Цитата: SergeVP от 30.07.2017 15:15:27Спасибо за детальный ответ с мест события.
ИМХО - все таки со стороны это выглядит диковато, особенно с позиции советского опыта. Наверно вот эти ярмарки медпомощи это из той же серии что и украинские бойлеры.
Когда у тебя есть централизованное водоснабжение , никаких бойлеров не будет. Когда есть нормальная централизованная медицина для всех , хотя бы уровня скорой и далее госпиталей по ОМС, такие ярмарки не нужны как и бойлеры.
Печально видеть как общество выпрыгнувшее в будущее, и даже не понявшее этого, возвращается назад в прошлое.
Наверное, мой ответ больше подойдёт для ветки про Россию, но и к медицине он имеет первейшее отношение. Поэтому отвечу здесь.
По опыту житья в США сделал вывод - есть две системы социума, где внедрение коммерческих принципов приводит к опасной для общества деградации: медицина и образование. Когда больной из пациента превращается в клиента, то вместо борьбы за ЗДОРОВЬЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА на первый план выходит борьба за ДОХОД ОТ КАЖДОГО КЛИЕНТА. Отсюда вытекают многие (если не все) проколы и недостатки американской системы зравоохранения, которые надо очень внимательно изучить тем, кто пытается поставить медицину на коммерческие рельсы в России. Как минимум, медикам становятся интересны клиенты с хроническими болезнями и дорогими методами лечения, а все остальное - неинтересны. Во-первых, это вызывает рост всех цен на все медуслуги, в том числе, и на самые элементарные, ибо те, кто лечат детей от простуды, не очень согласны пахать за меньшее вознаграждение, чем онкологи. Стандартный приём - вместо единого анализа крови очень часто в США теперь (последние лет 5 по моему опыту) делают несколько анализов (специализированных), оплата - за каждый такой анализ отдельно. Просто и элегантно нашли способ повысить плату за анализ крови в разы. А слегка приболевшего клиента стараются либо быстро отфутболить со стандартным диагнозом "вирусная инфекция", либо сделать из него хронически больного инвалида и постоянного клиента фирмы "медицина инкорпорэйтед". Приведу два печальных примера из своего опыта (как показало обсуждение с местными русскоязычными - очень обычные и характерные для среднего запада примеры), после которых общение с местными медиками было сведено до минимума (то есть, до полного самолечения дома).
1) Заболело старшее дитё. Температура под 40, держалась 3 дня. Стандартными средствами удаётся понизить её до 38. Пошли к педиатру. Диагноз - вирусная инфекция, лежать дома, много пить, жаропонижающее - стандартный ибупрофен. Температура держится ещё 3 дня, изменений нет. Снова идём к педиатру. Снова тот же диагноз, совет - увеличить дозу жаропонижающего и пить его в два раза чаще. Вызываем заведующего отделением. Он оставляет тот же диагноз. Никаких анализов, ни рентгена - послушали стетоскопом, опросили родителей. А ничего, что превысим возрастную норму жаропонижающего по вашему предписанию и на почки может повлиять? - Да ничего, вы чередуйте два жаропонижающих. - Так ведь действующее вещество в них одинаково. - Ну и что? Хотите сбить температуру - пейте лекарство!
Ещё два дня температура держится на том же уровне. Компрессы со спиртом, обтирания спиртовыми растворами, бессонные ночи... Кипящие родители с совсем никаким дитём снова приходят к педиатру. Нас уже узнают в лицо и сразу принимает зав отделением. Стуча тапком по голове доктору (в переносном смысле! просто угрозой жалобы начальству и подачи дела в суд) выбиваем наконец рентген и анализ крови. Наконец получаем подтверждение, что нет воспаления лёгких (это только с третьего раза!). Вирусная инфекция не обнаружени ни в одном из анализов крови, но есть намёк на следы лихорадки. Антибиотики или противовирусные средства нам так и не выписали. Вернулись домой, начали давать привезённые из России антибиотики. За сутки температура спала до 37, человек начал есть, через два дня температура полностью вошла в норму. Потом уже задним числом узнали, что тем летом действительно были случаи лихорадки Скалистых гор - комарики из Колорадо долетели, видимо. А доктора упорно отказывались признавать её, хотя жена прямо их просила проверить на лихорадку. Вот с..ки!
По беседам со всеми знакомыми в ближайшей округе, подобные случаи происходят сплошь и рядом. Все держат дома запасы антибиотиков и лечатся сами, если температура не сбивается стандартными местными жаропонижающими за 3-4 дня. И это - в городе, где крупнейшие в штате университетские клиники и крупнейший на ближайшие 5 штатов медицинский факультет!
2) Заболел сам - отнялалсь часть руки. За три дня не прошло. Не могу надеть рубашку, не держу руль, не могу давить даже на клавиши компа. Пошёл в институт ортопедии, потому как было подозрение, что проблема из их области. Принял хирург-ортопед. Осмотр, рентген, направление на КОТ (компьютерная томография). Через неделю - снова приём, уже с результатами томографии и рентгена. Вывод - появился нарост на одном из позвонков, который пережимает нерв, ведущий к мышцам руки. Предложено - операция, нарост - нафиг, два позвонка сшиваем титановыми стержнями. При изложении этой программы лечения глаза хирурга просто сверкают от возбуждения и голос аж вибрирует... Нет сомнений - проблема будет решена полностью. Уже и цена прикинута - порядка 2500 долларей при университетской страховке. Я так примерно догадываюсь, что то, что отрезано или сшито титановыми стержнями, уже не исправишь ничем. Поэтому задаю естественный вопрос - а можно как-нибудь без хирургии, массаж, позвонки вправить, физкультура, там, лечебная... Глаза хирурга сразу гаснут. - Можно. Мы даже слышали, что некоторые народы практикуют нетрадиционные методы лечения таких проблем, но ведь всё-равно придёте к нам. - Доктор, а подскажите, как найти те самые народы! - Ну это не то, чем мы занимаемся, их методы противоречат нормальным методам лечения, так что давайте операцию. - А на физкультуру можно меня направить? - Ну, после операции, конечно, направим для реабилитации. - Окей, я подумаю, и когда надумаю, вам сообщу.
Я ушёл и больше не приходил ни к тому хирургу, ни к какому другому. От друзей (от тех, кто согласился на подобные уговоры хирургов - не через третьи руки!) узнал, чем оборачивается сшивка позвонков стержнями - человек становится пожизненным клиентом хирургов, операции по замене стержней делаются регулярно раз в 5, потом раз в 4, потом в 3 и тд. года. После месяца поиска и жизни с одной действующей рукой я нашёл толкового костоправа (из Швеции со шведским медицинским образованием! - просто супер как повезло!), она вправила позвонки, рука заработала. Она же выдала листок со списком упражнений и рассказала, как их делать. Дай Бог ей здоровья! В ближайшем Волмарте были куплены две гантели (каждые полгода покупаются новые - потяжелее), и теперь от 30 до 60 минут упражнений каждый день. На те самые народы, практикующие нетрадиционные методы лечения, я так и не вышел, но сильно подозреваю, что принадлежу к одному из них.
Для справок. Оценочная стоимость предложенной операции - 2500 долларов (и это - только первая сшивка позвонков стержнями в предположении, что они сразу приживутся и не будет воспалений, а воспаления и неприживание бывает в каждом втором случае). Цена сеанса физкультуры - 10 долларов, цена одного визита к костоправу (вправка позвонков, физиотерапия с прогревом) - 18 долларов (всё - при мед страховке). Цена гантелек - от 6 до 10 долларов...
Да, американская медицина - передовая, особенно, когда надо задорого лечить сложные болезни, а
пациент клиент готов оплатить любой счёт, чтобы выжить. Рак здесь лечат успешно и многими методами, к примеру. Но вот если у вас лихорадка (что не редкость по местному жаркому и влажному климату) или позвонки надо вправить - то ту возникает проблема. Слишком дешёвые процедуры. А "медицина инкорпорэйтид" старается сделать и их дорогими, ибо главный критерий уже давно - не здоровый пациент, а максимум прибыли корпорации. А значит, медицина и дальше будет в США всё менее недоступна для огромной массы американцев, даже для работающих. Так что и дальше будут продолжаться те самые бесплатные ярмарки мед услуг, а по телику будут показывать крутые сериалы типа "Скорой помощи" (Emergency room).
Про американское образование не пишу - это отдельная тема для весьма некороткого разговора, частично в своих предыдущих постах уже затрагивал её. Но фундаментальная проблема там - такая же, как и в медицине: ученик\студент превратился в клиента, а целью корпорации стало не образование студентов, а максимум прибыли от клиентов. И этот опыт надо бы сильно учесть тем, кто пытается копировать американские модели "передовой медицины" и "первоклассного образования".
Отредактировано: Любопытствующий4 - 31 июл 2017 17:44:48
Во многия мудрости - многия печали.