах метро.

https://vz.ru/news/2020/5/2/1037539.html

Если б я был султан император вселенной, то не ограничивал бы объем выдачи пропусков, а сделал бы их платными, по тыще(МАСКУ МОЖНО БОНУСОМ ВЫДАВАТЬ), например, за штуку. И немилосердный штраф (например, 30 тыщ если без пропуска). И - тотальный шмон пропусков. Зная российские традиции - нищуки и жмоты будут сидеть дома, люди обеспеченные, типа - "деловые", будут договариваться с контролером на месте поимки за полцены штрафа (по методике "что делать будем"). и все будут довольны. И казна будет пополняться, и контролерам приятность выйдет (землю рыть будут, сволочи).....С)
Отредактировано: АЛЕКС... - 02 май 2020 17:09:31
  • +0.05 / 7
  • АУ
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 18:21:07
собянин нами недоволен
новая дискуссия Новость  356

Газета.Ru
29 минут назад


Собянин заявил, что в начале москвичи ответственнее относились к угрозе коронавируса, чем сейчас.


Газета.Ru
17 минут назад


Глава Роспотребнадзора допустила, что людям с антителами к коронавирусу будут выдавать «паспорт иммунитета».
Отредактировано: АЛЕКС... - 02 май 2020 18:25:19
  • +0.10 / 5
  АЛЕКС... ( Слушатель )
02 май 2020 21:54:57
А ПОЧЕМУ ВРАЧИ НАЧАЛИ ИЗ ОКОН ВЫПРЫГИВАТЬ?
новая дискуссия Аналитика  216

ПРОСТО СТРАННО

В Красноярске после падения из окна умерла врио главврача госпиталя

02.05.2020 | 14:09

Газета.Ru
сегодня в 22:25
Заболевший коронавирусом врач из больницы в Воронежской области выпал из окна второго этажа медучреждения.

В данный момент врачи борются за его жизнь.

И РАНЕЕ ТАМ ЕЩЕ БЫЛИ...они наверно инструкцию ВОЗ про КВ прочитали...? просто спросил
Отредактировано: АЛЕКС... - 02 май 2020 21:55:35
X
02 май 2020 23:35
Предупреждение от модератора Сизиф:
Троллизм, уже и предупреждал. «Просто спросили» - просто забанил. Легкого пара!
  • -0.05 / 7
  mv2014 ( Слушатель )
03 май 2020 07:56:28
Никотин
новая дискуссия Новость  395

Новая статья.

Предлагается объяснение как  именно никотин (а не курение) защищает:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214750020302924

===

Еще одна новая статья ... я ее сунул в БПМ, ибо она действительно важная ... надеюсь ногами бить не будут.

==>  https://glav.su/forum/4/16/messages/5652804/#message5652804
Отредактировано: mv2014 - 03 май 2020 07:58:12
  • +0.06 / 4
  • АУ
  NavyGator ( Слушатель )
03 май 2020 11:31:42
Графики абсолютного прироста выявленных за день по России
новая дискуссия Дискуссия  239

Скрытый текст
К сожалению, мы наблюдаем не выброс, а новый пик.Грустный
Отредактировано: NavyGator - 01 янв 1970
  • +0.13 / 7
  NavyGator ( Слушатель )
03 май 2020 11:32:46
Графики процентного прироста выявленных за день по России
новая дискуссия Дискуссия  114

Скрытый текст
Отредактировано: NavyGator - 01 янв 1970
  • +0.28 / 13
  • АУ
  Serge Yakupov ( Слушатель )
05 май 2020 14:59:09
Статья в копилку.
новая дискуссия Дискуссия  132

В США обостряется дискуссия о достоверности статистики по коронавирусу
Полностью статью тащить не буду. Она на материалах от 22.04
Краткое содержание 22 апреля Дэн Эриксон и Артин Массихи провели видеоконференцию и записали видео на тему
"Нас обманывают, больных намного больше, общая смертность как у гриппа, врачей заставляют записывать всех в коронавирусные"
Ютуб все по удалял и жестко загнал правдорубов под шконку.
В дальнейшем в теле статьи приводятся мнения тех или иных авторов (американских) за и против, к сожалению прямых ссылок на материалы в статье нет, поэтому кому интересно идет ищет, кому нет - ну мы приблизительно месяц на те же темы спорим, с таким же результатом.
Отредактировано: Serge Yakupov - 05 май 2020 15:00:01
  • +0.14 / 9