Как панденемия вируса может на развитии кризиса сказаться?

Цитата: barmaley865 от 19.10.2009 23:19:44
Что -то по первому каналу все рассказывали об испытаниях нашей вакцины , а теперь вдруг пошли слухи что ее нет.

Да и в новостях сказано о ее закупке на 4 млрд $ . А наша вакцина где? Не выгодно свою производить?

Кто-нибудь что-то об этом слышал?  

Цитата: First от 20.10.2009 00:30:59
http://zarubezhom.com/Vakcine.htm

Цитата: Cyclop от 23.01.2020 11:59:12

ЦитатаУчёные выяснили, что наиболее вероятным носителем нового типа коронавируса в Китае были змеи. Об этом специалисты сообщили в статье в научном журнале Journal of Medical Virology.

Эксперты сравнили пять образцов генома вируса с данными о более 200 образцах других вирусов. Оказалось, что 2019-nCoV является гибридом двух коронавирусов, один из которых находили у летучих мышей.

Также учёные пришли к выводу, что носителем нового типа вируса, скорее всего, были змеи, в частности китайская кобра и южнокитайский многополосый крайт. По предположению исследователей, пресмыкающиеся заразились от летучих мышей, из-за чего и возник новый тип коронавируса. Впоследствии он попал в организм человека.

ЦитатаЮлия Борта, «АиФ»: — Откуда новый вирус вообще взялся?

Скрытый текст

Александр Лукашев: — Семейство коронавирусов, к которым относится и новый коронавирус, хорошо известно. Есть среди них те, что вызывают легкую простуду. А есть смертельно опасный вирус атипичной пневмонии, который примерно таким же путем перешел к человеку от летучих мышей и вызвал вспышку атипичной пневмонии по всему миру в 2002 году. Тогда погибли почти тысяча человек.
Появление нового вируса для ученых было абсолютно ожидаемым событием. Никто не знал, когда точно это произойдет и какой конкретно это будет вирус, но в том, что это случится, была уверенность стопроцентная. Новые вирусы появляются регулярно. За начало XXI века появился уже почти десяток новых вирусов.
— Насколько новый коронавирус опасен?
— Сами китайцы ему присвоили уровень опасности «В». Максимальный уровень опасности «А» имеют такие инфекции, как оспа, чума. Тем не менее ситуация достаточно серьезная, потому что китайцы уже закрыли для въезда и выезда два города. Такого не было за последние годы. Возможно, они перестраховываются, но всё равно считают ситуацию достаточно опасной.
— Почему из Китая? Сначала атипичная пневмония, теперь новый коронавирус оттуда же.

— Играют роль два фактора: экзотические пищевые привычки и высокая плотность населения в Китае. Вирус атипичной пневмонии передался человеку от летучих мышей, предположительно, через цивету, животное вроде кошки, которое в Китае едят. Источником нового коронавируса стал рынок морепродуктов. Он, по всей видимости, передался человеку от какого-то экзотического животного. В России, Европе их не едят.
Если бы такая передача вируса произошла, например, в африканской деревне, вирус оттуда, может быть, никогда бы и не вышел. А это случилось в 11-миллионном Ухане, провинциальном китайском городе размером почти с Москву, поэтому последствия более серьезные.

Скрытый текст

—  Как заражаются коронавирусом?
— Вирус передается респираторным путем, возможно, также контактным путем. То есть через руки, чихание, кашель.
— Как протекает заболевание?
— Примерно как тяжелый грипп. Никаких специфических симптомов нет. Они похожи на проявления обычной простуды, причем могут быть даже не очень выраженными.
— Вспышка инфекции в Китае возникла на рынке морепродуктов. Есть их теперь опасно?
— Вероятно, нет. Первоначально передача вируса произошла, скорее всего, при разделывании экзотических животных, змей, при контакте с кровью, мясом. Так вирус передался от животного к человеку, это было единичное событие. А дальше уже вирус стал передаваться от человека к человеку респираторным путем.
— Есть ли профилактика?
— Вероятность заражения можно снизить, если избегать массовых скоплений людей, применять медицинские маски, мыть руки с мылом после посещения общественных мест. Конечно, ни одна из этих мер не защитит на 100%, но они значительно снизят риск. Можно рекомендовать воздержаться от поездок в Китай. А если поездка крайне необходима, то стоит очень внимательно подходить к появлению симптомов инфекционного заболевания: высокой температуры, кашля, затруднённого дыхания. И вовремя обращаться к врачу.

— Есть ли лекарства, предотвращающие заражение?
— Нет. Ровно так же, как ничего не существует против обычной простуды. Есть противовирусные средства против гриппа, но они не будут эффективны против коронавируса.

Скрытый текст

— Вылечить коронавирус можно? Или тут как повезет: он пройдет сам либо убьет?
— Специфического лечения нет. Но в тяжелых случаях вероятность благоприятного исхода повышается, если проводятся общие лечебные мероприятия в стационаре.
— Можно ли создать вакцину против коронавируса?
— Конечно, такие работы в России уже начались. Но надо понимать, что на это потребуется время.
— Каковы шансы появления вируса в России?
— Все шансы. Нет никаких причин, почему бы новому коронавирусу не появиться в России, если он уже проник в США, Японию, Корею. Другое дело, что у нас не такая высокая интенсивность путешествий в Китай. Кроме того, в России предпринимаются активные меры по предотвращению распространения коронавируса в случае его появления. Пока причин для паники нет. Другое дело, если вы летали в Китай, особенно в Ухань, где возникла инфекция, и у вас появились признаки простуды, тогда причины для беспокойства есть. Следует обратиться к инфекционисту.
— Как врачи смогут понять, что у человека не грипп, а коронавирус?
— В России уже есть тест-системы для определения вируса 2019-nCoV (они также есть и в Беларуси — Прим. TUT.BY). Он выявляется на основе анализа биологических жидкостей, и через несколько часов становится понятно, чем болен человек.

— Можно ли как-то сейчас поддержать иммунитет, чтобы снизить шансы заболеть?
— У современных людей иммунитет больше всего страдает от стрессов. Можно посоветовать избегать стрессов, соблюдать нормальный режим дня, отдыха, чтобы не подрывать защитные силы организма. А вот принимать разные средства с непонятной эффективностью вряд ли стоит.

Цитата: Cyclop от 24.01.2020 16:29:29Читать полностью:  https://news.tut.by/society/669960.html
На вопросы «АиФ» ответил директор российского Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета профессор Александр Лукашев.
— Можно ли как-то сейчас поддержать иммунитет, чтобы снизить шансы заболеть?

— У современных людей иммунитет больше всего страдает от стрессов. Можно посоветовать избегать стрессов, соблюдать нормальный режим дня, отдыха, чтобы не подрывать защитные силы организма. А вот принимать разные средства с непонятной эффективностью вряд ли стоит.

Цитата: Luddit от 24.01.2020 20:20:28Кстати были мнения, что прививка от гриппа дает прибавку к иммунитету именно от гриппа в ущерб иммунитету от остального простудного.
Возможно, что в плюсе окажутся непривитые от гриппа.

Цитата: Cyclop от 25.01.2020 07:59:18Во всяком случае, первые пару недель после прививки иммунитет явно снижается, на себе испытано. То есть, условно говоря, если рядом у кого-то случился короновирус, то бежать прививаться от гриппа точно не стоит. Но если грипп - то стоит. А они похожи, заразы.

Цитата: зарун от 25.01.2020 12:27:15По состоянию на 24:00 23 января 2020 года Национальная комиссия здравоохранения и здравоохранения получила в общей сложности 830 подтвержденных случаев пневмонии новой коронавирусной инфекции в 29 провинциях Китая, в том числе:
 - 177 тяжелых случаев и 25 смертей, в том числе 24 случая в провинции Хубэй 1 случай в провинции Хэбэй. 34 пациента были вылечены и выписаны.
В общей сложности 1072 предполагаемых случая заболевания были зарегистрированы в 20 провинциях (автономных областях и муниципалитетах).

Цитата: Zak от 26.01.2020 18:08:00There are currently 2,090 confirmed cases worldwide, including 56 fatalities.

Last update: 26 January 2020 at 6:55 a.m. ET

https://bnonews.com/index.php/2020/01/the-latest-coronavirus-cases/

В данный момент 2090 числятся заражёнными и 56 умершими.
Информация из провинции Ухань (90% всех заболевших и 99% сех умерших) не обновлялась уже 20 часов.

Цитата: Luddit от 25.01.2020 08:20:41Ну там вроде заявлялось, что заболеваемость простудными в сезоне у привитых оказывалась в 5 раз больше. Но возможно сказывается то, что те, кто ходил на прививку, более склонны  обращаться и за официальным больничным при простуде.

Цитата: slavae от 26.01.2020 18:33:30Для всеобщей глобальной эпидемии звучит как-то смешно.

Цитата: Zak от 27.01.2020 04:41:43Темпы разрастания эпидемии очень неприятные. Количество погибших - неприятное в кубе.

ЦитатаПро ситуацию с новым коронавирусом 2019-nCoV.

Скрытый текст

Домовые попросили написать про новый коронаровирус. Автор простой заштатный эпидемиолог с ведерком попкорна, тайных методичек о том, откуда взялся вирус и что будет завтра, нам тоже не выдали, поэтому все нижеследующее – пересказ сайтов CDC, ВОЗ, и пары свежих статей на горячую тему.
На момент написания заметки (2020-01-26 20:01 (по пекинскому времени), подтверждено 2076 случаев заболевания, обследовано лиц с подозрением на пневмонию, вызванную 2019-nCoV 2692 человек, умерло – 56 человек, выздоровели 49 человек.
Свежую сводку по ситуации можно посмотреть тут http://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia (на китайском, но гугль транслейт нам в помощь, тут же публикуют где и что сделано в смысле противоэпидемических мерпориятий)
Свежая сводка на английском (и здесь указаны также и случаи вне Китая, в отличие от первой ссылки) :
https://bnonews.com/index.php/2020/01/the-latest-coronavirus-cases/?fbclid=IwAR2xrWhnh0rYJWt1FaeOo3ltY9utc4xKWYUmjj6WLee7hwBz_GIKtRIU5Kg
Коронавирусы - это оболочечные вирусы с инфекционной односегментной линейной одноцепочечной РНК позитивной полярности (+)РНК, относятся к порядку Нидовирусов. Коронавирусы названы в честь короноподобных шипов на их поверхности. Существует четыре основных подгруппы коронавирусов, известных как альфа, бета, гамма и дельта.
Коронавирусы - большое семейство вирусов, часть из которых вызывают болезни у людей, а другие циркулируют среди животных, включая верблюдов, кошек и летучих мышей. Человеческие коронавирусы были впервые выявлены в середине 1960-х годов.
На сегодняшний день известно 7 разновидностей вирусов, которые могут вызывать инфекции у людей.
Обычные коронавирусы человека, вызывают обычные ОРВИ, а также тяжелые инфекции нижних дыхательных путей в самой молодой и самой старшей возрастных группах: 229E (альфа-коронавирус); NL63 (альфа-коронавирус, этот еще умеет вызывать ложный круп и бронхиолит у детей); OC43 (бета-коронавирус); HKU1 (бета-коронавирус). В основном они вызывают легкие и бессимптомные инфекции, однако иногда и они могут вызывать инфекции нижних дыхательных путей и пневмонию у людей с ослабленным иммунитетом, с сердечно-легочными заболеваниями, у пожилых людей и младенцев.
Изначально зоонозные коронавирусы, которые адаптировались и стали опасны для людей:
- SARS-CoV (бета-коронавирус, который вызывает тяжелый острый респираторный синдром, или SARS, «атипичная пневмония»).Во время появления тяжелого острого респираторного синдрома, связанного с коронавирусом (SARS-CoV) в 2002–2003 гг., заболело 8 096 человек, умерло 774 человек (летальность - 10%).
Вероятно, источником инфекции были летучие мыши, которые переносили вирусы пальмовым циветтам, китайским барсукам-хорекам и енотовидным собакам, продаваемым для еды на рынках в провинции Гуандун, Китай. Люди, которые обрабатывали или потребляли этих экзотических животных, были инфицированы и распространяли вирус посредством передачи от человека человеку. После запрета продажи и употребления в пищу животных-переносчиков вспышка угасла, новых случаев SARS давно не регистрировалось.
- MERS-CoV (бета-коронавирус, вызывающий респираторный синдром на Ближнем Востоке, или MERS). В 2012 году в Саудовской Аравии был выявлен коронавирус, связанный с респираторным синдромом на Ближнем Востоке (MERS-CoV). С 2012 по 2019 год ВОЗ получила уведомления в общей сложности о 2,5 тысячи подтвержденных случаях заражения, из которых 851 закончился смертельным исходом. Всего случаи ближневосточного синдрома были выявлены в 27 странах, но примерно 80 процентов случаев были зарегистрированы в Саудовской Аравии. Типичные симптомы похожи на SARS — они включают высокую температуру, кашель, одышку. Пневмония является обычным явлением, однако у некоторых людей, инфицированных вирусом, регистрируется отсутствие симптомов. Зафиксированы также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. Смертность среди людей составляет приблизительно 35 процентов. Вирус, вызывающий ближневосточный синдром, передается человеку преимущественно от инфицированных одногорбых верблюдов-дромадеров, однако возможна передача вируса и от человека человеку.
- Новый коронавирус 2019 года (2019-nCoV, тоже бета-коронавирус). Летальность на данный момент – чуть ниже 3%, что сильно скромнее, чем у SARS-CoV, не говоря уже о MERS.

Коронавирусы поражают эпителиальные клетки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, соответственно выделение вирусов также производится дыхательной и пищеварительной системами и возможен воздушно-капельный, контактный и пищевой/водный пути передачи. Но опять же учитывая, что в клинике 2019-nCoV преобладают пневмонии – воздушно-капельный и контактный пути здесь принципиальнее.
Геном nCoV был расшифрован в рекордные сроки – всего за месяц (последовательность была опубликована 10 января, тогда как первый случай тяжелой неизвестной пневмонии обнаружен в Китае 8 декабря 2019 г.). Для сравнения, для расшифровки вируса, вызвавшего SARS в 2002 г., понадобилось больше года.
Китайские генетики путем гадания на геноме обвинили змей https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.25682 , но другие генетики сказали, что ничего подобного, змеи вообще ни при чем, и это по-прежнему летучие мыши (https://www.nature.com/articles/d41586-020-00180-8). Образцы новых коронавирусов из Таиланда, Шэньчжэня и Ухани показывают очень ограниченную генетическую изменчивость. Это свидетельствует об их относительно недавнем общем предке. Если бы вирус циркулировал гораздо раньше, чем был обнаружен 8 декабря, его геномы отличались бы более сильно. Используя приблизительные показатели вирусной эволюции, считается, что вирус, от которого произошли все остальные nCoV,, впервые появился не ранее 30 октября и не позднее 29 ноября 2019 г. РНК нового коронавируса на 96,2% схожа с РНК вируса, сходного с вирусом атипичной пневмонии, который несколько лет назад обнаружили у летучих мышей Rhinolophus affinis в провинции Юнань. Также геном 2019-nCoV на 79,5 процентов совпадает с РНК вируса атипичной пневмонии. Скорее всего, резервуаром 2019-nCoV служат млекопитающие. Предположительно, этот резервуар представлен одним из видов животных на рынке в Ухане. Предок 2019-nCoV существовал в течение некоторого неизвестного времени, никогда не заражая людей, пока случайно вирус не приобрел мутацию, которая сделала его способным проникать и заражать людей. Особенности последовательности генома позволяют предположить, что это был единичный «скачок», т.к геномы очень однородны. Если бы было несколько интродукций, в том числе от разных животных, было бы гораздо больше геномного разнообразия.
Сейчас распространение поддерживается в основном передачей от человека к человеку. Вирус проникает в клетки человека через тот же механизм, что и вирус, вызывающий SARS. Эта мишень, называемая ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2), представляет собой рецептор, к которому сначала прикрепляется «остроконечный белок» на поверхности вируса, что затем позволяет вирусу сливаться с клеткой-хозяином. На сегодняшний день именно ACE2 рассматривается в качестве мишени для разработки специфического лечения.
Большинство выявленных пациентов сообщили о том, что они посещали оптовый рынок морепродуктов Ухань Хуанань. В некоторых случаях сообщалось о визитах на другие продовольственные рынки в Ухани. В нескольких случаях не было прямой связи с продовольственным рынком. Оптовый рынок Ухань Хуанань был закрыт и продезинфицирован. На сегодняшний день продажа диких животных запрещена.
Вирус передается от человека к человеку при близких контактах (во всяком случае я не нашла упоминаний о заражении людей без контактов с заболевшими в анамнезе, в основном это медперсонал и родственники заболевших ранее).
Про посылки с Алиэкспресса – скорее нет, про устойчивость во внешней среде нового вируса я ничего не нашла, но если брать SARS – то там вирус дохнет на разных поверхностях через 72-96 часов, что определенно превышает обычные сроки доставки почты из Китая.
CDC пишет, что инкубационный период для nCoV составляет от 2 до 14 дней, но эти сроки приняты по аналогии с MERSCoV, и возможно будут уточняться.
Симптомы нового коронавируса включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Эти симптомы похожи на симптомы, вызванные атипичной пневмонией. При этом для 2019-nCoV типично отсутствие симптомов поражения верхних дыхательных путей, таких как насморк, чихание и боль в горле, а также кишечных симптомов, такие как диарея, которая поражала от 20% до 25% больных атипичной пневмонией. То есть вирус тропен к эпителию нижних дыхательных путей, и не очень интересуется верхними дыхательными путями и кишечником.
Критерии диагностики следующие:
1) Лихорадка И симптомы поражения нижних дыхательных путей, а также:
- за 14 дней до появления симптомов путешествие из города Ухань (Китай), или
- за 14 дней до появления симптомов тесный контакт с человеком, который болен и обследуется на факт инфицирования вирусом nCoV.
2) Лихорадка ИЛИ симптомы поражения нижних дыхательных путей плюс за 14 дней до появления симптомов тесный контакт с больным с лабораторно подтвержденным случаем nCoV.
У некоторых пациентов может отсутствовать лихорадка (у очень молодых или пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или принимающих жаропонижающие препараты)
Тесный контакт определяется как:
a) нахождение в пределах приблизительно 2 метров, или в пределах одной комнаты, или в зоне ухода за инфицированным больным в течение длительного периода времени без рекомендуемых средств индивидуальной защиты (например, халаты, перчатки, респиратор N95 одноразовый, защита глаз). Также тесный контакт может включать посещение зоны ожидания или комнаты медицинского обслуживания, где находился больной.
б) прямой контакт с выделениями от больного, инфицированного новым коронавирусом (например, при кашле), находясь без средств индивидуальной защиты.
В настоящее время нет вакцины для профилактики инфекции 2019-нКоВ.
Специального противовирусного лечения для инфекции 2019-nCoV, не существует. В китайских больницах применяли ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир), но без особого эффекта. Лечение кортикостероидными гормонами тоже особого эффекта не продемонстрировало.
Статья в Ланцете про то, как лечили первых 41 заболевших, и чего там у них было интересного https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext Есть идея лечить кобинацией лопинавира и ритонавира, такая терапия помогала пациентам с SARS и MERS, исследование начато в больнице Уиханя, посмотрим, что оно покажет. Еще есть такой препарат ремдесивир, у него есть данные доклинических исследований для лечения инфекций MERS-CoV и SARS-CoV, возможно его как-то задействуют.
Из неспецифической, но вполне работающей поддерживающей терапии используется такая штука как экстракорпоральная мембранная оксигенация – система, которая обогащает кровь пациента кислородом, даже если собственные легкие поражены пневмонией, что позволяет пациенту дожить до того светлого момента, когда его собственная иммунная система разберется с вирусом.
Сейчас по эпидемиологическим соображениям госпитализируют вообще всех – с любой степенью тяжести, именно поэтому нужны новые больницы в таких количествах.
Поскольку вакцины нет, резервуар неизвестен, то китайские власти сосредоточены на карантинных и дезинфекционных мероприятиях, и имхо делают все правильно. В настоящее время ВОЗ классифицирует проблему как локальную китайскую. Возможно это будет пересмотрено позднее, потому что случаи завоза зарегистрированы во многих странах.
Стоит ли орать «мы все умрем», бегать, страдать, покупать соль, спички, консервы и убегать в дикую тайгу – мне кажется, несколько преждевременно.
За полтора месяца про вирус узнали очень много, Китай серьезно вкладывается в карантинные мероприятия и лечение. Но поскольку инкубационный период довольно длинный, а путь передачи самый сложный для контроля – тянуться вспышка будет довольно долго, и число заболевших и умерших будет расти. Конспирологические идеи о том, что китайцы сами этот вирус создали, а потом упустили, я обсуждать не хочу, мне кажется, для такого извечного алхимического котла, как Китай и Юго-Восточная Азия, где в тесном соседстве живет куча народу и зверья – это избыточные домыслы, оно все прекрасно гибридизируется и химеризуется само.
Что может сделать обычный человек, чтобы не заболеть?
Для этого вполне годятся обычные профилактические меры (и кстати, в РФ вполне обычный сезонный грипп начался, так что лишний раз помыть руки никому не помешает)
- Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.
- Избегайте тесного контакта с больными людьми.
- Оставайтесь дома, когда вы больны.
- соблюдайте респираторный этикет: когда чихаете или кашляете, прикрывайте рот одноразовым платком, затем выбросьте его в мусорное ведро. Если салфетки нет – то прикрывайте рот и нос сгибом локтя, это уменьшит возможность передачи вируса с поверхности рук.
Про маски сведения противоречивы, в целом все сходятся на том, что их нужно надевать на больных для уменьшения распространения вируса. Потому что здоровые все равно носят их так (снимают, чтобы поговорить по телефону, не прижимают плотно, не меняют после увлажнения, снимают с носа и т.п), что особого смысла это не несет, кроме снижения тревожности. Но есть исследование о том, что применение обычной хирургической маски обученным персоналом сравнимо по эффективности с реcпиратором N95 для предотвращения заболеваний гриппом https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2749214
Путешественники в Ухань (да и в Китай в целом, там уже в Пекине прилично случаев, да и по другим провинциям тоже) должны:
- избегать контакта с животными (живыми или мертвыми), в т.ч. на рынках;
- избегать контакта с больными людьми;
- часто мыть руки с мылом и водой (не менее 20 секунд). Использовать дезинфицирующее средство на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны;
- в случае развития заболевания в Ухани необходимо избегать походов на улицу и контактов (за исключением обращения к врачу); срочно обратиться за мед.помощью;
- при кашле или чихании прикрывать рот и нос салфеткой или рукавом (но не руками).
Роспотребнадзор выкатил свои рекомендации, вполне разумные:
- при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;
- не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
- употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
- не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
- использовать средства защиты органов дыхания (маски);
- мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
- при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
- при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

Цитата: Cyclop от 27.01.2020 09:05:06Высказался Комаровский (педиатр-инфекционист)

Скрытый текст