mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 11:02:15 |
Цитата: ЦитатаИтальянские реанимации превратились в адКартина того, что происходит сейчас в больницах Ломбардии, один в один повторяет картину в больницах Уханя — с той разницей, что Китай собрал в Ухань со всей огромной страны десятки тысяч врачей и медсестер, которые, как вы понимаете, не имели права отказаться.
«Система здравоохранения Италии разрывается, - пишут журналисты Вfmtv.
Итальянское Общество реаниматологии и интенсивной терапии опубликовало на выходных текст о трагическом выборе, с которым сейчас сталкиваются доктора. Глава Общества Флавия Петрини заявила: «Учитывая растущий с каждым часом поток пациентов и ограниченное количество коек для интенсивной терапии (меньше 6 000 в государственных медучреждениях), а также тот факт, что многие врачи и медсестры сами инфицированы коронавирусом и находятся в карантине, мы должны отдавать приоритет (в реанимации - «МК») молодым людям и тем, у кого есть шанс выкарабкаться».
Итальянские СМИ цитируют анонимного врача из Кремоны: «В последние несколько дней мы должны выбирать, кого интубировать (подключать к аппаратам искусственного дыхания - «МК») - пациента 40 лет или пациента 60 лет. Это страшный выбор, но мы должны его делать, потому что не хватает аппаратов ИВЛ».
Доктор из Брешии рассказал французскому изданию Liberation о схеме лечения тяжелых больных: «Сначала мы проводим людям кислородную терапию, им дают средства от малярии и лекарства, которые используются в борьбе со СПИДом. Если температура через 4-5 дней спадает, они начинают выздоравливать. Чаще всего это молодые люди и женщины. Если становится хуже — их переводят в реанимацию.
Но теперь мы не отправляем туда самых пожилых Реаниматологи просят нас не присылать возрастных пациентов, которые заняли бы ИВЛ на 15-20 дней. Сначала речь шла о людях старше 80 лет, теперь — речь о тех, кому за 70 и людях с другими патологиями. О тех, кому суждено умереть.
Реаниматологи негласно настаивают на таком прагматическом подходе. Директора больниц, где есть реанимация, отказываются принимать наших пожилых пациентов».
Russo turisto ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 11:16:54 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 11:02:15
xolod ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 12:21:20 |
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 12:34:03 |
Цитата: xolod от 11.03.2020 12:21:20
mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 16:17:42 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 12:34:03
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 16:42:05 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 16:17:42
Цитата19 февраля: всего 4 случая
20 февраля: Ломбардия, 2 случая
21 февраля: 17 новых случаев, всего 23 случая +283,33%
22 февраля: 56 новых случаев, всего 78 случаев +239,13%
23 февраля: 77 новых случаев, всего 155 случаев +98,72%
24 февраля: 74 новых случаев, всего 229 случаев +47,74%
25 февраля: 93 новых случаев, всего 322 случаев +40,61%
26 февраля: 133 новых случаев, всего 455 случаев +41,30%
27 февраля: 200 новых случаев, всего 655 случаев +43,96%
28 февраля: 233 новых случаев, всего 888 случаев +35,57%
29 февраля: 240 новых случаев, всего 1128 случаев +27,03%
1 марта: 566 новых случаев, всего 1701 случаев +50,80%
2 марта: 355 новых случаев, всего 2036 случаев +19,69%
3 марта: 466 новых случаев, всего 2502 случаев +22,89%
4 марта: 587 новых случаев, всего 3089 случаев +23,46%
5 марта: 769 новых случаев, всего 3858 случаев +24,90%
6 марта: 778 новых случаев, всего 4636 случаев +20,16%
7 марта: 1247 новых случаев, всего 5883 случаев +26,90%
8 марта: 1492 новых случаев, всего 7375 случаев +25,36%
9 марта: 1797 новых случаев, всего 9172 случаев +24,37%
10 марта: 977 новых случаев, всего 10149 случаев +10,65%
Удаленный пользователь | |
11 мар 2020 16:48:38 |
mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 18:13:38 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 16:42:05
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:32:19 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 18:13:38
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 16:46:30 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 16:17:42
aeroplane ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 17:15:52 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 16:46:30
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 17:24:58 |
Цитата: aeroplane от 11.03.2020 17:15:52
Tauruss ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 17:37:56 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 17:24:58
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:28:17 |
Цитата: Tauruss от 11.03.2020 17:37:56
Tauruss ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:35:51 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 21:28:17
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:40:11 |
Цитата: Tauruss от 11.03.2020 21:35:51
Tauruss ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:50:36 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 21:40:11
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:53:11 |
Цитата: Tauruss от 11.03.2020 21:35:51
Cheen ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:56:20 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 21:53:11
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 22:04:15 |
Цитата: Cheen от 11.03.2020 21:56:20
Cheen ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 22:06:58 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 22:04:15
Удаленный пользователь | |
12 мар 2020 09:34:59 |
Цитата: bobic от 12.03.2020 08:37:17
__Alex_loki_ ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 17:41:16 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 17:24:58
aeroplane ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 18:02:21 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 17:24:58
Cheen ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 18:15:49 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 17:24:58
mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 17:51:06 |
Виктор 1964 ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 19:46:04 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 17:51:06
Цитата
Аппарат портативный управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года; комплект системы для ингаляции кислорода маска и трубка (взрослый и детский); набор дыхательных контуров; комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские и взрослые) 1 Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый 1
Сыбыр ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 20:16:28 |
mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:11:10 |
ЦитатаХирург больницы Humanitas Gavazzeni e Castelli в Бергамо, Даниэле Маккини, опубликовал в фейсбуке пост, описывающий ситуацию с COVID-19.
«Молчать сейчас — безответственно, поэтому хочу донести до людей то, что мы переживаем в Бергамо.
Я понимаю, что не нужно паниковать — но крайне тревожно, когда я вижу, что граждане продолжают собираться вместе и жалуются, что теперь не могут, например, сходить в спортзал.
Я также понимаю размер возможного экономического ущерба (от мер против коронавируса - «МК»). Но хочу подчеркнуть важность возможного ущерба для здоровья граждан всей страны.
С долей изумления я наблюдал за реорганизацией всей нашей больницы на прошлой неделе, когда враг (коронавирус - «МК») еще не был так силен. Палаты освобождали для новых пациентов, реанимацию расширяли. Приемное отделение переоборудовали для снижения распространения инфекции В опустевших коридорах установилась сюрреалистическая тишина. Мы будто готовились к войне, еще не понимая, какой жестокой она может быть.
Еще неделю назад, дежуря в ночной смене, я ждал результатов первого теста на коронавирус нашего первого «подозреваемого» пациента.
Сейчас ситуация стала драматической — других слов нет. Война в разгаре, сражения идут и днем, и ночью.
Пациенты приходят в отделение неотложной помощи один за другим. За два года работы в Бергамо я такого не видел. И это совсем не похоже на грипп.
Те, кто к нам обращается, следовали всем указаниям Минздрава — оставались дома с повышенной температурой неделю или десять дней, но у них затруднилось дыхание, им нужен кислород.
Лекарства, которые применяют при борьбе с коронавирусом, немногочисленны. Давайте посмотрим правде в глаза: все зависит только от нашего организма — одна надежда на то, что он справится самостоятельно. Мы можем поместить человека в реанимацию, только когда он перестает справляться сам. Коронавирус недостаточно изучен, терапия, которая применяется против него — сугубо экспериментальная.
Да, в начале эпидемии заболевшие надеялись отсидеться дома — но теперь необходимость госпитализации стала острой. Все табло с именами пациентов мигают красным, и у всех один диагноз: двусторонняя интерстициальная пневмония.
Грипп не мог бы стать причиной столь быстро развивающейся трагедии. Разница в том, что при классическом гриппе — не считая разницы в масштабах заражения — осложнений гораздо меньше. Они наступают, только когда вирус гриппа разрушает защитные барьеры, и бактерии, живущие в верхних отделах нашей дыхательной системы, начинают поражать наши бронхи и легкие.
COVID-19 же непосредственно поражает альвеолы легких, которые перестают выполнять свои функции, наступает сильная дыхательная недостаточность, и обычная кислородная терапия не работает.
Извините, но как врач я не могу сказать, что самые тяжелые пациенты — только пожилые люди с сопутствующими патологиями. Да, в нашей стране много пожилых, и трудно найти человека после 65 лет, который не принимал бы таблетки от давления или, скажем, диабета.
Но когда вы видите в реанимации молодых людей, подключенных к аппаратам ИВЛ или ЭКМО (это аппарат для самых сложных случаев, который забирает кровь, насыщает ее кислородом и возвращает обратно в венозное русло пациента), то спокойствие по поводу молодежи и коронавируса улетучивается.
Виктор 1964 ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 21:22:45 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 21:11:10
ЦитатаСхема подключения аппарата через ВАК, артериальный и венозный катетеры вводятся в левое и правое предсердие соответственно
Удаленный пользователь | |
11 мар 2020 11:17:48 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 11:02:15
NavyGator ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 12:30:36 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 11:02:15
aeroplane ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 14:32:30 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 12:30:36
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 12:30:36
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 12:30:36
Tauruss ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 14:56:42 |
Цитата: aeroplane от 11.03.2020 14:32:30
mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 16:07:02 |
Цитата: NavyGator от 11.03.2020 12:30:36
Удаленный пользователь | |
11 мар 2020 13:51:24 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 11:02:15
ЦитатаРоссия закупит аппараты для борьбы с осложнениями от коронавируса
04.02.2020
"Для того чтобы справиться с этой бедой, в настоящий момент... Российской Федерации выделено порядка 1,2 миллиарда рублей на приобретение аппаратов экстакорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и последних новых высокочастотных аппаратов искусственной вентиляции легких", - сказал Краевой на заседании комитета Госдумы по охране здоровья.
Он добавил, что предполагается закупить порядка 17 ЭКМО, что позволит закрыть все регионы РФ данными аппаратами, и порядка 597 аппаратов для искусственной вентиляции легких. Таким образом, основной упор делается на борьбу с возможными развившимися тяжелыми осложнениями, которые являются причиной смерти, подчеркнул Краевой.
Цитата350 аппаратов для реанимации пациентов поступило в больницы Подмосковья
23.12.2019
За последние несколько месяцев в больницы Московской области поступило 346 единиц реанимационного оборудования – аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, шприцевые насосы и дозаторы, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области.
«Реанимационные действия требуют быстрой и слаженной работы от врачей. Но большую роль играет и состояние медицинского оборудования. Только за последние несколько месяцев мы закупили новую реанимационную медтехнику в почти 80 больниц Подмосковья», - рассказала исполняющая обязанности министра здравоохранения Московской области Екатерина Огнева.
В пресс-службе уточнили, что медицинская техника закуплена по поручению губернатора региона в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Tauruss ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 13:53:32 |
Цитата: Zeratul от 11.03.2020 13:51:24
Удаленный пользователь | |
11 мар 2020 13:57:22 |
Цитата: Tauruss от 11.03.2020 13:53:32
Сыбыр ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 15:13:00 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 11:02:15
mr_ttt ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 18:02:21 |
Цитата: Сыбыр от 11.03.2020 15:13:00
Виктор 1964 ( Слушатель ) | |
11 мар 2020 18:53:24 |
Цитата: mr_ttt от 11.03.2020 11:02:15
ЦитатаПервые бальные оценки состояния пострадавших для принятия сортировочного решения основывались на оценке тяжести травмы. Диагностика тяжести травмы – одна из древнейших проблем медицины, еще в Древнем Египте травмы по тяжести разделяли на три класса и давалась тройная разновидность прогноза: благоприятный, неопределенный и неблагоприятный (па-пирус Edwin Smith, 2800 г. до н.э.). Соответственно определялось три возможности лечения: 1) можно не лечить и больной все равно поправится; 2) нужно лечить и постараться вылечить, т.к. без лечения прогноз неблагоприятный; 3) лечить нецелесообразно ввиду бесперспективности (Башуров З.К., 2012).