Малые родильные дома – хронология беды и первые победы.окончание статьихронология экстремальных родов в Ярославской области Ольга Аникеева сообщает о
десяти случаях экстремальных родов, произошедших в нашей области в этом году, ниже о некоторых из них
Ещё до закрытия роддома в Борисоглебске
"одну из рожениц, прибывшую в пеританальный центр... отправили домой, мотивируя свои действия отсутствием у переносившей женщины родовых схваток. Женщине пришлось добираться до центра и домой своим ходом, транспортом ее врачи обеспечить отказались".
Родила она потом в Борисоглебске, незадолго до закрытия там родильного отделения.
В ночь на 2 января, 2013 года раньше срока начались роды у жительницы города Пошехонье. Когда она поступила в центральную районную больницу, выяснилось, что обещанной Вундервальдом палаты для экстренных родов еще нет. Врачам пришлось снимать замок с закрытого родильного отделения, принимать роды в неподготовленных для того условиях, а затем отправить маму и новорожденного в Ярославль.
«Два с половиной часа понадобилось врачам из медицины катастроф, чтобы доставить пациентов в Ярославль. Впечатления роженицы от поездки были следующими: «Дорогой очень тяжело, потому что и погода, и в туалет не выйти, и все болит и сидеть тяжело, жестко. Очень тяжело, да и трясет сильно».»
«Роженица из д. Давыдково [Пошехонский район] разрешилась от бремени дома. Роды прошли быстро, в течение двух часов. Своего транспорта у семьи не было, а скорая не смогла проехать к деревне. Женщину с новорожденным малышом фельдшеру и акушерке пришлось доставлять до машины по пояс в снегу.
Вызвали машину медицины катастроф, но она согласилась взять только малыша. Для матери в машине места не нашлось. Пошехонцам было предложено везти женщину следом в машине больницы. Оставить ребенка измученная мать отказалась, и их на больничной скорой отправили в Рыбинск. [В ближайший к месту происшествия и хорошо оборудованный родильный дом, а не в ярославский перинатальный центр.] За это решение врач-гинеколог Пошехонской ЦРБ Зинаида Пушкина получила выговор от главного гинеколога области. 12 января у Ольги, жительницы небольшого города Пошехонье, начались первые схватки.
«Молодая женщина собрала все необходимое и вызвала скорую. В ЦРБ акушерка подтвердила, что родовой процесс начался. Приняли решение везти Ольгу в Рыбинск. И тут начались приключения: когда медики погрузили все оборудование на случай родов в машину и разместили саму роженицу, выяснилось, что бензина нет. Поехали на заправку, прокололи колесо, вернулись в больницу и перегрузились в другую скорую. Другая машина, обычная старая необорудованная буханка, оказалась холодной – а на улице минус 22. Роженица замерзла до такой степени, что ее пришлось пересадить в кабину к водителю, где хоть чуть-чуть потеплее.
Водитель переживал за состояние Ольги гораздо больше Сергея Вундервальда, у него хватило чуткости хотя бы интересоваться у роженицы, как она себя чувствует и доедет ли вообще.
В страшном стрессе окоченевшую женщину привезли в Рыбинск, где уже рыбинские врачи констатировали — родовая деятельность прекратилась. Медики заявили, мол, процесс родов упустили. Хотели вернуть ее в Пошехонье, но пошехонская машина уже уехала, и рыдающую Ольгу с высоченным давлением оставили в отделении гинекологии. А в воскресенье пришлось роды уже вызывать». По словам Грешневиков А.Н., депутата Ярославской области в Государственной Думе,
«В Некоузе женщина чуть не умерла, ожидая из Ярославля, из перинатального центра шесть часов машину вместо часа обещанного. Кесарево сечение делали в закрытом, уже ликвидированном роддоме». Вопрос о последствиях, к которым может привести закрытие малых родильных домов был поднят им на «Правительственном часе» с участием министра здравоохранения РФ В.И. Скворцовой:
«Скажите, кто будет нести ответственность в случае смертельного исхода: министр, губернаторы, которые приняли решение о закрытии роддомов, или прокурор, который не остановил вас?» В Борисоглебском районе,
одной женщине, как уже рассказывала выше, пришлось выбираться в роддом на пожарной машине, другой – на снегоходе. Борисглебцы пишут на сайте «За роддом», что с начала года у них в районе уже родилось 13 детей, а обещанных условий для родов до сих пор не создано.
У жительницы Даниловского района, поступившей в родильное отделение при Первомайской центральной районной больнице в селе Пречистое (север области) была обнаружена патология. Принимать роды с патологией сельское родильное отделение 1 категории не имеет права, ближайшие дома в Пошехонье и Данилове закрыты. Женщину повезли в Ярославль. Она родила по дороге, в машине скорой помощи. К счастью, благополучно для себя и ребёнка.
«Директор областного департамента здравоохранения
Сергей Вундервальд заявил, что такие ситуации можно назвать форс-мажорными, а в целом система работает хорошо».
Комиссия Минздрава под руководством Олега Филиппова, одобрившая закрытие малых родильных домов, умыла руки:«по мнению проверяющих, в менталитете некоторых практикующих акушеров-гинекологов родильных отделений первого уровня не заложено внимание к так называемому внутриматочному трансферту, то есть транспортировке беременной женщины в лечебное учреждение более высокого уровня. Как сказали члены комиссии, врачи на местах не владеют методиками временного прекращения родовой деятельности» То есть, у роженицы из небольшого города или села врачам предлагается медикаментозно прерывать схватки, а затем, в родильном доме высокого уровня их стимулировать. Причём, эта опасная для матери и ребёнка процедура рекомендуется комиссией Минздрава не по медицинским показаниям, а только по социальным – по причине того, что областные чиновники закрыли родильные отделения, а доставку роженицы до перинатального центра не обеспечили.
борисоглебские роженицы, «захватившие» роддом, декабрь, 2012маленькие победы Собирая подписи (очно, на сайтах, созданных в защиту роддомов, а также под обращением к президенту), призывая СМИ осветить ситуацию, обращаясь в прокуратуру, проводя акции протеста (самая известная из них – «захват» борисоглебского роддома роженицами в декабре 2012 года), подавая заявления в суд, жителям Ярославской области удалось привлечь внимание к нашей беде, поставить действия департамента здравоохранения и фармации области, под пристальный контроль общественности и СМИ. Мы добились от власти решений, хоть немного исправляющих последствия закрытия родильных домов.
В СМИ пошли сообщения, что оптимизация в форме закрытия малых больниц и роддомов идёт и в других регионах России. Наша область больше оказалась на слуху, только потому, что её жители отстаивают свои родильные отделения. Лозунг борисоглебского движения «За роддом»: «Спасём роддом, спасём Россию!»
Осмысляя наш опыт, президент Лиги защиты пациентов
Александр Саверский подготовил
шаблон, по которому можно обращаться в прокуратуру с заявлением о возбуждении уголовного дела по ст. 293 УК РФ. (Халатность)
Беременные женщины из Борисоглебска в 2012 году подавали иск в Ярославский областной суд, где требовали признать незаконными действия должностных лиц, участвующих в «сокращении акушерских коек».
«Иск вернули истицам в силу неподсудности данного обращения Ярославскому областному суду. Им было разъяснено право обращения с иском по месту жительства, то есть в Борисоглебский районный суд Ярославской области или по месту регистрации ответчика - областного департамента здравоохранения и фармации, то есть в Кировский суд города Ярославля.»
Судя по всему, ошибки учтены, борьба в судах будет продолжена. Теперь к ней присоединятся и жители других районов области.
Сохранены акушерские койки
в Переславле-Залесском , запланирован современный родильный дом в
Данилове. В ряде районов, оставшихся без родильных отделений, запланированы палаты на случай экстренных родов. Правда, в течение двух часов после них роженицу и ребёнка необходимо доставить в перинатальный центр Ярославля.
С принятием экстренных родов тоже не всё благополучно. Выше я рассказывала о том, как в Пошехонье врачам пришлось сбивать с закрытого роддома замок.
В Борисоглебске «После закрытия родильного отделения, оборудование было перенесено в хирургическое отделение Борисоглебской ЦРБ, где женщин планируется принимать в случае экстренных родов. Однако родовая палата была устроена рядом с операционной, в которой производят гнойные операции. Общий коридор хирургического отделения, где находятся также и асоциальные пациенты и общий с ними туалет, так же теперь являются принадлежностью этой родовой палаты». «Палата для рожениц находится рядом с «гнойной» палатой для женщин и напротив такой же палаты гнойниковых заболеваний только мужской».
«23 января губернатор Ярославской области Сергей Ястребов сделал заявление, в котором объявил об отмене решения о сокращении стационарных коек в 2013 году на всей территории Ярославской области:
– Последнее время в обществе активно развиваются дискуссии вокруг оптимизации системы здравоохранения. Все мероприятия по оптимизации начались в 2008 году, когда Правительство Ярославской области утвердило стратегический план реструктуризации отрасли до 2015 года, согласовав его с Министерством здравоохранения. Но сегодня мы, понимая всю ситуацию, которая неоднозначно воспринимается населением, ставим точку в этой стратегии. В 2013 году никаких мероприятий по сокращению больничных коек не будет.
Сергей Ястребов подчеркнул, что он дал поручение департаменту здравоохранения проанализировать стратегию, пересмотреть ее положения, учитывая при этом мнение населения, и к 1 февраля представить свои предложения по ее доработке». В ответ на возмущение жителей закрытием малых родильных домов, нашу область в конце января три дня инспектировала комиссия Минздрава из Москвы и Иваново под руководством Олега Филиппова.
Жаль, что Минздрав поддержал оптимизацию «по-вундервальдски». Грустно, что никто из комиссии
не нашёл времени встретиться ни с возмущёнными оптимизацией жителями области,
ни даже с депутатами областной Думы. Но хотя бы крик о том, что родильные отделения закрываются без обеспечения роженицам возможности добраться до крупных городов был услышан.
Вопрос, как доставить женщин, пытаются решать в Ярославской области.
Опыт инспектирования нашей области привёл к тому, что оптимизацию медицины в других регионах страны обещают теперь проводить с учётом состояния дорог и возможностей транспортных средств.
У рыбинских медиков есть информация, что Москва сильно ругает ярославский эксперимент. Был даже приказ "сверху" вернуть больницу в Борисоглебске, но Вундервальд лично направил туда санитарную комиссию, которая, разумеется, показала, что больница не прошла контроль. Министр здравоохранения велел родильным домам брать рожениц без схваток, поскольку Ярославская область живёт по дорогам и транспорту в пещерном веке.
Возможно, как итог недовольства в Москве в начале февраля, 2013 года:
«Глава комиссии Минздрава Олег Филиппов, инспектировавшей оптимизацию родовспоможения в Ярославской области, распорядился организовать при Ярославском и Рыбинском перинатальных центрах так называемые койки сестринского ухода. На этих койках женщины из сельской местности, вынужденные с этого года отправляться рожать за многие десятки километров, смогут несколько дней дожидаться наступления родов»
«Пять коек будет обустроено на территории первой больницы Рыбинска, к которой приписаны женщины из северных районов области, и десять - в областном перинатальном центре в Ярославле. Правда, и тут возникла проблема. В огромном областном перинатальном центре, оказывается, уже нет места, чтобы разместить эти койки. В перинатальном центре, после ликвидации родильных отделений в районах, а еще ранее - и нескольких ярославских роддомов, уже не хватает места не только для тех, кто еще «не в родах», но и для тех, кто «в родах».»
«Планируется «койки сестринского ухода для сельских беременных организовать на базе гинекологического отделения медсанчасти завода «Автодизель»
«Финансироваться содержание коек будет не за счет фонда ОМС [Фонд обязательного медицинского страхования], а за счет областного бюджета». Для беременных женщин Минздравом
планируется выделение санитарного транспорта, который будет отвозить беременных в роддом и обратно домой вместе новорождённым.
Пока проходила только информация, что С. Л. Вундервальд говорил о планах выделять средства роженице оплатить дорогу до роддома и домой. В СМИ нет сведений, получила ли хотя бы одна женщина эти деньги, и если да, то каким образом она доказывала понесённые расходы.
Вот такие успехи у жительниц Ярославской области.
Благодаря их борьбе роды у рожениц из маленьких городов и деревень уже будут происходить с меньшим риском.
Да, до полной победы, то есть до того, чтобы в отношении жительниц области выполнялся закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан», предписывающий, что
«доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения» нам далеко.
Только первые успехи рожениц, их близких, всех неравнодушных людей свидетельствуют о том, что оптимизация обратима, а «вундервальдов» можно заставить отступить.
14 февраля, 2013
Фотографии в статье взяты на сайте za-roddom.ru
дополнительно:
Текст обращения борисоглебцев к Владимиру Путину, в нём ясно и полно раскрыта ситуация, в которую попали роженицы Ярославской области.
статья "Малые родильные дома – хронология беды и первые победы" на "Глобальном Хуторке"http://p-w-w.ru/inde…#msg247609
Отредактировано: Зверь Мохнатая - 16 фев 2013 15:26:59
.